腕管綜合征是一種手部類(lèi)的疾病，經(jīng)常使用電腦的人很容易患上這種病癥，因?yàn)樗麄兛偸沁^(guò)度使用手指，重復(fù)同樣的動(dòng)作，我們經(jīng)常說(shuō)的鼠標(biāo)手就是其中一種表現(xiàn)。那么你知道腕管綜合征是怎么引起的嗎?今天小編就向大家介紹什么是腕管綜合征，趕緊來(lái)了解一下吧!

目錄

1、腕管綜合征的簡(jiǎn)介2、腕管綜合征的發(fā)病原因

3、腕管綜合征的診斷與臨床表現(xiàn)4、腕管綜合征的檢查項(xiàng)目

5、腕管綜合征的治療6、腕管綜合征的預(yù)防

7、腕管綜合征的飲食保健

腕管綜合征的簡(jiǎn)介

腕管綜合征(Carpal Tunnel Syndrome)是最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓性疾患，也是手外科醫(yī)生最常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患。

腕管綜合癥非手術(shù)治療方法很多，包括支具制動(dòng)和皮質(zhì)類(lèi)固醇注射等。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。

腕管綜合征的病理基礎(chǔ)是正中神經(jīng)在腕部的腕管內(nèi)受卡壓。其發(fā)病率在美國(guó)約為0.4%，我國(guó)尚無(wú)明確統(tǒng)計(jì)。

Paget醫(yī)生于1854年最早描述了兩名橈骨遠(yuǎn)端骨折患者出現(xiàn)了正中神經(jīng)卡壓的臨床表現(xiàn)。

1913年，法國(guó)學(xué)者M(jìn)arie和Foix醫(yī)生首次報(bào)道了低位正中神經(jīng)卡壓癥狀患者的神經(jīng)病理檢查結(jié)果，并提出如果早期診斷并切開(kāi)腕橫韌帶，或許可以避免出現(xiàn)神經(jīng)的病變。

1933年，Learmouth報(bào)道了手術(shù)切開(kāi)屈肌支持帶治療腕管神經(jīng)卡壓的病例。

1953年，Kremer首次在公開(kāi)出版物中使用了“腕管綜合征”來(lái)命名這一疾患，并一直被沿用至今。

腕管綜合征的發(fā)病原因

腕管是腕掌部的一個(gè)骨――纖維管，拇長(zhǎng)屈肌和4根屈指淺肌腱、4根屈指深肌腱及正中神經(jīng)通過(guò)此管

進(jìn)入手部。腕管在手腕掌橈側(cè)，由腕骨和腕橫韌帶構(gòu)成。腕橫韌帶堅(jiān)韌，近側(cè)緣增厚，是壓迫正中神經(jīng)的主要因素。正中神經(jīng)在腕管中位置表淺，容易受腕橫韌帶的壓迫，造成損傷。

腕管綜合征的發(fā)病與慢性損傷有關(guān)。手及腕勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)容易發(fā)病。

引起腕管綜合征的原因很多，大致可分為三類(lèi)：

1.局部因素

(1)引起腕管容積減小的因素

如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合，以及肢端肥大癥等。

(2)引起腕管內(nèi)容物增加的因素

如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過(guò)低、蚓狀肌肌腹過(guò)高)、非特異性滑膜炎、血腫。

2.全身性因素

(1)引起神經(jīng)變性的因素

如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等。

(2)改變體液平衡的因素

如妊娠、口服避孕藥、長(zhǎng)期血液透析、甲狀腺功能低下。

腕管綜合征發(fā)生的原因是腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受卡壓。

腕管是一個(gè)由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道。前者構(gòu)成腕管的橈、尺及背側(cè)壁，后者構(gòu)成掌側(cè)壁。

腕管頂部是橫跨于尺側(cè)的鉤骨、三角骨和橈側(cè)的舟骨、大多角骨之間的屈肌支持帶。正中神經(jīng)和屈肌腱由腕管內(nèi)通過(guò)，盡管腕管兩端是開(kāi)放的入口和出口，但其內(nèi)組織液壓力卻是穩(wěn)定的。

