腎臟作為人體最重要的臟器之一，其不僅保證了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時(shí)還確保了新成代謝的正常運(yùn)行。近些年來(lái)，腎炎的病發(fā)率卻愈來(lái)愈高，其對(duì)患者的身體造成了很大的傷害，但是大多數(shù)患者并不了解腎炎，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)病狀時(shí)無(wú)所適從。今天，我們就一起來(lái)深入了解下腎炎的早期癥狀、常見(jiàn)的腎炎種類(lèi)以及其具體的臨床表現(xiàn)。

腎炎的早期癥狀有哪些

1、水腫

當(dāng)出現(xiàn)感冒癥狀2周后，發(fā)現(xiàn)上眼瞼、顏面水腫，應(yīng)及時(shí)就診。腎臟因病理性損害而出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)，輕者僅顏面部、眼瞼和雙下肢水腫，嚴(yán)重者遍及全身，并伴有胸水、腹水。

2、高血壓

腎臟病多伴有高血壓，其發(fā)生的原因如下：

①由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，重吸收增加，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留;

②腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活引起。當(dāng)血壓輕度升高時(shí)患者幾乎沒(méi)有自覺(jué)癥狀，因此決不能僅靠測(cè)量一次血壓就對(duì)血壓做出判斷。多數(shù)腎臟病患者出現(xiàn)高血壓，收縮壓在150―180毫米汞柱，舒張壓在90。120毫米汞柱，多表現(xiàn)為頭痛、頭漲、失眠、記憶力減退。眼底鏡檢查可見(jiàn)眼底出血、滲血、視乳頭水腫。

3、尿異常

腎炎早期可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等，廣大患者要密切注意尿液的顏色、氣味、量、性質(zhì)等的變化。

①尿液發(fā)紅或呈茶色，可能發(fā)生血尿，是由血液中的紅細(xì)胞混在尿中所致。出血多時(shí)，表現(xiàn)肉眼血尿;但實(shí)際上多數(shù)病人尿內(nèi)出血量較少，肉眼看不出血色，僅在顯微鏡檢查下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)超出正常數(shù)字，為鏡下血尿，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此，需要定期進(jìn)行體檢。

②蛋白尿是指尿內(nèi)含有蛋白。尿中是否有蛋白，因尿色無(wú)改變經(jīng)常不易被發(fā)現(xiàn)。但排尿時(shí)尿液起沫可作為一項(xiàng)粗略判斷蛋白尿的參考標(biāo)準(zhǔn)。然而尿液起沫并不能完全肯定尿液中含有蛋白質(zhì)。生理性蛋白尿常見(jiàn)于高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)及月經(jīng)前期，多為一過(guò)性，其中體位性蛋白尿常見(jiàn)于身體消瘦的健康青少年，直立位尿中含蛋白質(zhì)，臥位則消失。病理性蛋白尿主要原因是腎小球病變。

③正常的尿量是1500～2000毫升/天。

④正常的新鮮尿液有微弱芳香味。

4、貧血

貧血是慢性腎功能損害癥狀，腎單位損壞嚴(yán)重，促紅細(xì)胞生成素減少，可發(fā)生中度至重度的腎性貧血，表現(xiàn)乏力、疲倦、食欲減退等。

5、發(fā)熱

突然發(fā)熱超過(guò)39℃，在腎臟病中多為急性腎盂腎炎，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腹脹、腰痛。

6、腰部及腹部劇烈疼痛

多見(jiàn)于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。當(dāng)結(jié)石或血凝塊從腎盂向輸尿管移動(dòng)引起痙攣時(shí)疼痛尤為劇烈，疼痛可沿輸尿管走行向下腹部及股內(nèi)側(cè)放射。總之，腎臟疾病早期的自覺(jué)癥狀一般少見(jiàn)，因此定期接受健康體檢，同時(shí)進(jìn)行尿液檢查和血壓測(cè)量，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。

腎炎的早期癥狀 腎炎的表現(xiàn)有哪些_腎炎的早期癥狀

常見(jiàn)的腎炎種類(lèi)

1、急性腎小球腎炎

是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過(guò)性腎功能不全。多見(jiàn)于鏈球菌感染，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。

2、慢性腎小球腎炎

簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度腎功能減退，最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類(lèi)型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。

