愛華網(wǎng)學(xué)會(huì)預(yù)防腦血栓的阿司匹林 100毫克/天是理想分界點(diǎn)
腦血栓是一種腦血管血栓性疾病，是指在腦動(dòng)脈粥樣硬化和腦動(dòng)脈斑塊形成的基礎(chǔ)上，加上血流緩慢、血液粘稠，血液中的各種成分堆積在腦部動(dòng)脈的內(nèi)膜上形成血栓。
腸溶阿司匹林最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，一般常用預(yù)防量為50毫克，每日一次；治療量不超過100毫克，每日一次。用于預(yù)防腦血栓，應(yīng)根據(jù)病情，使用最佳劑量，，多數(shù)主張應(yīng)用小劑量，如50—150mg（根據(jù)醫(yī)囑），一般每24小時(shí)1次。飯后服。
很好抑制血小板凝聚以阻止血栓病、價(jià)錢最貴也只要5角錢一天、其他同類藥不是貴上200倍就是療效不確定……阿司匹林可謂全世界防治心血管病人群的“大眾情人”，暢銷百年不衰，令其他類似藥物望塵莫及。然而此藥也并不“完美”，如果你駕馭不好“她”，副作用發(fā)作起來可讓人難以忍受，暈倒、胃出血都有可能。專家大量臨床研究分析認(rèn)為：兼顧療效和副作用的黃金分割就在100毫克/天。
藥物都是“雙刃劍”
王叔60歲，剛剛退休，在幾年前單位體檢中醫(yī)生提醒他“血脂有些高、血壓也偏高”，說這些都是心血管病潛在的危險(xiǎn)因素，于是他遵醫(yī)囑開始每天服用阿司匹林，后來發(fā)現(xiàn)此藥果然可以讓人“高枕無憂”，所以這一服就是好幾年。
一天，他在玩牌時(shí)突然言語不清，身體出現(xiàn)麻木、無力，同時(shí)還覺得一陣陣頭暈，雙眼視力模糊，周圍的人嚇了一跳，害怕是早期中風(fēng)癥狀，急忙將王叔送往醫(yī)院。后來診斷結(jié)果讓大家很詫異，居然是胃出血！而導(dǎo)致胃出血的一個(gè)很大因素，竟然是十年如一日相伴的“老朋友”——阿司匹林！
專家認(rèn)為，如果說藥物都是“雙刃劍”的話，阿司匹林則是典型代表。在抵制血小板凝聚方面它可以說“獨(dú)步江湖”、“風(fēng)頭無兩”，但它可能傷害胃、引起胃潰瘍等不少副作用。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心血管科向定成主任醫(yī)師說，很多患者離不開它，但使用不小心又“受累”于它。
阿司匹林“惹人注目”的副作用主要在于：
大劑量應(yīng)用時(shí)引起胃痛、燒心、惡心、嘔吐、便秘，個(gè)別的可引起胃潰瘍或加重原有潰瘍病，還可以引起出血傾向，所以有潰瘍病及出血性疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜）病人忌用。其實(shí)，為減少副作用，現(xiàn)在生產(chǎn)的阿司匹林已經(jīng)有所改進(jìn)，大多是腸溶片，也就是藥片在胃內(nèi)不溶解，只有到小腸才溶解、吸收，這樣就減輕、甚至消除了對(duì)胃的刺激作用。盡管這樣，不少體質(zhì)敏感的病人、藥劑量不恰當(dāng)?shù)牟∪艘廊豢赡苁刮覆俊爸姓小薄?br /> 阿司匹林應(yīng)用于臨床已有近百年的歷史，開始主要用于解熱、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕的治療，收到很好的療效，后來又發(fā)現(xiàn)它有抑制血小板聚集作用，能抑制血栓的形成，已廣泛用于預(yù)防和治療腦血栓和心肌梗死?！皣鴥?nèi)外大量臨床資料表明，阿司匹林是具有肯定療效的預(yù)防血栓病的良藥?！毕蚨ǔ烧f。
胃出血不建議長期服用
“阿司匹林主要是作為對(duì)心血管疾病的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防用藥。”向定成介紹，“一級(jí)預(yù)防是指還沒有心血管病確切證據(jù)，但已經(jīng)有危險(xiǎn)因素存在或暴露。像高血壓、糖尿病、血脂較高、長期抽煙等?！蓖瑫r(shí)，到了心血管病高發(fā)年齡，即男子45歲以上、女性絕經(jīng)以后，都得列入危險(xiǎn)人群?！安徽撌且患?jí)、二級(jí)，劑量上并無顯著差異，基本只要都控制在75~300毫克/天就沒違反用藥大原則?！毕蚨ǔ烧f。