腕管內(nèi)最狹窄處距離腕管邊緣約50px，這種解剖特點(diǎn)與腕管綜合癥患者切開(kāi)手術(shù)時(shí)正中神經(jīng)形態(tài)學(xué)表現(xiàn)相符。正中神經(jīng)走行在屈肌支持帶下方，緊貼屈肌支持帶。

在屈肌支持帶遠(yuǎn)端，正中神經(jīng)發(fā)出返支，支配拇短展肌，拇短屈肌淺頭，和拇對(duì)掌肌。其終支是指神經(jīng)，支配拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半皮膚。無(wú)論是腕管內(nèi)的內(nèi)容物增加，還是腕管容積減小，都可導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高。

最常見(jiàn)的導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高的原因，是特發(fā)性腕管內(nèi)腱周滑膜增生和纖維化，其發(fā)生的機(jī)理尚不明了。有時(shí)也可見(jiàn)到其他一些少見(jiàn)病因，如屈肌肌腹過(guò)低，類(lèi)風(fēng)濕等滑膜炎癥，創(chuàng)傷或退行性變導(dǎo)致腕管內(nèi)骨性結(jié)構(gòu)異?？▔荷窠?jīng)，腕管內(nèi)軟組織腫物如腱鞘囊腫等。

有研究認(rèn)為過(guò)度使用手指，尤其是重復(fù)性的活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間用鼠標(biāo)或打字等，可造成腕管綜合征，但這種觀點(diǎn)仍存在爭(zhēng)議。腕管綜合征還容易出現(xiàn)于孕期和哺乳期婦女，機(jī)理不明，有觀點(diǎn)認(rèn)為與雌激素變化導(dǎo)致組織水腫有關(guān)，但許多患者在孕期結(jié)束后癥狀仍然未得到緩解。

什么是腕管綜合征 腕管綜合征的治療與防護(hù)_腕管綜合征

腕管綜合征的診斷與臨床表現(xiàn)

1.旋前圓肌綜合癥

是正中神經(jīng)和前間掌側(cè)神經(jīng)存前臂近側(cè)受壓后產(chǎn)生的所支配肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙。

除示指和拇指屈曲功能受損外，旋前方肌肌力減弱或消失，但無(wú)皮膚感覺(jué)障礙。不易與正中神經(jīng)在腕部受壓相混淆，有別于腕管綜合征。

2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

主要表現(xiàn)為腕部橈側(cè)莖突處的疼痛，于拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重.橈骨莖突處有壓痛，慢性期可以在該處捫及黃豆大小的硬結(jié)。拇指活動(dòng)不靈活，以晨間明顯，偶爾可有彈響。

體癥上以試驗(yàn)?zāi)粗盖蛘菩摹⑽杖咂⑻弁醇又仃?yáng)性為其特點(diǎn)，可區(qū)別于腕管綜合征。

3.神經(jīng)根型頸椎病

尤其是頸5-8神經(jīng)根受累時(shí)，也可有手部疼痛、麻木、乏力等癥狀。但除此外。尚有頸肩部及上肢的癥狀。該病好發(fā)于中、老年，男性多于女性。癥狀往往在頸部活動(dòng)或腹壓增加時(shí)加重。

體檢時(shí)棘突旁有壓痛，椎間孔擠壓試驗(yàn)頸后伸壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性，頸椎X線片顯示退行性改變等，可與腕管綜合征鑒別。

4.雷諾病

腕管綜合征有時(shí)需與雷諾病引起的手指疼痛相鑒別。該病多見(jiàn)于“神經(jīng)質(zhì)”的青年女性，主要表現(xiàn)為雙手遇冷后的陣發(fā)性手指蒼白、末端發(fā)冷、麻木、疼痛等血管神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。

后期因長(zhǎng)期缺血缺氧發(fā)作可造成指端的潰瘍或壞疽，但沒(méi)有明顯的神經(jīng)定位體癥，也沒(méi)有神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的異常。手指的累及并無(wú)規(guī)律性，可區(qū)別于腕管綜合征。

