愛(ài)華網(wǎng)???? 懸壺濟(jì)世，救死扶傷，是行醫(yī)者的本分。然而，高昂的治療費(fèi)用卻使得醫(yī)療逐漸成為了富人才能享有的權(quán)利。在印度，幾億貧困者中有許多都患有眼科疾病，卻因無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，不能及時(shí)醫(yī)治，以致失明。 文卡塔斯瓦米醫(yī)生（Dr.G.Venkataswamy）為了解決這一問(wèn)題，想了一個(gè)辦法，開(kāi)一家醫(yī)院，向富人提供有償醫(yī)療服務(wù)，用賺來(lái)的錢(qián)給窮人治病。1976年，他從政府部門(mén)退休，在印度馬杜賴一棟租來(lái)的房子里創(chuàng)建了一所只有11張病床的診所，命名為“亞拉文眼科診所”，后更名為“亞拉文眼科關(guān)愛(ài)中心”，這家醫(yī)院目前已經(jīng)成為全球規(guī)模最大的眼科醫(yī)院。 多重運(yùn)營(yíng)模式互為支撐 亞拉文醫(yī)院發(fā)展至今，已經(jīng)是世界衛(wèi)生組織防盲合作中心，建立了擁有5家醫(yī)院、總床位數(shù)達(dá)3600張的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)區(qū)域以印度南部為主，提供從初級(jí)眼保健到高水平專科服務(wù)的眼科醫(yī)療。 它主要分為三種模式：付費(fèi)醫(yī)院、免費(fèi)醫(yī)院和醫(yī)療營(yíng)。 付費(fèi)醫(yī)院平均每天接待1400名門(mén)診病人，這里的一切服務(wù)都是收費(fèi)的，包括會(huì)診、治療、手術(shù)及住院。病人既有富人，也有普通平民。收費(fèi)有差別，比如病房分為6個(gè)等級(jí)，收費(fèi)不同，既有一天1000盧比（約155元人民幣）的高級(jí)套間，也有一天50盧比（約8元人民幣）的床位。 免費(fèi)醫(yī)院平均每天接待500名門(mén)診病人，會(huì)診和手術(shù)都免費(fèi)。也有收費(fèi)項(xiàng)目，如需要做“人工晶狀體”手術(shù)的病人，需要支付“人工晶狀體”的成本。 為了幫助更多窮人，消除可治愈失明，亞拉文醫(yī)院派出多支醫(yī)療隊(duì)，組成醫(yī)療營(yíng)，進(jìn)駐貧困地區(qū)和那些眼科醫(yī)院無(wú)法覆蓋的地區(qū)，與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和服務(wù)組織合作，提供眼科診治醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療營(yíng)，一切都是免費(fèi)的，包括將病人從醫(yī)療營(yíng)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的費(fèi)用。 在上述三種模式之外，亞拉文醫(yī)院還提供遠(yuǎn)程眼科網(wǎng)絡(luò)（ATN），使更多的人可以通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)療咨詢，享受醫(yī)療服務(wù)。 與此同時(shí)，亞拉文醫(yī)院還廣泛地建立眼科普查營(yíng)，從而建立了覆蓋面廣的社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)。在這個(gè)醫(yī)療網(wǎng)的支撐下，亞拉文醫(yī)院每年舉辦1500余次眼科普查營(yíng)活動(dòng)，已篩檢人數(shù)達(dá)9000多萬(wàn)，占主要服務(wù)區(qū)域總?cè)丝诘?0％。在亞拉文醫(yī)院所施行的手術(shù)中，約32％的患者是通過(guò)普查營(yíng)收住的。同時(shí)，亞拉文醫(yī)院還大量建立社區(qū)門(mén)診中心和IT技術(shù)配置的眼保健中心，為農(nóng)村人口提供長(zhǎng)期的、持續(xù)性的眼科醫(yī)療和保健服務(wù)。 除此之外，亞拉文醫(yī)院還很重視醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，它和獅子會(huì)亞拉文社區(qū)眼科學(xué)院（LAICO）已開(kāi)辦了35次系統(tǒng)性的培訓(xùn)課程，并專門(mén)設(shè)計(jì)了很多針對(duì)性的培訓(xùn)課程。