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強(qiáng)迫性思維與治療
為什么天才的學(xué)生一旦心陷困境，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維而不能自律呢？這其中的原因很多，但有一點(diǎn)是可以肯定的，就是現(xiàn)行的教育培養(yǎng)了他們不良的思維習(xí)慣，拒絕接受任何干擾自己思維的東西。
(一)強(qiáng)迫性思維
小季，求醫(yī)于我時(shí)正是他上完大學(xué)二年級(jí)，被強(qiáng)迫性思維混亂所困擾，苦苦思索，但卻越陷越深。事情的起因是這樣的，他在高考填志愿時(shí)，就在學(xué)生物還是學(xué)醫(yī)之間猶豫不決。后來(lái)，他父親的一個(gè)同事對(duì)他說(shuō)學(xué)醫(yī)又臟又辛苦，而且是服侍他人的工作，使他對(duì)學(xué)醫(yī)有了某種恐懼。于是，他在第一志愿中填報(bào)了某某大學(xué)的生物學(xué)專(zhuān)業(yè)。而當(dāng)時(shí)他最想上的是北大和科大的生物系，因?yàn)槟抢锏慕虒W(xué)質(zhì)量高，出國(guó)深造的機(jī)會(huì)多，但由于信心不足，不得已才填了個(gè)某某大學(xué)。最后高考分下來(lái)，考了644分，過(guò)了北大、科大的錄取線(xiàn)，雖然上了某某大學(xué)，卻有一種莫名其妙的失落感。
進(jìn)大學(xué)以后，小季心懷不滿(mǎn)，想把失落的東西再撈回來(lái)，他發(fā)誓好好學(xué)習(xí)英語(yǔ)，早日通過(guò)四、六級(jí)英語(yǔ)考試，以便早日通過(guò)托福考試。在入學(xué)英語(yǔ)分級(jí)考試中，他考了全系新生第一名的高分，誰(shuí)知上他們的英語(yǔ)老師卻是一個(gè)口語(yǔ)極差的老師。他曾指出她讀音的錯(cuò)誤，并對(duì)她的教學(xué)提了些建議，誰(shuí)知老師心中不悅，竟在全班同學(xué)面前講了他許多壞話(huà)，無(wú)疑影響到了他的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，聽(tīng)到那些在中學(xué)時(shí)和他英語(yǔ)差不多的同學(xué)，他們大多都上了清華、北大，而且早早地過(guò)了四級(jí)英語(yǔ)考試，他心里非常著急，內(nèi)心也很不平衡，他感到自己的英語(yǔ)學(xué)習(xí)計(jì)劃全亂了。
在這所大學(xué)里，一種急切和不安一直伴隨著他。他非常在意自己的前途，卻又不知以后具體干什么。在現(xiàn)實(shí)中，他不得不放慢自己的步伐，卻又發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越趕不上他中學(xué)的同學(xué)，比不上他過(guò)去的自我，擔(dān)心以后的前途，急切和不安感更加強(qiáng)烈。在學(xué)校里，他不大看得起別人，事事都想勝人一籌，與同學(xué)的關(guān)系也就比較緊張。上大學(xué)一年級(jí)時(shí)，小季認(rèn)為獎(jiǎng)學(xué)金證書(shū)可能對(duì)以后的前途有用，于是他拼命參加社會(huì)活動(dòng)，競(jìng)選當(dāng)了班長(zhǎng)，努力學(xué)習(xí)，為了得到獎(jiǎng)學(xué)金加分，有時(shí)不顧一切。甲等獎(jiǎng)學(xué)金是得到了，人卻很累，與班上同學(xué)的關(guān)系也不好。到了大學(xué)二年級(jí)，班長(zhǎng)也辭掉不干了，只想把學(xué)習(xí)搞好?？墒遣划?dāng)干部，馬上就有了一種失落感，覺(jué)得辜負(fù)了自己和他人。加之室友喜歡晚上熬夜看書(shū)，影響他的睡眠，他便常常回家，但家里父母又常吵架，他常常作為父母的調(diào)解人和母親的“心理醫(yī)生”、“按摩師”，家里又有電視的誘惑，學(xué)習(xí)效率也不高，內(nèi)心很著急。
