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組合藥物 法規(guī) 藥物組合物------膏藥



警告:以下內(nèi)容應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下應(yīng)用

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???????歷代醫(yī)家均崇尚 “ 外治之理即為內(nèi)治之理 ” , 膏藥即是外治法最常見、效果又是最好的一種。至今已流傳幾千年,它是全科治療實(shí)行的一種內(nèi)病外治的極佳方法,利用藥物直接施于病者外表穴位或患處,借助經(jīng)絡(luò)的通路發(fā)揮藥物的通徑走絡(luò)、行滯去瘀、開竅透骨、舒筋活血、驅(qū)風(fēng)散寒的功能,從而達(dá)到治愈疾病的目的。膏藥在我國的應(yīng)用歷史悠久,古醫(yī)言曰:“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)?!备嗨幹畠?yōu)劣,療效是根本。避免了內(nèi)服藥物的毒副作用,缺點(diǎn)是增加了針對皮膚的一系列問題。

?????研究過膏藥的人總感覺制作起來并不復(fù)雜,膏藥制作的關(guān)鍵問題在細(xì)節(jié)上,一個(gè)細(xì)節(jié)不注意就會(huì)失敗,在制作過程中會(huì)出現(xiàn)很多問題,而這些問題不會(huì)在一次制作過程中全部出現(xiàn),需要一定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn),尤其是基于傳統(tǒng)黑膏藥含鉛、不易掌握火候等不足,于是制作工藝開始走向無鉛、無丹、無煙、無毒;低溫制作不破壞藥物有效成分,可以制作成不同顏色,膏藥透皮效果好等技術(shù)參數(shù),在基質(zhì)選擇上比黑膏藥有更大的余地,制作工藝逐漸具有以下優(yōu)點(diǎn): ①采用新型基質(zhì)及工藝,改變了傳統(tǒng)膏藥以鉛粉成型的工藝,符合現(xiàn)代人重視健康環(huán)保的思想潮流;②先提純藥物,然后與做好的基質(zhì)低溫復(fù)合,避免藥物在高溫狀態(tài)下分解; ③中藥可根據(jù)其特性采用不同的提純工藝,并分次添加,最大限度地發(fā)揮不同藥物的生物活性,提高療效; ④無鉛膏藥制備全過程基本無煙,大大降低了制備環(huán)境要求; ⑤使用時(shí)不用火烤,膏藥透皮吸收效果好,療效倍增。

各類膏藥的特性簡述

?1、傳統(tǒng)黑膏藥:?硬膏藥(也稱黑膏藥)

????傳統(tǒng)黑膏藥由于具有制作簡單、使用方便、療效快捷、成本低廉等特點(diǎn),因此在民間盛傳千年,綿延不衰,并為基層無數(shù)患者解除了病痛;許多民間大夫僅憑祖?zhèn)鞲嗨幘拖碜u(yù)一方!目前仍是一些基層大夫及醫(yī)療機(jī)構(gòu)制作膏藥的主要?jiǎng)┬停?p>

????在長期的臨床過程中,人們逐步發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)黑膏藥的一些不足之處:①傳統(tǒng)膏藥采用高溫炸藥的過程中容易損害部分藥的生物活性;②黑膏藥容易粘于皮膚表面,有些患者不愿意使用;③只能制備成單一的黑色;

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????2、無鉛膏藥、新特膏藥:

????基于傳統(tǒng)黑膏藥的以上不足之處,很多膏藥研究者進(jìn)行了長期的研究和探索,逐步發(fā)明了無鉛膏藥及一些新膏藥的制備;無鉛膏藥、新特膏藥熬制工藝基本一致,在基質(zhì)選擇上比黑膏藥有更大的余地,如:松香、各類油等;它們均具有以下優(yōu)點(diǎn):

????①采用新型基質(zhì)及工藝,改變了傳統(tǒng)膏藥以樟丹成型的工藝,因此膏藥不含鉛,避免了鉛的毒副作用,符合現(xiàn)代人重視健康環(huán)保的思想潮流;②先提純藥物,然后與做好的基質(zhì)低溫復(fù)合,避免藥物在高溫狀態(tài)下分解;③中藥可根據(jù)其特性采用不同的提純工藝,并分次添加,最大限度地發(fā)揮不同藥物的生物活性,提高療效;④無鉛膏藥制備全過程基本無煙,大大降低了制備環(huán)境要求;⑤可制備成紅、綠、黃、黑等各種顏色,患者易接受;⑥膏藥透皮吸收效果好,療效倍增。

