陳實(shí)功論醫(yī)家五戒十要
南通籍明代大醫(yī)家,<<外科正宗>>作者陳實(shí)功,提出醫(yī)家五戒十要,縱觀之不亞于目前醫(yī)德教育的大部分內(nèi)容。
醫(yī)家五戒十要
[明]陳實(shí)功
(一)五戒
一戒:凡病家大小貧富人等,請(qǐng)視者便可往之,勿得遲延厭棄,欲往而不往,不為平易。
藥金勿論輕重有無(wú),當(dāng)盡力一例施與,自然陰騭日增,無(wú)傷方寸。
二戒:凡視婦女及孀尼僧人等,必候侍者在旁,然后入房診視,倘旁無(wú)伴,不可自看。
假有不便之患,更宜真誠(chéng)窺睹雖對(duì)內(nèi)人不可談,此因閨閫故也。
三戒:不得出脫病家珠珀珍貴等送家合藥,以虛存假換,如果該用,令彼自制入之。
倘服不效,自無(wú)疑謗,亦不得稱(chēng)贊彼家物色之好,凡此等非君子也。
四戒:凡救世者,不可行樂(lè)登山,攜酒游玩,又不可片時(shí)離去家中。
凡有抱病至者,必當(dāng)親視用意發(fā)藥,又要依經(jīng)寫(xiě)出藥帖,必不可杜撰藥方,受人駁問(wèn)。
五戒:凡娼妓及私伙家請(qǐng)看,亦當(dāng)正已視如良家子女,不可他意見(jiàn)戲,以取不正,視畢便回。
貧窘者藥金可璧,看回只可與藥,不可再去,以希邪淫之報(bào)。
(二)十要
一要:先知儒理,然后方知醫(yī)理,或內(nèi)或外,勤讀先古明醫(yī)確論之書(shū),須旦夕手不釋卷,一一參明融化機(jī)變,印之在心,慧之于目。凡臨證時(shí)自無(wú)差謬矣。
二要:選買(mǎi)藥品,必遵雷公炮灸,藥有依方修合者,又有因病隨時(shí)加減者,湯散宜近備,丸丹須預(yù)制,膏藥愈久愈靈,線(xiàn)藥越陳越異,藥不吝珍,終久必濟(jì)。
三要:凡鄉(xiāng)井同道之士,不可生輕侮傲慢之心,切要謙和謹(jǐn)慎,年尊者恭敬之,有學(xué)者師事之,驕傲者遜讓之,不及者薦拔之,如此自無(wú)謗怨,信和為貴也。
四要:治家與治病同,人之不惜元?dú)猓絾侍^(guò),百病生焉,輕則支離身體,重則喪命。治家若不固根本而奢華,費(fèi)用太過(guò),輕則無(wú)積,重則貧窘。
五要:人之受命于天,不可負(fù)天之命。凡欲進(jìn)取,當(dāng)知彼心順?lè)?,體認(rèn)天道順逆,凡順取,人緣相慶。逆取,子孫不吉。為人何不輕利遠(yuǎn)害,以防還報(bào)之業(yè)也?