LAICO是亞洲首家眼科培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，其宗旨是“在全球通過(guò)眼科教育、培訓(xùn)、公眾科普、咨詢、研究和宣傳等方式，為預(yù)防和控制失明做出貢獻(xiàn)”。通過(guò)與多家眼科醫(yī)院和非政府國(guó)際組織協(xié)作，LAICO開(kāi)始以設(shè)計(jì)課程、參與擬定各醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略并指導(dǎo)實(shí)施方案等方式向全球推廣亞拉文醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和模式。這種指導(dǎo)實(shí)踐的結(jié)果往往可以使被指導(dǎo)醫(yī)院的產(chǎn)出在兩年內(nèi)翻番。LAICO現(xiàn)在已經(jīng)對(duì)印度和其他一些發(fā)展中國(guó)家的205家醫(yī)院進(jìn)行了此類指導(dǎo)和模式推廣。迄今為止，已經(jīng)有2250名眼科醫(yī)生得到了基礎(chǔ)眼科學(xué)和各眼科?？祁I(lǐng)域的培訓(xùn)。 業(yè)務(wù)系統(tǒng)良性循環(huán) 亞拉文醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)中主要包含三類利益相關(guān)者：富人、承擔(dān)得起醫(yī)療費(fèi)用的平民和承擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用的窮人。 亞拉文醫(yī)院針對(duì)這三種客戶，設(shè)立不同的醫(yī)院類別，提供不同類型的服務(wù)。在收費(fèi)醫(yī)院里，亞拉文醫(yī)院對(duì)不同質(zhì)量的服務(wù)確定不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。富人可以支付更高的費(fèi)用以換取高質(zhì)量的治療和服務(wù)，平民可以以一般水平的付費(fèi)換取大眾質(zhì)量的治療和服務(wù)，而免費(fèi)醫(yī)院和醫(yī)療營(yíng)雖然不需要付費(fèi)，但是需要等待和排隊(duì)，每天接診的病人數(shù)量也非常大，所以一般只有付不起醫(yī)療費(fèi)用的窮人才會(huì)選擇這種方式。
在業(yè)務(wù)系統(tǒng)的外圍也存在著醫(yī)生、社區(qū)、世界其他高校和眼科研究機(jī)構(gòu)、亞拉文醫(yī)學(xué)研究基金、眼睛銀行、發(fā)展中國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)等利益相關(guān)者。醫(yī)生在亞拉文醫(yī)院接受培訓(xùn)，并通過(guò)遠(yuǎn)程眼科網(wǎng)絡(luò)同世界其他高校和眼科研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流，提高自己的水平；社區(qū)同亞拉文醫(yī)院進(jìn)行合作，廣泛地建立社區(qū)眼科普查營(yíng)、門(mén)診中心和眼科保障中心；亞拉文醫(yī)學(xué)研究基金為亞拉文的眼科研究提供資金，而眼科研究所發(fā)明和制造的低成本醫(yī)療用品和藥品，則會(huì)被捐贈(zèng)給發(fā)展中國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，眼睛銀行則接受眼角膜捐贈(zèng)。 亞拉文醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)如圖所示。它的利益相關(guān)者之間，富人付給醫(yī)院的錢(qián)，恰好是給窮人提供醫(yī)療服務(wù)的資金來(lái)源。同時(shí)，亞拉文醫(yī)院還通過(guò)眼睛銀行接受角膜捐贈(zèng)，通過(guò)眼科研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究，來(lái)降低眼科手術(shù)的高昂成本。 