“一級(jí)預(yù)防人群如果曾出現(xiàn)胃出血情況，只要臨床表現(xiàn)相當(dāng)穩(wěn)定，我們建議這類人群可以不再長期服用阿司匹林?！毕蚨ǔ烧f，更關(guān)鍵的是如何控制好危險(xiǎn)因素，如日常穩(wěn)定血壓、血脂、戒煙等。
100毫克/天是理想分界點(diǎn)
阿司匹林劑量大一點(diǎn)，確實(shí)對(duì)預(yù)防血栓病更有保障，但同時(shí)副作用也隨之水漲船高，所以吃藥也要講究“性價(jià)比”，怎樣兼顧療效和副作用、把副作用限制在一定范圍內(nèi)又最大程度保障藥效發(fā)揮？專家在臨床觀察、統(tǒng)計(jì)、對(duì)比后得出：100毫克/天可能是理想分界點(diǎn)。
“臨床證明，100毫克/天這個(gè)劑量標(biāo)準(zhǔn)可以滿足大多數(shù)成年人群。”向定成說雖然個(gè)體差異會(huì)影響藥效發(fā)揮，但“100毫克/天已經(jīng)可以保證體內(nèi)70%~80％的血小板受到抑制，也就是說，可以比較穩(wěn)定地控制?！?br /> “不少患者可能會(huì)反映，既然100毫克/天就夠了，為什么我還要服250毫克/天呢？”向定成說，其實(shí)100毫克只是一個(gè)相對(duì)的理想劑量，但患者個(gè)體病情不同、體質(zhì)不同、危險(xiǎn)因素以及程度不同，不能一概而論全都實(shí)施“100毫克”?！霸趧┝可?，目前，原則上國際通行75毫克~325毫克/天，在這個(gè)范圍內(nèi)都是可行且比較安全的?！?br /> 據(jù)介紹，過去生產(chǎn)出來的阿司匹林，每片含量都是300毫克，一般用法是1次1片，1日3次口服，國外的用量更高。近年來研究證明，不用這樣大的劑量，同樣可以很好地起到預(yù)防血栓病的作用，但副作用大為減少，可以常年服用。目前市面上以50毫克和100毫克的小劑量片劑為主，甚至出現(xiàn)低至每片40毫克、25毫克的小片劑，這樣劑量調(diào)配起來更加精確、安全。
另有一種算法，就是按每天每公斤體重1毫克的用量，1日1次口服就可以了，簡(jiǎn)單地講可以這樣掌握，體重在60公斤以下者，每天吃1片，60公斤以上者每天2片，一次服用。無可替代因?yàn)椤皟r(jià)廉物美”“確實(shí)有其他藥物副作用相對(duì)小些，但價(jià)格是阿司匹林的40~200倍，老百姓難以承受，這是現(xiàn)實(shí)診療中醫(yī)生不得不考慮的問題?！毕蚨ǔ山榻B，國產(chǎn)阿司匹林價(jià)錢在1~2角錢一片，國外最貴的阿司匹林也就賣5角錢一片，而另一種抗血小板藥物副作用雖小，但一片就需要20元，價(jià)格相差實(shí)在懸殊，長期服用對(duì)老百姓會(huì)形成一定負(fù)擔(dān)；除此之外，還有一些價(jià)格也很便宜的藥物，但它們存在療效不穩(wěn)定的缺點(diǎn)，與之相比，阿司匹林控制血小板的效果十分穩(wěn)定、明顯，所以對(duì)于要預(yù)防心血管病的普羅大眾來說，阿司匹林確實(shí)成為最“親切”、運(yùn)用最廣泛的藥。
吃阿司匹林最好別吃維生素B1
眾所周知，阿司匹林具有較好的解熱鎮(zhèn)痛作用，可以治療多種疾病，對(duì)感冒、發(fā)燒、頭痛、神經(jīng)痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等均有較好療效。也可用于膽道蛔蟲癥、心肌梗塞及預(yù)防手術(shù)后的血栓形成。因此，有些病人長期服用，以致引起許多不良反應(yīng)。
阿司匹林在體內(nèi)分解產(chǎn)物能阻礙鐵的吸收，故缺鐵性貧血病人不宜服用；
