愛華網(wǎng)現(xiàn)在去藥店買感冒藥，店員可能會(huì)推薦“小柴胡顆粒”，因?yàn)樗恼f明書上就寫著治療感冒引起的諸證。事實(shí)上，這個(gè)藥作為感冒藥的非處方藥推出，并不合適，因?yàn)榘盐铡靶〔窈鷾钡倪m應(yīng)癥，在中醫(yī)都不是簡單的事，也是因?yàn)檫@個(gè)，日本曾經(jīng)發(fā)生過震驚世界的“小柴胡風(fēng)波”。
1990年，日本厚生省將“小柴胡湯”收入國家藥典，用以治療肝病，日本于是出現(xiàn)了百萬肝病患者同服“小柴胡湯”的盛況。兩年后，有88名慢性肝炎患者因服“小柴胡湯“致間質(zhì)性肺炎，更有10例死亡，至此，這個(gè)出自漢代中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》的藥，在日本被緊急停用。
其實(shí)，這不是“小柴胡湯”的錯(cuò)，而是使用者的錯(cuò)，更確切地說，是不學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，只用西醫(yī)的病名來決定中藥的惡果。而大部分去藥店買感冒藥的人，是不懂中醫(yī)的，只會(huì)照著說明書吃藥，如果長期使用，也同樣難避免“小柴胡湯事件”的重演。
小柴胡湯（顆粒），用到了柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、生姜、甘草、大棗。主治“傷寒少陽病證，邪在半表半里者，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者”。這一系列癥狀，一看就十分復(fù)雜，可以出現(xiàn)在感冒，也可以出現(xiàn)在膽囊炎，肝炎，胸膜炎，胰腺炎，中耳炎中，也就是說，這些現(xiàn)代疾病，都可能同樣具備中醫(yī)說的“邪在半邊半里”的情況，都可能適合用小柴胡湯治療，所以后世對(duì)這個(gè)藥的評(píng)價(jià)是：“用藥平淡無奇，頗有貌不驚人之嫌。然在《傷寒論》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡湯最為出奇制勝之方。無論組方之善，效驗(yàn)之宏，應(yīng)用之廣，其余諸方未有可與倫比者?！?/p>
能有這樣評(píng)價(jià)的藥物，顯然不是沒有深厚中醫(yī)功力的人能用好的，日本的風(fēng)波就緣起于對(duì)中醫(yī)理論的沒吃透，不摸門，以一個(gè)方藥，不論病人體質(zhì)，病性，包治全日本的肝炎病人，自然要出問題，就像青霉素是好藥，基本上沒什么毒副作用，但給所有人打，至少青霉素過敏的人是會(huì)要命的。其實(shí)光是小柴胡顆粒說明書上“陰虛血少者忌用”，就很值得講究，日本的“小柴胡湯風(fēng)波”，就與長期濫用導(dǎo)致或者加重的陰虛血少有直接關(guān)系。
通俗講，這個(gè)方子性質(zhì)剛燥，沒有柔肝的芍藥之類相配，如果這個(gè)人本身就是陰虛，會(huì)加重陰傷，而一個(gè)感冒發(fā)燒的病人，很可能已經(jīng)被高熱傷了陰，本身就口干舌燥的，再因?yàn)闆]能及時(shí)善后，因?yàn)楦忻皼]好又去藥店買了“小柴胡顆粒”，雖然不會(huì)馬上導(dǎo)致日本出現(xiàn)的問題，但加重感冒，加重陰虛體質(zhì)卻完全可能。
了解了這些之后，針對(duì)這個(gè)藥，首先值得記住的是：不能把“小柴胡顆粒”當(dāng)普通的感冒藥吃，特別是春秋天干燥季節(jié)的感冒，如果只是發(fā)燒，想退燒，和“小柴胡顆粒”可以一字之差的“正柴胡顆?！笔菍?duì)癥的，后者只是取了柴胡具有的退熱作用，和以前發(fā)燒時(shí)打的“柴胡注射液”一個(gè)道理。
不僅是“小柴胡顆?！?，其實(shí)很多中成藥都不適合作為非處方藥的，因?yàn)槎弥嗅t(yī)的醫(yī)理是用好這些藥物的前提，如果僅僅按說明書上寫的吃，很難不重蹈“小柴胡湯風(fēng)波”的覆轍，但中醫(yī)的醫(yī)理不是隔壁王大媽李奶奶口口相傳的生活經(jīng)驗(yàn)，有其嚴(yán)格的理論規(guī)范，以王大媽李奶奶的經(jīng)驗(yàn)去買、去吃中成藥而無效，自然也不是中成藥的錯(cuò)了。
