愛華網(wǎng)除顫起搏監(jiān)護(hù)儀
DM10/DM30 便攜式除顫監(jiān)護(hù)儀 心電圖[1]： ★6導(dǎo)心電圖可關(guān)閉的濾波器： 50/60Hz/OFF 心電圖增益： 0.5/0.8/1/1.5/2cm/mV 輸入電阻：>50MΩ 共模抑制： >90dB 可調(diào)節(jié)的心率報(bào)警功能：30-3001/min 心 率： 0-3001/min 監(jiān)視器： ★中文菜單★高對(duì)比度的大液晶顯示屏，各角度均可讀（170º視角）分 辨 率： 320*240點(diǎn)陣點(diǎn)陣大小： 0.36*0.36mm 尺 寸： 115*86mm 屏幕對(duì)角線： 143mm/5.6" ★顯示內(nèi)容： 心電圖增益，心臟收縮音，心率，電極導(dǎo)聯(lián)方式，能量等級(jí)，蓄電池容量。心率報(bào)警上下限。打印機(jī)： 1道熱敏打印機(jī)紙 寬58mm 進(jìn)紙速度： 25mm/s 分 辨 率： 8bit(=200dpi) 驅(qū)動(dòng)類型：自動(dòng)打印（打印記錄除顫治療前5秒和后5秒情況）心電圖打?。ㄐ碾妶D在線打印記錄）存儲(chǔ)打?。ù蛴〈鎯?chǔ)器中最后10次除顫治療前5秒和后5秒的情況）除顫：操作模式：同步/異步，外部除顫治療 ★電極 板： 內(nèi)含組合式兒童電極能量等級(jí)： 2/5/7/10/20/30/50/100/200/300 /360焦耳(50Ω) ★電池容量： 約3小時(shí)監(jiān)護(hù)或360焦耳放電70次 ★充電時(shí)間： 充電至360焦耳僅需5秒鐘 PRIMEDIC 連接勺電極的模塊，用于體內(nèi)除顫。能量等級(jí)：2/5/7/10/20/30/50焦耳。自動(dòng)將能量限制為最大50焦耳。能量在除顫儀上選擇。卓越的優(yōu)點(diǎn)：I/D體內(nèi)除顫模塊*用于體內(nèi)除顫的這一附加裝置可以隨時(shí)添加使用，不必改變儀器的結(jié)構(gòu) *這樣在具體的使用條件尚不確定時(shí)可以避免不必要的配置可測(cè)量血氧*模塊式技術(shù)，可隨意升級(jí)體內(nèi)除顫起搏： PRIMEDIC 非侵入性心臟起搏器（NIP） 3種操作方式： *固定FIX*按需DEMAND *超速抑制OVERDRIVE 卓越的優(yōu)點(diǎn)：起搏模塊可以直接在起搏模塊上操作心臟除顫（通過起搏電極）其他：能量供應(yīng)：可換蓄電池（PRIMEDICTM ）可換蓄電池: 14.4伏/1.4安培/鎳鎘外形尺寸： 42*42*12cm 重 量： 8Kg電源電壓： 115V 50/60Hz或230V 50/60Hz 車載電壓： 12/24 VDC 選配：車載充電器：充電器有單手開/閉鎖，車上固定及其它可選 .怎么使用除顫儀？
心臟電擊除顫及除顫儀的使用
概念
心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。
適應(yīng)癥
電復(fù)律的一般原則是，凡快速型心律失常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或誘發(fā)和加重心絞痛而對(duì)抗心律失常藥物無效者均宜考慮電復(fù)律。若為威脅生命的嚴(yán)重心律失常，如心室顫動(dòng)應(yīng)立即電擊除顫，稱為緊急電復(fù)律 而慢性快速型心律失常則應(yīng)在作好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上擇期進(jìn)行電復(fù)律，稱為選擇性電復(fù)律。
室顫為最嚴(yán)重的致命性心律失常，室撲和室顫的臨床表現(xiàn)及處理基本相同。室顫時(shí)，由于喪失了心臟的有效收縮，臨床表現(xiàn)為心臟停搏，應(yīng)按心肺復(fù)蘇進(jìn)行緊急搶救。最關(guān)鍵的搶救措施之一就是除顫，首選方法就是電擊除顫，而且刻不容緩。室顫是電擊除顫的絕對(duì)指征。
早期除顫是增加搶救存活的關(guān)鍵
除顫是治療心臟性猝死的唯一有效的療法。但現(xiàn)實(shí)中卻有95%的心臟性猝死病人最終死亡，由于除顫時(shí)間延遲10分鐘或更長(zhǎng)。
在心臟性猝死發(fā)生后前幾分鐘除顫通?？沙晒D(zhuǎn)復(fù)，即電擊越早療效越好。 每延遲除顫時(shí)間1分鐘，復(fù)蘇的成功率將下降7～10%。在心臟驟停發(fā)生1分鐘內(nèi)行電除顫，患者存活率可達(dá)90%，而5分鐘后則下降到50%左右，第7分鐘約30%，9到11分鐘后約10%，而超過12分鐘則只有2～5%。
心臟停搏后前4～6分鐘心臟未能復(fù)跳，病人將會(huì)出現(xiàn)不可逆性腦損害。
自本世紀(jì)七十年代建立CCU(包括ICU)以來，通過持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)致命性室性心律失常，特別是及早地發(fā)現(xiàn)部分心室纖顫的預(yù)警心律，使患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的處理，對(duì)搶救成功具有極重要意義。幾乎所有醫(yī)院賦予急診及ICU護(hù)士除顫?rùn)?quán)，一些醫(yī)院甚至賦予急診和ICU護(hù)士部分抗心律失常藥物的使用權(quán)。護(hù)士實(shí)施緊急電除顫，為搶救生命爭(zhēng)取了時(shí)間，為醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)處理創(chuàng)造了條件。在緊急情況下，值班護(hù)士單獨(dú)完成電除顫是必要的。
設(shè)備
電復(fù)律機(jī)也稱除顫器，是實(shí)施電復(fù)律術(shù)的主體設(shè)備。使用前應(yīng)檢查除顫器各項(xiàng)功能是否完好，電源有無故障，充電是否充足，各種導(dǎo)線有無斷裂和接觸不良，同步性能是否正常。除顫器作為急救設(shè)備，應(yīng)始終保持良好性能，蓄電池充電充足，方能在緊急狀態(tài)下隨時(shí)能實(shí)施緊急電擊除顫。對(duì)選擇性電復(fù)律術(shù)前要特別檢查同步性能，即放電時(shí)電脈沖是否落在R波下降支，同時(shí)選擇R波較高的導(dǎo)程來觸發(fā)同步放電。
電復(fù)律術(shù)時(shí)尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。
電極
除顫器均應(yīng)配有電極板，大多有大小兩對(duì)，大的適用于成人，小的適用于兒童。體外電復(fù)律時(shí)電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位，即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū)，另一塊放在胸骨左緣3～4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2～3肋間（心底部），另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)＜10cm。
電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并稍為加壓（5kg），不能留有空隙，邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應(yīng)涂導(dǎo)電糊，也可用鹽水紗布，緊急時(shí)甚至可用清水，但絕對(duì)禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布，并可多用幾層，可改善皮膚與電極的接觸。兩個(gè)電極板之間要保持干燥，避免因?qū)щ姾螓}水相連而造成短路。也應(yīng)保持電極板把手的干燥，不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。當(dāng)心臟手術(shù)或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時(shí)，所需專用小型電極板，一塊置于右心室面，另一塊置于心尖部，心臟表面灑上生理鹽水，電極板緊貼心室壁。
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