愛(ài)華網(wǎng)【來(lái)源】俞慶福，《江西中醫(yī)藥》(1)1988年
【組成】金果欖10克，黃精18克，密蒙花6克，谷精珠8克，急性子、菟絲子各9克，枸杞子13克，炙甘草5克。
【用法】每劑水煎2次，取汁300毫升，每日1劑，日服2次。第3次加入杭菊花9克，白蒺藜12克，水煎后熏洗患眼，每晚1次。
【功用】清肝補(bǔ)腎，明目退翳。
【方解】單純皰疹病毒性角膜炎，淺層型相當(dāng)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“聚星障”或“花翳白陷”，深層型者相當(dāng)于“混睛翳”范疇。多屬實(shí)證熱證，可挾濕挾風(fēng)，傷津劫液。方中重用金果欖、黃精清熱解毒、益氣滋陰，有抗病毒作用；密蒙花、谷精珠清肝疏風(fēng)，明目退翳；急性子行瘀散結(jié)，促進(jìn)炎癥吸收；菟絲子、枸杞子補(bǔ)腎養(yǎng)肝明目，有增強(qiáng)免疫力作用；炙甘草益氣清熱，解毒和藥。諸藥協(xié)同，共奏清肝補(bǔ)腎、明目退翳之功，其效頗著。
【主治】單純皰疹病毒性角膜炎。
【加減】伴口苦咽干、脈弦數(shù)等肝火熾盛者，加木賊草、蟬蛻、鉤藤；口渴欲飲、便秘、心煩、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等陰虛者，加生地、生首烏、知母；兼畏光、流淚、頭痛等風(fēng)熱證者，加蔓荊子、金銀花、白芷；納差、便溏、舌質(zhì)淡，脈緩細(xì)者，加蒼術(shù)、芡實(shí)、法半夏；合并虹膜睫狀體炎(中醫(yī)稱瞳仁干缺癥)，加寒水石、澤瀉、生地；病情復(fù)發(fā)或遷延不愈者，加肉蓯蓉、沙苑子或炙黃芪等扶正以祛邪。
【療效】治療62例，其中淺層型22例中，痊愈20例，顯效2例；深層型40例中，痊愈28例，顯效8例，好轉(zhuǎn)4例。總有效率達(dá)100%。隨訪2～8個(gè)月，未見(jiàn)1例復(fù)發(fā)。臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(西藥治療)。
俞慶福（中國(guó)人民解放軍第九四醫(yī)院） 職稱：主任醫(yī)師 所在科室：中醫(yī)內(nèi)科
所在醫(yī)院： 中國(guó)人民解放軍第九四醫(yī)院
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)應(yīng)用中草藥診治慢性病毒性肝炎、慢性腎炎、中西醫(yī)結(jié)合治療男科性功能障礙、男性不育癥、慢性前列腺炎以及糖尿病、脾胃病和慢性結(jié)腸炎等難治性疾病．詳細(xì)介紹俞慶福，男，中國(guó)人民解放軍第九四醫(yī)院，中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，從事中醫(yī)臨床工作30余年，曾得當(dāng)代中醫(yī)專家任應(yīng)秋、趙紹琴、劉渡舟、王綿之、焦樹(shù)德等名師親授，奠定了深厚的中醫(yī)基礎(chǔ)理論功底；且融古匯今，在本專業(yè)領(lǐng)域不斷探索，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?？瓢喑錾碛稚朴诎l(fā)掘民間草醫(yī)治病絕活，是我院已故著名老中醫(yī)張秀峰副院長(zhǎng)的閉門弟子。擅長(zhǎng)應(yīng)用中草藥診治慢性病毒性肝炎、慢性腎炎、中西醫(yī)結(jié)合治療男科性功能障礙、男性不育癥、慢性前列腺炎以及糖尿病等難治性疾病，在脾胃病和慢性結(jié)腸炎診治方面有較高造詣，在惡性腫瘤放、化療毒副作用的中醫(yī)矯治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)膳食防癌有較深入的研究并有專著發(fā)表；在中醫(yī)傷科方面亦頗有建樹(shù)，應(yīng)用自擬創(chuàng)愈靈系列和復(fù)方青鹽散診治各種“老傷”和慢性頸、肩、腰、背疼痛有獨(dú)到療效。