關(guān)鍵資源能力保障運(yùn)營(yíng) 確保亞拉文醫(yī)院能夠維持穩(wěn)定持續(xù)現(xiàn)金流的，就是亞拉文醫(yī)院所具備的關(guān)鍵資源能力。正是亞拉文醫(yī)院的這些優(yōu)勢(shì)，使得富人和平民源源不斷地走進(jìn)亞拉文付費(fèi)醫(yī)院進(jìn)行治療，從而保證了醫(yī)院的收入，讓免費(fèi)醫(yī)院和醫(yī)療營(yíng)得以運(yùn)營(yíng)下去。 亞拉文醫(yī)院最關(guān)鍵的資源能力在于其擁有“頂尖的醫(yī)生”。創(chuàng)始人文卡塔斯瓦米醫(yī)生是非常知名的眼科專家，退休前是一所教學(xué)醫(yī)院的眼科主任，每天能高質(zhì)量地完成100多例白內(nèi)障手術(shù)，人們親昵地稱他“V醫(yī)生”。 亞拉文醫(yī)院的手術(shù)醫(yī)生可在五六個(gè)小時(shí)的工作時(shí)間內(nèi)完成30～40個(gè)白內(nèi)障手術(shù)。在印度，一名眼科醫(yī)生每年平均做400例白內(nèi)障手術(shù)，與之相比，亞拉文醫(yī)院的醫(yī)生年白內(nèi)障手術(shù)量高達(dá)2000例，卻依然保持手術(shù)高質(zhì)量。從1976年成立到2005年，亞拉文眼科醫(yī)院（包括分院）共有門(mén)診患者1 950萬(wàn)人，施行手術(shù)250萬(wàn)例，如此大數(shù)量的手術(shù)使它成為世界上最大的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。亞拉文的高效率來(lái)自于有效的運(yùn)行體系和工作流程，因此它可以提供患者能夠承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)，它們是低價(jià)甚至是免費(fèi)的。 亞拉文醫(yī)院還擁有很多知名眼科教授，其中很多人擔(dān)任國(guó)外的兼職教授或擔(dān)任印度全國(guó)專業(yè)學(xué)會(huì)的負(fù)責(zé)人，他們多是亞拉文醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層。這保證了亞拉文高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，例如手術(shù)的感染率指標(biāo)，英國(guó)是萬(wàn)分之六，而亞拉文是萬(wàn)分之四。 亞拉文醫(yī)院另外一個(gè)關(guān)鍵資源能力是其門(mén)診的服務(wù)意識(shí)和能力。高質(zhì)量的一站式門(mén)診服務(wù)可以保證亞拉文醫(yī)院高效的運(yùn)轉(zhuǎn)。 亞拉文醫(yī)院之所以能夠成功地實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)，首先是因?yàn)閺墓芾砣藛T到員工都很重視門(mén)診流程的優(yōu)化重組，其次是因?yàn)閳?jiān)持以人為本的服務(wù)宗旨，樹(shù)立起“一切為了病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)理念。門(mén)診各區(qū)域合理的布局，奠定了提供一站式服務(wù)的基礎(chǔ)。病人就診過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)均有導(dǎo)醫(yī)陪同。病人一進(jìn)入醫(yī)院，工作人員就主動(dòng)上前迎接，有序地進(jìn)入掛號(hào)區(qū)（分為首診區(qū)和復(fù)診區(qū)），掛號(hào)完成后，病人在候診區(qū)等候，累積10位病人后由護(hù)士帶領(lǐng)前往診療區(qū)。護(hù)士根據(jù)普通門(mén)診各個(gè)診室的就醫(yī)情況將病人進(jìn)行合理分診，病人門(mén)診病歷放置于診室外的就診秩序盒里，病人在候診區(qū)候診，各個(gè)診室的護(hù)士有序地安排病人就診。普通病人在整個(gè)普通門(mén)診診療單元里即可以完成整個(gè)診療過(guò)程，各?？萍膊〔∪嘶蛟谄胀ㄩT(mén)診遇到特殊病人，由護(hù)士將病人帶往相應(yīng)專科門(mén)診進(jìn)一步治療。專科診區(qū)另外收費(fèi)，享受?？圃\療服務(wù)。