城市是人類的聚居地，是區(qū)域發(fā)展的核心，城市化已成為一個(gè)世界性的潮流。據(jù)有關(guān)資料顯示：僅從1950年到1995年間，發(fā)達(dá)國(guó)家超過(guò)百萬(wàn)居民的城市從49個(gè)增加到112個(gè)，在發(fā)展中國(guó)家這類城市的數(shù)量從34個(gè)增加到213個(gè)，據(jù)預(yù)計(jì)到2010年全球?qū)碛?000萬(wàn)以上人口的城市將達(dá)到25個(gè)，2025年城市人口將占世界人口的61％。聯(lián)合國(guó)最新預(yù)測(cè)，到2030年，世界城市人口將比目前增加20億。這種全球性的趨勢(shì)，將使城市問(wèn)題變得更為廣泛且突出。伴隨世界城市化進(jìn)程的是城市健康問(wèn)題大量出現(xiàn)——疾病大規(guī)模蔓延、人口密度過(guò)高、住房緊張、交通擁擠、水資源污染、暴力與犯罪等“城市病”癥狀逐漸凸顯，噪音、廢氣、貧困、衛(wèi)生等諸多社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生態(tài)問(wèn)題不斷涌現(xiàn)。這些問(wèn)題開始嚴(yán)重困擾并危害城市居民的身心健康。所以，當(dāng)今世界對(duì)城市的存在和發(fā)展提出了新要求，即城市不僅僅作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體來(lái)存在，而首先應(yīng)該是一個(gè)人類生活、呼吸、成長(zhǎng)和愉悅生命的現(xiàn)實(shí)空間。同時(shí)城市發(fā)展“不能犧牲生態(tài)環(huán)境，不能犧牲人類健康，不能犧牲社會(huì)文明”。

建設(shè)健康城市是世界衛(wèi)生組織針對(duì)全球迅速城市化給城市衛(wèi)生狀況帶來(lái)負(fù)面影響的背景下，以保障市民健康為目標(biāo)而倡導(dǎo)的一項(xiàng)全球性行動(dòng)戰(zhàn)略，目前在眾多國(guó)家和地區(qū)得到積極響應(yīng)。其目的是堅(jiān)持城市發(fā)展以人為本的理念，突出健康是人類第一財(cái)富的主題，激發(fā)城市關(guān)注人和人的健康以及健康的生活，特別是通過(guò)政府和公眾的努力，建立豐富充足的物質(zhì)環(huán)境、潔凈良好的生態(tài)環(huán)境、和諧有序的社會(huì)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療預(yù)防服務(wù)，提高市民的健康水平和生活質(zhì)量。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，健康城市是指不斷創(chuàng)建和改善自然和社會(huì)環(huán)境、并不斷地?cái)U(kuò)大社區(qū)資源，使人們?cè)谙硎苌詈统浞职l(fā)揮潛能方面能夠相互支持的城市。這一定義不僅說(shuō)明了一個(gè)城市的環(huán)境衛(wèi)生狀況，更重要的是闡述了優(yōu)化城市資源配置，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧的重要思想。健康城市是作為一個(gè)過(guò)程而非結(jié)果來(lái)界定的。它不是一個(gè)已達(dá)到特定健康狀況水平的城市，而是對(duì)健康有清醒認(rèn)識(shí)、并努力對(duì)其進(jìn)行改善的城市。因而，任何城市，不論其當(dāng)前的健康水平如何，都可以是健康城市；而真正需要的，是對(duì)健康改善有了承諾，并設(shè)置了相應(yīng)的架構(gòu)和程序來(lái)實(shí)現(xiàn)這承諾?！敖】党鞘小钡幕咎卣骺梢愿爬橐韵聨c(diǎn)：健康、安全和高質(zhì)量的自然環(huán)境；穩(wěn)定、可持續(xù)的生態(tài)環(huán)境；社區(qū)之間相互支撐，沒(méi)有內(nèi)耗；居民對(duì)于影響其日常生活、健康和福利的政策擁有較高的參與度和決策權(quán)；能夠滿足全體城市居民的食品、用水、居住、收入、安全和就業(yè)等所有基本需求；居民擁有各種各樣的機(jī)會(huì)和豐富資源，相互之間有著密切的聯(lián)系和交流；城市經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)多樣化，富有創(chuàng)新精神；鼓勵(lì)延續(xù)傳統(tǒng)文脈，并做到在群體和個(gè)人之間相互交流；任何一種實(shí)現(xiàn)上述目的、呈現(xiàn)上述特征的發(fā)展模式；所有居民都能夠享有高質(zhì)量的保健和醫(yī)療服務(wù)；健康狀況良好(健康水平高、發(fā)病率低)?？梢钥闯?，“健康城市”的提出是對(duì)未來(lái)城市運(yùn)行狀態(tài)的美好設(shè)想和遠(yuǎn)景展望，其基本特征由一個(gè)個(gè)發(fā)展目標(biāo)和一系列可持續(xù)的發(fā)展理念組成。健康城市從概念的提出，到指標(biāo)質(zhì)量體系的確認(rèn)，以及健康城市建設(shè)的過(guò)程無(wú)不體現(xiàn)出以人為本的科學(xué)理念，體現(xiàn)出城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的科學(xué)發(fā)展觀。