考試前，小季因?yàn)榘芽荚嚦煽?jī)看得很重，常常坐立不安?？荚嚦煽?jī)要求高，考試前的復(fù)習(xí)計(jì)劃總是按照學(xué)習(xí)效率最高的時(shí)間來(lái)作安排，排得滿(mǎn)滿(mǎn)的，不能有一點(diǎn)錯(cuò)。發(fā)現(xiàn)同學(xué)有好的學(xué)習(xí)資料，無(wú)論看不看得完，也不論要花多少錢(qián)，多少時(shí)間來(lái)復(fù)印，他都要弄到手。總是擔(dān)心自己的復(fù)習(xí)方法是否合理，計(jì)劃是否好；總是擔(dān)心老師的答疑會(huì)透出什么題，每天都在學(xué)校和家里之間來(lái)回奔波，大量時(shí)間不是花在學(xué)習(xí)上，而是花在處理外部事物和無(wú)用的擔(dān)心上。考試前一分鐘還在看書(shū)，覺(jué)也睡不好，前面的考試錯(cuò)了一點(diǎn)都很悔恨，拿錯(cuò)了支筆就不想寫(xiě)字；考試時(shí)發(fā)揮不出來(lái)，有些題會(huì)做也出了錯(cuò)……結(jié)果，大二的成績(jī)大幅度降下來(lái)了，在班上只是中等偏上。
在挫折面前，小季心理上發(fā)生了沖突：是學(xué)生物好，還是學(xué)醫(yī)好？他感到無(wú)所適從。我問(wèn)他：“你不是在學(xué)生物嗎？現(xiàn)實(shí)就是這么選擇的呀。難道你想到學(xué)醫(yī)好，就能轉(zhuǎn)到醫(yī)科大學(xué)去么？”小季說(shuō)：“我爸爸有位要好同學(xué)現(xiàn)在在醫(yī)科大學(xué)當(dāng)副校長(zhǎng)。他曾經(jīng)對(duì)我說(shuō)，如果我想學(xué)醫(yī)的話(huà)，他可以幫我轉(zhuǎn)過(guò)去?！蔽矣謫?wèn)：“他是什么時(shí)候?qū)δ阏f(shuō)這話(huà)的？”小季說(shuō)：“我剛上大學(xué)的時(shí)候?！?/b>
由于小季對(duì)自己學(xué)習(xí)的環(huán)境感到不滿(mǎn)意，從而也就激起了對(duì)所在系的師資和所在學(xué)校的管理感到憤怒，也就動(dòng)搖了他學(xué)生物目的，加之他又有如果想學(xué)醫(yī)的話(huà)可轉(zhuǎn)到醫(yī)科大學(xué)去的條件，便導(dǎo)致了他心理上的沖突。從放暑假開(kāi)始，他每天都在想，是學(xué)生物好呢，還是學(xué)醫(yī)好呢，是繼續(xù)留在某某大學(xué)，還是去醫(yī)科大學(xué)？如果繼續(xù)留下，從大學(xué)的學(xué)習(xí)情況來(lái)看，自己對(duì)生物中的化學(xué)部分確實(shí)沒(méi)有興趣，而生物化學(xué)又是生物中最有前景的方向，繼續(xù)學(xué)生物，前景會(huì)如何呢？如果還是像現(xiàn)在興趣索然，還不如早做了斷。加之生物門(mén)類(lèi)廣泛，現(xiàn)在自己很害怕選擇，不如學(xué)醫(yī)一條路走下去省便。如果學(xué)醫(yī)，又臟又累，成天跟病人打交道，我又能有興趣么？