有效避免病人在各個(gè)樓層盲目無(wú)助地來(lái)回奔波，便于病人轉(zhuǎn)科和各?？浦g會(huì)診處理，減少病人不必要的手續(xù)費(fèi)及路程，切實(shí)為病人提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)節(jié)省診療費(fèi)用。另外還設(shè)立了一些關(guān)愛(ài)服務(wù)設(shè)施，如行李寄存處，為病人提供便民服務(wù)，就診無(wú)后顧之憂；護(hù)士咨詢處，能隨時(shí)解答就診須知，使病人方便快捷地達(dá)到目標(biāo)，縮短病人就診時(shí)間。 亞拉文醫(yī)院還有一個(gè)關(guān)鍵資源能力是其研發(fā)醫(yī)療用品的能力。Aurolab是亞拉文進(jìn)行眼科產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)的基地，由非營(yíng)利組織投資，目的是研制和生產(chǎn)成本較低但品質(zhì)很高的眼科器械、藥品和耗品，供應(yīng)給發(fā)展中國(guó)家。最初Aurolab的主要產(chǎn)品是人工晶狀體，后來(lái)發(fā)展到手術(shù)縫線、眼藥等。其產(chǎn)品現(xiàn)已出口到世界120多個(gè)國(guó)家，并獲得ISO 9001∶2000證書(shū)和CE、FDA和GMP的認(rèn)證。近來(lái)，Aurolab已合作開(kāi)發(fā)較低成本的“綠激光光凝劑”，用于糖尿病視網(wǎng)膜病的治療，價(jià)格大大低于市價(jià)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，一個(gè)白內(nèi)障手術(shù)通常需要3000美元，其主要成本來(lái)自于“人工角膜”等材料。這樣高的價(jià)格，亞拉文無(wú)法長(zhǎng)期承擔(dān)。而解決這個(gè)問(wèn)題的辦法，則是除了設(shè)立眼睛銀行接受眼角膜捐贈(zèng)，亞拉文還建立了自己的研發(fā)生產(chǎn)機(jī)構(gòu)。其研發(fā)的材料，成本遠(yuǎn)低于市價(jià)。比如“人工晶體”，其成本僅為進(jìn)口價(jià)的十幾分之一。亞拉文因此將手術(shù)成本大幅降低，白內(nèi)障手術(shù)的平均成本僅為25～30美元。 除此之外，亞拉文醫(yī)院在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，還通過(guò)以下途徑節(jié)省成本。 ?。?）獨(dú)特的護(hù)士培訓(xùn)方式：選拔中學(xué)畢業(yè)生，兩年時(shí)間內(nèi)分四階段培訓(xùn)。 ?。?）高質(zhì)的小切口白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理配合：每一操作須經(jīng)3個(gè)月的嚴(yán)格培訓(xùn)；特有的亞拉文“接臺(tái)方式”；重視人員控制及術(shù)后清潔、滅菌，術(shù)后感染率低于0.04％；規(guī)范化、流程化的管理。 （3）大量、低耗的手術(shù)管理：深入偏遠(yuǎn)地區(qū)收集患者，各個(gè)環(huán)節(jié)節(jié)省成本，充分利用護(hù)理人員進(jìn)行A-SCAN、屈光、術(shù)前球后麻醉等操作。 這些獨(dú)特模式，也構(gòu)成亞拉文醫(yī)院的關(guān)鍵資源能力。 亞拉文醫(yī)院發(fā)展很快，據(jù)美國(guó)《財(cái)富》雜志文章，近年來(lái)，亞拉文每年的凈資產(chǎn)收益率都在75％以上。亞拉文醫(yī)院平均年門(mén)診量達(dá)1721898人次，日門(mén)診量達(dá)1000～2000人次。 亞拉文醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和服務(wù)，吸引了許許多多的富人和平民去付費(fèi)醫(yī)院就診，這使得其不僅有充足的資金幫助免費(fèi)醫(yī)療的窮人，還有能力進(jìn)一步擴(kuò)展自己，使自己有能力擴(kuò)大規(guī)模，從而幫助更多的窮人。
愛(ài)華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/9101032201/51530.html