在臨床工作中勤于實(shí)踐，認(rèn)真總結(jié)，出版學(xué)術(shù)專著3部，先后由上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社和北京金盾出版社出版發(fā)行；發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇；由本人主持的“脈寧散”治療“早搏”和中醫(yī)專家電腦軟件診治胸痹（冠心病）、崩漏（功能性子宮出血）、慢性萎縮性胃炎等2項(xiàng)課題分別獲全軍醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3、4等獎(jiǎng)。2001年被聘為全軍中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員，現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)江西省分會(huì)理事并出任江西省中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)工作委員會(huì)委員，2002年被聘為南京軍區(qū)科委會(huì)中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、同年入選江西省醫(yī)療事故處理專家?guī)斐蓡T。專家門診時(shí)間：每周一、五上午8：00-12：00 九四醫(yī)院門診部3樓專家診區(qū)．
3.2 紅腫翳障方
【來(lái)源】韋文貴，《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)集》
【組成】生地15克，赤芍、密蒙花、赤石脂、夏枯草各10克，白芷、焦冬術(shù)、川芎各6克，石決明25克(先煎)，細(xì)辛3克，黃芩10克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】祛風(fēng)清熱，滋陰活血，退翳明目。
【方解】證屬肝肺風(fēng)熱壅盛，故方用石決明、密蒙花平肝清熱，退翳明目，是治目赤翳障的主藥；輔以生地、赤芍、川芎滋陰活血，退赤明目；佐以白芷、細(xì)辛祛風(fēng)止痛；夏枯草、黃芩清肝散結(jié)明目；赤石脂收斂生肌，對(duì)久治不易愈合的角膜潰瘍有促進(jìn)愈合之功；焦白術(shù)、甘草健脾和中，調(diào)和諸藥。本方標(biāo)本兼顧，藥性平和，適用于男女老幼，是治療各種角膜炎、角膜潰瘍的主方。
【主治】角膜炎，角膜潰瘍。
【療效】屢用效佳。
韋文貴
華夏經(jīng)緯網(wǎng) 2003-11-06 13:46:23
中醫(yī)眼科專家。浙江東陽(yáng)人。原名靄堂。生于中醫(yī)眼科世家。后在杭州開(kāi)設(shè)眼科診所。1955年后，任衛(wèi)生部中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院眼科主任。1959年加入中國(guó)共產(chǎn)黨。熱心傳授祖?zhèn)鹘疳槗苷闲g(shù)，對(duì)治療白內(nèi)障作出貢獻(xiàn)。研究用中醫(yī)藥治療兒童視神經(jīng)萎縮取得成果。著有《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)選》。
3.3 消毒飲
【來(lái)源】石守禮，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】柴胡12克，夏枯草、赤芍、蒲公英、菊花各15克，鉤藤30克(后入)，蟬衣10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】疏散風(fēng)熱，清熱解毒。
【方解】單純皰疹病毒性角膜炎，中醫(yī)稱“聚星障”，病于黑睛、肝經(jīng)風(fēng)輪。方中柴胡、蒲公英、薄荷等藥，能抑制單皰病毒，故對(duì)病毒性角膜炎有較好效果。因此方中重用肝經(jīng)之品柴胡、夏枯草、薄荷、菊花，劑量用得較重，謂之“重兵鎮(zhèn)寇”，確屬心得。鉤藤、蟬衣祛風(fēng)散風(fēng)；赤芍涼血活血；蒲公英、甘草清熱解毒。諸藥協(xié)同，有疏散風(fēng)熱、清熱解毒之功。后期用養(yǎng)陰退翳，養(yǎng)陰藥用之得當(dāng)。本病屬熱，熱傷津液，灼津成瘀，脈道因之瘀滯，目失血養(yǎng)，翳成難消，石氏用養(yǎng)陰，有增水行舟之意，有疏通脈道之妙，再加退翳木賊草，蒺藜，相得益彰。