想到要解剖尸體，小季有點(diǎn)不寒而栗，他聽(tīng)說(shuō)學(xué)醫(yī)就是一把刀，學(xué)外科比學(xué)內(nèi)科有意思，有前途，學(xué)腦外科，一個(gè)活人，切開(kāi)別人的腦殼，我的天啦，多么可怕呀！還是留下來(lái)的好。但他又聽(tīng)說(shuō)生物系今年分配不好，自己對(duì)學(xué)好生物的信心缺乏，學(xué)習(xí)習(xí)慣也破壞了，對(duì)往后科研的長(zhǎng)期性、單調(diào)性缺少信心和忍耐，還不如早早從頭再來(lái)。學(xué)醫(yī)吧，不學(xué)外科學(xué)內(nèi)科，當(dāng)個(gè)內(nèi)科醫(yī)生有前途么，像現(xiàn)在某些醫(yī)生，聽(tīng)起來(lái)是名牌大學(xué)畢業(yè)，連個(gè)頭疼腦熱也看不好。感冒發(fā)熱，吃藥不吃藥，反正一個(gè)星期，聽(tīng)人說(shuō)，在美國(guó)得了感冒，干脆不看醫(yī)生，多喝開(kāi)水就是了。學(xué)醫(yī)的前途又在哪里呢？諸如此類(lèi)問(wèn)題，翻來(lái)覆去地想了一個(gè)月，還是沒(méi)有結(jié)果。算了吧，不再想了，想也沒(méi)有。可還停不來(lái)，一睜開(kāi)眼就想，而且越想越著急，越著急越想，頭也想疼了，腰也想疼了，想的精疲力竭，還越想越急切，越想越不安，越想越?jīng)]了主意，越想越?jīng)]了信心……小季確實(shí)厭惡再想下去了，因?yàn)樗幌肫疬@些，就頭疼得不得了，可他感到自己的意志已經(jīng)癱瘓了，連選擇不想他都做不到，他真擔(dān)心這樣想下去會(huì)發(fā)瘋的，可又不能控制自己不想。他去學(xué)校心理咨詢(xún)中心找心理醫(yī)生幫忙，心理醫(yī)生給了他一本書(shū)，要他采用森田療法，順其自然，每天要想就讓它去想，不要想制止它，不要害怕。結(jié)果一點(diǎn)用也沒(méi)有，以前還覺(jué)得害怕，經(jīng)那心理醫(yī)生一點(diǎn)破，反倒多了一份恐懼，越發(fā)地想的厲害了，每天連起床、穿衣吃飯這樣的日常生活瑣事，也變得難以選擇了，起床穿衣都要花上一個(gè)小時(shí)。直到此時(shí)，小季下定決心親自來(lái)找我。
我聽(tīng)完小季關(guān)于自己病情的講述，又問(wèn)了一些情況，再給他診脈觀(guān)舌，見(jiàn)其脈細(xì)弦數(shù)，唇紅，舌質(zhì)紅，舌邊尖起紅刺，舌苔黃膩，舌中心溝裂，斷其肝郁化火，以致肝盛膽虛，故而妄思不斷，如若用藥，三劑即可使其心靜神定，但我還是放棄了用中藥的打算。目的是想讓他能得到心理上的鍛煉。因?yàn)樾〖局猿霈F(xiàn)強(qiáng)迫性思維是由于心理沖突所致，而小季父母都是知識(shí)分子。我對(duì)小季說(shuō)，你回去告訴你的父母，是留在某某大學(xué)還是轉(zhuǎn)入醫(yī)科大學(xué)，叫他們?cè)缱髁藬?，能轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)，不能轉(zhuǎn)就只有留下來(lái)，別無(wú)選擇，沒(méi)有什么好想的，一旦留下來(lái)，你就心安了。小季不放心，問(wèn)：“如果還是想個(gè)不停怎么辦？”我說(shuō)：“沒(méi)有什么如果，你按我的方法去做吧！”小季又說(shuō)：“楊教授，我看過(guò)你寫(xiě)的《性•智慧與瀟灑》，我知道我的癥狀與機(jī)體的狀況有關(guān)，您能否給我開(kāi)個(gè)方子，我想這或許更有效，我實(shí)在不想再想下去了，我實(shí)在受不了啦！”我說(shuō)：“你把我說(shuō)的告訴你父母，先按照我說(shuō)的去做，一個(gè)星期后，你再來(lái)找我，如果那時(shí)還需要的話(huà)，我再給你開(kāi)方。”