孕婦臨產(chǎn)前2~3周內(nèi)服用本藥，有可能導(dǎo)致胎兒畸形出血，長期服用，可致分娩延期。故孕婦應(yīng)禁服阿司匹林；
胃部有問題又確實(shí)需要服用阿司匹林的，一般會(huì)同時(shí)讓病人配合吃一些保護(hù)胃黏膜的藥物。
需特別指出的是，該藥長期口服不得隨便停藥，如需停藥應(yīng)逐漸減量，這一過程約需2~3個(gè)月，如突然停藥，有誘發(fā)血栓的危險(xiǎn)。
故兒童應(yīng)忌用阿司匹林，可用撲熱息痛代替，據(jù)美國最近研究指出，患流感的孩子服用阿司匹林會(huì)發(fā)生雷耶斯綜合征，表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、頭痛以及行為異常，也可使病人出現(xiàn)痙攣，神志昏迷，其死亡率可達(dá)20%~30%.
阿司匹林一般不宜與維生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用，以免對(duì)消化道產(chǎn)生更強(qiáng)的刺激作用。與維生素A同用，能較好地減輕其對(duì)消化道的刺激。與維生素K同服，可防止引起出血傾向。
患腦中風(fēng)的病人中腦栓塞占首位，而腦栓塞中腦血栓又占絕大多數(shù)，因此預(yù)防腦血栓是預(yù)防腦中風(fēng)的主要途徑之一。藥物預(yù)防與飲食、體育等方法并用，常用藥物有：
阿司匹林是防治血栓性心腦血管疾病最經(jīng)濟(jì)有效的首選藥物。
缺血性中風(fēng)常見防治用藥。
1、 抗凝藥物
臨床上對(duì)房顫、頻發(fā)的短暫性腦缺血發(fā)作，或椎—基底動(dòng)脈的短暫性腦缺血患者當(dāng)考慮用抗凝治療。低分子肝素是抗凝首選藥物，但并非適用于所有急性缺血性中風(fēng)患者，但如經(jīng)血管造影檢查證實(shí)合并有顱內(nèi)血管狹窄的急性中風(fēng)患者，低分子肝素治療有效。如果患者因房顫，夾層動(dòng)脈瘤得擬長期應(yīng)用華法林時(shí)，可以考慮應(yīng)用低分子肝素。對(duì)于癱瘓程度重，確認(rèn)必須長期臥床的缺血性患者應(yīng)重視深靜脈血栓及肺栓塞的預(yù)防，如無出血傾向，建議小劑量皮下抗凝預(yù)防靜脈血栓，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
2、 抗血小板藥物
任何一種血栓形成，都與血小板聚集有關(guān)，因此，抗血小板聚集成為缺血性中風(fēng)的預(yù)防和治療的重要方法之一，在缺血性中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防藥物治療中，阿司匹林具有重要地位，它是目前唯一具有缺血性中風(fēng)一級(jí)預(yù)防循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的抗血小板藥物。臨床研究提示，年齡45歲以上的女性應(yīng)用小劑量阿司匹林（每天用75—150毫克）。
對(duì)于急性缺血性中風(fēng)，若不進(jìn)行溶栓治療，應(yīng)該使用阿司匹林，劑量每天為100—300毫克，應(yīng)用2—3周后調(diào)整為二級(jí)預(yù)防長期用藥劑量為每天為75—150毫克。但對(duì)于有中高度出血并發(fā)癥危險(xiǎn)的患者，則應(yīng)低劑量阿司匹林每天為50—100毫克。
3、 降脂藥物
血脂升高是缺血性中風(fēng)經(jīng)及短暫性腦缺血發(fā)作的重要危險(xiǎn)因素之一。低密度脂蛋白膽固醇的升高使得缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加。他汀類藥物是治療高膽固醇血癥和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的重要藥物。膽固醇水平正常伴有不穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊證據(jù)的中風(fēng)高?；颊?，應(yīng)用他汀類藥物治療，可以減少中風(fēng)和短暫性腦缺血風(fēng)險(xiǎn)。
