愛華網(wǎng)衛(wèi)生主管部門常常面臨這樣的困惑：“由于未知病毒（如：SARS、H1N1等）的快速傳播，突發(fā)性的疫情常常讓領(lǐng)導和醫(yī)療診治部門難以應對，每天加班加點工作，對疫情控制的效果也未必好?！?p>“最近一段時間，各大醫(yī)院的用血量急速上升，血庫的儲備已明顯不能應對需求了，部分醫(yī)院為了保住病患資源，虛報病人就診數(shù)量，大量囤積血小板或血袋?！?p>“我們已經(jīng)開展建設了醫(yī)院的互聯(lián)互通，但三級甲等醫(yī)院的病人數(shù)依然有增無減，而二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心卻少有病人光顧?！?p>“目前的住院醫(yī)師培訓工作推進緩慢，專業(yè)醫(yī)師在醫(yī)院能得到鍛煉的機會少，經(jīng)驗仍顯不足。”……(www.aihuau.org) |/darticle3/list.asp?id=161549 | 49
鑒于以上諸多問題，2009年4月，中共中央、國務院發(fā)布了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》，明確，解決老百姓“看病難、看病貴”將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展重點。推進社區(qū)診所的建設、加大醫(yī)藥衛(wèi)生信息化投入、實現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療等工作成為重中之重，在構(gòu)建各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息共享和聯(lián)動服務的同時，要統(tǒng)一規(guī)劃實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同，惠及民生。衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)在未來的發(fā)展方向，需要樹立“以人為本”的基本理念，以服務于民為最終目標。結(jié)合國內(nèi)外衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展歷程和成果，我們認為衛(wèi)生行業(yè)的工作不單以“事”為主，在核心業(yè)務處置上還應該實現(xiàn)以“人”為主，無論是政府衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療機構(gòu)、還是制藥機構(gòu)，核心主旨應該定位為幫助實現(xiàn)居民健康服務、居民健康管理和健康監(jiān)測?！叭恕薄笆隆焙弦皇切l(wèi)生工作的特點，就衛(wèi)生服務而言，其基本框架可梳理為公共衛(wèi)生服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、臨床診治服務、院前急救服務四大服務體系。公共衛(wèi)生服務公共衛(wèi)生服務包含疾病控制服務（含精神病管理、傳染病管理、慢性病管理、五大衛(wèi)生管理、實驗室管理、中毒和傷害管理、免疫規(guī)劃等）、衛(wèi)生監(jiān)督服務（含許可、監(jiān)督、處罰等）、重點人員服務（婦幼保健等）、重點資源管理（血液管理等）。公共衛(wèi)生的主要特點是針對人群服務，核心是了解人群健康和干預人群健康、保護人群健康。衛(wèi)生監(jiān)督部分還含有部分行業(yè)內(nèi)部管理職責。公共衛(wèi)生服務水平的進一步提升，有助于全方位了解人群基本健康、及時干預人群存在的健康問題，整體提高人群的健康水平。社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務以六位一體為核心的服務體系將提供居民預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育指導全方位的服務，從而形成社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務包。社區(qū)基本衛(wèi)生服務從另一角度看核心就是健康服務和健康管理，包含部分健康監(jiān)測。社區(qū)工作逐步將走向以全科醫(yī)生為核心的全科團隊服務，針對的是以所服務居民為核心的以人為本的服務體系，處理的是居民健康相關(guān)工作，而不簡單是臨床診治工作。社區(qū)衛(wèi)生信息化將更高效、優(yōu)質(zhì)的基本衛(wèi)生服務直接推送到居民身邊，使居民足不出戶享受到高水平的衛(wèi)生服務。臨床診治服務臨床診治服務的核心是實現(xiàn)高質(zhì)量、高效率和低差錯的臨床服務，同時保證學科的發(fā)展和進步。臨床衛(wèi)生信息化核心也以此為核心發(fā)展，包含電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、臨床醫(yī)學影像系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)。其核心是實現(xiàn)以病人為核心的電子醫(yī)學記錄（EMR）。院前急救服務院前急救服務是保障人群享受基本衛(wèi)生服務的重要組成部分，120是城市綜合應急聯(lián)動的有機組成，也是不可或缺的部分，其核心是以院前急救資源管理（急救車、人員等）為核心的利用衛(wèi)星定位系統(tǒng)為支撐的緊急調(diào)度系統(tǒng)，該系統(tǒng)如能利用3G網(wǎng)絡，可實現(xiàn)病人在救護車上實時影像的傳輸以及病人生命癥狀的傳輸，為第一時間挽救病人生命創(chuàng)造條件。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務特點和信息化現(xiàn)狀衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務復雜性強。衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展2000多年，已經(jīng)按照不同門類、科類進行工作的細化，內(nèi)容多、涉及的部門多，既有針對行業(yè)主管部門（衛(wèi)生局、醫(yī)保局等）的，也有事業(yè)單位性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、診所等），更有相關(guān)企業(yè)（制藥企業(yè)等）。雖然知道衛(wèi)生信息化項目建設的重要性，但是對于政府部門而言，財政預算的落實有相當復雜的申報、審批過程，同時缺少專業(yè)的信息化這方面人才。醫(yī)院內(nèi)有各類專業(yè)系統(tǒng)（HIS、PACS、CIS等）在運作，相關(guān)的數(shù)據(jù)相互獨立，卻又有一定關(guān)聯(lián)性，需要有一個總的集成平臺來支撐各項應用。|!---page split---|近年來衛(wèi)生行業(yè)信息化資金投入大，以去年醫(yī)改為例，僅在公共衛(wèi)生管理方面的投入就達到8500億。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展速度快，信息化建設日新月異。據(jù)不完全統(tǒng)計，醫(yī)療機構(gòu)每年在信息化方面的項目數(shù)量多達1000個。信息化總體缺少前瞻規(guī)劃性，項目重復建設的現(xiàn)象屢有發(fā)生。我們認為，下階段衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的信息化建設重點，將以健康管理為核心，實現(xiàn)人人享有電子健康檔案，使公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、家庭醫(yī)生和居民有效共享利用健康信息，為全民開展自我健康管理，享有方便、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務提供信息支撐。一是逐步整合現(xiàn)有的公共衛(wèi)生應急信息系統(tǒng)、醫(yī)聯(lián)系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)，夯實社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)；二是在醫(yī)療衛(wèi)生服務等有關(guān)過程中采集個人健康信息，通過多級數(shù)據(jù)平臺進行匯聚，建立個人電子健康檔案，實現(xiàn)自動建檔、自動更新，“記錄一生、管理一生、服務一生”；三是推行以電子健康檔案為基礎，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和家庭醫(yī)生為依托，以慢性病綜合防治為重點的全民自我健康管理模式；四是實現(xiàn)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、家庭醫(yī)生對健康檔案信息的互聯(lián)共享，減少不必要的重復用藥和檢驗檢查；五是加強藥物管理和醫(yī)療質(zhì)量控制，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的業(yè)務聯(lián)動，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的輻射作用，提升服務效率和服務質(zhì)量。
愛華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/9101032201/77117.html