【主治】單純皰疹病毒性角膜炎。
【加減】口干咽燥或咽痛，加天花粉、麥冬；充血嚴(yán)重或角膜有新生血管，加丹皮；小便赤澀，加木通；大便燥結(jié)或前房積膿，加大黃、芒硝；當(dāng)充血減退，可逐漸增加養(yǎng)陰退翳藥，如當(dāng)歸、生地、白芍、玄參、木賊、白蒺藜等。
【療效】治療30例，全部治愈。而且角膜病后遺留的云翳也較少較薄。
3.4 金銀花解毒湯
【來(lái)源】龐贊襄，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】金銀花、蒲公英各15克，桑皮(蜜炙)、蔓荊子、龍膽草各4.5克，黃芩、生川軍(后下)、天花粉各9克，枳殼3克，生甘草1.5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱解毒。
【方解】本方系龐氏家傳驗(yàn)方。方用金銀花、蒲公英、黃芩、龍膽草清熱解毒；蔓荊子疏散肝經(jīng)之風(fēng)熱；生甘草解毒和中。加用枳殼、大黃(生川軍)通腑泄熱；加用天花粉，既取排膿去腐之功，又有養(yǎng)陰生津之妙，熱毒壅盛，易有灼津成痰，不通則痛，在此一味天花粉，又助止痛之功。制方之妙，用藥之精，可見(jiàn)一斑。
【主治】角膜實(shí)質(zhì)炎。
【療效】治療20例，療效滿意。
3.5 青芷四物湯
【來(lái)源】鄒有林，《千家妙方·下》
【組成】大青葉50克，白芷、當(dāng)歸、生地、川芎各15克，赤芍、白芍各20克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清肝涼血。
【主治】樹(shù)枝狀角膜炎。
【加減】肝熱癥狀顯著者，加黃芩、金銀花；畏光流淚、疼痛(角膜刺激癥狀)明顯者，加防風(fēng)、荊芥等祛風(fēng)藥；體質(zhì)虛弱、正氣不足者，加黨參、黃芪；陰虛癥狀明顯者，加元參、天冬；恢復(fù)期可加退翳明目藥蟬蛻、丹參等。
【療效】治療30余例，療效顯著。尤其對(duì)一些頑固性角膜炎，運(yùn)用西藥效果不佳者，均能收到良好效果。
3.6 銀翹解毒湯
【來(lái)源】朱洪文，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】金銀花15克，連翹12克，丹皮、板藍(lán)根、蟬衣、焦梔子、荊芥、大青葉、桔梗、木通各10克，蘆竹根30克，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】祛風(fēng)清熱解毒，退翳明目。
【方解】本病類似中醫(yī)的“聚星障”，多因肝經(jīng)血熱毒邪為患。治宜祛風(fēng)清熱解毒。方中金銀花、連翹、荊芥、蟬衣祛風(fēng)清熱，蟬衣尚可退翳明目；板藍(lán)根、大青葉清熱解毒；焦梔子、蘆竹根、木通清肝經(jīng)實(shí)熱；桔梗為舟中可楫之劑，載藥上行達(dá)表，全方共呈清熱解毒、退翳明目之效。
【主治】病毒性角膜炎。
【療效】驗(yàn)之臨床，均獲良效。
3.7 解毒湯
【來(lái)源】李儒珍，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】野菊花、金銀花、蒲公英、連翹各12克，蟬衣、白蒺藜各10克，干地黃15克，防風(fēng)、白芷、黃芩各10克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】清熱解毒，祛風(fēng)明目。
【主治】病毒性角膜炎。一般為急性，怕光、流淚、刺痛，視力下降，角膜有些呈水皰形成；一般為點(diǎn)狀絲狀及地圖狀為多。
【加減】如患者氣血欠佳，可加太子參32克，首烏15克，或當(dāng)歸、雞血藤；如陰虛及陽(yáng)虛，可加入旱蓮草、麥冬、補(bǔ)骨脂，或熟附子等補(bǔ)陽(yáng)之品，視患者具體情況酌情對(duì)上方化裁。此外，肌肉注射轉(zhuǎn)移因子每支2毫升，隔日1次，以增強(qiáng)對(duì)病毒之抵抗力，療效很好，如久病角膜翳斑不退，可用配裝之復(fù)方熊膽水，每日2次。因熊膽水有退翳明目、清熱解毒之功效。
【療效】多年來(lái)結(jié)合用轉(zhuǎn)移因子肌肉注射獲得佳效。
【附記】本方名為筆者擬加。驗(yàn)之臨床，確有良效。
清肝復(fù)明湯