3、無鉛、無油、新基質(zhì)白膏藥(以樹脂膏為代表):無鉛無丹無油白膏藥

????? 膏藥制作工藝簡單,操作方便,膏藥作用時(shí)間長,并且可反復(fù)使用;使用過程中無須加熱,直接貼在患部,揭下后患部沒有殘余物。

4、橡皮膏???? 必須進(jìn)行,機(jī)械化生產(chǎn),且工藝復(fù)雜。

???? 橡皮膏是一種近代制劑,包括含藥和不含藥(膠布)兩類。橡皮膏粘著力強(qiáng),使用攜帶方便,不經(jīng)預(yù)熱軟化就可直接粘貼于患處,不污染衣物,對機(jī)體幾乎無損害;但因膏藥薄,載藥量有限,所以應(yīng)盡量控制藥物或藥材提取物的量。

制法:

????①溶劑法:先將藥物進(jìn)行提取,然后把處理后的生膠浸入汽油中,溶脹成膠漿,再依次加入增粘劑、軟化劑、填充機(jī)等制成基質(zhì),而后加入藥材提取物拌勻,即為膏料,將膏料涂于細(xì)白布上,回收汽油,蓋襯、切割、包裝即得。

????②熱壓法:系將生膠制成網(wǎng)片后,加入油脂性藥物浸泡,溶脹后再加其他藥物和立德粉或氧化鋅、松香等,煉壓均勻,涂膏、切割、蓋襯、切片、包裝即得。本法不需汽油,但成品欠光滑。

????最早制作的膏藥常使用牛皮紙、狗皮、膠布等材料貼敷,所以被人們形象地稱為牛皮膏藥或狗皮膏藥。傳統(tǒng)膏藥通常都是采取內(nèi)病外治的方式,讓藥物透過皮膚,直接作用于身體各部的經(jīng)絡(luò)穴位上,以達(dá)到平衡陰陽、活血化淤、消腫止痛、祛病強(qiáng)身的作用。 橡皮膏藥和傳統(tǒng)熬制膏藥由于制作方法法很大不同,因而各自的藥效及優(yōu)缺點(diǎn)也不同。橡皮膏藥經(jīng)過提取和加工,外觀比較好看,且攜帶方便。但橡皮膏藥的成分比較固定,所以其治療具體病癥的針對性會(huì)稍弱。 而熬制的膏藥雖然看起來不好看,且熬制時(shí)間長,但原始的藥材沒有經(jīng)過任何提取和加工,藥效更加持久,治療范圍更廣。此外,熬制膏藥可以根據(jù)病癥特點(diǎn)單獨(dú)進(jìn)行配制,更符合中醫(yī)學(xué)“對癥下藥,因病施治”的理念,所以能夠給予個(gè)性化的施治,有著橡皮膏藥難以比擬的療效優(yōu)勢。

一、樹脂膏的制作方法

特點(diǎn):先制作基質(zhì),再高度提取藥物的有效成分后復(fù)合,加入高科技最新透皮劑,并可調(diào)節(jié)膏藥的顏色。制作時(shí)無濃煙,操作簡便而實(shí)用,30分鐘成膏,攤膏薄厚均勻,邊緣整齊,大小可調(diào),工藝獨(dú)特,不滑不散不污染,10分鐘見效,比普通膏藥增效30倍。