小季走了。一個(gè)星期后，他帶著他媽媽來(lái)找我。我看他春風(fēng)滿(mǎn)面，知道問(wèn)題已經(jīng)解決了。小季告訴我，他回去以后，把我說(shuō)的話(huà)轉(zhuǎn)告給了他的父母，第二天他父親在醫(yī)科大學(xué)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的同學(xué)來(lái)到他們家，明確告訴他，大學(xué)三年級(jí)是不能轉(zhuǎn)校的。小季得知這信息后，一下子靜了下來(lái)。小季要我給他再把把脈，我看他脈象舌象完全————恢復(fù)正常。小季要求我給他開(kāi)方。我說(shuō)：“你的機(jī)體已經(jīng)調(diào)和了，就不用著吃藥了?！?/b>
(二)強(qiáng)迫性思維的治療
強(qiáng)迫性思維的治療并不難，關(guān)鍵在辨證施治，對(duì)不同的患者采用不同的方法。
強(qiáng)迫性思維對(duì)天才的學(xué)生確實(shí)是一次可怕的體驗(yàn)。很少有學(xué)生能坦然面對(duì)這種體驗(yàn)的，一旦經(jīng)歷會(huì)恐慌無(wú)比，懷疑自己是不是腦子出了問(wèn)題，擔(dān)心會(huì)不會(huì)因此而走向崩潰。
心理醫(yī)生在治療強(qiáng)迫性思維時(shí)不能只注重治標(biāo)，使患者不再?gòu)?qiáng)迫思維；而要注重治本，讓患者在經(jīng)歷可怕的體驗(yàn)中學(xué)會(huì)善于思維的技能。
學(xué)校教育的目的是邏輯思考的日益精微，這種教育培養(yǎng)出來(lái)的那些比較優(yōu)秀的學(xué)生，養(yǎng)成了毫無(wú)錯(cuò)誤的學(xué)者式思維習(xí)慣，他們往往相信自己的思維所生成的任何觀(guān)點(diǎn)都是正確的，他們的自信就是建筑在他們自以為優(yōu)于他人的思維的基點(diǎn)上。另一方面，學(xué)校教育強(qiáng)調(diào)掌握概念和知識(shí)的唯一正確性，無(wú)形中夸大了思維的作用。這種教育的結(jié)果，使學(xué)生相信生存問(wèn)題的最終答案可以用思維來(lái)得出，一旦遇上思維的困惑，也誤以能以思維來(lái)解決，凡事都想想清楚，結(jié)果是越陷越深，事實(shí)上，生命的最終答案不能由任何知性公式來(lái)提供的。
對(duì)于精神生活而言，知性的概念是沒(méi)有用的，知和行不能一致的知識(shí)只是一種虛幻。知識(shí)在處理一般的生活事務(wù)時(shí)有用，但對(duì)于精神生活而言，則起不了大作用。你可以用知識(shí)處理生活、市場(chǎng)和管理方面的問(wèn)題，但卻很難用知識(shí)來(lái)使你快樂(lè)、歡喜和看透生命之道。對(duì)精神生活而言，我們需要的是智慧，是從悟中所發(fā)出的即知即行的能力。
被教育污染扭曲的天才學(xué)生要重新獲得這種即知即行的能力必須學(xué)會(huì)一種選擇，而這種選擇不是依靠他的大腦去思維，而是要以他的整個(gè)人，包括他的手、腳以及他的整個(gè)身體去獲得這種選擇，什么是有用的思維，什么是無(wú)用的思維或有害的思維，并能放下無(wú)用的思維或有害的思維，而選擇有用的思維。這就是智慧，是由悟中獲得的智慧。心理醫(yī)生的作用，就是通過(guò)引導(dǎo)患者放棄強(qiáng)迫性的思維而獲得這種選擇的能力。
患者之所以放不下強(qiáng)迫性的思維，這其中的原因有心理上的，也有生理上的，所以，強(qiáng)迫性思維的治療必須將中醫(yī)治療與心理治療結(jié)合起來(lái)。
