愛華網(wǎng)系列專題：畢業(yè)生就業(yè)問題
???? 隨著人們對健康問題的日益重視，社會對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求水平越來越高。截至2011年底，全國注冊護士總數(shù)為224.4萬人，衛(wèi)生部表示，爭取到2015年，全國護士隊伍數(shù)量要達到286萬，大專以上護士比例超過60%。河南衛(wèi)生系統(tǒng)提出了醫(yī)療資源倍增計劃，《河南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》指出，到2015年，全省注冊護士總數(shù)要達到24萬，而截至“十一五”末，河南省注冊護士總數(shù)為14萬人，亦即，到2015年，河南省各級醫(yī)院護士還有10萬人缺口。 面對巨大的市場需求，護理專業(yè)人員就業(yè)本該不存在難題，但是現(xiàn)實的情況是，一部分護理專業(yè)畢業(yè)生出現(xiàn)就業(yè)困難，一部分用人單位卻沒有招到合適的護理人員。針對這一現(xiàn)象，課題組對大專、中專即將畢業(yè)的護生就業(yè)意向進行調(diào)查，了解護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)意向現(xiàn)狀，指出存在的問題，分析其原因，探討解決問題的思路和辦法，以供有關決策部門參考。 1 對象和方法 對象。某學院10級、11級兩個年級、兩個學歷層次、兩個學習階段護理專業(yè)學生300人。其中10級為正在參加實習的100名中專護生；11級是即將進入實習的100名中專護生和100名大專護生。其中，中專護生中有男生10人，大專護生全部為女生。學生中有19%為城鎮(zhèn)戶口，81%為農(nóng)村戶口。 方法。采用調(diào)查問卷形式。調(diào)查問卷為自行設計，按照基本情況、擇業(yè)標準、影響因素、擇業(yè)過程、擇業(yè)態(tài)度等五個方面共計27項內(nèi)容進行調(diào)查，共發(fā)放問卷300份，回收300份，有效率達100%。問卷回收后由專業(yè)人員進行統(tǒng)計學處理。 2 結果 擇業(yè)標準： 3 分析與討論 擇業(yè)標準： 表1顯示，學生普遍將中小城市作為首選，綜合起來占到54%；其次是大城市占到38%，均不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層就業(yè)，僅僅占到8%。
表2顯示，畢業(yè)生薪酬期望標準2000元以上的占到62.7%，大專生對薪酬的要求在2500以上的都占到該人群的40%，要求相對較高。 表3顯示，在就業(yè)單位選擇上，公立醫(yī)院占據(jù)絕對優(yōu)勢，占到71.3%，私立醫(yī)院僅占3%，大專生中沒有一個人愿意到私立醫(yī)院就業(yè)，并且，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，社區(qū)服務中心的就業(yè)意向太少，僅占總就業(yè)意向的4.3%，反映出就業(yè)方向選擇相對不合理。 究其原因，大城市就業(yè)壓力大，生活成本高，半數(shù)以上畢業(yè)生打算到中小城市就業(yè)，顯示出就業(yè)比較理性；超過80%的學生是從農(nóng)村辛辛苦苦“考”出來的，并且，城市的生活條件相對較好，因此，大部分畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層就業(yè)。城市生活成本的增加導致薪酬期望標準提高，大專生因為付出的更多，因此要求較高。在就業(yè)單位性質選擇上，由于傳統(tǒng)的找單位要穩(wěn)定、有編制、有依靠思想的影響，致使不愿到私立醫(yī)院就業(yè)；社區(qū)服務中心多是基層醫(yī)療單位，大多數(shù)畢業(yè)生認為發(fā)展空間受限，因此不愿到社區(qū)衛(wèi)生單位就業(yè)，表現(xiàn)出就業(yè)選擇的不理性。 擇業(yè)的影響因素分析： 表4顯示，畢業(yè)生普遍認為專業(yè)能力起到?jīng)Q定性作用，占到51%；而人際交往、思想品質分別為24.7%、24.3%。一個值得注意的現(xiàn)象是，正處于實習階段的中專生認為思想品德應該與專業(yè)能力相當，均達到了該人群的36%，說明該階段學生意識到職業(yè)道德在工作中的重要性。 表5顯示，大專生與中專生有一個明顯的分歧，即大專生認為，用人單位最看重畢業(yè)生的實踐經(jīng)歷，占到35%，而中專生認為是學歷因素，但是，兩者均把所學專業(yè)是否對口和學習成績作為重要參考。 表6顯示，有近40%的學生認為就業(yè)市場不規(guī)范，存在不公平競爭，是擇業(yè)過程中的主要問題；26.7%的學生認為專門人才供大于求，社會對人才的需求總量減少了。19.3%的學生認為政府、學校、用人單位和學生之間的相互溝通和了解不夠，也是擇業(yè)過程中存在的問題。 