愛華網(wǎng)每年送出百萬回扣，醫(yī)藥代表是否屬行賄？
現(xiàn)在有多少藥廠是通過正常的渠道銷售？藥廠銷藥的潛規(guī)則已是公開的秘密，我所熟知的江蘇揚子江藥廠駐廣州一銷售員（醫(yī)藥代表），在短短的三年內(nèi)買了三套房、二輛小車，他說他一天提成有八千以上，一半用于醫(yī)院回扣，這樣他一年收入有一百萬以上，而行賄金額也是一百萬以上，按二高行賄一萬就要判刑的司法解釋，他是否夠得上死刑？
他在北京辦事處的姐夫處學會臨床，然后再到廣州的醫(yī)院銷售藥品，他說：先是邀請院長及院干部北上游山玩水，這中間都是廠方在各地的辦事處打點好，一路暢通無阻，從此打開藥品進入某醫(yī)院道路，他每年除以上給的回扣，還每逢大小節(jié)日送出禮品（包括紅包）就是十幾萬以上，《藥品管理法》明確規(guī)定，醫(yī)生收取回扣屬于受賄，那么醫(yī)藥代表的行為算不算行賄？而二高的司法解釋是行賄一萬就要判刑。
他說：給紅包、算回扣，我們就是職業(yè)行賄人，我的工作就是行賄和性賄賂，還有按期上門“家訪”聯(lián)絡(luò)感情，并把訪談結(jié)果加以記錄，作為促銷的活動成果向廠方匯報。打開醫(yī)院大門的方法就是死纏爛打，醫(yī)藥代表在上崗前都要接受藥廠的“培訓(xùn)”，藥廠鼓勵向醫(yī)生行賄并專門培訓(xùn)“拉關(guān)系”，主要內(nèi)容是熟悉包干的醫(yī)院、醫(yī)院有關(guān)負責人及所有醫(yī)生的情況，包括院長醫(yī)生的住址、家庭電話、門診時間、生活習慣、個人嗜好弱點和需求等都要摸得一清二楚，在藥廠的幫助下將醫(yī)院攻下來。如若醫(yī)生評職稱需要學分、論文時，由藥企憑其關(guān)系為醫(yī)生“搞定”，使得醫(yī)生“名利雙收”；如若醫(yī)生是學術(shù)型的，就提供讓其講課、參加高端會議、開研討會的機會，幫助他出名；如若醫(yī)生是關(guān)系型的，就請客送禮，搞好關(guān)系；如若醫(yī)生是資源型的，就在他身上投錢，投入越多，他開你的藥越多；如若醫(yī)生比較“色”的話，即使要“三陪女”也要設(shè)法滿足；如若醫(yī)生喜歡旅行、打保齡球、跳舞，就陪出國考察陪玩陪舞。
由此可見不但醫(yī)藥代表犯有個人對非國家工作人員行賄罪，而且藥企也犯有單位對非國家工作人員行賄罪，難怪他說一旦銷售人員被抓不要瞎說瞎承認，企業(yè)會疏通關(guān)系讓其司法部門放人。
醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為造成了極大的社會危害：
第一、導(dǎo)致藥品及治療價格虛高，造成了百姓“看病難、看病貴”。
有一業(yè)內(nèi)人士說患者從醫(yī)生手中開出的藥品價格中約55%屬于醫(yī)生回扣和醫(yī)藥代表提成，如果某一種處方藥的定價為每盒100元，醫(yī)生回扣和推銷員提成就占55元。央視《每周質(zhì)量報告》曾報道醫(yī)院利潤超2000%以上甚至是6500%以上的天價藥?？纯瘁t(yī)藥代表們開列的“黑賬單”，一種藥進藥房、到患者的手里，需要打通一家治病救人的醫(yī)院的主管院長、藥劑科主任、各科主任、庫房主管以及相關(guān)醫(yī)生，這是一個什么名單？小小醫(yī)藥代表，不腐蝕完醫(yī)院決不罷休。我所認識的這個熟人銷售藥品竟還用上信息技術(shù)，他的手機上能顯示和提醒每天醫(yī)院開出了他的哪些藥、是哪些醫(yī)生開出的，看來他給醫(yī)生回扣也很好算賬。