5.其他

偶爾需與炎癥或不明顯的外傷鑒別。

溫馨提示

當(dāng)懷疑腕管周?chē)切援惓?dǎo)致正中神經(jīng)卡壓時(shí)，腕管切線位X線片有助于確定是否存在腕管容積的改變。

多數(shù)腕管綜合征患者具有典型的癥狀和體癥，但仍有一些不典型的患者，需要與其他一些神經(jīng)系統(tǒng)疾患進(jìn)行鑒別。

主要鑒別診斷包括：顱內(nèi)腫瘤，多發(fā)性硬化，神經(jīng)根性頸椎病，頸髓空洞癥，胸腔出口綜合癥，外周神經(jīng)腫瘤，特發(fā)性臂叢神經(jīng)炎，臂叢下干或其他正中神經(jīng)病變。

腕管綜合征的診斷主要根據(jù)臨床癥狀和特征性的物理檢查結(jié)果，確診需要電診斷檢查。

最重要的診斷依據(jù)是患者存在典型的臨床癥狀，即正中神經(jīng)分布區(qū)的麻木不適，夜間加重。除了主觀性的癥狀，客觀檢查也非常重要。

什么是腕管綜合征 腕管綜合征的治療與防護(hù)_腕管綜合征

明確出現(xiàn)手指感覺(jué)減退或散失以及大魚(yú)際肌肉萎縮是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，而在出現(xiàn)這些表現(xiàn)之前就應(yīng)該進(jìn)行治療干預(yù)。

基于誘發(fā)診斷試驗(yàn)的客觀性檢查也有利于幫助診斷，包括Tinel征，Phalen試驗(yàn)和正中神經(jīng)壓迫試驗(yàn)。

沿正中神經(jīng)走行從前臂向遠(yuǎn)端叩擊，如果在腕管區(qū)域叩擊時(shí)出現(xiàn)正中神經(jīng)支配區(qū)域的麻木不適感，為T(mén)inel征陽(yáng)性。但由于該檢查的敏感度和特異度不高，不能單獨(dú)作為診斷的依據(jù)。

Phalen試驗(yàn)是讓患者手腕保持于最大屈曲位，如果60秒內(nèi)出現(xiàn)橈側(cè)三個(gè)手指的麻木不適感，則為陽(yáng)性。

66%-88%的腕管綜合征患者可出現(xiàn)Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性，但10-20%的正常人也會(huì)出現(xiàn)Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性。

Durkan醫(yī)生描述了專(zhuān)用于診斷腕管綜合征的正中神經(jīng)壓迫試驗(yàn)。檢查者用拇指壓迫腕管部位，如果30秒內(nèi)出現(xiàn)正中神經(jīng)支配區(qū)域皮膚的麻木不適為陽(yáng)性。

Durkan報(bào)道87%的腕管綜合征患者正中神經(jīng)壓迫試驗(yàn)陽(yáng)性，還有作者報(bào)道了更高的陽(yáng)性率。因此，該檢查是診斷腕管綜合征的一個(gè)重要物理檢查。

神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和肌電圖結(jié)果可以幫助確定診斷，排除其他神經(jīng)性疾患，還可反應(yīng)壓迫的嚴(yán)重程度，對(duì)于擬定恰當(dāng)?shù)闹委煵呗杂兄匾獏⒖純r(jià)值。但由于電診斷檢查存在假陰性和假陽(yáng)性結(jié)果，不能單一依靠電診斷檢查來(lái)確定診斷。

當(dāng)懷疑腕管周?chē)切援惓?dǎo)致正中神經(jīng)卡壓時(shí)，腕管切線位X線片有助于確定是否存在腕管容積的改變。

多數(shù)腕管綜合征患者具有典型的癥狀和體征，但仍有一些不典型的患者，需要與其他一些神經(jīng)系統(tǒng)疾患進(jìn)行鑒別。

主要鑒別診斷包括：顱內(nèi)腫瘤，多發(fā)性硬化，神經(jīng)根性頸椎病，頸髓空洞癥，胸腔出口綜合征，外周神經(jīng)腫瘤，特發(fā)性臂叢神經(jīng)炎，臂叢下干或其他正中神經(jīng)病變。

臨床表現(xiàn)

腕管綜合征在女性的發(fā)病率較男性更高，但原因尚不清楚。常見(jiàn)癥狀包括正中神經(jīng)支配區(qū)(拇指，示指，中指和環(huán)指橈側(cè)半)感覺(jué)異?；蚵槟?。

