愛(ài)華網(wǎng)陳實(shí)功論醫(yī)家五戒十要
南通籍明代大醫(yī)家，<<外科正宗>>作者陳實(shí)功，提出醫(yī)家五戒十要，縱觀之不亞于目前醫(yī)德教育的大部分內(nèi)容。
醫(yī)家五戒十要
[明]陳實(shí)功
（一）五戒
一戒：凡病家大小貧富人等，請(qǐng)視者便可往之，勿得遲延厭棄，欲往而不往，不為平易。
藥金勿論輕重有無(wú)，當(dāng)盡力一例施與，自然陰騭日增，無(wú)傷方寸。
二戒：凡視婦女及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房診視，倘旁無(wú)伴，不可自看。
假有不便之患，更宜真誠(chéng)窺睹雖對(duì)內(nèi)人不可談，此因閨閫故也。
三戒：不得出脫病家珠珀珍貴等送家合藥，以虛存假換，如果該用，令彼自制入之。
倘服不效，自無(wú)疑謗，亦不得稱(chēng)贊彼家物色之好，凡此等非君子也。
四戒：凡救世者，不可行樂(lè)登山，攜酒游玩，又不可片時(shí)離去家中。
凡有抱病至者，必當(dāng)親視用意發(fā)藥，又要依經(jīng)寫(xiě)出藥帖，必不可杜撰藥方，受人駁問(wèn)。
五戒：凡娼妓及私伙家請(qǐng)看，亦當(dāng)正已視如良家子女，不可他意見(jiàn)戲，以取不正，視畢便回。
貧窘者藥金可璧，看回只可與藥，不可再去，以希邪淫之報(bào)。
（二）十要
一要：先知儒理，然后方知醫(yī)理，或內(nèi)或外，勤讀先古明醫(yī)確論之書(shū)，須旦夕手不釋卷，一一參明融化機(jī)變，印之在心，慧之于目。凡臨證時(shí)自無(wú)差謬矣。
二要：選買(mǎi)藥品，必遵雷公炮灸，藥有依方修合者，又有因病隨時(shí)加減者，湯散宜近備，丸丹須預(yù)制，膏藥愈久愈靈，線(xiàn)藥越陳越異，藥不吝珍，終久必濟(jì)。
三要：凡鄉(xiāng)井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹(jǐn)慎，年尊者恭敬之，有學(xué)者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無(wú)謗怨，信和為貴也。
四要：治家與治病同，人之不惜元?dú)猓絾侍^(guò)，百病生焉，輕則支離身體，重則喪命。治家若不固根本而奢華，費(fèi)用太過(guò)，輕則無(wú)積，重則貧窘。
五要：人之受命于天，不可負(fù)天之命。凡欲進(jìn)取，當(dāng)知彼心順?lè)?，體認(rèn)天道順逆，凡順取，人緣相慶。逆取，子孫不吉。為人何不輕利遠(yuǎn)害，以防還報(bào)之業(yè)也？
六要：里中親友人情，除婚喪疾病慶賀外，其余家務(wù)，至于饋送往來(lái)之禮，不可求奇好勝，凡飧只可一魚(yú)一菜，一則省費(fèi)，二則惜祿，謂廣求不如儉用。
七要：貧窮人家及游食僧道衙門(mén)差役人等，凡來(lái)看病，不可要他藥錢(qián)，只當(dāng)奉藥。再遇貧難者，當(dāng)量力微贈(zèng)，方為仁術(shù)。不然有藥而無(wú)伙食者，命亦難保也。
八要：凡有所蓄，隨其大小，便當(dāng)置買(mǎi)產(chǎn)業(yè)為根本，不可收買(mǎi)玩器及不緊物件，浪費(fèi)錢(qián)財(cái)。又不可做銀會(huì)酒會(huì)，有妨生意，必當(dāng)一例禁之，自絕謗怨。
九要：凡室中所有各樣物具，俱要精備齊整，不可臨時(shí)缺少。又古今前賢書(shū)籍，及近時(shí)明公新刊醫(yī)理詞說(shuō)，必尋參看以資學(xué)問(wèn)，此誠(chéng)為醫(yī)家之本務(wù)也。
十要：凡奉官衙所請(qǐng)，必要速去，無(wú)得怠緩，要誠(chéng)意恭敬，告明病源，開(kāi)具方藥。病愈之后，不得圖求扁禮，亦不得言說(shuō)民情，至生罪戾，閑不近公，自當(dāng)守法。
