愛華網(wǎng)經(jīng)常性發(fā)生復(fù)發(fā)性口腔潰瘍吃什么藥物比較好？
2011-12-15 10:17:52|分類： 健康長壽 |標簽： |字號大中小訂閱
發(fā)生復(fù)發(fā)性口腔潰瘍吃什么藥物比較好？
2011-12-14 16:23:36|分類： 醫(yī)藥保健 |標簽： |字號大中小訂閱
本文引用自忠嘉齒兮《經(jīng)常性發(fā)生復(fù)發(fā)性口腔潰瘍吃什么藥物比較好？》
我們說的口腔潰瘍一般是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，也叫復(fù)發(fā)性口瘡，口腔粘膜局限性的潰瘍損害周期性反復(fù)發(fā)作、疼痛明顯，不治療經(jīng)過一段時間也可以自行愈合；多發(fā)生于唇、頰、舌部等處口腔粘膜，嚴重時咽喉部粘膜也可能發(fā)生潰瘍；口腔潰瘍多為圓形或橢圓形，單個多見，后期潰瘍個數(shù)變多；潰瘍表面覆蓋灰黃色假膜，邊界清楚，充血紅腫，局部疼痛，遇酸、甜、咸、辣食物時疼痛加??；嚴重時伴有頭疼發(fā)熱、淋巴腫大等全身癥狀；由于口腔潰瘍周期性、反復(fù)發(fā)作、病情持續(xù)時間長，很多患者擔心隨著病程的延長，癥狀會逐漸加重，演變成口腔癌；使人寢食不安，飽受痛苦折磨，影響情緒和精神。
口腔潰瘍的發(fā)病原因尚未完全明確，一般認為與病毒感染、細菌感染、遺傳因素等因素有關(guān)，當機體免疫功能低下和免疫缺陷、代謝紊亂、營養(yǎng)缺乏、微量元素缺乏、維生素缺乏等均可導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)作。全身患有胃腸道潰瘍、寄生蟲病、肝臟、血液等慢性系統(tǒng)性疾病時，口腔潰瘍也很容易發(fā)生。
中醫(yī)所辯證論述：“心脾有熱”所致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是因七情內(nèi)傷，素體虛弱，外感六淫之邪，致使肝郁氣滯、郁熱化火、心火熾盛、胃火上攻、心腎不交、虛火上炎熏蒸于口而發(fā)病
口腔潰瘍常常與精神緊張、失眠、疲勞、便秘、月經(jīng)不調(diào)相伴發(fā)；當生活環(huán)境、工作環(huán)境、居住環(huán)境、心理環(huán)境、社會環(huán)境、精神環(huán)境的突然變化或者有家庭變故時都會誘發(fā)口腔潰瘍的產(chǎn)生。
口腔潰瘍的基本治療原則：
注意生活規(guī)律性和營養(yǎng)均衡性，養(yǎng)成良好排便習慣；避免過度勞累，保證充足睡眠；戒煙、戒酒或不食辛辣刺激食物；合理調(diào)配飲食，宜清淡易消化，果鮮蔬菜為宜；保持口腔清潔，定期潔牙、拔除口腔內(nèi)殘根殘冠。
養(yǎng)成定期復(fù)查的習慣，一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)潰瘍病程超過一個月、疼痛加劇、潰瘍變硬、體質(zhì)明顯消瘦等情形（詳情參考忠嘉齒兮博文---口腔潰瘍會不會癌變http://wyz3535.blog.163.com/blog/static/127559271200991493833709/），就應(yīng)該懷疑其有癌變傾向，應(yīng)及時就診治療。
口腔潰瘍的藥物治療方法：
1、局部溶劑或散劑：常用止痛劑型有5％達克羅寧，復(fù)方硼酸溶液及5％的洗必太含漱、0.1%利凡諾爾、溶菌酶含片、消炎藥膜和各種中成藥散劑可起到消炎防腐作用。
2、冰硼散、錫類散：撒覆患處，可以加速潰瘍的愈合，縮短潰瘍的病程。
3、曲安奈德口腔膏：是一種對口腔潰瘍有確定療效的膏劑，屬激素類制劑，能很快促進潰瘍的愈合并能很好的減輕患者的疼痛。
4、云南白藥：具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈傷等作用，可以用于治療口腔潰瘍。在口腔潰瘍部位涂抹云南白藥可以緩解疼痛，改善局部血液微循環(huán)，加速血管的生長及結(jié)締組織增生，達到促進傷口愈合的作用。