夜間手指麻木很多時(shí)候是腕管綜合征的首發(fā)癥狀，許多患者均有夜間手指麻醒的經(jīng)歷。

很多患者手指麻木的不適可通過(guò)改變上肢的姿勢(shì)或甩手而得到一定程度的緩解。

患者在白天從事某些活動(dòng)也會(huì)引起手指麻木的加重，如做針線活，駕車(chē)，長(zhǎng)時(shí)間手持電話或長(zhǎng)時(shí)間手持書(shū)本閱讀。

部分患者早期只感到中指或中環(huán)指指尖麻木不適，而到后期才感覺(jué)拇指，示指，中指和環(huán)指橈側(cè)半均出現(xiàn)麻木不適。

某些患者也會(huì)有前臂甚至整個(gè)上肢的麻木或感覺(jué)異常，甚至感覺(jué)這些癥狀為主要不適。

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隨著病情加重，患者可出現(xiàn)明確的手指感覺(jué)減退或散失，拇短展肌和拇對(duì)掌肌萎縮或力弱。

患者可出現(xiàn)大魚(yú)際最橈側(cè)肌肉萎縮，拇指不靈活，與其他手指對(duì)捏的力量下降甚至不能完成對(duì)捏動(dòng)作。

腕管綜合征的檢查項(xiàng)目

1.電生理檢查

電生理檢查提示大魚(yú)際肌肌電圖及腕指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定有神經(jīng)損害征，對(duì)診斷有一定意義。

神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定

從腕掌近側(cè)腕橫紋至拇短展肌的正常時(shí)間間隔小于5ms，而在腕管綜合征時(shí)其神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。

肌肉電位測(cè)定

可見(jiàn)大魚(yú)際正中神經(jīng)所支配的肌肉有失神經(jīng)改變。

2.X線檢查

X線平片可了解腕骨部位有無(wú)骨、關(guān)節(jié)病理改變。

3.關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查是近年來(lái)開(kāi)展的一種新的檢查方法，在關(guān)節(jié)鏡下可以了解腕管內(nèi)的病理改變情況,可以進(jìn)一步明確診斷，也可以在鏡下做腕管松解術(shù)。

4.CT及MRI檢查

腕部MRI和CT檢查可提供有用的臨床信息，可用以了解腕管內(nèi)情況，但不作為常規(guī)檢查。

檢查機(jī)理

神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)Tinel征

醫(yī)生在患者腕韌帶近側(cè)緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，如果拇指、食指、中指3指出現(xiàn)放射痛者，為陽(yáng)性。

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屈腕試驗(yàn)

醫(yī)生讓患者將雙肘擱于桌上，使前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。

此時(shí)，正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側(cè)緣，如果患有腕管綜合征，則會(huì)很快出現(xiàn)疼痛癥狀。

可的松試驗(yàn)

醫(yī)生在患者腕管內(nèi)注射氫化可的松，如果疼痛緩解則說(shuō)明患者患有腕管綜合征。

止血帶試驗(yàn)

醫(yī)生將血壓計(jì)充氣到收縮壓以上時(shí)，僅30～60秒即誘發(fā)手指疼痛者為陽(yáng)性。

伸腕試驗(yàn)

患者維持手腕于過(guò)度伸展位，很快出現(xiàn)疼痛者為陽(yáng)性。

指壓試驗(yàn)

醫(yī)生在患者腕橫韌帶近側(cè)緣正中神經(jīng)部位卡壓點(diǎn)，用手指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽(yáng)性。

正中神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間

正常時(shí)，正中神經(jīng)從近側(cè)腕橫紋到拇對(duì)掌肌或拇短展肌之間的運(yùn)動(dòng)纖維傳導(dǎo)時(shí)間短于5微秒。如果長(zhǎng)于5微秒則為異常。

部分腕管綜合征患者的傳到時(shí)間可達(dá)20微秒，這表明他們的正中神經(jīng)已經(jīng)受損。傳導(dǎo)時(shí)間大于8微秒者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

腕管綜合征疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動(dòng)及甩手后減輕上述部位的感覺(jué)減弱或消失。