陳實(shí)功（1555～1636）中國(guó)明代外科學(xué)家。字毓仁，號(hào)若虛，生于明世宗嘉靖三十四年（公元1555年），卒于明思宗崇禎五年（公元1636年），享年八十有一歲。江蘇東海（今南通市）人。陳實(shí)功從事外科四十余載，治愈了不少疑難雜癥，積累了豐富的治病經(jīng)驗(yàn)。由于當(dāng)時(shí)身處封建社會(huì)中，人們更加注重內(nèi)科，輕視外科，這是因?yàn)橥饪漆t(yī)學(xué)同內(nèi)科醫(yī)學(xué)相比較而言，外科醫(yī)學(xué)缺少詳盡的基礎(chǔ)理論。陳實(shí)功在往常的治病行醫(yī)中已深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。陳實(shí)功幼年多病，少年時(shí)期即開(kāi)始習(xí)醫(yī)，師從著名文學(xué)家、醫(yī)學(xué)家李淪溟。李先生認(rèn)為：“醫(yī)之別內(nèi)外也，治外較難于治內(nèi)。何者？?jī)?nèi)之癥或不及外，外之癥則必根于其內(nèi)也?！?。此話(huà)對(duì)陳實(shí)功影響頗深，并成為他數(shù)十年醫(yī)療生涯的座右銘。陳實(shí)功改變了過(guò)去外科只重技巧而不深研醫(yī)理的落后狀況，在發(fā)展外科醫(yī)學(xué)方面起到了重要作用。陳實(shí)功興趣廣泛，所閱書(shū)籍涵古代文化、哲學(xué)、理學(xué)等，古今前賢的著作以及歷代名醫(yī)的理論、病案等一類(lèi)書(shū)籍，他更是勤學(xué)苦讀，愛(ài)不釋手。對(duì)于古代典籍，陳實(shí)功從不死記硬背，生搬硬套，而是融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用，把自己在行醫(yī)實(shí)踐中取得的一些經(jīng)驗(yàn)與古人治病方法相互結(jié)合，總結(jié)出一套適合于大眾的，實(shí)際中切實(shí)可行的理論。他繼承和發(fā)展了著名醫(yī)學(xué)家李滄溟的觀點(diǎn)，并根據(jù)病者的實(shí)際病況，采取內(nèi)治或內(nèi)治外治相結(jié)合的方法。在外科手術(shù)治療上，尤為突出。陳實(shí)功主張“開(kāi)戶(hù)逐賊，使毒外出為第一”，外部手術(shù)與內(nèi)服相結(jié)合，如對(duì)息肉摘除，氣管的縫合等。由于他醫(yī)術(shù)高明，因而名聲大震，登門(mén)求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。為了使外科醫(yī)學(xué)能夠讓更多的人重視起來(lái)，讓更多的行醫(yī)者掌握方法技巧，他不顧晚年的身體虛弱，根據(jù)自己多年行醫(yī)的豐富經(jīng)驗(yàn)和明朝以前外科醫(yī)學(xué)方面的部分成就，于明萬(wàn)歷四十五年（公元1617年）撰寫(xiě)了一部重要的外科醫(yī)學(xué)著作《外科正宗》，這是他學(xué)術(shù)思想的集中體現(xiàn)。全書(shū)共二十余萬(wàn)字，共分四卷。從病痛的根源、診斷到外科上常見(jiàn)的大部分疾病，從各家病因理學(xué)說(shuō)到臨床癥狀和特點(diǎn)，以及各種病癥的治療方法，手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌等，從各種病情的形狀到藥劑的組成，都作了詳細(xì)的論述。其中對(duì)皮膚病、腫瘤都有較多的論述。對(duì)于腫瘤之癥，陳實(shí)功認(rèn)為腫瘤只有及早的發(fā)現(xiàn)，才能摸清病源，以便能夠及早的治療，或許尚有一線(xiàn)希望治愈。另外，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所遇到的淋巴轉(zhuǎn)移，鼻咽癌等，亦有論述。這些研究和探索十分珍貴，對(duì)現(xiàn)代臨床治療都有一定的啟示。