〖藥物〗板藍(lán)根、珍珠母各３０克, 草決明、青箱子、當(dāng)歸各１５克, 菊花、防風(fēng)、龍膽草、山梔子、生地、生大黃各１０克, 蟬蛻６克。
〖用法〗每天１ 劑, 水煎?。担埃?毫升, 分早晚２ 次服。藥渣加水煎成１５００毫升, 濾去渣, 稍涼后用干凈紗布蘸藥液外敷雙眼, 每次約３０ 分鐘, 每天外敷２ 次。
〖療效〗此方治療病毒性角膜炎１５ 例, 一般治療４－６ 天內(nèi)癥狀消失, 視力恢復(fù)正常。
〖病例〗閻×, 女, ６１ 歲。１５ 天前覺(jué)雙目磨痛, 流淚伴視物不清, 經(jīng)眼科診斷為病毒性角膜炎, 外用病毒唑眼藥水治療不效。改服此方１ 劑后癥狀減輕, 連用５ 劑后痊愈。
〖來(lái)源〗郭瑞林. 陜西中醫(yī)１９９０； (５) : ２２５
郭瑞林，男，教授，從事中醫(yī)臨床近三十年，擅長(zhǎng)萎縮性胃炎、慢性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疑難雜癥的中醫(yī)治療。
擅長(zhǎng)疾病萎縮性胃炎、慢性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疑難雜癥的中醫(yī)治療
郭瑞林資料* 所在醫(yī)院: 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 * 科室：中醫(yī)科 * 醫(yī)院所在地區(qū): 陜西西安市 * 職稱: 主任醫(yī)師、教授
治角膜炎：點(diǎn)藥散瞳熱敷
角膜就是常說(shuō)的黑眼珠，它位于眼球的最前面，是一塊透明無(wú)色的組織，沒(méi)有血管。由于角膜所處位置特殊，直接與外界接觸，遭受損傷或感染的機(jī)會(huì)自然增多。角膜是重要的屈光間質(zhì)，角膜炎若是處理不當(dāng)，會(huì)留下白色混濁不透明瘢痕，對(duì)視力造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致失明。
角膜炎是指發(fā)生于角膜的炎癥反應(yīng)。由于角膜有豐富的神經(jīng)末梢支配，所以感覺(jué)十分敏銳，角膜炎時(shí)會(huì)有眼痛(眨眼時(shí)加重)，疼痛可持續(xù)到炎癥消退，同時(shí)還可伴有畏光。角膜因水腫而失去原有的光澤，最初為白色點(diǎn)狀混濁，使其透明性受到影響，從而表現(xiàn)為不同程度的視力下降，當(dāng)病變發(fā)生于角膜中央瞳孔區(qū)時(shí)，視力下降更為明顯。如果不及時(shí)治療，炎癥可繼續(xù)擴(kuò)大或向深部發(fā)展，角膜就會(huì)化膿、壞死，形成潰瘍。當(dāng)潰瘍達(dá)到深層，角膜就會(huì)穿孔，視力下降明顯，甚至完全失明。
角膜炎是由細(xì)菌、病毒、霉菌等引起，也有的是由全身疾病引起的，如結(jié)核病、自身免疫病、營(yíng)養(yǎng)不良等。感染性角膜炎常常發(fā)生在角膜受傷以后，如風(fēng)沙等異物進(jìn)入眼后揉眼致角膜擦傷、用未經(jīng)消毒的物品挑撥角膜異物等等。病毒性角膜炎一般不化膿，但易反復(fù)發(fā)作。角膜炎病程長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢，是一種嚴(yán)重的致盲性疾病，有的可能需要進(jìn)行角膜移植。
一旦出現(xiàn)角膜感染癥狀，應(yīng)立即就診，爭(zhēng)取治療時(shí)間。治療原則為積極控制感染，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)潰瘍愈合，減少瘢痕形成。局部使用滴眼液時(shí)，急性期注意選用高濃度眼液頻繁點(diǎn)眼，保持5分鐘1次的高頻度。急性炎癥控制后改為30分鐘1次，病情好轉(zhuǎn)再按照每天3～4次滴眼，逐漸減量到停藥。細(xì)菌性角膜炎宜選用廣譜抗生素，最好按細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選用藥物；病毒性角膜炎則用抗病毒藥，如病毒唑、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等；霉菌性角膜炎可選用兩性霉素B；若病因難以確定，可聯(lián)合用藥。
