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專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué) 2008-07-23 16:21:22
1等滲溶液
等滲溶液是指滲透壓相等的溶液。當(dāng)兩種不同濃度溶液用一種理想的半透膜隔開(kāi)時(shí)，則溶劑從低濃度溶液向高濃度溶液中滲透，這種溶劑滲透的力，通常稱(chēng)為滲透壓，也可理解為由于溶質(zhì)分子對(duì)溶劑分子產(chǎn)生的吸引力。非電解質(zhì)溶液，滲透壓取決于溶質(zhì)的分子數(shù)；電解質(zhì)溶液的滲透壓取決于已經(jīng)電離的離子數(shù)和未電離的分子數(shù)的總和。臨床上說(shuō)的等滲溶液，一般是指藥液的滲透壓與血漿的滲透壓相等的溶液。凡溶液濃度低于0.44%氯化鈉溶液，大量靜脈注射時(shí)，就有溶血現(xiàn)象發(fā)生。臨床有時(shí)在使用等滲溶液時(shí)，并未考慮該溶液與生物細(xì)胞實(shí)際接觸時(shí)，除滲透壓以外對(duì)滲透平衡產(chǎn)生影響的其他因素，認(rèn)為紅細(xì)胞在等滲溶液中即不皺縮，也不破裂。但實(shí)際上藥液即使和血漿等滲，也還可能發(fā)生溶血現(xiàn)象。所以注射液不單單要求等滲，還要求不溶血，于是有人提出等張溶液的概念。
2 等張溶液
等張溶液是指不引起紅細(xì)胞膜變形的溶液，這個(gè)概念是從生理角度考慮的。在等張溶液中如0.9%氯化鈉溶液既是等滲溶液又是等張溶液，紅細(xì)胞即不會(huì)發(fā)生體積變化更不會(huì)發(fā)生溶血。紅細(xì)胞膜對(duì)于此種溶液，可視為理想的半透膜。如將紅細(xì)胞放入2%氯化鈉溶液中，細(xì)胞內(nèi)水分通過(guò)細(xì)胞膜向外滲透，使細(xì)胞外液稀釋?zhuān)钡郊?xì)胞內(nèi)外的有效濃度相等時(shí)為止。這種現(xiàn)象導(dǎo)致紅細(xì)胞萎縮，這個(gè)濃度的鹽溶液對(duì)紅細(xì)胞來(lái)說(shuō)是高張溶液。如將紅細(xì)胞放入0.2%氯化鈉溶液中，水分就進(jìn)入細(xì)胞中，致使細(xì)胞腫脹、破裂而溶血，它對(duì)紅細(xì)胞來(lái)說(shuō)，是低張溶液。只有那些和生物細(xì)胞實(shí)際接觸時(shí)保證細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)正常的溶液才是等張溶液。由于決定溶液是否等張時(shí)使用的生物細(xì)胞種類(lèi)的不同，對(duì)某一類(lèi)細(xì)胞等張的溶液，而對(duì)另一類(lèi)細(xì)胞就不一定是等張，一般說(shuō)的等張溶液是相對(duì)紅細(xì)胞而言。所以有人建議“等張”一詞，應(yīng)是對(duì)某種特定膜而言的具有相等滲透壓的溶液。也有人提出與其把“等張”一詞限于特定的生物膜，不如用氯化鈉溶液濃度來(lái)規(guī)定更好些。
3 等滲溶液與等張溶液的區(qū)別
等滲溶液和等張溶液之間的差別，除各種藥物不同的理化特性外，主要是因?yàn)榧t細(xì)胞膜是生物膜，而不是理想的半透膜。它除了能讓水分子自由通過(guò)外，也能讓其他物質(zhì)通過(guò)不同途徑出入，所以應(yīng)區(qū)分等滲和等張溶液。等滲溶液不一定是等張溶液，溶液只有經(jīng)生物學(xué)的方法試驗(yàn)以后，才能認(rèn)為是等張的。
簡(jiǎn)單說(shuō)，溶質(zhì)分子不能自由通過(guò)細(xì)胞膜的等滲溶液就是等張溶液。際接觸時(shí)保證細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)正常的溶液才是等張溶液。由于決定溶液是否等張時(shí)使用的生物細(xì)胞種類(lèi)的不同，對(duì)某一類(lèi)細(xì)胞等張的溶液，而對(duì)另一類(lèi)細(xì)胞就不一定是等張，一般說(shuō)的等張溶液是相對(duì)紅細(xì)胞而言。所以有人建議“等張”一詞，應(yīng)是對(duì)某種特定膜而言的具有相等滲透壓的溶液。也有人提出與其把“等張”一詞限于特定的生物膜，不如用氯化鈉溶液濃度來(lái)規(guī)定更好些。
簡(jiǎn)單說(shuō)，溶質(zhì)分子不能自由通過(guò)細(xì)胞膜的等滲溶液就是等張溶液。
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