全書(shū)綜述了自唐朝以來(lái)歷代外科中有效治療經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)性強(qiáng)，論述精辟，能充分代表明代時(shí)期我國(guó)外科醫(yī)學(xué)的巨大成就，具有較高的學(xué)習(xí)研究?jī)r(jià)值。其中對(duì)下頦骨脫臼的治療整復(fù)手術(shù)，完全符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，直到現(xiàn)在仍一直沿用。《外科正宗》印行后，廣為流傳，并流傳到日本等國(guó)。成數(shù)300余年來(lái)有各種版本50余種，成為中醫(yī)外科的經(jīng)典著作。陳實(shí)功著有《醫(yī)家五戒十要》，其中對(duì)醫(yī)家的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、思想修養(yǎng)、言行舉止、服務(wù)態(tài)度及如何處理同事之間的關(guān)系等，都作了正確的論述。該文被美國(guó)《生命倫理學(xué)百科全書(shū)》全文收錄，被認(rèn)為是世界上較早成文的醫(yī)德法典。陳實(shí)功不但醫(yī)術(shù)高明，而且醫(yī)德高尚，作風(fēng)正派，對(duì)同道之士謹(jǐn)慎謙和，對(duì)上進(jìn)青年能提攜愛(ài)戴，對(duì)病人，無(wú)論窮富貴賤都能一視同仁，實(shí)屬難能可貴。他不僅為窮人看病不收分文，而且還捐資贈(zèng)物，修建山路，造福一方。在南通市段家壩南邊的大街上，原先也是一座木結(jié)構(gòu)的橋，稱(chēng)為澗橋，后經(jīng)陳實(shí)功出資改造為石橋，橋面為石條，其頂端上尚且保留著深雕紋飾。陳實(shí)功紀(jì)念碑：在劍山西北半坡上，樹(shù)立著一座黑色大理石紀(jì)念碑，這是為紀(jì)念我國(guó)杰出外科醫(yī)學(xué)家、通州人陳實(shí)功先生逝世350周年忌辰所立，雕飾典雅，讓游客身臨其中，感覺(jué)莊嚴(yán)、肅穆。傳說(shuō)陳實(shí)功因?yàn)獒t(yī)術(shù)高明，天長(zhǎng)日久，家境也逐漸富裕，但是他平時(shí)的生活是非常簡(jiǎn)樸，甚至于是艱苦的。大家除了稱(chēng)他為“陳半仙”外，還稱(chēng)他為“陳半升”，說(shuō)的是他平時(shí)買(mǎi)米，只買(mǎi)半升，等吃完了再買(mǎi)，說(shuō)明他省儉。這么省下來(lái)的錢(qián)做了什么呢？做善事，用看病掙來(lái)的錢(qián)投向社會(huì)公益活動(dòng)。第一是接濟(jì)窮人，他幫窮人看病不但不要錢(qián)，還要送藥；窮人病死了，他還要買(mǎi)棺材買(mǎi)地，管后事。第二是行善積德為老百姓修橋，所以大家一直敬佩他、景仰他。據(jù)《通州志》載，“州南多圮梁，實(shí)（陳實(shí)功）新其半”。陳實(shí)功先后為家鄉(xiāng)修建橋梁五座，其中通濟(jì)橋和澗橋原來(lái)是木橋，在明代天啟元年（1624年）改為石橋。另外，他出資新建了三座橋，即段家橋、永豐橋、白塘橋。
陳實(shí)功僅留給后世的一首題為《山后閑步》詩(shī)：
“游山不問(wèn)徑，歷險(xiǎn)自攀躋。憩足坐危石，探奇走曲溪。鳥(niǎo)聲村落外，樹(shù)影夕陽(yáng)西。席地興長(zhǎng)嘯，煙霞滿(mǎn)袖攜。”
老朽作為陳實(shí)功大師之同鄉(xiāng)，也行同道，引以為榮，引以為戒。更要以有生之年，發(fā)揮余熱，大醫(yī)精誠(chéng)，以宏慈善，全心全意為病人服務(wù)，為創(chuàng)建和諧親密醫(yī)患關(guān)系，貢獻(xiàn)力量！更寄希望于來(lái)者。人民衛(wèi)生事業(yè)的春天一定會(huì)來(lái)到！愛(ài)華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/25101013/162589.html