世界衛(wèi)生組織日本神戶健康發(fā)展中心主任威爾弗瑞德·克萊澤爾博士在2005年11月20日召開的“上海健康城市國(guó)際論壇”表示，在全球化的背景下，快速的城市化已經(jīng)對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重挑戰(zhàn)，而人類對(duì)此準(zhǔn)備不足。他說(shuō)，目前將近一半的世界人口居住在市區(qū)，而30年后，地球上大多數(shù)人將生活在城市里，非洲和亞洲的城市化速度將會(huì)是最高的?？焖俪鞘谢瘞?lái)許多高人口密度、缺乏規(guī)劃的移民定居點(diǎn)?？巳R澤爾估計(jì)，現(xiàn)在全球居住在市區(qū)的人有30億，而其中有10億人住在貧民窟。他說(shuō)，在一些國(guó)家，城市貧窮人群的健康比農(nóng)村貧窮人群的健康還要差。而且，許多城市里的貧富差距仍在擴(kuò)大，城市貧窮變得越來(lái)越嚴(yán)重和普遍。由于市容雜亂、貧民窟增多和環(huán)境惡化，一些城市正成為疾病傳播的滋生地。在許多城市里，空氣、水和土壤被嚴(yán)重污染，拙劣的垃圾處理和衛(wèi)生設(shè)施、缺乏安全的飲用水是疾病暴發(fā)的主要原因。同時(shí)，交通擁堵帶來(lái)了健康風(fēng)險(xiǎn)，道路交通事故和傷害正在增多?？巳R澤爾說(shuō)，越來(lái)越依賴快餐食品和缺乏體育鍛煉也對(duì)城市居民的健康造成負(fù)面的影響。

目前，全球人口城市化已逾半數(shù)，我國(guó)城市人口超過(guò)５億?？焖侔l(fā)展的城市化進(jìn)程在使人們受益的同時(shí)，也給人類健康帶來(lái)威脅：交通事故死亡和傷害事件增多，糖尿病、高血壓等慢性病持續(xù)攀升，精神性疾患明顯增加，傳染病傳播加快，還有暴力、意外傷害、食品安全事件等等，所有這些，正逐漸成為威脅人類健康的重要因素。健康的影響因素已從單純生物因素轉(zhuǎn)向社會(huì)、環(huán)境綜合因素。忽視以環(huán)境保護(hù)和人口健康為代價(jià)換來(lái)的城市發(fā)展，最終將成為限制城市自身發(fā)展的癥結(jié)。建設(shè)和發(fā)展健康城市，正是對(duì)城市化進(jìn)程中健康問(wèn)題的一種應(yīng)對(duì)思路。首先，它從一個(gè)新的角度來(lái)解讀城市，即城市不僅僅作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體存在，而首先是一個(gè)人類生活、成長(zhǎng)和愉悅生命的現(xiàn)實(shí)空間。其次，健康城市對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行了再定位，由過(guò)去對(duì)城市健康負(fù)責(zé)的唯一的責(zé)任主體，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)城市健康影響因素具有控制力的眾多主體中的一分子。城市健康的影響因素主要包括三類變量， 即與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的變量(HCV)，如健康教育、計(jì)劃免疫、疾病控制、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督等等；社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況變量(SEV)，如就業(yè)、收入、人口控制等等；居住環(huán)境變量(LEV)，如家居、供水、基礎(chǔ)設(shè)施等等。其中后兩類變量不在醫(yī)療衛(wèi)生部門的控制之下，而要涉及工業(yè)、交通、勞動(dòng)、教育、商業(yè)、公共設(shè)施、城市規(guī)劃等眾多部門。實(shí)施健康城市活動(dòng)，正是著眼于創(chuàng)造一個(gè)部門間協(xié)調(diào)合作的機(jī)制，通過(guò)相互貫穿合作和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的作用，使其作用于上述健康的影響因素變量，進(jìn)而改善和提高城市健康狀況。第三，健康城市還注重對(duì)社會(huì)參與和個(gè)體健康生活方式的促進(jìn)，通過(guò)健康教育，使城市居民從對(duì)于健康的傳統(tǒng)理解轉(zhuǎn)而注重健康的生命質(zhì)量，關(guān)注生命，享受生活， 同時(shí)提高整個(gè)社會(huì)對(duì)于健康活動(dòng)的參與意識(shí)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，城市化進(jìn)程是大勢(shì)所趨，只有健康的可持續(xù)的城市化進(jìn)程，才是我們的目標(biāo)。健康城市在解決由城市化進(jìn)程帶來(lái)的健康方面的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，必將促進(jìn)城市化進(jìn)程在更高的水平上穩(wěn)定發(fā)展。