所以不要因?yàn)榘滋彀Y狀輕就不予重視，拖延不治療，甚至?xí)霈F(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。

一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。

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腕管綜合征的治療

非手術(shù)治療

腕管綜合癥非手術(shù)治療方法很多，包括支具制動(dòng)和皮質(zhì)類(lèi)固醇注射等。

醫(yī)生常常建議患者采用支具制動(dòng)來(lái)控制病情發(fā)展，緩解癥狀。 常用的是預(yù)制好的支具，佩戴后腕關(guān)節(jié)被控制在背伸30度位。

但這樣的背伸角度會(huì)增加腕管內(nèi)壓力。有研究證實(shí)，腕管綜合癥患者腕管內(nèi)壓力增高，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)壓力進(jìn)一步增加。

控制癥狀的最有效體位是中立位。將腕關(guān)節(jié)固定于中立位，可以降低腕管內(nèi)壓力，但最利于手功能發(fā)揮的腕關(guān)節(jié)位置是背伸30度位。

考慮到中立位不利于手工能發(fā)揮，因此，一般的建議是白天不固定，晚上用支具將腕關(guān)節(jié)固定在中立位。

口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物也是常用方法，文獻(xiàn)報(bào)告成功率不一。

Celiker等通過(guò)隨機(jī)對(duì)照研究，對(duì)比了皮質(zhì)類(lèi)固醇注射與非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥聯(lián)合支具制動(dòng)的療效。結(jié)果顯示兩組患者癥狀都明顯改善。但因僅隨訪8周，結(jié)論沒(méi)有足夠說(shuō)服力。

Edgell等和 Green 都認(rèn)為如果局部注射可以暫時(shí)緩解癥狀，則手術(shù)成功率很高。也有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)激素注射存在并發(fā)癥，如損傷正中神經(jīng)等。

通過(guò)嚙齒類(lèi)動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)Ｐ脱芯堪l(fā)現(xiàn)，即使將地塞米松直接注射到神經(jīng)內(nèi)部，也不會(huì)損傷神經(jīng)。

所有其它類(lèi)固醇藥物注射到大鼠坐骨神經(jīng)內(nèi)時(shí)，都會(huì)損傷神經(jīng)。因此，盡管可以暫時(shí)緩解癥狀，但皮質(zhì)類(lèi)固醇注射不建議常規(guī)應(yīng)用[7] 。

手術(shù)治療

如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。1924年，Herbert Galloway做了第一例腕管松解手術(shù)。

之后，出現(xiàn)了多種手術(shù)方法，包括各種切開(kāi)手術(shù)、小切口減壓及內(nèi)窺鏡手術(shù)等。盡管手術(shù)目的是松解正中神經(jīng)，但也可能因醫(yī)源性原因造成一束甚至幾束正中神經(jīng)損傷。

因此，無(wú)論偏愛(ài)何種手術(shù)方式，都應(yīng)當(dāng)以可以充分顯露正中神經(jīng)為前提，以免傷及神經(jīng)。

對(duì)于腕部結(jié)構(gòu)有損傷、有占位性病變、有滑膜病變、需二次松解減壓者，最好還是做切開(kāi)松解減壓，而且還是長(zhǎng)切口，以便能實(shí)施附加手術(shù)。

使用短切口出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，如操作困難、難于直視等，也應(yīng)該延長(zhǎng)切口，變短切口為長(zhǎng)切口，以免發(fā)生意外。

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內(nèi)窺鏡技術(shù)是一種“微創(chuàng)”手術(shù)治療方法，切口小，創(chuàng)傷小，可以避免術(shù)后切口不適等問(wèn)題。

目前，使用各種內(nèi)窺鏡技術(shù)的文獻(xiàn)很多，不過(guò)，也存在一定問(wèn)題，例如，醫(yī)源性神經(jīng)損傷，視野欠佳，不能辨別解剖變異，松解不充分以及費(fèi)用較高等。

如果視野不充分，應(yīng)改為切開(kāi)手術(shù)。也有一些醫(yī)生則認(rèn)為小切口切開(kāi)減壓手術(shù)也是“微創(chuàng)技術(shù)”，也可以減少術(shù)后并發(fā)癥率。