4、 降壓藥物
高血壓是腦出血和腦梗塞最最要的危險(xiǎn)因素，研究顯示，收縮壓每升高10mmHg，中風(fēng)發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦中風(fēng)發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加46%。有效的抗高血壓治療對(duì)于腦中風(fēng)的預(yù)防非常重要。
血管緊張素受體阻斷劑如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等，能夠有效地控制血壓，并可以降低高血壓伴有糖尿病、心房顫動(dòng)、左心室肥厚、頸動(dòng)脈內(nèi)膜硬化等患者發(fā)生中風(fēng)，推薦這些藥作為高血壓患者預(yù)防中風(fēng)的一線用藥。此類藥有較好的耐受性和依從性，長期應(yīng)用有利于減少腦中風(fēng)的發(fā)生和再發(fā)。長效鈣拮抗劑如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平不僅有較好的平穩(wěn)降壓作用，還有明確的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。因此，長效鈣拮抗劑可作為高血壓伴有動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管疾病的首選藥物。但腦血管病急性期及伴有重度腦血管狹窄的患者，降壓治療應(yīng)慎重。
5、 溶栓藥物
超早期（6小時(shí)以內(nèi)）缺血性中風(fēng)應(yīng)用rt—PA類藥物進(jìn)行溶栓。rt—PA類藥物是目前被證實(shí)治療超早期腦梗死最有效的藥物，循證醫(yī)學(xué)證明，對(duì)符合適癥的急性腦梗死患者，在起病3小時(shí)內(nèi)靜脈給予rt—PA溶栓治療，療效優(yōu)于抗血小板治療，抗凝治療。后循環(huán)腦梗死的溶栓時(shí)間窗可延長。因?yàn)閞t—PA昂貴，目前國內(nèi)也有用尿激酶溶栓的。溶栓治療應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師來操作。
預(yù)防腦血栓 抗血小板聚集很重要
說起腦血栓，不得不提血小板。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任周伯榮介紹，血小板具有黏附、聚集、分泌、收縮血塊的生理活動(dòng)，在止血和凝血過程中起重要作用，當(dāng)血管破損時(shí)，血小板就會(huì)自動(dòng)聚集上去，使得血液凝固，從而達(dá)到止血的目的，它還參與血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)，保持血管壁的完整。
但是對(duì)于那些因?yàn)殚L期患高血壓或高血脂的人來說，他們的動(dòng)脈管壁內(nèi)沉積了粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄，一旦動(dòng)脈粥樣斑塊破潰或血管內(nèi)皮組織損傷，原本負(fù)責(zé)止血的血小板就會(huì)在不斷聚集的過程中形成血栓，從而堵塞血管，引起腦血栓形成。
因此，國內(nèi)外預(yù)防腦梗塞的醫(yī)學(xué)指南中，都把長期服用具有抗血小板聚集作用的藥物放在了預(yù)防首次腦血栓(一級(jí)預(yù)防)和腦血栓復(fù)發(fā)(二級(jí)預(yù)防)的重要位置。其中最為人們所熟悉的就是阿司匹林，記者在采訪中了解到，目前很多市民都掌握了預(yù)防腦血栓這一最簡(jiǎn)便有效的措施，一些高血壓和糖尿病患者都在長期服用阿司匹林。
