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蠶豆病的預(yù)防與治療.2013.01.19 蠶豆病能打預(yù)防針嗎

蠶豆病的預(yù)防與治療

什么是蠶豆病?

長沙市中心醫(yī)院王王曼知醫(yī)師介紹,蠶豆病是由于遺傳性紅細(xì)胞六磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD酶)缺乏者進(jìn)食蠶豆后,隨后發(fā)生的急性溶血性疾病,又名胡豆黃,蠶豆黃。常見于小兒,特別是5歲以下男童多見,約占90%,常發(fā)生在蠶豆成熟的季節(jié),進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品(如粉絲、醬油)均可致病。

蠶豆病不能吃什么?

禁止食用的食品

珍珠末,金銀花,川蓮,牛黃,臘梅花,熊膽,保嬰丹,切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地。

蠶豆病要注意什么?

禁止使用的日用品

樟腦、臭丸、冬青油、顏料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黃、藍(lán)汞水、紫藥水(龍膽紫)、莊生之Coolingbath沖涼液(有金銀花成份),白花油,萬金油或紅花油等(均含有水楊酸),有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解!

蠶豆病用藥禁忌

在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等藥物及中藥珍珠末、臘梅花、川連等。

1、下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:

抗瘧藥:伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎;

磺胺類:磺胺甲牛黃解毒丸基異惡唑、磺胺吡啶、對氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;砜類:噻砜;

其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟腦)、美藍(lán)、苯肼、三硝基甲苯、川連、珍珠粉、蠶豆;

中藥:薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸等。

2、下列藥物可能會引起溶血,但無慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時不會引起溶血:

抗瘧藥:氯喹、奎寧、乙胺嘧啶;

磺胺類:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、長效磺胺、磺胺二甲基異惡唑;

解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;

其他:氯霉素、鏈霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲芐氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k(甲萘醌).

蠶豆病的癥狀有哪些?

福州兒童醫(yī)院內(nèi)一科林世光主任說,患者一般在食用蠶豆后1-2天內(nèi)出現(xiàn)急性血管內(nèi)溶血,一旦發(fā)病,來勢兇猛,表現(xiàn)為全身不適、臉色蒼白、厭食、惡心、黃疸、尿色加深(血紅蛋白尿)等。嚴(yán)重時可能導(dǎo)致昏迷、休克、全身衰竭,甚至?xí)<吧6綍r有家長還以為患兒皮膚發(fā)黃是因?yàn)楦窝滓穑瑥亩鴮?dǎo)致誤診。

蠶豆病怎樣治療?

1、輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴(yán)重,輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施.嚴(yán)重者可反復(fù)輸血.但對血液來源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發(fā)生第二次溶血。

2、腎上腺皮質(zhì)激素:主要是免疫抑制作用,應(yīng)爭取早期,大量,短程用藥。

3、糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴(yán)重者單純輸血無效,應(yīng)積極糾正,這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。

4、補(bǔ)液:應(yīng)多飲水或輸入液體,以改善微循環(huán),維持有效血循環(huán),促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能,但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時,應(yīng)注意維持水,電解質(zhì)平衡。

5、對癥處理:蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等,故應(yīng)積極處理并發(fā)癥,避免使用對腎臟有損害作用的藥物。

蠶豆病的中醫(yī)治療

癥狀:身目黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心煩不寧,惡心嘔吐,脘腹脹滿,納呆食少,大便秘結(jié),小便短赤或呈醬油色尿,舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

病機(jī):食蠶豆后,中毒較重,毒入營血,血毒相搏,毒重血旺,則高熱;毒熱傷及肝膽,而使肝膽失于疏泄,以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸;因熱為陽邪,熱重于濕,則身目黃色鮮明;熱邪內(nèi)盛,灼傷津液,則口渴;濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦,運(yùn)化失常,則納呆食少;胃失和降,濁氣上犯,則惡心嘔吐,心煩不寧;胃腑熱盛,腑氣不通,則脘腹脹滿,大便秘結(jié);濕熱下注,邪擾膀胱,氣化失利,則小便短赤或呈醬油色尿;舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù),此濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。

治法:清熱解毒,利濕退黃。

方藥:方用茵陳五苓散加減。藥用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術(shù)12克、黃芩15克、梔子12克、板藍(lán)根18克、郁金10克、甘草6克。

加減:大便秘結(jié),加大黃、枳實(shí);嘔吐嚴(yán)重,加半夏、竹茹。

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蠶豆病的預(yù)防與治療

蠶豆病是怎么回事?

蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下,食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血。

蠶豆病是由什么原因引起的?

紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)有遺傳缺陷者在食用青鮮蠶豆或接觸蠶豆花粉后皆會發(fā)生急性溶血性貧血癥——蠶豆病,致病機(jī)制尚未十分明了。

已知有遺傳缺陷的敏感紅細(xì)胞,因G6PD的缺陷不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還原性(抗氧化作用),在遇到蠶豆種某種因子后更誘發(fā)了紅細(xì)胞膜被氧化,產(chǎn)生溶血反應(yīng)。G-6-PD有保護(hù)正常紅細(xì)胞免遭氧化破壞的作用,新鮮蠶豆是很強(qiáng)的氧化劑,當(dāng)G-6-PD缺乏時則紅細(xì)胞被破壞而致病。

蠶豆病早期癥狀有哪些?

早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛,繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續(xù)3日左右。與溶血性貧血出現(xiàn)的同時,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇,肝臟腫大,肝功能異常,約50%患者脾大。嚴(yán)重病例可見昏迷、驚厥和急性腎衰竭,若急救不及時常于1~2日內(nèi)死亡。

大多食蠶豆后1至2天發(fā)病,早期癥狀有厭食、疲勞、低熱、惡心、不定性的腹痛,接著因溶血而發(fā)生眼角黃染及全身黃疸,出現(xiàn)醬油色尿和貧血癥狀。嚴(yán)重時有尿團(tuán)、休克、心功能和腎功能衰竭,重度缺氧時還可見雙眼固定性偏斜。此時如不及時搶救可于一至二天內(nèi)死亡。所以出現(xiàn)以上癥狀的病人,應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。

蠶豆病容易與哪些疾病混淆?

該病通過性聯(lián)不全顯性遺傳,G-6-PD基因在X染色體上,病人大多為男性,男女之比約為7∶1,在生吃蠶豆后數(shù)小時至數(shù)日(1~3天)內(nèi)突然發(fā)熱、頭暈、煩躁、惡心,尿呈醬油樣或葡萄酒色,一般發(fā)作2~6天后能自行恢復(fù),但重者若不及時搶救,會因循環(huán)衰竭危及生命。可通過病史和高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(還原率大于75%),特別是熒光點(diǎn)試驗(yàn)診斷。

1、有進(jìn)食青蠶豆或吸入蠶豆花粉史。

2、臨床特點(diǎn):

①潛伏期數(shù)小時至48小時。

②中毒表現(xiàn):早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛,繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續(xù)3日左右。③實(shí)驗(yàn)檢查:高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(MHb)正常人還原率>75%(比色法),蠶豆病患者M(jìn)Hb還原率31%~74%(雜合子遺傳者),還原率<30%(純合子型);血中含變性珠蛋白小體(赫恩茲小體)可高于5%以上(正常為0~0.28%)。

蠶豆病可以并發(fā)哪些疾???

本病臨床表現(xiàn)的輕重程度不同,多數(shù)患者,特別是女性雜合子,平時不發(fā)病,無自覺癥狀,部分患者可表現(xiàn)為慢性溶血性貧血癥狀。

常因食用蠶豆、服用或接觸某些藥物、感染等誘發(fā)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血反應(yīng)。因G6PD缺乏誘發(fā)的嚴(yán)重的急性溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞過多,如不及時處理,可引起肝、腎、或心功能衰竭,甚至死亡。

蠶豆病吃什么好?

禁止食用的食品:珍珠末,金銀花,川蓮,牛黃,臘梅花,熊膽。

切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花,結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地。

禁食生熟蠶豆。

可多食食品:多吃新鮮蔬菜和瓜果,如油菜、芹菜、菠菜、黃瓜、番茄、桔、桃等。

多吃富含蛋白質(zhì)食物,如豬肝、瘦肉、青魚等。

蠶豆病治療前的注意事項(xiàng)?

預(yù)防:專家說只要不連續(xù)或一次進(jìn)食大量的蠶豆就可以避免得蠶豆病。但是有遺傳性血紅細(xì)胞缺陷癥者,患有痔瘡出血、消化不良、慢性結(jié)腸炎、尿毒癥等病人要注意,不宜進(jìn)食蠶豆。

急救:

1.人工催吐。

2.予1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。

3.25%硫酸鎂口服導(dǎo)瀉。

4.予大劑量糖皮質(zhì)激素。

5.必要時換血或輸入鮮血。

6.堿化尿液,適當(dāng)予靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑,積極防治溶血性尿毒癥綜合征。

7.對癥處理。

蠶豆病中醫(yī)治療方法

中藥治療:

取茵陳30克,田基黃、云苓、白茅根各18克,車前草、滑石、熟地各15克,廣木香(后下)、白術(shù)、當(dāng)歸各12克,柴胡10克。本方解毒退黃,健脾利水加減:

1.有血尿者,加石葦15克,小薊15克。

2.便秘者,加川樸12克,枳實(shí)10克。
蠶豆病的預(yù)防與治療.2013.01.19 蠶豆病能打預(yù)防針嗎

3.氣虛,加高麗參(燉服)10克。

4.出現(xiàn)惡心,加竹茹12克,廣藿香12克。

5.出現(xiàn)高熱,加青天葵15克,蘆根20克,竹葉12克。

蠶豆病西醫(yī)治療方法

1、輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴(yán)重,輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施。嚴(yán)重者可反復(fù)輸血。但對血液來源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發(fā)生第二次溶血。

2、腎上腺皮質(zhì)激素:主要是免疫抑制作用,應(yīng)爭取早期、大量、短程用藥。

3、糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴(yán)重者單純輸血無效,應(yīng)積極糾正。這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。

4、補(bǔ)液:應(yīng)多飲水或輸入液體,以改善微循環(huán),維持有效血循環(huán),促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時,應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)平衡。

5、對癥處理:蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等,故應(yīng)積極處理并發(fā)癥。避免使用對腎臟有損害作用的藥物。

蠶豆病應(yīng)該如何護(hù)理?

1、禁止使用的日用品

樟腦,臭丸,冬青油,顏料,曼秀雷敦薄荷膏,無比膏,平安膏,跌打酒有牛黃,藍(lán)汞水,紫藥水(龍膽紫),莊生之Coolingbath沖涼液(有金銀花成份),白花油,萬金油或紅花油等(均含有水楊酸),有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解!

2、禁用藥物

乙酰苯胺,美藍(lán),硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,撲瘧母星,戊胺喹,磺胺,乙?;前?磺胺吡啶,噻唑酮,甲苯胺藍(lán),SMZ,TNT等。

慎用

鏈霉素,氯霉素,磺胺異惡唑,SMM,磺胺脒,SML,SMPZ,TMP,秋水仙堿,氯奎,奎寧,異煙肼,乙胺嘧啶,保泰松,丙磺舒,阿斯匹林,醋氨酚(撲熱息痛,對乙酰氨基酚,百服寧,泰諾,泰諾林,必理通,散列痛),消炎痛,非那西汀,尼美舒利,雙氯芬酸,布洛芬,氨基比林(安乃近,安痛定),安替比林,苯妥英鈉,左旋多巴,安坦,奎尼丁,普魯卡因酰胺,安他唑林,苯海拉明,VitC(維C銀翹片,水溶性維生素),VitK3,VitK4,百樂君,對氨苯甲酸,吡芐明,各種退熱止痛藥(何濟(jì)公,小兒退熱散),薄荷(感冒靈顆粒,感冒清熱顆粒,保濟(jì)丸),樟腦,川蓮,牛黃(牛黃解毒丸,?;撬犷w粒,小兒咽扁顆粒,小兒速效感冒靈,小兒清熱寧顆粒),臘梅花,熊膽(清開靈),開口茶,七里散,嬰兒素,穿琥寧,炎琥寧,氨茶堿.

建議定期監(jiān)測血常規(guī)和尿潛血,0~3歲次/半年,≥4歲次/年.

一旦患病,最好上醫(yī)院看病,并向醫(yī)生說明患有蠶豆病。

鍛煉好身體,增強(qiáng)免疫力.平時多給BB喝水,多曬溫和的陽光,呼吸新鮮的空氣,有條件的話帶他去愛嬰坊等地方游泳也不錯.

服藥禁忌:

在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等藥物及中藥珍珠末、臘梅花、川連等。

下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:

抗瘧藥:伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎;

磺胺類:磺胺甲基異惡唑、磺胺吡啶、對氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;

解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;

砜類:噻砜;

其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟腦)、美藍(lán)、苯肼、三硝基甲苯、川連、珍珠粉、蠶豆;

中藥:薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸等。

以上材料39疾病查詢網(wǎng)《蠶豆病》提供

蠶豆癥

一般病例癥狀持續(xù)2~6天。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白,全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安,少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào),可以致死;但如能及時給以適當(dāng)?shù)闹委?,仍有好轉(zhuǎn)希望。

進(jìn)食新鮮蠶豆后突然發(fā)生嚴(yán)重的急性溶血性貧血是蠶豆病的主要特點(diǎn),結(jié)合發(fā)病季節(jié)、發(fā)病地區(qū)、患者的年齡、性別以及家族史等,一般不難作出診斷。如能證明患者的紅細(xì)胞缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD),則診斷更加明確。在低發(fā)地區(qū),本病易被忽視而漏診。