內(nèi)窺鏡“微創(chuàng)”腕管松解手術(shù)分為雙入路(Chow法)和單入路(Agee法)兩大類(lèi)。

雙入路為在腕管近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)各切開(kāi)一個(gè)約25px的小切口，在內(nèi)窺鏡指導(dǎo)下，用小鉤刀切開(kāi)屈肌支持帶。

單入路則只從腕管近側(cè)切開(kāi)一個(gè)小切口，在內(nèi)窺鏡的指導(dǎo)下，用特殊切刀切開(kāi)松解屈肌支持帶。

疾病康復(fù)

術(shù)后處理，目前的做法是疏松包扎，術(shù)后2天內(nèi)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。2天后換藥，囑患者開(kāi)始肩、肘、腕、手和手指功能練習(xí)。

術(shù)后三周內(nèi)，可在夜間使用支具固定腕關(guān)節(jié)于中立位。術(shù)后12～14天拆除縫線。1個(gè)月后恢復(fù)工作，但限制負(fù)重。術(shù)后6～8周，完全恢復(fù)活動(dòng)。

腕管松解減壓術(shù)，雖有切開(kāi)、窺鏡下松解減壓之分，且術(shù)式繁多，但最終的療效及并發(fā)癥均相同，不同的只是并發(fā)癥的重與輕，康復(fù)期的長(zhǎng)與短。

手術(shù)切口短，組織創(chuàng)傷就小，瘢痕就輕、疼痛消失就快、康復(fù)期就短。反之就重、就慢、就長(zhǎng)，這已成為人們的共識(shí)。

手掌墩柱部疼痛是延長(zhǎng)康復(fù)治療期的主要原因，其成因較多，既使切口不在腕橫韌帶掌側(cè)，照樣會(huì)有此并發(fā)癥出現(xiàn)。

Nathan 對(duì)手掌近中部和近側(cè)部切開(kāi)，均不過(guò)遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋，松解減壓手術(shù)進(jìn)行了比較，前者的切口長(zhǎng)于62.5px，后者短于62.5px。

他們發(fā)現(xiàn)，切口短固然可減少術(shù)后疼痛，縮短復(fù)工的時(shí)間，但是術(shù)后早期活動(dòng)鍛煉及體療更重要，作用更顯著。

所以，要想縮短康復(fù)期，還應(yīng)及早開(kāi)始功能鍛煉。

什么是腕管綜合征 腕管綜合征的治療與防護(hù)_腕管綜合征

腕管綜合征的預(yù)防

1、經(jīng)常使用電腦的人應(yīng)將鍵盤(pán)放在身體正前方中央位置，鍵盤(pán)和鼠標(biāo)的高度最好低于坐著時(shí)的肘部高度，這樣有利于減少操作電腦時(shí)對(duì)腰背、頸部肌肉和手肌腱鞘等部位的損傷。

以持平高度靠近鍵盤(pán)或使用鼠標(biāo)，可以預(yù)防腕管受到傷害。

2、工作時(shí)，注意肘部工作角度應(yīng)大于90°，以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓。前臂和肘部應(yīng)盡量貼近身體并盡可能放松。

使用鼠標(biāo)時(shí)，手臂不要懸空，以減輕手腕的壓力，移動(dòng)鼠標(biāo)時(shí)不要用腕力而盡量靠臂力做，以減少手腕受力。不要過(guò)于用力敲打鍵盤(pán)及鼠標(biāo)的按鍵，用力輕松適中為好。

另外，最好選用弧度大、接觸面寬的鼠標(biāo)，有助力的分散。

3、平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的坐姿，不論工作或休息，都應(yīng)該注意手和手腕的姿勢(shì)，應(yīng)盡量將工作環(huán)境搞得舒適些，使腕關(guān)節(jié)不要過(guò)分用力。

使用鼠標(biāo)時(shí)要盡量保持手腕平放姿勢(shì)操作鍵盤(pán)，既不彎曲又不下垂，但也不要過(guò)度伸展。

伏案工作者應(yīng)把椅子調(diào)整到最舒適的高度，坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊，坐下時(shí)雙腳正好能平放在地面或腳墊上。