一種出廠價格只有十幾塊錢的藥經(jīng)過這一系列的加價，到患者手里已經(jīng)是上百元，藥價里的貓膩真多，有藥品原價、代理商加價、進門費、藥廠開發(fā)費、臨床促銷費、激勵醫(yī)師使用價和醫(yī)院加價，連醫(yī)改都把這貓膩藏得嚴嚴實實。這些加價中的大頭肥了蛀蟲。這么多年來發(fā)改委無數(shù)次限價，但奸商就不生產(chǎn)低價藥并隨時改換藥名，再掛上“新特”旗號漲價欺民，問問這家藥廠還在生產(chǎn)幾種低價藥？所以百姓看病負擔根本沒有減輕，反而經(jīng)常有看不起病的患者自殺的報道。
有一個醫(yī)藥代表說：我看一個小孩的父親，他的兒子得的是骨癌，因為藥價很貴，為給兒子治病把家里房子什么都賣了，如果我們把所有的藥品費用都拿掉，我覺得這位父親不至于這樣。
第二、導(dǎo)致一些質(zhì)次價高的假冒藥品流入市場，使消費者大受其害，直接威脅到人民群眾的生命健康，藥品回扣最直接的受害者無疑是受盡病痛折磨的患者，這幾十年來腐敗醫(yī)療潛規(guī)則不知害死了多少病人。
由于醫(yī)藥腐敗，藥廠多是生產(chǎn)“吃不死人、治不好病、價格高、回扣多”的藥，尤其是心腦血管類、活血化瘀類、中成藥類的?？纯催@家藥廠就是以什么中醫(yī)泰斗董建華的藥方起家的，其實占了三九胃泰的光，而這家藥廠就是以心腦血管類、中成藥類的藥為主。
醫(yī)藥代表向醫(yī)生行賄的結(jié)果，就是在醫(yī)生為患者開處方時，誘導(dǎo)醫(yī)生有選擇地向患者提供醫(yī)藥代表的藥品，或開大處方甚至開一些不對癥的藥，導(dǎo)致患者面臨濫用藥物帶來的健康損害和生命危險。比如為了治好患者的病，有兩種或多種治療方案，但因為自己收了某種藥品醫(yī)藥代表的賄賂，就會向患者推薦使用醫(yī)藥代表的藥，曾經(jīng)有一醫(yī)藥代表親眼看到一個小孩發(fā)高燒，治不了就當場死亡了，因為一開始這小孩來過醫(yī)院，醫(yī)生就開了一些藥品沒有起作用，兩天以后再來已經(jīng)來不及了，他說：“其實是醫(yī)藥代表導(dǎo)致這種結(jié)果，有的是由于身體本身的發(fā)熱，有的是著涼感冒發(fā)熱，你如開了某些醫(yī)藥代表推薦的藥，同樣都是治感冒，但是主攻方向不一樣，沒有對癥下藥而加劇他的病情”。
第三、商業(yè)賄賂行為受害是國家的醫(yī)療保障體系，大筆的醫(yī)療報銷費都進了部分黑心醫(yī)生和貪婪醫(yī)藥代表及無恥藥廠的口袋，大量醫(yī)保資金被流失。
第四、商業(yè)賄賂造成了醫(yī)藥企業(yè)之間的不平等競爭，破壞了公平秩序，使市場經(jīng)濟的正常競爭變成了賄賂、人情、及關(guān)系網(wǎng)的惡性博弈，使真正的質(zhì)量、價格、技術(shù)、服務(wù)等競爭手段無法發(fā)揮正常的作用，市場配置資源形同虛設(shè)，市場經(jīng)濟難以實現(xiàn)其本有的價值。
據(jù)統(tǒng)計，我國目前生產(chǎn)的藥品中，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥品不到3%，97%以上的國產(chǎn)藥為仿制藥，外資藥及合資藥基本占據(jù)了原研藥市場，再看看這家藥廠基本生產(chǎn)的是仿制藥，做藥最好的企業(yè)沒有一家不是通過這樣的商業(yè)賄賂和生產(chǎn)仿制藥的運作方式來‘發(fā)展’的，如果不這么做藥廠能活下去嗎？這家藥廠也不例外靠此發(fā)展，只要你在某某醫(yī)院拿到此廠的藥，那背后一定有商業(yè)賄賂存在。