制作方法:將天然樹脂放入不銹鋼鍋內(nèi),加溫至60到80度,待其軟化,保溫10分鐘,再升溫至100度左右,不斷攪拌,使樹脂成為稀薄液體,再將松香蜂蠟加入,并不斷攪拌到完全溶解,將遠(yuǎn)紅外陶瓷粉過篩后,逐漸加入鍋內(nèi),不斷攪拌,待基質(zhì)充分混合后,加入均勻的藥粉,攪拌均勻,最后加入滲透劑氮酮,完全攪拌均勻后進(jìn)行攤膏??杉庸こ擅抠N10克,作好的膏藥要裝袋密封,三天后即可應(yīng)用!當(dāng)然也可以不用松香蜂蠟等,直接把樹脂熬開加入藥粉和中西藥滲透劑即可應(yīng)用! 基質(zhì)的比例:樹脂200克松香45克蜂蠟20克陶瓷粉60克氮酮5毫升藥粉120克(粉碎越細(xì)吸收越好)。如果不用松香蜂蠟等,樹脂和藥粉的比例可以為500:200左右。 根據(jù)現(xiàn)代研究,膏方中加入遠(yuǎn)紅外陶瓷粉,可以發(fā)出遠(yuǎn)紅外熱能,可激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)節(jié)免疫,平衡陰陽,天然樹脂對皮膚無刺激,不會(huì)產(chǎn)生過敏現(xiàn)象,且基質(zhì)穩(wěn)定,粘性持久,常溫下膏藥不會(huì)變形,不會(huì)污染衣物。國內(nèi)更有人給總結(jié)了幾點(diǎn)好處1、載藥量大,每貼含生藥15到20克,(當(dāng)然你可以作的大一些嘛);2、無鉛丹,無松香,無蜜糖,無油(我指后者而言,即:直接把樹脂熬開加入藥粉和中西藥滲透劑);3、藥物不經(jīng)高溫熬制保證了大量有效成分免受高溫破壞;4、與皮膚親和性,保濕性,可反復(fù)揭貼,適合現(xiàn)代人的要求!

二、松香膏新的制備方法

???1、 松香膏?? 藥粉蒸汽浸潤工藝

????? 原料包括主藥和輔藥,主藥有:川貝母、樟腦、三七、銀珠、蜈蚣、珍珠;輔藥有松香和大麻油等,碾壓成細(xì)末,采用蒸汽浸潤加熱,再攪拌成紅色膏狀體,制成膏藥。選料科學(xué)、配比合理、不用火熬,制得的膏藥療效顯著。

? 2、松香膏? 藥油松香混合熬制膠狀物

制作工藝:

????(1)、? 松香用中火熬成深褐色倒入容器,形成板狀后敲成小塊;蛇床子、苦參、白芨、生石膏粉碎成細(xì)粉;將艾葉粉碎,去細(xì)末,留艾絨;凡士林用中火熬成液態(tài),取松香塊、蜂蠟、蜂蜜、芝麻油同時(shí)加入熬成糊狀形成油絨;松香塊用中火熔化成糊狀,將油絨倒入與松香攪勻,再將蛇床子、苦參、生石膏、白芨細(xì)粉投入攪勻,待熬成黑色,倒入涼水中,當(dāng)膏藥溫度降到40℃時(shí)取出。本發(fā)明具有消炎、鎮(zhèn)痛、活血化淤和抗過敏的功效,對人體無害,成本低、藥源廣,是治療多種疾病的載體。

????? (2)、原料包括主藥和輔藥,主藥有:當(dāng)歸、川芎、赤芍、地龍、山甲、川烏、川恙、樟腦,輔藥有松香和香油,其特征在于主藥是由下述重量配比的原料制成的:當(dāng)歸50-150份????川芎10-75份????赤芍150-350份地龍6-200份?????山甲60-180份???川烏10-90份川恙10-90份?????樟腦30-90份輔藥的重量配比是:松香2000-6000份??香油7000-8500份。膏藥及其制備工藝,其原料包括主藥和輔藥,主藥的配比重量為:當(dāng)歸50—150份、川芎10—75份、赤芍150—350份、地龍6—200份、山甲60—180份、川烏10—90份、川恙10—90份、樟腦30—90份,輔藥的重量配比是:松香2000—6000份、香油7000—8500份,其制作工藝:將主藥用香油浸泡3—15天后煎炸制成藥油,再與松香混合熬制成膠狀物,稍加冷卻,加入樟腦抽拉混合、涂附在紙或布上制成成品。該藥物主治:風(fēng)濕病、脊柱炎、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)疼痛。

三、黑膏藥

制作工藝簡述:

????此為純手工制作方法,綜合了諸家手工操作方法,所用之法制出的膏藥質(zhì)量很好。

????一、器材??? 制作皮膚接觸的外用藥一般最好不用鐵器

?????1、天平一臺(稱藥配料用)。

?????2、450℃溫度計(jì)一支。

?????3、鐵勺、鐵鏟各一把(打油下藥和鏟膏藥用)。

?????4、過濾器—具,消毒紗布數(shù)塊。

?????5、細(xì)鐵篩子和鐵漏勺各一個(gè)(撈油渣和過濾藥油用)。

?????6、鐵鍋二個(gè),并帶蓋(口徑一尺左右)。

?????7、盛藥的細(xì)瓷盆—個(gè),水缸—個(gè)。

?????8、磨碎機(jī)一臺或碾子、藥碾槽一具(碾藥末用),大鬃刷子一個(gè)。

?????9、攪膏藥用的桑、柳、槐、木棍數(shù)根,要二、三尺、粗約八、九分。

????10、燃料用煤炭或木柴均可,一般古法常用桑、槐等木作燃料。

????11、爐灶安有前后鍋,后鍋煎藥油,前鍋熬膏藥。

????(二)藥品

?????1、植物油:香油最好,或胡麻油、花生油、大豆油和菜籽油,古法中也有常加桐油者。同時(shí)亦可使用桐油、石臘與黃丹混合制膏的方法,以減少植物食油的應(yīng)用。

?????2、黃丹:又名東丹、漳丹、紅丹、鋁丹、廣丹,其化學(xué)成分主要是Pb304,以紅色為最好。

?????3、用藥分群藥和細(xì)料,應(yīng)按照處方配制要求,依法炮制備用。

????熬制膏藥過程中應(yīng)注意的事項(xiàng):

????(一)、熬制前應(yīng)先作好一切準(zhǔn)備工作,用具完備,便于操作順手。

????(二)、煎熬藥物要有先后次序,因藥物的質(zhì)料和性質(zhì)的千差萬別,不能一概而論,一同入油熬炸。如同時(shí)下鍋炸熬,其結(jié)果將使脆嫩薄片牯焦,堅(jiān)硬的未透,不能充分發(fā)揮藥物應(yīng)有的效能,以致影響膏藥的療效。原則上,硬質(zhì)藥物如硬殼的、樹根、骨肉之類先下,果之類次下,花、葉之類后下。芳香類易揮發(fā)的藥物或脂類,不能直接入沸油中熬炸。否則,前者將受高溫而大量揮發(fā),后者易著火而致燃燒。所以后兩類藥物要研成細(xì)料,膏藥基質(zhì)熬成后摻入。另外,加工后為防止藥物有效成分發(fā)揮或失效,應(yīng)妥善保存。制作細(xì)料和過濾樹脂時(shí)有殘?jiān)?。?xì)料越細(xì)越好,上述二類藥物處理不好對膏藥的韌性和粘性有很大影響,貼于患部起不到應(yīng)有的作用。

????(三)、膏藥的質(zhì)量好壞與油和漳丹有直接關(guān)系,不好的油熬成的膏藥呈紅色,如油中含有高分子的脂肪酸,像菜籽油熬出的膏藥,表面易手干裂,故應(yīng)采用低分子脂肪酸的油如香油、花生油等。這樣的油,沸點(diǎn)較低不易破壞藥物的有效成分,同時(shí)可縮短下丹的時(shí)間,加熱和下丹時(shí)泡沫較少,便于觀察鍋內(nèi)的變化,并可避免發(fā)生意外。胡麻油雖不如香油好,但價(jià)格低廉又沒有多大的不良現(xiàn)象,也常使用,如果漳丹不好,熬膏藥時(shí)很費(fèi)時(shí)間,不易熬成,熬成的膏藥呈灰白色而無光澤。漳丹太差可用水飛法除去雜質(zhì)。方法是先將漳丹浸于水中大力攪動(dòng),使雜質(zhì)漂浮水面然后傾去,再把漳丹曬干,炒至焦黑,用細(xì)篩篩過待用。如果是黃丹太粗或含水分也可炒后細(xì)篩,或在熬膏時(shí)酌情增加用量。