4、工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手，每工作小時(shí)，可緩慢彎曲手腕10秒鐘。也可工作1小時(shí)，中間休息一下，做10秒鐘的握拳活動(dòng)。

每隔1小時(shí)，站起來(lái)休息一下，甩甩手，按摩一會(huì)兒手指，做一做握拳和放松動(dòng)作，使手部的各關(guān)節(jié)都能得到放松。

5、腕管綜合征早期癥狀比較輕，只在使用鼠標(biāo)時(shí)容易抽筋或手掌偶感發(fā)麻，這時(shí)需要休息。

必要時(shí)可用木板等將手腕固定，使其伸直，通過(guò)讓受壓的神經(jīng)放松，改善血液循環(huán)來(lái)改善癥狀。

一旦出現(xiàn)了手麻、手痛，特別是出現(xiàn)夜間麻醒的情況，一定要找手外科醫(yī)生診治，以免耽誤病情，造成嚴(yán)重的后果。

什么是腕管綜合征 腕管綜合征的治療與防護(hù)_腕管綜合征

腕管綜合征的飲食保健

1、栗子雞蛋湯

材料

光雞半只約500克，鮮栗子肉500克，冬菇30克，生姜2片。

做法

1.鮮栗子肉用開(kāi)水燙。稍浸后剝?nèi)ヒ隆?/p>

2.冬菇用水浸軟，去蒂，洗凈，光雞洗凈，斬件。

3.將雞、栗子、姜片一齊放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煲1小時(shí)，再加冬菇煲20分鐘，調(diào)味供用。

功效

此湯具有益氣養(yǎng)血，滋陰補(bǔ)腎的功效。經(jīng)常食用可補(bǔ)充維生素B2，有助于預(yù)防腕管綜合征。

2、香菇燒菜心

材料

油菜心500克，香菇25克，雞油75克，水淀粉20克，料酒5克，精鹽5克，味精2克。

做法

1.除去油菜外幫，留菜心，3～4片葉，把每一棵的疙瘩用刀削成尖圓形，用清水洗凈。

2.香菇用開(kāi)水泡發(fā)，將香菇湯潷在一個(gè)碗內(nèi)沉淀，然后再輕輕倒入另一個(gè)碗內(nèi);香菇用清水洗凈，用刀片去根蒂。

3.把炒鍋放在旺火上，放入雞油50克燒熱，將油菜心放入煸炒，接著放入香菇、香菇湯、料酒、味精、精鹽炒勻。

4.將水淀粉徐徐淋入，再放入雞油25克，將鍋內(nèi)菜顛翻過(guò)來(lái)，裝盤(pán)即成。

注意

在煸炒時(shí)，注意避免將油菜心炒碎。菜質(zhì)地鮮嫩，清淡爽口，色澤美觀，素雅大方。

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3、素三樣

材料

鮮蘑菇、鮮筍、香菇各適量，調(diào)料適量。

做法

1.將蘑菇、鮮筍、香菇洗凈切絲，姜切末，待用。

2.坐鍋點(diǎn)火，待油熱后煸炒姜末，加入其他原料翻炒，勾芡淋上香油即可。

功效

此菜含維生素頗豐，可常食用，有助于預(yù)防腕管綜合征。

腕管綜合征屬于“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”征，病情較輕者可采用藥物或使用腕背屈位夾板法治療，病情較重者還要施行腕管切開(kāi)術(shù)。

大部分患者都會(huì)選用中醫(yī)來(lái)醫(yī)治鼠標(biāo)手。鼠標(biāo)手屬中醫(yī)“傷筋”范疇，即因局部勞作過(guò)度，積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病。

治療應(yīng)遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，既要驅(qū)除寒濕致病外邪，又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，以使氣血運(yùn)行通暢，局部循環(huán)得以改善，受損組織得以修復(fù)，從而達(dá)到治愈目的。

安鞘消炎貼治療鼠標(biāo)手遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，驅(qū)除風(fēng)、寒、濕、邪，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，使氣血運(yùn)行通暢，改善局部循環(huán)，修復(fù)受損組織，并增強(qiáng)肌腱、腱鞘抵御外傷勞損的能力。