有時(shí)，患者之所以放不下強(qiáng)迫性的思維，生理上的原因是主要的，依據(jù)養(yǎng)生心理學(xué)的原理，患者此時(shí)機(jī)體臟腑陰陽(yáng)處于嚴(yán)重的失調(diào)狀態(tài)，即肝盛膽虛或肝盛脾虛等狀態(tài)。此時(shí)治療患者，則需用中藥，調(diào)和患者的陰陽(yáng)，才能讓患者放下強(qiáng)迫性思維。因?yàn)樵谶@種情況下，患者的強(qiáng)迫性思維是由機(jī)體臟腑陰陽(yáng)狀態(tài)所決定的，譬如說(shuō)，肝盛膽虛，根據(jù)中醫(yī)的觀(guān)點(diǎn)，肝主謀，膽主斷，肝盛膽虛，則會(huì)出現(xiàn)屢謀不斷。治療則需涼肝溫膽，使之肝膽調(diào)和，強(qiáng)迫性思維就可消除。
小陳求醫(yī)于我時(shí)已是大四的學(xué)生。小陳是某重點(diǎn)大學(xué)新聞學(xué)院的高材生，大學(xué)三年，學(xué)習(xí)成績(jī)一直十分優(yōu)秀，從學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)到系里的幾位教授，都一致推薦他保送研究生，可保送研究生報(bào)名時(shí)，他卻沒(méi)有報(bào)名，因?yàn)樗凶约旱拇蛩?，他想?bào)考北大的研究生，他對(duì)我說(shuō)了一句實(shí)話(huà)，他覺(jué)得新聞學(xué)院的幾個(gè)教授水平實(shí)在大次。新聞學(xué)院的院長(zhǎng)問(wèn)他為什么不報(bào)名，他推說(shuō)：“我想畢業(yè)后直接參加工作，不想再讀研?！痹洪L(zhǎng)也只是為他惋惜，沒(méi)有強(qiáng)求他繼續(xù)報(bào)名。
不久，全國(guó)報(bào)告研究生的工作開(kāi)始了，小陳報(bào)考北大研究生的秘密也在新聞學(xué)院公開(kāi)了。這天，他遇到新聞學(xué)院的院長(zhǎng)感到尷尬，回寢室后思想就亂了，再也靜不下心來(lái)看書(shū)，晚上也失眠了，上大學(xué)以來(lái)，他一直睡眠很好，從來(lái)沒(méi)有像這樣，躺在床上想個(gè)不停，他一個(gè)勁地默念：“停下來(lái)，不要想了……”可就是停不下來(lái)。他總是想，學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和老師會(huì)怎么看我，他們會(huì)不會(huì)生我的氣，萬(wàn)一我考不上，他們會(huì)不會(huì)看我的笑話(huà)，這會(huì)不會(huì)影響到我的分配，今天這種狀況會(huì)不會(huì)有所改變，如果靜不下心來(lái)復(fù)習(xí)，考上的可能性就更小……他越想就越害怕，一夜沒(méi)有合眼，第二天的狀況更差，想的就越多，越亂，越發(fā)的不安。這種狀況持續(xù)了三天，他確實(shí)不想讓這種強(qiáng)迫性的思維再持續(xù)下去，便主動(dòng)找到了我的家里，向我講述他的痛苦，希望我?guī)退M快地靜下心來(lái)，不再胡思亂想。四診合參，小陳乃因肝盛膽虛、意向性受損，以致強(qiáng)迫思維，好在強(qiáng)迫剛起，我給了他一盒安欣茶。他問(wèn)我：“我還需怎么配合治療？”我說(shuō)：“無(wú)須作其他努力，只要按我的囑咐服用安欣茶就行了?！彼氐綄嬍?，即刻就泡安欣茶喝，當(dāng)晚就睡了一個(gè)好覺(jué)，第二天就沒(méi)有強(qiáng)迫性思維了。
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