由于近幾年高校擴招、人才培養(yǎng)規(guī)模擴大，導致高學歷的技能型人才不斷增多，給中專生帶來了很大壓力，他們在就業(yè)時受到學歷的困擾，而大專生就業(yè)時，在學歷層面占有一定的優(yōu)勢，因此，他們認為用人單位更為看重的是實踐經(jīng)歷。在就業(yè)市場中，存在著依靠熟人關系就業(yè)的現(xiàn)象，盡管是極少部分，但是不公平競爭對就業(yè)者情感影響較大，這是社會現(xiàn)實。另外，由于部分學生沒能順利就業(yè)，或者出現(xiàn)就業(yè)難題，就把原因歸結為培養(yǎng)人才太多，供大于求了，這是誤解。 擇業(yè)過程調(diào)查： 表7顯示，大部分畢業(yè)生就業(yè)計劃很明確，畢業(yè)后即就業(yè)；中專生中有73%左右的學生選擇繼續(xù)深造，在實習學生中，這一比例占到了43%，說明中專生有強烈的提升學歷的愿望；總體而言，選擇自主創(chuàng)業(yè)的僅僅為5.3%，大專生沒有一名學生愿意自主創(chuàng)業(yè)，這表明自主創(chuàng)業(yè)教育嚴重缺失。 表8顯示，大專生認為是由學校提供就業(yè)信息、推薦就業(yè)是求職的首選，占該人群的46%，而中專生認為通過家庭、托熟人關系是首選，占該人群的60%；但不管如何，均把參加招聘會作為第三考慮方案。此種情況表明，被動性選擇工作，靠別人安排仍是學生的一種就業(yè)習慣。 表9顯示，擇業(yè)時學生最希望的得到的求職信息是有關面試和演示的技巧以及職場的禮儀，占到了40%；其次，是醫(yī)院的介紹和招聘信息，再次是相關醫(yī)院護士的現(xiàn)身說法，占到11.7%。 中專生由于學歷層次較低，特別是參加實習后，更是發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療單位中本科護生，甚至碩士護理人員也比較常見，增加了其繼續(xù)深造的緊迫感；護理專業(yè)有行業(yè)的特殊性，畢業(yè)后依靠本專業(yè)自主創(chuàng)業(yè)的可能性較小，學校自主創(chuàng)業(yè)教育的缺失也導致其缺乏相應的知識與能力。中專生由于年齡較小，在工作安排上多聽從父母，造成依靠家庭關系或者托熟人安排工作作為首選項的局面；而大專生多是由于信任度的問題，更加愿意相信來到學校招聘的單位，或者是聽從學校推薦的工作。 擇業(yè)心態(tài)調(diào)查： 表10顯示，大專生中有40%的學生對未來能否順利就業(yè)心里沒底；中專生依賴家人找工作的相對較多，比例占到29%；一個值得注意的現(xiàn)象是，正處于實習過程中的中專生，明顯地表現(xiàn)出自卑恐懼心理，害怕畢業(yè)即失業(yè)，此類人員占到14%。 表11顯示，當求職狀況不盡如人意時，大專生有超過76%的人愿意降低標準，接受與專業(yè)有關聯(lián)的工作，顯示出就業(yè)比較務實。但是中專生相比顯得理性不足。 總體上看，超過30%的學生對未來的就業(yè)感到盲目、恐慌，表面上看是由于學歷層次和就業(yè)形勢的壓力，其實根本原因在于就業(yè)觀念的誤區(qū)，高學歷的護理專業(yè)畢業(yè)生確實是大量存在的，但并不是沒有工作崗位給大專生和中專生，主要是由于大中專畢業(yè)生就業(yè)定位不準造成的。正在實習的中專形成較大的就業(yè)恐懼的一個重要原因是由于在實際工作中，接觸到較多的高學歷護理人才，因此感到就業(yè)壓力較大。 4 對策 加強學生就業(yè)觀念教育，鼓勵到基層就業(yè)： 河南衛(wèi)生系統(tǒng)實施的醫(yī)療資源倍增計劃，要大力提升縣級醫(yī)院的病床數(shù)，大力發(fā)展民營醫(yī)院，進一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的護理力量，到2015年，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事工作的護士要達到 1.5萬人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)護比達到1:1-1:1.5。 由此可以看出，以民營醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的基層衛(wèi)生醫(yī)療單位對護理人才的需求十分旺盛。這意味著，護理專業(yè)目前出現(xiàn)就業(yè)難的問題，根本原因在于護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)觀念定位不準，就業(yè)期望值過高引起的。 鑒于此，政府部門要大力宣傳基層護理人員需求情況，制定出臺基層就業(yè)的鼓勵辦法，將工資待遇、職稱晉升、繼續(xù)深造、個人發(fā)展等考慮進去，以提升基層崗位吸引力；學校等教育培訓機構在對護理專業(yè)畢業(yè)生進行職業(yè)指導時，積極引導學生到基層就業(yè)，提倡艱苦奮斗作風，提倡到艱苦的地方去、到社會最需要的縣級城市、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院就業(yè)，實現(xiàn)自我價值；畢業(yè)生應調(diào)整擇業(yè)心態(tài)，切忌好高騖遠、急功近利，要擺正位置、腳踏實地，使自己的擇業(yè)原則符合社會的需要，努力實現(xiàn)個人價值與社會價值的完美結合[1] ，促使就業(yè)更加順利，更加有效。 