六要:里中親友人情,除婚喪疾病慶賀外,其余家務(wù),至于饋送往來(lái)之禮,不可求奇好勝,凡飧只可一魚(yú)一菜,一則省費(fèi),二則惜祿,謂廣求不如儉用。
七要:貧窮人家及游食僧道衙門(mén)差役人等,凡來(lái)看病,不可要他藥錢(qián),只當(dāng)奉藥。再遇貧難者,當(dāng)量力微贈(zèng),方為仁術(shù)。不然有藥而無(wú)伙食者,命亦難保也。
八要:凡有所蓄,隨其大小,便當(dāng)置買(mǎi)產(chǎn)業(yè)為根本,不可收買(mǎi)玩器及不緊物件,浪費(fèi)錢(qián)財(cái)。又不可做銀會(huì)酒會(huì),有妨生意,必當(dāng)一例禁之,自絕謗怨。
九要:凡室中所有各樣物具,俱要精備齊整,不可臨時(shí)缺少。又古今前賢書(shū)籍,及近時(shí)明公新刊醫(yī)理詞說(shuō),必尋參看以資學(xué)問(wèn),此誠(chéng)為醫(yī)家之本務(wù)也。
十要:凡奉官衙所請(qǐng),必要速去,無(wú)得怠緩,要誠(chéng)意恭敬,告明病源,開(kāi)具方藥。病愈之后,不得圖求扁禮,亦不得言說(shuō)民情,至生罪戾,閑不近公,自當(dāng)守法。
陳實(shí)功(1555~1636)中國(guó)明代外科學(xué)家。字毓仁,號(hào)若虛,生于明世宗嘉靖三十四年(公元1555年),卒于明思宗崇禎五年(公元1636年),享年八十有一歲。江蘇東海(今南通市)人。陳實(shí)功從事外科四十余載,治愈了不少疑難雜癥,積累了豐富的治病經(jīng)驗(yàn)。由于當(dāng)時(shí)身處封建社會(huì)中,人們更加注重內(nèi)科,輕視外科,這是因?yàn)橥饪漆t(yī)學(xué)同內(nèi)科醫(yī)學(xué)相比較而言,外科醫(yī)學(xué)缺少詳盡的基礎(chǔ)理論。陳實(shí)功在往常的治病行醫(yī)中已深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。陳實(shí)功幼年多病,少年時(shí)期即開(kāi)始習(xí)醫(yī),師從著名文學(xué)家、醫(yī)學(xué)家李淪溟。李先生認(rèn)為:“醫(yī)之別內(nèi)外也,治外較難于治內(nèi)。何者??jī)?nèi)之癥或不及外,外之癥則必根于其內(nèi)也?!?。此話(huà)對(duì)陳實(shí)功影響頗深,并成為他數(shù)十年醫(yī)療生涯的座右銘。陳實(shí)功改變了過(guò)去外科只重技巧而不深研醫(yī)理的落后狀況,在發(fā)展外科醫(yī)學(xué)方面起到了重要作用。陳實(shí)功興趣廣泛,所閱書(shū)籍涵古代文化、哲學(xué)、理學(xué)等,古今前賢的著作以及歷代名醫(yī)的理論、病案等一類(lèi)書(shū)籍,他更是勤學(xué)苦讀,愛(ài)不釋手。對(duì)于古代典籍,陳實(shí)功從不死記硬背,生搬硬套,而是融會(huì)貫通,靈活運(yùn)用,把自己在行醫(yī)實(shí)踐中取得的一些經(jīng)驗(yàn)與古人治病方法相互結(jié)合,總結(jié)出一套適合于大眾的,實(shí)際中切實(shí)可行的理論。他繼承和發(fā)展了著名醫(yī)學(xué)家李滄溟的觀點(diǎn),并根據(jù)病者的實(shí)際病況,采取內(nèi)治或內(nèi)治外治相結(jié)合的方法。在外科手術(shù)治療上,尤為突出。陳實(shí)功主張“開(kāi)戶(hù)逐賊,使毒外出為第一”,外部手術(shù)與內(nèi)服相結(jié)合,如對(duì)息肉摘除,氣管的縫合等。由于他醫(yī)術(shù)高明,因而名聲大震,登門(mén)求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。為了使外科醫(yī)學(xué)能夠讓更多的人重視起來(lái),讓更多的行醫(yī)者掌握方法技巧,他不顧晚年的身體虛弱,根據(jù)自己多年行醫(yī)的豐富經(jīng)驗(yàn)和明朝以前外科醫(yī)學(xué)方面的部分成就,于明萬(wàn)歷四十五年(公元1617年)撰寫(xiě)了一部重要的外科醫(yī)學(xué)著作《外科正宗》,這是他學(xué)術(shù)思想的集中體現(xiàn)。全書(shū)共二十余萬(wàn)字,共分四卷。從病痛的根源、診斷到外科上常見(jiàn)的大部分疾病,從各家病因理學(xué)說(shuō)到臨床癥狀和特點(diǎn),以及各種病癥的治療方法,手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌等,從各種病情的形狀到藥劑的組成,都作了詳細(xì)的論述。