點(diǎn)眼藥的同時(shí)應(yīng)配合散瞳和熱敷。散瞳可以減輕刺激癥狀，1％阿托品眼膏涂眼散瞳，使眼肌得以休息，減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防虹膜粘連，阿托品有擴(kuò)張血管和抑制腺體分泌的作用，要多飲水。熱敷可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)炎癥吸收。細(xì)菌性角膜炎修復(fù)期酌情使用激素點(diǎn)眼可減少瘢痕形成，而病毒性和霉菌性角膜炎應(yīng)禁用。房間光線應(yīng)暗，戴有色眼鏡或眼罩遮蓋，避免光線刺激。治療同時(shí)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食用富有維生素的食品，如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、水果、蔬菜等。食用易消化的食物，避免便秘而增加腹壓，防止角膜穿孔。不隨意揉拭眼睛，洗臉用具定期煮沸消毒，預(yù)防重復(fù)感染。
病毒性角膜炎用什么藥可以治好?
病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥，以單純疤疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎最為常見(jiàn)，且嚴(yán)重危害視功能，單純皰疹病毒性角膜炎常有反復(fù)病史，臨床以病程遷延、抗生索治療無(wú)效、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可使病情惡化、有特定的復(fù)發(fā)誘因?yàn)樘攸c(diǎn)；帶狀抱病毒性角膜炎則以沿三叉神經(jīng)末梢分布區(qū)域的皮膚上，出現(xiàn)串珠狀皰疹，多數(shù)以三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)域?yàn)橄蓿つw損定不超越身體中線為特征。本病發(fā)生多因細(xì)胞免疫功能低下，感冒、疲勞為其誘因，因此，平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。中西醫(yī)綜合治療可縮短病程，減少?gòu)?fù)發(fā)。 本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“聚星障”的范疇。其病多因外感風(fēng)熱，風(fēng)熱上犯；或風(fēng)寒犯目；或肝火熾盛；或痰水濕熱蘊(yùn)蒸及陰虛邪留所致。臨床常見(jiàn)的證型有： 1．風(fēng)熱上擾型：證見(jiàn)黑暗驟生星翳，色灰白，招輪紅，羞明流淚，磣痛，或伴鼻塞，咽痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 2．風(fēng)寒犯目型：證見(jiàn)眼酸多淚，伴有頭痛，鼻塞流涕，惡寒，發(fā)熱，舌淡白，脈浮緩。 3．肝火熾盛型：證見(jiàn)星翳擴(kuò)大加深，如樹(shù)枝、地圖狀，白睛混赤，畏光流淚明顯，口苦溲黃，舌紅苔黃厚，脈弦數(shù)。 4．濕熱藏蒸型：證見(jiàn)黑睛星翳，反復(fù)發(fā)作或纏綿不愈，頭重胸悶便溏，口粘而膩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 一、可選用的西藥 1．單純瘡疹病毒性角膜炎： (1)抗單純疤疹病毒藥物。 ①角膜淺層病變：可用0．1％磺苷(皰疹凈)滴眼劑每小時(shí)滴眼1次，晚間加用其0．1％眼藥膏，可加用利巴韋林滴眼劑。也可首選0．5％利巴韋林眼藥水，每1—2小時(shí)滴眼1次。 ②中、深角膜基質(zhì)病變或單純皰疹葡萄膜炎：可用0．05％安西他濱(環(huán)胞甙)滴眼劑或0．5％利巴韋林滴眼劑，每小時(shí)滴眼1次；或結(jié)膜下注射安西他濱3—5mg，每日1次，連續(xù)5—10次；也可選用0．1％-1％阿昔洛韋滴眼劑，每1—2小時(shí)滴眼1次。 (2)免疫增強(qiáng)劑，可選用左旋咪唑，每次50mg，每日口服2—3次，連用10-14天為一療程。間歇2周后，再重復(fù)1—2個(gè)療程。還可選用轉(zhuǎn)移因子、干擾素及其誘導(dǎo)劑等。 (3)腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)于非潰瘍型基質(zhì)病灶過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)性水腫浸潤(rùn)者，腎上腺皮質(zhì)激素可與抗病毒藥物并用，一般0．05％氟美松滴眼劑滴眼，每日2—3次，根據(jù)病情變化增減滴眼次數(shù)。上皮型、基質(zhì)層型有潰瘍者禁用。 (4)其他：上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區(qū)，清除潰瘍邊緣被感染的上皮細(xì)胞，同時(shí)滴用抗病毒藥物；用無(wú)水憑？?％碘酊、3％石炭酸等化學(xué)清創(chuàng)也有一定療效。眼局部用藥及支持對(duì)癥治療同細(xì)菌性角膜炎。 2．帶狀疤疹病毒性角膜炎： (1)抗病毒藥物： ①0．5％利巴韋林滴眼劑：每1—2小時(shí)滴眼1次。 ②0．1％碘苷(皰疹凈)滴眼劑：每小時(shí)滴眼1次。 ③3％阿昔洛韋滴眼劑：每1-2小時(shí)滴眼1次。 ④0．05％安西他濱滴眼劑，每1—2小時(shí)滴眼1次。 (2)腎上腺皮質(zhì)激素：合并葡萄膜炎或有盤狀角膜炎者，可酌情局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素滴眼劑滴眼。 (3)免疫增強(qiáng)劑：可選用左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、干擾索等。 (4)其他：1％阿托品滴眼劑散瞳，吲哚美辛口服，補(bǔ)充B族維生素、維生素C、胱氨酸、泛酸鈉等。 二、可選用的中成藥 1．風(fēng)熱上擾型： (1)銀翹解毒丸(片、膠囊、沖劑)：蜜丸劑成人每次服用1丸，用蘆根湯或溫開(kāi)水送服，一日2—3次。片劑成人每次服4片，一日2—3次，溫開(kāi)水送服。膠囊劑每次服4粒，一日2—3次，濕開(kāi)水送服。沖劑成人每次1袋，開(kāi)水沖服，一日3次，重癥者加服1次。7歲以上兒童服1／2成人量，3—7歲兒童服1／3成人量。 (2)風(fēng)熱感冒沖劑：成人每次1袋，一日3次，小兒酌減，開(kāi)水沖服。 (3)光明燥眼藥：外用，每次取藥散少許點(diǎn)人眼角，點(diǎn)藥后合眼靜坐片刻，一日2次。 (4)風(fēng)火眼藥：外用，用點(diǎn)眼棒蘸涼開(kāi)水后沾藥點(diǎn)入眼角內(nèi)，閉目，使藥布于全目，點(diǎn)后避風(fēng)。一日2—3次。 (5)明目蒺藜丸：每次9g，一日2次，溫開(kāi)水送服。 2．風(fēng)寒犯目型： (1)丸味羌活丸(沖劑)：水丸劑成人每次6—9g，一日2—3次，用姜蔥湯或溫開(kāi)水送服。沖劑成人每次1袋，2—3次，用姜湯或開(kāi)水沖服，7歲以上兒童服1／2成人量，3—7歲兒童服1／3成人量。3歲以內(nèi)兒童用量酌減。 (2)川芎茶調(diào)丸(口服液、袋泡劑)：水丸劑每次3—6g，一日2次，飯后清茶送服?？诜好看?0—20ml，濃茶送服，一日2次。袋泡劑每次2袋，一日2次，用溫開(kāi)水或濃茶沖服。 (3)撥云眼藥：外用，每次取藥散少許，點(diǎn)入眼角，然后合眼靜坐片刻，一日2次。 3．肝火熾盛型： (1)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3—6g，一日3次，溫開(kāi)水送服。7歲以上兒童服1／2成人量。片劑每次4—6片，一日3次，溫開(kāi)水送服。 (2)當(dāng)歸龍薈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均為一日2次，溫開(kāi)水送服。 (3)清涼眼藥膏：外用，每次用玻璃棒挑取少許藥點(diǎn)入眼瞼內(nèi)，一日2—3次。黑睛有潰瘍者慎用本品。 (4)瀉青丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。 (5)鵝毛管眼藥：外用，潤(rùn)濕后，輕輕摩擦眼角。 4．濕熱薰蒸型： (1)甘露消毒丹：每次6—9g，一日2次，飯前用溫開(kāi)水送服。 (2)撥云眼膏：外用，點(diǎn)入眼瞼內(nèi)，一日2—3次。
病毒性角膜炎用什么藥能快點(diǎn)治好啊？