開設低學歷護生專業(yè)特定方向培訓，增強就業(yè)競爭力，幫助樹立自信心： 由于本科護生，甚至碩士護生的批量培養(yǎng)，使得醫(yī)院等醫(yī)療機構在招聘的同等條件下，大量選聘高學歷人才，導致低學歷護生，尤其是中專護生承受較大的就業(yè)壓力。有鑒于此，教育培訓機構要結合社會、醫(yī)療單位、基層單位實際需求情況，開辟護理專業(yè)的特色方向，培養(yǎng)職業(yè)針對性較強的護生，讓低學歷人才具有某一方面的突出優(yōu)勢，具有不可替代性，從而增強低學歷護生的就業(yè)競爭力，樹立就業(yè)的信心。比如，根據(jù)中專生踏實肯干、對待遇要求相對不高、愿意去基層工作的特點，開設適合農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民的社區(qū)護理、家庭型護理、嬰幼兒護理、特殊老人護理，甚至以此可以開展類似于鐘點工、家政護理的自主創(chuàng)業(yè)教育，從而幫助就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。 分層對待，為中職生提升學歷創(chuàng)造條件，為大專生開展實踐培訓： 《河南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》明確指出，要進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例。到2015年，全省護士隊伍中，大專及以上學歷護士應不低于60%；二級醫(yī)院中，大專及以上學歷護士應不低于50%，并有一定比例的碩士、本科人才。 調(diào)查顯示，因感受到低學歷帶來的壓力，中專生要求提升學歷的愿望比較迫切。為此，在逐步縮減中職生護理教育的同時，政府、高校要重視現(xiàn)有中職護生提升學歷的訴求，創(chuàng)造條件，給該層次學生的學歷提升搭建平臺。 針對大專生，根據(jù)就業(yè)特點，要加強實踐培訓，探索改革教育教學模式，開展“1+1+1”培訓模式，一年專業(yè)基礎課學習，一年臨床實訓課訓練，一年醫(yī)院頂崗實習[2]；將理論與實踐緊密結合，加強理論理解能力，提高動手操作能力，使技能型人才培養(yǎng)真正落到實處。 規(guī)范就業(yè)市場行為，引導學生通過招聘會，自我推薦促進就業(yè)： 調(diào)查顯示，就業(yè)中確實存在著極個別招聘不規(guī)范的現(xiàn)象，但是，絕大部分單位還是按照人才引進的標準進行招聘。為營造一個良好的就業(yè)環(huán)境，由政府部門組織的醫(yī)療用人單位公開招聘時，要實行公開、公正、公平，制定合理條件，進行陽光操作；醫(yī)院等用人單位到學校組織自主招聘時，要面向學生公開選拔，并及時通報結果；學生在參加競聘時，要敢于展示自我，競聘失敗時，要善于總結不足，避免下次失誤，而不是一味的歸結為招聘不公平。 同時，學校要積極聯(lián)系用人單位，甚至同類學校聯(lián)合起來，聯(lián)系用人單位開展有針對性的人才招聘會，鼓勵學生積極參加，通過招聘會，讓學生自主與用人單位面談，增進雙方的了解，促進就業(yè)。 加強就業(yè)指導工作，增強護生就業(yè)競爭力： 調(diào)查顯示，許多畢業(yè)生對就業(yè)形勢、政策及用人單位錄用標準缺乏了解。許多學生比較關心有關面試額演示的技巧以及職稱禮儀。針對此種情況，首先，作為教育培訓機構應該全面了解就業(yè)形勢，及時獲取各種就業(yè)資訊，動態(tài)把握就業(yè)政策，多渠道拓展就業(yè)門路，及時發(fā)布就業(yè)信息，在平時舉辦職業(yè)生涯設計大賽，開辦就業(yè)技巧、簡歷制作方面的培訓或講座，邀請用人單位作醫(yī)院錄用標準等實用知識講座；其次，加大對班主任、輔導員、任課教師關于指導學生合理就業(yè)的培訓力度，形成全員抓就業(yè)的良好局面[3]；再次，政府部門、學?？梢月?lián)合醫(yī)院舉辦不同層次的、不同范圍的護理技能競賽，提高護生參與意識，形成正確的競爭導向，以賽促練，以此提升護生技能水平，增強就業(yè)競爭力。 參考文獻 [1] 李濟平.中專畢業(yè)生心理特征及就業(yè)心理問題防范[J].中國學校衛(wèi)生，2007.28 [2] 鄭丹，梁娟.“1＋1＋1”人才培養(yǎng)模式在護理教學中的初探[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2011.34 [3] 朱錢鋒，施成良，周娟仙，徐元智，錢衛(wèi)強. 中職護理專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)觀與就業(yè)指導研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2009.27
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