“這是因?yàn)榘⑺酒チ植粌H可以抑制血小板的聚集，從而起到防止血栓形成的作用，而且性價(jià)比高，是缺血性卒中一級(jí)預(yù)防的首選藥物?！敝懿畼s解釋說，自從上世紀(jì)70年代以來，全世界已經(jīng)有超過30萬人參與的300多個(gè)臨床試驗(yàn)，證實(shí)每天服用75～150毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防多數(shù)血栓性疾病，包括腦梗塞、心肌梗死、心絞痛等。據(jù)了解，臨床上常用的、與阿司匹林有類似作用的抗血小板聚集藥物還包括氯吡咯雷、潘生丁、西洛他唑等。
研究顯示：約兩成患者對(duì)抗栓藥不敏感
然而，在服用阿司匹林等預(yù)防腦血栓的人群中，絕大部分人不知道自己吃進(jìn)去的這些藥片到底有沒有發(fā)揮作用。
今年67歲的周先生患高血壓多年，為了預(yù)防腦中風(fēng)最近幾年開始服用阿司匹林，已連續(xù)吃了兩年?？勺罱囊粋€(gè)晚上，周先生在家洗澡時(shí)暈倒在了洗手間，被家人緊急送往醫(yī)院后診斷為腦血栓?！伴L期吃著降壓藥和阿司匹林，怎么還是中風(fēng)呢？”周先生的家人對(duì)此很疑惑。
而今年72歲的劉阿婆聽說吃阿司匹林可以預(yù)防腦血栓，就自己到藥房買了一瓶服用。沒想到才吃了5天，就因?yàn)橄莱鲅凰瓦M(jìn)了醫(yī)院。
對(duì)此，周伯榮指出，周先生和劉阿婆的例子都是典型的盲目服藥?！笆聦?shí)上，部分患者的機(jī)體對(duì)阿司匹林等抗栓藥物存在‘抵抗現(xiàn)象’，這些人可能天生就對(duì)其中的一種或兩種藥物不敏感，盲目吃后不僅預(yù)防不了腦血栓，還可能帶來不必要的副作用?！?/p>
原來，醫(yī)學(xué)界早在2004年就提出了抗血小板聚集藥物“抵抗”這一概念。而在廣醫(yī)三院最近進(jìn)行的“血小板聚集率檢測(cè)”研究中，200多例發(fā)生過一次以上腦血栓的病人，在服用抗血小板聚集藥物前和服藥兩周后通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，約有16%～20%的人存在“抵抗”現(xiàn)象，而換用另一種作用機(jī)制的抗血小板聚集藥物后，可能‘抵抗’現(xiàn)象就消失了。周伯榮說，另外，這些藥物對(duì)某些患者來說本來是有效的，但在長期服用的過程中發(fā)生了“抵抗”，用藥效果越來越差。
相反，還有一類患者可能對(duì)這些藥物特別敏感，服用這些藥后可能會(huì)出現(xiàn)血小板聚集性過于低下或血小板的數(shù)量減低等副作用，引起腦血栓后的出血或體內(nèi)其他臟器的出血，還有就是有胃腸道潰瘍的病人，如果盲目服用抗栓藥物，往往存在消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
專家建議
服用抗栓藥前后應(yīng)做相關(guān)檢測(cè)
周伯榮指出，為了避免“抵抗”現(xiàn)象或者“過度敏感”現(xiàn)象的出現(xiàn)，對(duì)于那些需要長期服用阿司匹林或其他抗血小板聚集藥物的患者，他們會(huì)建議在用藥前先做一個(gè)名為“血小板聚集率”的檢測(cè)，而在服用兩周后，再做一次同樣的檢查?！斑@樣就可以判斷藥物到底有沒有效果，或者藥物的作用是否發(fā)揮過度，以致增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，以此指導(dǎo)醫(yī)生調(diào)整用藥方案?！倍陂L期用藥的過程中，醫(yī)生還應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況定期做一下這個(gè)檢查。