我的眼睛老是發(fā)炎，去醫(yī)院看了醫(yī)生說(shuō)是病毒性角膜炎，藥也吃了一堆，眼藥也用了不少，可好了以后過(guò)一段時(shí)間后就又復(fù)發(fā)了，我都沒(méi)辦法了，希望能盡快的治好。
2011-07-06
病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,以單純疤疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎最為常見(jiàn),且嚴(yán)重危害視功能,單純皰疹病毒性角膜炎常有反復(fù)病史,臨床以病程遷延、抗生索治療無(wú)效、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可使病情惡化、有特定的復(fù)發(fā)誘因?yàn)樘攸c(diǎn);帶狀抱病毒性角膜炎則以沿三叉神經(jīng)末梢分布區(qū)域的皮膚上,出現(xiàn)串珠狀皰疹,多數(shù)以三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)域?yàn)橄?皮膚損定不超越身體中線為特征。本病發(fā)生多因細(xì)胞免疫功能低下,感冒、疲勞為其誘因,因此,平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
一、可選用的西藥
1.單純瘡疹病毒性角膜炎:
(1)抗單純疤疹病毒藥物。
①角膜淺層病變:可用0.1%磺苷(皰疹凈)滴眼劑每小時(shí)滴眼1次,晚間加用其0.1%眼藥膏,可加用利巴韋林滴眼劑。也可首選0.5%利巴韋林眼藥水,每1—2小時(shí)滴眼1次。
②中、深角膜基質(zhì)病變或單純皰疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他濱(環(huán)胞甙)滴眼劑或0.5%利巴韋林滴眼劑,每小時(shí)滴眼1次;或結(jié)膜下注射安西他濱3—5mg,每日1次,連續(xù)5—10次;也可選用0.1%-1%阿昔洛韋滴眼劑,每1—2小時(shí)滴眼1次。
(2)免疫增強(qiáng)劑,可選用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,連用10-14天為一療程。間歇2周后,再重復(fù)1—2個(gè)療程。還可選用轉(zhuǎn)移因子、干擾素及其誘導(dǎo)劑等。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素:對(duì)于非潰瘍型基質(zhì)病灶過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)性水腫浸潤(rùn)者,腎上腺皮質(zhì)激素可與抗病毒藥物并用,一般0.05%氟美松滴眼劑滴眼,每日2—3次,根據(jù)病情變化增減滴眼次數(shù)。上皮型、基質(zhì)層型有潰瘍者禁用。
(4)其他:上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區(qū),清除潰瘍邊緣被感染的上皮細(xì)胞,同時(shí)滴用抗病毒藥物;用無(wú)水憑??%碘酊、3%石炭酸等化學(xué)清創(chuàng)也有一定療效。眼局部用藥及支持對(duì)癥治療同細(xì)菌性角膜炎。
2.帶狀疤疹病毒性角膜炎:
(1)抗病毒藥物:
①0.5%利巴韋林滴眼劑:每1—2小時(shí)滴眼1次。
②0.1%碘苷(皰疹凈)滴眼劑:每小時(shí)滴眼1次。
③3%阿昔洛韋滴眼劑:每1-2小時(shí)滴眼1次。
④0.05%安西他濱滴眼劑,每1—2小時(shí)滴眼1次。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素:合并葡萄膜炎或有盤狀角膜炎者,可酌情局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素滴眼劑滴眼。
(3)免疫增強(qiáng)劑:可選用左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、干擾索等。
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