本病發(fā)病機(jī)制尚未十分明了。已知缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的敏感紅細(xì)胞,因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺陷不能提供足夠的煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還原性(抗氧化作用),在遇到蠶豆種某種因子后便誘發(fā)了紅細(xì)胞膜被氧化,產(chǎn)生溶血反應(yīng)。

蠶豆病的溶血常常急速大量,貧血很嚴(yán)重,須及時輸血或輸入濃集紅細(xì)胞。多數(shù)病人經(jīng)輸血1~2次后病情即見好轉(zhuǎn)。要注意水和電解質(zhì)的平衡。應(yīng)多飲水或靜脈輸注液體以防止急性腎功能衰竭和鉀中毒。血壓低者可加輸?shù)头肿佑倚囚?,以改善血液循環(huán)。

患者和已知有G6PD缺乏者應(yīng)避免再進(jìn)食蠶豆或與蠶豆花接觸。

本病的預(yù)后:如無適當(dāng)治療,病情嚴(yán)重者可因急性貧血,鉀中毒和急性腎功能衰竭,導(dǎo)致死亡。如能及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,多?shù)病人病情能迅速好轉(zhuǎn),脫離危險(xiǎn)。

蠶豆癥的正式醫(yī)學(xué)名稱為「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素缺乏癥」。這是一種先天性的疾病,在臺灣的客家人,罹患蠶豆癥的比例比其它人稍高。這些病人的紅血球里,缺乏一種酵素,葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素,當(dāng)身體接觸到某些成份或化學(xué)藥品時,紅血球很容易發(fā)生溶血反應(yīng)。

蠶豆癥屬于性連遺傳,常常由母親傳給兒子。蠶豆癥依酵素缺乏的型態(tài)分為幾種,其中以病情的嚴(yán)重度來區(qū)分級別最為恰當(dāng)。病人出現(xiàn)癥狀時的溶血程度,與酵素缺乏的情況,及刺激物的強(qiáng)度有關(guān)。如果這個刺激物是藥品,當(dāng)藥品的氧化能力越強(qiáng),或是藥量越高的時候,溶血的程度就越厲害。有些溶血反應(yīng)不是由藥品引起的,可能是因?yàn)槲⑸锔腥?,某些病變,例如糖尿病酮酸中毒,發(fā)生在新生兒期的一些不明原因,或是吃蠶豆造成的。因?yàn)檫@些病人吃了蠶豆容易有出血現(xiàn)象,所以俗稱為蠶豆癥。

在日常生活里,蠶豆癥病人要注意幾件事,包括避免吃蠶豆,衣柜及廁所里不可以使用樟腦丸,受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水,例如紫藥水,以及有病時不可以自行服用成藥,應(yīng)該請教醫(yī)師或藥師??床〕运幥?,也要先告知醫(yī)師或藥師,自己患有蠶豆癥。

蠶豆癥病人應(yīng)該避免使用下列藥品:

1、抗瘧疾藥物,例如primaquine,pamaquine,pentaquine,plasmoquine。

2、抗感染藥物中的磺胺藥,例sulfanilamidesulfapyridine,sulfisoxazole,sulfacetamide、salicylazosulfapyridine,sulfamethoxypyridazine。

3、解熱止痛劑,例如aspirin,acetanilide,phenacetin,antipyrine,aminopyrine,p-aminosalicylicacid。

4、某些抗感染或消毒劑,例如nitrofurantoin,furazolidone,furaltadone。

5、其它化學(xué)品,例如荼(naphthalene),龍膽紫,甲基藍(lán)(methyleneblue),phenylhydrazine,acetylphenylhydrazine,probenecid(降尿酸劑),sulfoxonoe。(醫(yī)療村)

注意事項(xiàng):

1、不隨意服藥,所有藥物均需經(jīng)由醫(yī)師處方。

2、避免吃蠶豆或其制品(蠶豆酥)。

3、衣櫥廁所不可放荼丸(臭丸、樟腦丸)。

4、不要使用龍膽紫(紫藥水)。

5、假若發(fā)現(xiàn)有黃疸或貧血、尿液暗紅色茶色現(xiàn)象,速往醫(yī)院診療。

6、看病時,應(yīng)主動告訴醫(yī)護(hù)人員患有此癥,并出示G-6-PD缺乏癥備忘卡。

蠶豆癥這是本身有一種酵素缺乏,這種酵素叫葡萄糖六磷酸脢這種酵素的缺乏的話,會引起很多接觸到不同的物質(zhì),像蠶豆啊油漆樟腦丸啊,這些接觸了以后,那么就會引起蠶豆癥,那么蠶豆癥有點(diǎn)像過敏的癥狀,那么甚至于她的腎臟里面腎小球通過性就大了,會小便里面都會有血液出來,靈芝對于這種過敏性的有抑制的作用,同時對于腎臟這方面的反應(yīng)也有抑制的作用,所以靈芝對于蠶豆癥在治標(biāo)方面很有幫助。