對(duì)于深受腕管綜合征困擾的上班族，不僅需要日常的保養(yǎng)休息，也應(yīng)適度配合飲食輔以治療。

飲食方面要做到規(guī)律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白，如牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、瘦肉、各種豆制品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，建議多吃黃花菜。

醫(yī)生新近發(fā)現(xiàn)了笑容與鐵質(zhì)之間的微妙聯(lián)系。

研究資料顯示，凡是面帶微笑、眼球靈活、目光炯炯有神的孩子，其體內(nèi)的鐵貯存多數(shù)正常。相反，面孔嚴(yán)肅、呆板，或1小時(shí)內(nèi)僅發(fā)笑1～2次的寶寶，血中鐵含量可能不足。

如果在1周內(nèi)連續(xù)補(bǔ)鐵，嚴(yán)肅的表情會(huì)逐漸消失而代之以愉快的神情，更為嚴(yán)重的是，如果長(zhǎng)期缺鐵，這個(gè)孩子長(zhǎng)大后很可能智商不高。

從醫(yī)生以上的結(jié)論我們不難得出兩點(diǎn)啟示：一是鐵這種必需微量元素不僅像一般人所熟知的與造血有關(guān)，而且對(duì)智力與情緒有相當(dāng)大的影響，不能不給予足夠的重視。

二是可把缺少笑容作為我們體內(nèi)缺鐵的一個(gè)早期警報(bào)，切不可等到出現(xiàn)貧血征狀時(shí)才想到補(bǔ)鐵，以免給智力與心理發(fā)育帶來(lái)?yè)p失。

換句話說(shuō)，電腦一族大都缺鐵，因而變成了不茍言笑的“電腦臉”。所以，要想治療“電腦臉”、“鼠標(biāo)手”，必須補(bǔ)鐵。

人們都知道菠菜富含鐵，其實(shí)，黃花菜中所含的鐵是菠菜中的幾十倍。所以，黃花菜成為網(wǎng)蟲(chóng)們的必吃食物也就不足為奇了。

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改善腕管綜合征的七個(gè)動(dòng)作

動(dòng)作一

用手表做輔助器械，按順時(shí)針和逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)手腕25次。

功效：緩解手腕肌肉酸痛感覺(jué)。

動(dòng)作二

手握帶有負(fù)重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做從自然下垂到向上抬起動(dòng)作，然后是手掌向下握水瓶，做從下到上的運(yùn)動(dòng)，各25次，鍛煉腕屈肌。

功效：防治腕關(guān)節(jié)骨刺增生，增強(qiáng)手腕力量。

動(dòng)作三

舒展身體各部位時(shí)，也要用力展開(kāi)雙手的五指，每次20至30秒鐘，做2至3次。

功效：增強(qiáng)關(guān)節(jié)抵抗力，促進(jìn)血液循環(huán)。

動(dòng)作四

吸足氣用力握拳，用力吐氣，同時(shí)急速依次伸開(kāi)小指、無(wú)名指、中指、食指。左右手各做10次。

功效：鍛煉手部骨節(jié)，舒緩僵硬狀態(tài)。

動(dòng)作五

用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，從大拇指開(kāi)始，每指各做10秒鐘，平穩(wěn)呼吸。

功效：促進(jìn)血液循環(huán)，放松身心。

動(dòng)作六

雙手持球如網(wǎng)球，或持手掌可握住的事物如水果等，上下翻動(dòng)手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

功效：增強(qiáng)手腕力量，鍛煉肢體協(xié)調(diào)能力。

動(dòng)作七

雙掌合十，前后運(yùn)動(dòng)摩擦致微熱。

功效：促進(jìn)手部的血液循環(huán)。 肩部：左手臂向右拉伸時(shí)，頸部向左拉伸，注意手臂不要過(guò)高，和胸部有一定距離，不要有壓迫感。每次保持30秒至45秒，換右手臂。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)小編上文的介紹，你知道什么是腕管綜合征了嗎?你知道得了腕管綜合征應(yīng)該怎么治療才最好了嗎?腕管綜合征雖然很常見(jiàn)，但也非常困擾大家，所以大家在日常生活中一定要形成良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)度使用手指，否則患上腕管綜合征就得不償失了。

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