其中對(duì)皮膚病、腫瘤都有較多的論述。對(duì)于腫瘤之癥,陳實(shí)功認(rèn)為腫瘤只有及早的發(fā)現(xiàn),才能摸清病源,以便能夠及早的治療,或許尚有一線(xiàn)希望治愈。另外,對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所遇到的淋巴轉(zhuǎn)移,鼻咽癌等,亦有論述。這些研究和探索十分珍貴,對(duì)現(xiàn)代臨床治療都有一定的啟示。全書(shū)綜述了自唐朝以來(lái)歷代外科中有效治療經(jīng)驗(yàn),科學(xué)性強(qiáng),論述精辟,能充分代表明代時(shí)期我國(guó)外科醫(yī)學(xué)的巨大成就,具有較高的學(xué)習(xí)研究?jī)r(jià)值。其中對(duì)下頦骨脫臼的治療整復(fù)手術(shù),完全符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求,直到現(xiàn)在仍一直沿用。《外科正宗》印行后,廣為流傳,并流傳到日本等國(guó)。成數(shù)300余年來(lái)有各種版本50余種,成為中醫(yī)外科的經(jīng)典著作。陳實(shí)功著有《醫(yī)家五戒十要》,其中對(duì)醫(yī)家的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、思想修養(yǎng)、言行舉止、服務(wù)態(tài)度及如何處理同事之間的關(guān)系等,都作了正確的論述。該文被美國(guó)《生命倫理學(xué)百科全書(shū)》全文收錄,被認(rèn)為是世界上較早成文的醫(yī)德法典。陳實(shí)功不但醫(yī)術(shù)高明,而且醫(yī)德高尚,作風(fēng)正派,對(duì)同道之士謹(jǐn)慎謙和,對(duì)上進(jìn)青年能提攜愛(ài)戴,對(duì)病人,無(wú)論窮富貴賤都能一視同仁,實(shí)屬難能可貴。他不僅為窮人看病不收分文,而且還捐資贈(zèng)物,修建山路,造福一方。在南通市段家壩南邊的大街上,原先也是一座木結(jié)構(gòu)的橋,稱(chēng)為澗橋,后經(jīng)陳實(shí)功出資改造為石橋,橋面為石條,其頂端上尚且保留著深雕紋飾。陳實(shí)功紀(jì)念碑:在劍山西北半坡上,樹(shù)立著一座黑色大理石紀(jì)念碑,這是為紀(jì)念我國(guó)杰出外科醫(yī)學(xué)家、通州人陳實(shí)功先生逝世350周年忌辰所立,雕飾典雅,讓游客身臨其中,感覺(jué)莊嚴(yán)、肅穆。傳說(shuō)陳實(shí)功因?yàn)獒t(yī)術(shù)高明,天長(zhǎng)日久,家境也逐漸富裕,但是他平時(shí)的生活是非常簡(jiǎn)樸,甚至于是艱苦的。大家除了稱(chēng)他為“陳半仙”外,還稱(chēng)他為“陳半升”,說(shuō)的是他平時(shí)買(mǎi)米,只買(mǎi)半升,等吃完了再買(mǎi),說(shuō)明他省儉。這么省下來(lái)的錢(qián)做了什么呢?做善事,用看病掙來(lái)的錢(qián)投向社會(huì)公益活動(dòng)。第一是接濟(jì)窮人,他幫窮人看病不但不要錢(qián),還要送藥;窮人病死了,他還要買(mǎi)棺材買(mǎi)地,管后事。第二是行善積德為老百姓修橋,所以大家一直敬佩他、景仰他。據(jù)《通州志》載,“州南多圮梁,實(shí)(陳實(shí)功)新其半”。陳實(shí)功先后為家鄉(xiāng)修建橋梁五座,其中通濟(jì)橋和澗橋原來(lái)是木橋,在明代天啟元年(1624年)改為石橋。另外,他出資新建了三座橋,即段家橋、永豐橋、白塘橋。
陳實(shí)功僅留給后世的一首題為《山后閑步》詩(shī):
“游山不問(wèn)徑,歷險(xiǎn)自攀躋。憩足坐危石,探奇走曲溪。鳥(niǎo)聲村落外,樹(shù)影夕陽(yáng)西。席地興長(zhǎng)嘯,煙霞滿(mǎn)袖攜。”
老朽作為陳實(shí)功大師之同鄉(xiāng),也行同道,引以為榮,引以為戒。更要以有生之年,發(fā)揮余熱,大醫(yī)精誠(chéng),以宏慈善,全心全意為病人服務(wù),為創(chuàng)建和諧親密醫(yī)患關(guān)系,貢獻(xiàn)力量!更寄希望于來(lái)者。人民衛(wèi)生事業(yè)的春天一定會(huì)來(lái)到!愛(ài)華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/25101013/162589.html
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