5、西瓜霜噴劑：桂林西瓜霜噴劑具有清熱瀉火、消炎止痛之功效，能活血化瘀，迅速改善局部微循環(huán)，提高組織細胞免疫力，從而促進上皮細胞的生長，加速創(chuàng)面愈合；
6、維生素B12混合液或糊劑： 維生素B12被創(chuàng)面吸收后能參與皮膚RNA的合成，使RNA的含量增高，加快肉芽組織增生使之修復(fù)。
7、口腔潰瘍藥膜：市面上治療口腔潰瘍的藥膜種類很多，基本上其中基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物，用時先將潰瘍處擦干、剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼于潰瘍上，有減輕疼痛、保護潰瘍面、促進愈合的作用。
8、局部激素封閉治療：適用于嚴重型口腔潰瘍腺周口瘡，以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每周1～2次，有加速潰瘍愈合作用。臨床應(yīng)用時多數(shù)加入維生素B12溶液，增加潰瘍局部營養(yǎng)，促進愈合。
9、全身藥物治療：適用于潰瘍復(fù)發(fā)頻繁比較高而且癥狀比較突出的各型RAU，其主要目的在于防止復(fù)發(fā)，可用免疫反應(yīng)抑制劑和增強免疫系統(tǒng)功能的藥物進行治療。
①免疫抑制劑類藥物：如糖皮質(zhì)類固醇可以調(diào)節(jié)機體免疫力，迅速減輕口腔潰瘍黏膜的炎癥反應(yīng)，從而使?jié)兠婕皶r修復(fù)，常用的強的松每日15~40毫克分3次服。對于中長療程可采用隔日療法，即將兩日的總劑量合并于上午一次頓服，可減少副反應(yīng)及其對代謝的影響。另外，細胞毒類藥物具有非特異性抗炎作用，臨床上常與糖皮質(zhì)類固醇合用。較多用的為硫唑嘌呤，每次20~50毫克，每日2次，療程為1~2周。細胞毒類藥物對于增殖活躍的淋巴細胞具較強毒性，但對已分化成熟的漿細胞式致敏的小淋巴細胞則作用不明顯，因此，當療程不明顯或病情轉(zhuǎn)劇時應(yīng)停用；其他藥物還有烷化劑，環(huán)磷酰胺等。在應(yīng)用免疫抑制劑時，給藥前須充分了解患者的全身情況，給藥過程中，定期檢查血象及肝腎功能。
②提高免疫功能的藥物：如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、丙種球蛋白、聚肌胞、西咪替丁等。對一些體質(zhì)比較虛弱的患者這一類提高免疫功能的藥物能夠抗病毒和增強機體免疫功能，具有止痛和促進潰瘍愈合的作用是比較有治療作用的，可以取得了良好的效果。
③雙黃連口服液具有解熱、抗炎、抗菌、抗病毒及對免疫功能刺激作用，對淋巴細胞的免疫活力起到調(diào)節(jié)作用，保護口腔潰瘍創(chuàng)面，預(yù)防黏膜感染，對加速創(chuàng)面修復(fù)等方面起到了積極的促進作用。
④維生素C片劑是一種酸性物質(zhì)，涂于局部能夠刺激腮腺分泌大量的唾液。唾液中的溶菌酶具有很強的殺菌作用，而且維生素C能促進羥化酶的活性，促進膠原蛋白及細胞間質(zhì)合成，對潰瘍面具有很好的保護作用，有利于口腔潰瘍的愈合。
⑤施爾康、21-金維他：全面補充身體所需要的維生素和微量元素，有利于全身抵抗能力和組織修復(fù)能力的加強，對促進口腔潰瘍的愈合和預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)有一定的效果。
值得注意的是：很多醫(yī)院、診所仍然還在應(yīng)用燒灼法治療潰瘍，方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕、擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。目的是這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護潰瘍面，促進潰瘍愈合。其實，這是一種在80年代以前廣泛流傳使用而后被淘汰的做法，燒灼法治療口腔潰瘍會引起上皮組織細胞的不典型增生，誘發(fā)口腔黏膜細胞的癌變。