以上材料互動百科網(wǎng)《蠶豆癥》提供

尋醫(yī)問藥

1、威縣賀營鄉(xiāng)趙莊衛(wèi)生室任立存醫(yī)師:蠶豆病可用大劑量維生素B、C和補(bǔ)液等治療。必要時需輸血及應(yīng)用腎上皮質(zhì)激素(如氫化考的松、地塞米松)。

蠶豆病只能重在預(yù)防。本人或家族中有蠶豆病史者,應(yīng)禁食蠶豆,并避免接觸蠶豆花粉。不要在衣櫥里放除臭丸。

2、成都王競醫(yī)師:一旦確診,應(yīng)立即停吃生蠶豆,輸血,輸液,堿化尿液,防止急性腎功能衰竭。及時上醫(yī)院就診

3、廣東中醫(yī)黎浴曦主治醫(yī)師:蠶豆病是遺傳病,一旦患有此病,是會終身攜帶的,無法用藥物治療的,更別說預(yù)防了。但一定要避免接觸會導(dǎo)致溶血的藥物和物品。

育兒交流

一、不用太擔(dān)心的,只要寶寶精神好的,就沒什么大事,讓我們一起加油,關(guān)注我們的小寶貝,祝寶寶和媽媽健康快樂。

二、蠶豆病是由于遺傳性紅細(xì)胞六磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD酶)缺乏者進(jìn)食蠶豆后,隨后發(fā)生的急性溶血性疾病,又名胡豆黃,蠶豆黃。常見于小兒,特別是5歲以下男童多見,約占90%,常發(fā)生在蠶豆成熟的季節(jié),進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品(如粉絲、醬油)均可致病。

患者通常于進(jìn)食蠶豆后24~48小時內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血,有全身不適,發(fā)熱、惡心、嘔吐、迅速貧血、黃疸、血紅蛋白尿,溶血嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、少尿、無尿、酸中毒和急性腎功能衰竭癥狀。其發(fā)病與否,病情輕重與吃蠶豆的數(shù)量無關(guān),有時吃1~2粒也難幸免,有時吸入或接觸蠶豆花粉即可發(fā)病,甚至有時乳母吃蠶豆也可通過乳汁而致病。

1、蠶豆病是因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷,食用蠶豆后引起的急性溶血。G-6-PD缺陷是伴性不完全顯性的遺傳性缺陷,患兒以男性多見,女性攜帶缺陷基因。隨年齡的增長發(fā)病漸減,癥狀也漸輕。

2、蠶豆病的臨床表現(xiàn):患兒在進(jìn)食蠶豆及其制品、或其母親食用蠶豆,患兒吸允其母乳數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)(大多1-2天)發(fā)生急性溶血,食用蠶豆至發(fā)病的潛伏期越短,癥狀越重,主要表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血,輕者僅有輕度溶血,不伴有黃疸及血紅旦白尿。重者可在短期內(nèi)出現(xiàn)溶血危象,表現(xiàn)為迅速貧血、伴有黃疸及血紅蛋白尿(尿色呈醬油色、濃茶色或血色),出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腰痛等。極重者病情迅速惡化,嚴(yán)重貧血、黃疸、明顯血紅旦白尿、神志不清、抽搐甚至休克、急性腎功能衰竭等。如不及時治療,常于發(fā)病后1-2天內(nèi)死亡。其溶血持續(xù)1-2天或10天左右,臨床癥狀逐漸改善而自愈。

3、治療:1)停止服用或接觸有害物質(zhì),臥床休息。

2)輕癥:中藥(茵梔黃等),一般2~3日能恢復(fù)。

3)重癥及暴發(fā)型:輸血、堿化尿液、限制鉀的攝入等。

4)觀察尿量:警惕腎功能衰竭。

5)建議不管輕重應(yīng)醫(yī)院及時就診治療。

4、注意:每次看病告訴醫(yī)生蠶豆病病史,有助于用藥。因凡具有氧化作用的藥物如止痛退熱藥、抗瘧藥、磺胺類、呋喃西林、維生素K、大劑量維生素C等可引起溶血可能。樟腦丸也盡量不要使用。

  

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