第五，醫(yī)藥領(lǐng)域的行賄者行賄后，只有做假賬虛報成本，接受賄賂的單位或個人不入賬或隱瞞收入，前者抵稅，后者不納稅，造成國家和地方稅收大量流失。
我所說的揚子江藥廠駐廣州醫(yī)藥代表，他經(jīng)常找他在時代超市的姐姐要超市的銷售稅票，都是大額，我也吃驚的看到他家有增值稅開票機，我懷疑是開假票，但他卻說都是開的廣東的可上網(wǎng)查到的經(jīng)過驗證的稅票，其實我懂的。
由此可見藥品領(lǐng)域的腐敗從藥品生產(chǎn)開始，遍布于每一個環(huán)節(jié)。醫(yī)藥代表為了牟利，在藥廠的幫助下需打通藥事委員會、藥械科、藥房、醫(yī)生等各個環(huán)節(jié)，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的審批權(quán)分散于衛(wèi)生行政管理部門和食品藥品監(jiān)督管理部門，權(quán)力的集中和監(jiān)管缺失導(dǎo)致權(quán)力尋租。
醫(yī)改讓一小部分人暴富，富了藥廠、富了醫(yī)院、富了醫(yī)生、富了醫(yī)藥代表，最后是大部分人看不起病。最終國家拿納稅人的錢、人民拿自己的血汗錢為醫(yī)改買單，我想如果將藥品領(lǐng)域貪腐的錢拿岀耒，完全可以讓百姓免費醫(yī)療了，真是醫(yī)改越改越失敗，其實患者吃的不是藥而是黑色利益。藥價虛高、醫(yī)藥醫(yī)療腐敗，醫(yī)藥代表和藥廠就是始作俑者，某些醫(yī)生就是專吃這巨額虛高的蛀蟲，這已經(jīng)沒有人會懷疑這點，不知這些人是怎樣承受多年來良心的譴責、是否感到錢來得是那么的骯臟。
現(xiàn)在葛蘭素史克被判罰30億元，由于單位和個人自首都判了緩刑，而葛蘭素史克的藥價真的最高嗎？行賄的金額真的最大嗎？否也！內(nèi)企藥品動則幾十倍的差價，內(nèi)企藥品回扣高達藥價的50%以上。事實上外企藥廠大多生產(chǎn)質(zhì)量過硬的自主品牌的藥，他們來到中國欲與行賄成風的生產(chǎn)仿藥的中國藥企竟爭，也只能靠行賄爭得市場分額，在中國沒有不行賄的藥企，但行賄罪還很少被戴在醫(yī)藥代表和藥廠頭上，也從未見國內(nèi)藥廠和藥代自首，重慶2007年查處的一起4名醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)涉案的受賄窩案，10余名醫(yī)藥代表被調(diào)查，承認曾給醫(yī)生“紅包”，但無一被判行賄罪，全部是以證人身份出現(xiàn)，而醫(yī)藥代表和藥廠的行賄行為從未停止反而愈來愈激烈，只是更加隱蔽。
為何政府感興致的是對葛蘭素史克等外企進行打擊，卻對更腐敗的內(nèi)企睜一只眼閉一只眼，讓國內(nèi)藥廠和醫(yī)藥代表成了反腐的漏網(wǎng)之魚，而且把藥品領(lǐng)域的腐敗、“看病難、看病貴”和醫(yī)患矛盾推給了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，而不談?wù)O(jiān)管不力和投入不足，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成了醫(yī)改困難、官員懶政、甚至愚弄百姓的替罪羊?？梢哉f按判罰葛蘭素史克的標準，國內(nèi)有很多藥企應(yīng)被收歸國有、醫(yī)藥代表大部應(yīng)判死刑！誰來打擊醫(yī)藥代表和藥廠的行賄？誰來維護法律的公平？難道反腐是選擇性的反腐？