????(四)、熬成的膏藥,黑而有光澤者佳。除必須注意油、丹及火候外,不可復(fù)火再熬。臨時(shí)使用膏藥,下丹多少要注意季節(jié),二般春夏季節(jié)應(yīng)當(dāng)增加丹的用量,因天氣熱膏藥易軟化,冬秋季節(jié)可酌情減少用量。下丹的火候各不相同,大體可分為兩種:

?????1、大火:因下丹是油與丹的化學(xué)變化過程,是含有脂肪酸的油和四氧化三鉛發(fā)生復(fù)雜反應(yīng)后變?yōu)楦呒壷舅徙U鹽的過程。因此,大火(武火)能力順這一變化的進(jìn)行,相應(yīng)的使下丹的時(shí)間縮短。

?????2、小火(文火):因下丹時(shí),油的沸騰會(huì)高出原來的油面,如果鍋小火大,則油沸溢鍋外,會(huì)造成浪費(fèi)或引起意外。所以小鍋下丹時(shí)要小火,徐徐撒勻,充分?jǐn)嚢?,以保證油和丹的化合作用。

????這兩種火候各有所長和不足之處,采用時(shí)可按需要條件及操作者習(xí)慣選用,如果當(dāng)鍋內(nèi)油外溢時(shí),可用少量冷水噴之,則沸漲自落(噴灑少量冷水對膏藥質(zhì)量并無影響,因鍋內(nèi)溫度達(dá)300―360℃左右,水會(huì)很快蒸發(fā)),下丹時(shí)要不住手?jǐn)?,這可防止油沸外溢,也可防止窩煙,影響膏藥的質(zhì)量和色澤,故有“膏藥黑之功在于熬,亮之功在于攪”的說法。下丹時(shí)鍋內(nèi)溫度很高,木棍攪動(dòng)很快,棍頭因高溫摩擦容易著火引起鍋內(nèi)燃燒,故需小心操作,萬一發(fā)生著火,千萬不可驚慌失措用水去滅火,應(yīng)速加蓋以隔絕空氣,則火自息。

????(五)、膏藥熬制中的“老”與“嫩”是很重要的一環(huán),熬的“太老’’則脆而硬,沒有粘性,“太嫩”則粘性太大并有彈性,不易固定貼于患處,容易移動(dòng),而且難揭下。所以膏藥的:老嫩”一定要適中,火候適中制成膏藥貼之易粘,揭之易落。如果膏藥熬得“太嫩”,可加火再熬,“太老”可酌加“嫩油”,但萬不可加生油,如加入生油則會(huì)使膏藥粘性減弱,不堪使用。

????(六)、熬膏藥在房內(nèi)要有防火設(shè)備,如滅火器等。

????(七)、熬膏藥處要注意通風(fēng),以防煙毒。操作時(shí),操作者要戴石棉手套和口罩,防止膏藥放出煙毒刺激人體,造成傷害。

????熬制膏藥的程序和操作方法:

????(一)用油煎取藥物有效成分。

 組合藥物 法規(guī) 藥物組合物------膏藥
?????1.將油按配料量(一般一料用油7500毫升),入鍋內(nèi)加熱熬至40―80℃后,按處方要求將應(yīng)入的藥物陸續(xù)下鍋,也有先將藥物完全浸泡油內(nèi),以不同季節(jié)分別時(shí)間多少,然后加火熬藥。但后者不如前者,因?yàn)樗幬锔饔胁煌哪蜔崃?,同時(shí)煎熬很難掌握火候,細(xì)小的藥易于枯焦而變性。

?????2.根據(jù)處方要求,將用藥秤準(zhǔn),配齊,分批入油中煎(漳丹和細(xì)料除外),先將大根、莖、骨肉、堅(jiān)果之類放入油中,次下枝梗種子等,最后下細(xì)小籽種、花葉之類。有些樹脂和松香、乳香、沒藥等因在高溫下易著火燃燒,所以常在膏藥將成時(shí),熄火等油微涼時(shí)才下鍋,以免發(fā)生意外。香竄藥及珍貴細(xì)料如麝香、冰片、珍珠、藏紅花不能同油共熬,必須碾成細(xì)粉在膏成攤貼時(shí)摻入膏藥內(nèi),或在膏成冷后摻入揉勻備用。

