愛華網(wǎng)???? 醫(yī)院藥房銷售總額將達(dá)7000億元 “藥房托管還在繼續(xù)試行階段?！痹?1月召開的中共十八大期間衛(wèi)生部副部長王國強(qiáng)向《中國經(jīng)營報》記者表示，此前藥房托管模式已經(jīng)試行了近8年，但在政策上基本處于停滯階段。 在新醫(yī)改方案中，“降低藥品價格、取消藥品加成”已經(jīng)被視為破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的主要方向，與此同時，被業(yè)界認(rèn)為是醫(yī)藥分開，降低藥品價格最行之有效的“藥房托管”模式則依然處于試點階段。 記者了解到，“藥房托管”模式躑躅近8年的背后是管理部門的利益糾葛和權(quán)力紛爭。以商務(wù)部為代表的“藥房托管”支持方指責(zé)衛(wèi)生部為了利益和控制權(quán)不愿意將藥房從醫(yī)院剝離；而作為醫(yī)院主管部門的衛(wèi)生部則認(rèn)為“藥房托管”無法確保藥品的安全。 利弊爭端 所謂藥房托管就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其藥房交由具有較強(qiáng)經(jīng)營管理能力，并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償?shù)慕?jīng)營和管理，以解決目前百姓意見較大的看病難、看病貴的問題，以及醫(yī)院藥價高于市場價格等弊端。一旦實行托管，則意味著藥房由社會企業(yè)提供和銷售藥品并進(jìn)行管理，而目前醫(yī)院的藥房所有者歸屬于醫(yī)院自身。 “通常醫(yī)院的藥房利潤在15%左右?！北本┮患乙呀?jīng)試行醫(yī)改的醫(yī)院內(nèi)部人士向記者表示，“醫(yī)院拿這部分資金進(jìn)行擴(kuò)建等用途?！?p> 衛(wèi)生部在北京推行的醫(yī)改模式是，“醫(yī)院的藥品降價，不再加價15%，而增加門診費用，由醫(yī)保出錢增加醫(yī)生出診的費用，藥房還是歸醫(yī)院所有。” 而商務(wù)部對“北京模式”存在頗多的異議，商務(wù)部主管市場藥品流通環(huán)節(jié)，涉及諸多藥店連鎖企業(yè)。為了打破醫(yī)院對藥房的“壟斷”，商務(wù)部一直在為藥房托管，社會企業(yè)進(jìn)入醫(yī)院藥房而爭取權(quán)利。 “我們已經(jīng)寫了幾次申請，希望推行藥房托管、醫(yī)藥分離?！鄙虅?wù)部相關(guān)人士向記者透露。 不過，衛(wèi)生部對“藥房托管”的態(tài)度很謹(jǐn)慎，王國強(qiáng)在記者采訪時表達(dá)了對藥房托管的顧慮，“對于藥房托管這一問題，我們考慮難點是，一方面要患者購買和醫(yī)生開處方都能夠便捷，另外一個方面是藥房的藥品要安全。” 而商務(wù)部人士并不認(rèn)可衛(wèi)生部的上述說法，“國內(nèi)目前發(fā)展的比較好的連鎖藥房已經(jīng)很多，醫(yī)院可以制定自己的規(guī)則，進(jìn)行嚴(yán)格招標(biāo)，這不存在特別大的鴻溝?！?p> 業(yè)內(nèi)指出，商務(wù)部和衛(wèi)生部爭奪的都是醫(yī)改背后的巨額利益，爭的核心便是醫(yī)藥分離、藥房托管、涉及醫(yī)生利益的核心問題。 2012年4月國務(wù)院印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》中提出要擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍，同時要選擇300個左右縣市開展公立醫(yī)院改革試點，取消藥品加成，提高診療費、手術(shù)費、護(hù)理費等服務(wù)價格。 但據(jù)記者了解，在諸多涉醫(yī)改文件、方案中迄今沒有一份明確涉及“藥房托管”，也沒有對“取消藥品加成”的具體形式進(jìn)行規(guī)定。 千億市場博弈 根據(jù)新醫(yī)改方案，“十二五”期間，醫(yī)改的重要任務(wù)之一就是破除以藥補(bǔ)醫(yī)。 受訪的衛(wèi)生部內(nèi)部人士指出，“不能說以藥補(bǔ)醫(yī)是完全錯誤的。許多年前，中國的醫(yī)療資源不足，通過以藥補(bǔ)醫(yī)的形式，我們得以快速建設(shè)醫(yī)院，擴(kuò)大醫(yī)院的就診能力?！?p> 現(xiàn)在，雖然在醫(yī)院試點中，產(chǎn)品是定價銷售，但是如果實行藥店連鎖，“藥店連鎖企業(yè)還是能夠為患者提供更為低的藥價?！币粋€已經(jīng)實施“藥房托管”試點的地區(qū)的醫(yī)藥連鎖協(xié)會人士表示。
據(jù)了解，2012年中國的藥品銷售總額將達(dá)到8000億元，醫(yī)院藥房的市場份額接近85%，即醫(yī)院的藥房存在近7000億元的潛在利益。 “這樣的數(shù)量級，潛在著很高的利益。醫(yī)院使用誰的藥，依舊非常關(guān)鍵?！鄙鲜鲂l(wèi)生部人士表示，一旦藥房交給社會企業(yè)進(jìn)行管理，“我們每年為國家繳納的稅收都十分可觀?！?p> 事實上，在實施取消藥品加成的地區(qū)，醫(yī)院藥房已經(jīng)威脅到了社會藥店的生存?！爸八幤芳映墒?5%，取消之后我們醫(yī)院開藥的患者明顯增加，尤其是一些多種疾病的慢性病患者。”試行醫(yī)改的三甲醫(yī)院人士向記者表示。 在對商務(wù)部人士進(jìn)行采訪期間，不斷有藥店經(jīng)營者向他反映意見，“患者去醫(yī)院開藥，現(xiàn)在藥店生存有些困難”。 而與社會藥店不同的是，目前醫(yī)院屬于事業(yè)單位，其管理的藥房無須對藥品進(jìn)行繳稅，對于一個近7000億元的市場來說，經(jīng)營差別是巨大的。 目前，南京市專門成立了藥品集中托管中心，對南京市市屬9家三級醫(yī)院藥房實施托管。托管方是南京醫(yī)藥，其主要控股方是國資，“其實，只是利潤從國家左手到了右手，并沒有實現(xiàn)真正的競爭?！鄙鲜鲠t(yī)藥連鎖協(xié)會人士表示。
愛華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/9101032201/47121.html