所以，當(dāng)今世界對(duì)城市的存在和發(fā)展提出了新要求，即城市不僅僅作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體來(lái)存在，而首先應(yīng)該是一個(gè)人類生活、呼吸、成長(zhǎng)和愉悅生命的現(xiàn)實(shí)空間。同時(shí)城市發(fā)展“不能犧牲生態(tài)環(huán)境、不能犧牲人類健康、不能犧牲社會(huì)文明”。鑒此，健康城市的建設(shè)已經(jīng)擺在首位。城市應(yīng)該不僅僅是追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)效率的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，更應(yīng)該是能夠改善人類健康狀況的理想環(huán)境。健康城市應(yīng)該成為由健康的人群、健康的環(huán)境和健康的社會(huì)有機(jī)結(jié)合的一個(gè)整體。建設(shè)健康城市，實(shí)質(zhì)上是政府動(dòng)員全體市民和社會(huì)組織共同致力于不同領(lǐng)域、不同層次的健康促進(jìn)過(guò)程，是建立一個(gè)最適宜人居住和創(chuàng)業(yè)的城市的過(guò)程。隨著現(xiàn)代化步伐的不斷邁進(jìn)，未來(lái)的城市，將被“健康”所主宰。我們的生活也將被“健康”覆蓋。

西方關(guān)于“健康城市”的研究范圍比較廣闊，涉及醫(yī)學(xué)、城市地理學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治學(xué)等方面，反映了歐美國(guó)家對(duì)城市健康問(wèn)題的高度關(guān)注。健康城市這一概念是在20世紀(jì)90年代初引入我國(guó)的，其意義已超越了“田園城市”、“生態(tài)城市” 和“衛(wèi)生城市”。1994年下半年中國(guó)開始實(shí)施健康城市建設(shè)項(xiàng)目。2001年，蘇州市成為全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦向世界衛(wèi)生組織西太區(qū)正式申報(bào)項(xiàng)目試點(diǎn)的第一個(gè)城市。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)健康城市活動(dòng)的發(fā)展，與快速的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及城市化的進(jìn)程相比，相對(duì)緩慢且影響不廣。造成這一現(xiàn)狀的最主要原因，是長(zhǎng)期以來(lái)我們對(duì)健康城市這一公共健康理念的理解和思考，尚停留在衛(wèi)生層面上，關(guān)于城市健康的整體性、專門性研究還很少。在我國(guó)城市的發(fā)展過(guò)程中，以大城市為中心的城市群、城市帶進(jìn)一步發(fā)展壯大。較具規(guī)模的有以北京、天津、大連為中心的環(huán)渤海城市群，以上海、蘇州、無(wú)錫、南京、杭州、寧波等城市為中心的長(zhǎng)江三角洲城市群，以廣州、深圳、珠海、東莞、中山等城市為中心的珠江三角洲城市群。這些城市群是國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要的動(dòng)力源。然而，相對(duì)于人口密集化的趨勢(shì)而言，這些城市普遍存在著健康基礎(chǔ)設(shè)施不完備、健康網(wǎng)絡(luò)亟待整合等問(wèn)題。這說(shuō)明，中國(guó)的城市同樣面臨著快速的城市化進(jìn)程給居民健康帶來(lái)的嚴(yán)重威脅和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。無(wú)論是從理論研究層面，還是從實(shí)踐操作層面來(lái)看，我國(guó)城市的健康問(wèn)題和居民的生活質(zhì)量均不樂(lè)觀。此外，我國(guó)的城市化歷程在很大程度上遵循西方的發(fā)展模式，甚至可以說(shuō)是西方發(fā)達(dá)國(guó)家城市化進(jìn)程的“重演”和“濃縮”，在某些方面還存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，所以，當(dāng)前我國(guó)開展“健康城市”研究具有必要性和緊迫性。

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