據(jù)了解，該檢驗(yàn)項(xiàng)目目前大多數(shù)醫(yī)院都有開展，費(fèi)用一般在80～240元左右?！耙郧斑@個(gè)檢驗(yàn)因?yàn)闇?zhǔn)確性和穩(wěn)定性不夠，一直未被臨床醫(yī)生廣泛接受。根據(jù)廣醫(yī)三院最近的研究經(jīng)驗(yàn)，在檢測(cè)前只要控制一些條件如血糖和血脂等指標(biāo)的校正，這個(gè)檢測(cè)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性就會(huì)有保障。”檢驗(yàn)科王融副主任說。
此外，周伯榮還提醒，預(yù)防首次腦血栓(一級(jí)預(yù)防)和腦血栓復(fù)發(fā)(二級(jí)預(yù)防)中光靠吃抗栓藥物還不夠，患者還要密切關(guān)注自己的血壓，做到合理降壓調(diào)脂。“之所以強(qiáng)調(diào)合理，是因?yàn)檠獕焊吖倘徊缓茫绻幌伦影蜒獕航档锰旎蛱?，也是很容易誘發(fā)腦血栓的?！敝懿畼s強(qiáng)調(diào)，高血壓患者還要密切關(guān)注自己的膽固醇和血脂，因?yàn)檠芯恳呀?jīng)證實(shí)，高脂血癥會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化，破壞血管內(nèi)皮組織，增高血液黏稠度，促進(jìn)血栓形成，對(duì)腦血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)并不亞于高血壓。
(1)降低血粘度藥物：首選阿斯匹林，其次是潘生丁。這類藥可影響前列腺素，降低血液凝固性，預(yù)防血栓形成。這就象煮大米粥可稠可稀，稠粥易凝，高血粘度容易產(chǎn)生血栓是同一道理，反之血粘度過低則可有出血傾向。
阿斯匹林預(yù)防腦血栓的有效劑量是40毫克(每天服量)，該藥品每片300或500毫克，服藥量較難掌握，因此，隔日四分之一片或每周二次每次半片的服法較為實(shí)用。最好用“水溶劑”半片放入100毫升水中，好似鮮桔汁一樣芳香可口，對(duì)胃腸也沒有不良刺激，其它副作用也極小，可連用數(shù)年甚至數(shù)十年，安全可靠。切勿盲目大量服用，可導(dǎo)致腦出血或其它嚴(yán)重后果，得不償失。
潘生丁每次1--2片(25--50毫克)1日3次口服也有預(yù)防腦血栓的作用，但它有“盜血”功能，即：無選擇的擴(kuò)張內(nèi)臟血管，人體血量恒定，大量的血液流入其它內(nèi)臟，心臟則相對(duì)缺血，容易誘發(fā)心絞痛。本來老年人都有不同程度的動(dòng)脈硬化或心肌供血降低的傾向，因此目前很少使用它。
(2)腦血管擴(kuò)張劑：肉桂嗪、維腦路通，腦脈康及某些成藥(抗栓丸、腦血康等)都有擴(kuò)張血管的作用，是預(yù)防腦血栓的輔助劑。
(3)蛇毒溶栓酶：蝮蛇抗栓丸等藥物也能降低血粘度，治療預(yù)防腦血栓，但用量不當(dāng)可引起腦出血及期其它內(nèi)臟出血。還有人對(duì)此藥耐受力差，可出現(xiàn)腎功能障礙等嚴(yán)重反應(yīng)。
(4)其它：血脂增高是血粘度增高的因素之一，因此，月見草油及其它降血脂藥都有一定的預(yù)防腦血栓功能。
使用腦血栓預(yù)防藥之前還要注意以下問題：
(1)先測(cè)血脂與血液粘度：當(dāng)血粘度正常時(shí)則不用或少量服用阿斯匹林;當(dāng)血粘度過低時(shí)一定不要用降血粘度的藥物，否則可引起腦出血等嚴(yán)重后果。血脂不高時(shí)也不必用降脂藥，血脂與血粘度有關(guān)，但二者并非完全一致。
(2)最好先檢測(cè)“超聲腦血流圖”，只有在腦供血不足時(shí)才可使用腦血管擴(kuò)張藥，否則可引起頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。
(3)預(yù)防用藥的同時(shí)還要適當(dāng)參加體力活動(dòng)，情緒樂觀穩(wěn)定，限制高鹽高脂飲食，少吃白肉或動(dòng)物內(nèi)臟，注意生活規(guī)律與多吸新鮮空氣。
腦血栓的發(fā)生要及時(shí)及早地預(yù)防，才能盡可能地降低腦血栓的發(fā)生和改善患者的預(yù)后情況。最后，祝腦血栓患者早日康復(fù)!
