愛(ài)華網(wǎng)無(wú)錫市第二人民醫(yī)院是江蘇省最早成立的西醫(yī)院之一，已經(jīng)走過(guò)了105載春秋的這家醫(yī)院，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大潮中，勇于創(chuàng)新，敢于實(shí)踐，正煥發(fā)出新的勃勃生機(jī)，成為江蘇與無(wú)錫醫(yī)療行業(yè)的一面旗幟、全國(guó)三級(jí)大醫(yī)院中的先鋒，吸引了幾千家醫(yī)院的人員的考察和學(xué)習(xí)，新華社《國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)清樣》專(zhuān)門(mén)對(duì)無(wú)錫市第二人民醫(yī)院“高舉公益性旗幟，強(qiáng)化內(nèi)部精細(xì)管理”的具體做法進(jìn)行了報(bào)道。
北京、上海大醫(yī)院在區(qū)位、在人才、經(jīng)濟(jì)、政策上都有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，而無(wú)錫二院的硬件條件、設(shè)施設(shè)備、外部資源等均不占優(yōu)勢(shì)，全國(guó)三甲大醫(yī)院也多得是，為什么卻是無(wú)錫二院聲名鵲起呢？結(jié)合本人2001年研創(chuàng)的“精細(xì)管理工程”的內(nèi)涵“五精四細(xì)”、2005年11月28日曾在第二期“全國(guó)醫(yī)院管理與品牌建設(shè)高層研討會(huì)暨海外著名醫(yī)院觀摩活動(dòng)”講授過(guò)得《醫(yī)院品牌》，以及曾為多家醫(yī)院講授過(guò)《醫(yī)院文化》和《醫(yī)院精細(xì)化管理》，我認(rèn)為，這主要是得益于無(wú)錫二院將精細(xì)化管理理念有效應(yīng)用在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)院服務(wù)管理中，得益于無(wú)錫二院院長(zhǎng)易利華2010年7月10日在全省醫(yī)院精細(xì)化管理現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上介紹的“三精四細(xì)”。
一、“三精”：1、管通精髓：無(wú)錫二院2003年率先在全市推行了學(xué)科帶頭人、醫(yī)療骨干和重點(diǎn)崗位管理干部薪酬分配模式的改革； 2005年在國(guó)內(nèi)率先推出了《科主任管理?xiàng)l例》重組醫(yī)療服務(wù)模式，完善科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步加強(qiáng)科主任的管理責(zé)任；創(chuàng)新護(hù)理管理體系，探索護(hù)理垂直化管理改革；改革績(jī)效考核方式，實(shí)施崗位要素式管理，2005年率先采用了國(guó)際上先進(jìn)的“平衡計(jì)分卡”績(jī)效考核方法； 2008年首創(chuàng)推行了專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行A、B、C制聘任制度；2009年，按照“科室有系數(shù)、平衡計(jì)分卡有分?jǐn)?shù)，個(gè)人崗位有系數(shù)”的方法，對(duì)醫(yī)院績(jī)效分配進(jìn)行全面改進(jìn)。強(qiáng)化管理執(zhí)行力度，推行事業(yè)部制改革，將醫(yī)院目前20個(gè)職能科室，重組成7大部門(mén)：醫(yī)教部、護(hù)理部、門(mén)診部、綜合部、黨群部、財(cái)務(wù)部和保障部等。這些做法使得精細(xì)化管理的精髓得到了充分的運(yùn)用和體現(xiàn)，全體醫(yī)護(hù)人員的積極性和潛力得到了最佳的激發(fā)和發(fā)揮。2、技術(shù)精湛：無(wú)錫二院接軌國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，組建一體化醫(yī)學(xué)診療中心，繼眼科之后，心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、肝膽外科、皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科6個(gè)專(zhuān)科先后成功創(chuàng)建成為江蘇省重點(diǎn)專(zhuān)科，使省重點(diǎn)專(zhuān)科總數(shù)達(dá)到7個(gè)，檢驗(yàn)科被列為省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位，眼科創(chuàng)建成為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科，眼科、腦科（神經(jīng)內(nèi)、外科）創(chuàng)建為無(wú)錫市重點(diǎn)學(xué)科，學(xué)科發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新呈現(xiàn)強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭，一批批新技術(shù)新項(xiàng)目造福百姓健康。醫(yī)院連續(xù)多年江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)總數(shù)居于全省市級(jí)三甲醫(yī)院前列，在技術(shù)創(chuàng)新方面達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)、市內(nèi)領(lǐng)先水平。