?????3.下藥后,如有漂浮在油面的藥物,需用漏勺壓沉,數(shù)分鐘后將諸藥翻攪一次再壓沉,如此后復(fù)數(shù)次,即“三上三下”使諸藥均能煎透以達(dá)到更好地撮取藥物有效成分。這—操作熬至諸藥焦枯(但不可枯而變炭),即使諸藥外表呈深褐色內(nèi)部焦黃色為度。這時(shí)用漏勺將藥渣撈出,把藥渣與藥油分離凈盡。這一過程一般約用20―30分鐘,去藥渣時(shí)油的溫度約在200―250℃左右。但也可根據(jù)藥料的不同、煎透的難易,靈活掌握溫度的時(shí)間,總之,火力不宜太大,以防藥料焦枯變質(zhì),所以歷來常以“微火”煎炸。去渣后,將藥油繼續(xù)煎熬約10分鐘。

??? 也有一兩天用文火熬的。

?????4.將熬成的藥油傾人瓷盆內(nèi),等沉淀后再進(jìn)行過濾,以保證膏藥質(zhì)量柔細(xì)。將濾過的藥油復(fù)入鍋內(nèi),以先小火后大火的火力,不停地?cái)噭?dòng)。這一過程約需5―6小時(shí),這一操作是熬制膏藥的關(guān)鍵。因熬油適中與否決定膏藥的質(zhì)量,如油熬得不到火候則膏藥質(zhì)軟松,貼后受熱流動(dòng)不能固著患部;如熬油太過,不但出膏少,更主要的是使膏藥質(zhì)硬,粘著力小,容易脫落或者造成廢品。熬油恰到好處的標(biāo)志是所謂“滴水成珠”,即以攪棒蘸油滴冷水中,油滴在水中不散開并凝聚成一團(tuán)呈餅狀。如油滴散開,說明油還未煎好即“太嫩”,須再熬,再試至油熬成時(shí)要舉大火。煉油約3―5分鐘(此時(shí)的溫度一般在300―360℃上下)。立即將鍋離火,趁熱下漳丹,不停地?cái)噭?dòng)。熬油時(shí),還可以以發(fā)生的煙色來判斷成否。油熬至沸,發(fā)青色煙,但煙很淡,當(dāng)青煙由淡變濃并發(fā)灰白色時(shí)再熬,則煙又漸漸由青煙變白色并還有清香藥味,此時(shí)表示油快要熬成。時(shí)間約1―2分鐘,須精心操作,并要不停地?cái)噭?dòng),以免油在高溫時(shí)發(fā)生燃燒。

?????5.下丹時(shí)將丹置在細(xì)篩內(nèi),一人持篩緩緩彈動(dòng),使丹均勻撒在油中,一人用木棍迅速攪拌,使丹與藥油充分產(chǎn)生作用,勿使丹浮油面或結(jié)粒沉于鍋底。下丹時(shí)間,一般約5―10分鐘,用丹的標(biāo)準(zhǔn),因膏藥種類、季節(jié)不同而不同。但一般夏季每500毫升油用漳丹240克,冬季用120克,秋春兩季用210克為宜,如因丹不純可酌情增加、夏季用至300克。

????下丹后,丹與藥油在高溫下迅速發(fā)生化學(xué)變化,油立刻起沫沸騰。此時(shí)必須不住地?cái)噭?dòng)或酌情噴點(diǎn)冷水,則油沫自落。否則會(huì)使藥油外溢,發(fā)生火患,造成浪費(fèi),甚至造成災(zāi)害。由于丹與油發(fā)生化學(xué)變化,使油由黃褐色稀漿變成黑褐色的稠膏,并逐漸變成黑亮的膏藥,在這一系列的變化中,放出大量具有刺激性的濃煙(青煙)。此時(shí)應(yīng)迅速攪動(dòng),讓煙與熱盡可能飛散,不然會(huì)發(fā)火燃燒,使膏藥變質(zhì)。當(dāng)煙由青色變成白色時(shí),并有膏藥的香味放出,表示膏藥已成。這時(shí)倒入少量冷水入膏藥中激之,則發(fā)生爆響聲,煙大出,更須加強(qiáng)攪動(dòng)3―5分鐘,以除去煙毒,然后離火。

?????6.檢查膏藥“老嫩”適中的方法:

????(1)滴水成珠:將膏油滴入水中成珠不散、膏色黑亮,表示火候適中;灰色表示未成需再熬。

????(2)滴冷水中,冷后粘手發(fā)軟拉不成絲者,表示太嫩,如象豆腐渣似的則為太老,火候適中,為捏之不粘而有力,色黑潤而有光澤。

?????7.膏藥熬成后,傾人備好的冷水盆中,傾倒時(shí)將水朝一個(gè)方向攪轉(zhuǎn),使膏藥傾入后,集聚成整團(tuán),浸泡3―7天,并每日換新水以除去火毒,這是制作膏藥的最后環(huán)節(jié)、不拔火毒會(huì)對患者的皮膚造成傷害或造成疾病更加嚴(yán)重。

?????8.拔過火毒的膏藥不能放潮濕或太陽下曝曬,應(yīng)放人敷有滑石粉的瓷罐中,用鹽泥密封,可很長時(shí)間不會(huì)變質(zhì)。

????膏藥的攤涂

????(一)膏藥的被子有方形與長方形兩種。攤涂的形狀,有圓形和橢圓形兩種,直徑為一寸到七寸。

????(二)攤涂膏藥被子的材料現(xiàn)在最為常用的是布紙被子,在布面上糊一至兩層有韌性的柔紙,以防止?jié)B漏弄臟衣服。

????(三)攤涂膏藥方法

????把膏藥被子準(zhǔn)備好,把拔過火毒的膏藥加熱熔化,用蒸氣加熱,以防止火大使膏藥變質(zhì),在熔化過程中要勤攪動(dòng),受熱均勻,溫度為70―90℃之間,待膏藥完全熔化后再加入細(xì)料,涂膏藥時(shí)要由中央慢慢向四周攤涂為好,最后對折即可。

????(四)用時(shí)可將膏藥在小火上烘軟,敷于患處即可。

示例:外貼內(nèi)服治療椎間盤突出癥

膏藥組成:紅花10川芎20馬錢子50生乳香沒藥各30生南星生川烏各30獨(dú)活25透骨草20酒大黃50骨碎補(bǔ)30全蝎20土元20烏梢蛇50血竭20黃丹1000松香200麻油2500冰片25,將上藥放油內(nèi)浸泡7天,文火炸藥,待諸藥呈棕色時(shí),去渣,再繼續(xù)文火熬至滴水成珠,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)下黃丹和松香,此時(shí)應(yīng)不停的攪拌,使反應(yīng)時(shí)的濃煙盡量排出,則膏藥又黑又亮,還不容易過敏瘙癢,倒入水中泡7天去火毒。攤膏藥時(shí),把膏藥放容器內(nèi)隔水燉開,下血竭冰片,然后攤在布上備用,貼敷患處及穴位(突出局部及雙側(cè)腰肌,環(huán)跳,風(fēng)市,委中等)7天換藥一次至痊愈!? ?

??中藥內(nèi)服:川芎200??丹參250??炮山甲150??熟地300??獨(dú)活200??雞血藤 300??酒大黃100??淫陽藿150??續(xù)斷 200??制馬錢子50??制何首烏 250??菟絲子 250??當(dāng)歸150??木瓜200 全蝎120 以上諸藥混合研細(xì),蜂蜜為丸,每丸9克,每次1丸,每日3次。

?四、高分子新型膏藥(又名馬來膠或壓敏膠膏藥,此膏藥不用油炸、不含鉛、不火烤、皮膚無殘留、含藥量高、無過敏、見效快之優(yōu)點(diǎn),此膏藥高效、實(shí)用,膏藥涂敷機(jī)制作,省時(shí)、省力,大小、薄厚均勻,日產(chǎn)3000余貼。

貼膏藥前擦凈皮膚

?

  在貼膏藥之前,應(yīng)先用熱毛巾或生姜片將患處或穴位處的皮膚擦凈,待拭干后再貼。貼膏藥應(yīng)避開毛發(fā)較多的地方,否則一是粘不住,二是撕揭時(shí)帶起毛發(fā)引起疼痛。冬季氣候寒冷時(shí),橡皮類膏藥往往不易粘貼住,這時(shí)可將膏藥貼好后再用熱水袋熱敷一下,以便粘貼牢靠,增加治療效果。

  

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