3、學(xué)科精品：無(wú)錫二院注重學(xué)科建設(shè)，加大學(xué)科建設(shè)的力度，以一帶二，走學(xué)科建設(shè)的發(fā)展之路，對(duì)部分臨床科室進(jìn)行重組，自2008年起，先后成立了八大醫(yī)學(xué)診療中心，即神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科聯(lián)合組建“腦科醫(yī)學(xué)中心”，檢驗(yàn)科、病理科聯(lián)合組建“臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心”，影像、超聲、核醫(yī)學(xué)聯(lián)合組建“影像醫(yī)學(xué)中心”，今年還將組建“心臟疾病診療中心”、“消化疾病診療中心”、“眼耳鼻喉科診療中心”、“皮膚與美容整形診療中心”和“骨與關(guān)節(jié)病診療中心”。二、四細(xì)：1、細(xì)分責(zé)任：倡導(dǎo)“五個(gè)不放過(guò)”，確保責(zé)任意識(shí)的細(xì)致到位，即：病人死亡了，死亡原因不明不放過(guò)；手術(shù)失敗了，失敗原因不明不放過(guò)；病人投訴了，病人不滿(mǎn)意的原因不明不放過(guò)；病人出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的原因不明不放過(guò)；糾紛處理了，當(dāng)事人認(rèn)識(shí)不到位不放過(guò)。同時(shí)，以季讀課制度為抓手，自揭短處；以糾紛評(píng)判制度為抓手，明晰責(zé)任；以典型案例宣教為抓手，警鐘長(zhǎng)鳴。2、細(xì)化制度：以十二項(xiàng)核心制度，確保流程規(guī)范的細(xì)節(jié)到位。以“早讀課”、“晚讀課”、“季讀課”制度為手段，強(qiáng)化規(guī)范化思維和習(xí)慣的養(yǎng)成，使得規(guī)范化成為精細(xì)化的基礎(chǔ)和載體、表現(xiàn)形式。3、細(xì)化服務(wù)：2004年以來(lái)，市二院按照精細(xì)化服務(wù)管理的要求，逐步推行“五個(gè)一”服務(wù)新模式。“一醫(yī)一患一診室”充分尊重患者隱私權(quán)、“一個(gè)窗口發(fā)藥”優(yōu)化就診流程、“一站式服務(wù)中心”為患者提供“管家”式服務(wù)、“168后勤服務(wù)一條專(zhuān)線”切實(shí)解決患者住院需求、“一條紅腕帶標(biāo)識(shí)”給急危重病人開(kāi)辟綠色通道，“五個(gè)一”的創(chuàng)新服務(wù)舉措吸引了全國(guó)、省、市等主流媒體的關(guān)注，各大媒體競(jìng)相對(duì)二院的人性化服務(wù)模式進(jìn)行了報(bào)道。中央電視臺(tái)和健康報(bào)社對(duì)此都做了專(zhuān)題報(bào)道，在全國(guó)衛(wèi)生界產(chǎn)生了一定的反響和震動(dòng)。2008年以來(lái)，根據(jù)季節(jié)性特點(diǎn)及病人需求，醫(yī)院在每年6-10月份開(kāi)展了無(wú)午休門(mén)診，每天中午約有300余人的就診量；組織院專(zhuān)家30余人開(kāi)設(shè)了夜專(zhuān)家門(mén)診，接受服務(wù)達(dá)3000余人次。全面推行檢查限時(shí)服務(wù)等，同時(shí)加強(qiáng)了大處方查處，門(mén)診和住院病人的平均負(fù)擔(dān)居全省三級(jí)醫(yī)院的平均線以下，在一定程度上緩解了病人“看病難、看病貴”的問(wèn)題。3、細(xì)化合作：醫(yī)院以雙向轉(zhuǎn)診為延伸，2009年6月，與所在崇安區(qū)衛(wèi)生局和其下屬6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書(shū)，實(shí)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”合作，每3-4個(gè)科室與一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)接，每月對(duì)相關(guān)科室到社區(qū)會(huì)診、專(zhuān)家門(mén)診、查房、講座、雙向轉(zhuǎn)診、健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等情況進(jìn)行督查、通報(bào)。
2013年3月27日下午，李克強(qiáng)總理在無(wú)錫新橋鎮(zhèn)考察時(shí)說(shuō)：“小城鎮(zhèn)建設(shè)好了，甚至比大城市生活得舒適方便?！睂?duì)應(yīng)李克強(qiáng)的這一說(shuō)法，結(jié)合無(wú)錫二院的精細(xì)化管理實(shí)踐和成果，精細(xì)管理工程創(chuàng)始人劉先明認(rèn)為：小城市的醫(yī)院如果在精細(xì)化管理方面做好了，其發(fā)展質(zhì)效、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、品牌效應(yīng)等，是會(huì)高過(guò)大城市的醫(yī)院的。
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