3、急性間質(zhì)性腎炎

又稱(chēng)急性腎小管-間質(zhì)性腎炎，是一組以腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腎小管變性為主病理表現(xiàn)的急性腎臟病，腎小球、腎血管一般不受累或受累相對(duì)較輕。臨床表現(xiàn)為急性腎損傷。常見(jiàn)原因有藥物過(guò)敏、感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病及病因不明等。

4、慢性間質(zhì)性腎炎

是一組以小管萎縮、腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化為基本特征的一組臨床綜合征。腎間質(zhì)損害的機(jī)制可涉及遺傳性、免疫相關(guān)性、感染性、血液系統(tǒng)疾病、中毒、代謝紊亂、尿流機(jī)械梗阻及腎移植排異等多方面因素。臨床表現(xiàn)為不同程度的腎小管功能損害及進(jìn)展性慢性腎衰竭。

5、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝相關(guān)性腎炎，是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人體后、導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)輕重不一，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性尿檢異常，也可表現(xiàn)為腎病范圍的蛋白尿，可伴不同程度的血尿。腎臟損害病理類(lèi)型多樣，兒童以膜性腎病常見(jiàn)，成人則可表現(xiàn)為膜增殖性腎炎或膜性腎病。

6、特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎

是指臨床表現(xiàn)為可逆性非少尿型急性腎損傷、病因不明的腎小管間質(zhì)性疾病。腎臟病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)，但臨床難以確定特異病因者。大多與自身免疫性疾病有關(guān)，部分患者經(jīng)密切監(jiān)測(cè)及動(dòng)態(tài)觀察最終可明確病因。如與慢性活動(dòng)性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性甲狀腺疾病等有關(guān)。TINU綜合征是其中的一種特殊類(lèi)型，病程中出現(xiàn)眼色素膜炎，可于腎臟損害之前(數(shù)周)，同時(shí)或于腎臟損害后(數(shù)周至數(shù)月)急性發(fā)作。常見(jiàn)于兒童、青少年或成年女性。

腎炎的早期癥狀 腎炎的表現(xiàn)有哪些_腎炎的早期癥狀

腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些

腎炎的臨床表現(xiàn)主要有乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭、怕冷、不想吃飯、惡心嘔吐、心慌氣短、煩躁、腿關(guān)節(jié)痛，還有一些患者有五心煩熱、面紅、手腳心熱、多夢(mèng)等現(xiàn)象，具體為以下幾種表現(xiàn)：

1、前驅(qū)癥狀

大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史，起病多突然，但也可隱性緩慢起病。

2、起病

多以少尿開(kāi)始，或逐漸少尿，甚至無(wú)尿。可同時(shí)伴有肉眼血尿，持續(xù)時(shí)間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

3、血尿

常為起病的第一個(gè)癥狀,幾乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿?yàn)?0%~70%,尿色呈混濁深茶色或洗肉水樣,無(wú)血凝塊,酸性尿中紅細(xì)胞溶解破壞常使尿呈醬油樣棕褐色.約數(shù)天至一,二周即消失,肉眼血尿消失后一般仍有鏡下血尿.嚴(yán)重血尿患者排尿時(shí)尿道有不適感及尿頻,但無(wú)典型的尿道刺激癥狀.

4、蛋白尿

幾乎全部患者尿蛋白陽(yáng)性(常規(guī)定性方法),尿蛋白一般不多,在0.5~3.5g/d以間,常為非選擇性蛋白尿,主要為白蛋白,伴有大量紅細(xì)胞管型.僅約不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上,表現(xiàn)為腎病綜合征.部分病人就診時(shí)尿蛋白已轉(zhuǎn)呈極微量,因而無(wú)尿蛋白陽(yáng)性的記錄.蛋白尿多在幾周內(nèi)消失,很少延至半年以上.

5、水腫

起病初始即有水腫,出現(xiàn)率約70%~92%,呈疾病主要表現(xiàn)者占60%以上.輕者為早起眼瞼水腫,呈所謂“腎炎面容”;嚴(yán)重者有全身性水腫,但指壓凹陷不明顯,體重可較病前增加5kg以上.大部分病人2~4周內(nèi)自行利尿,消腫,如水腫或腎病綜合征持續(xù)發(fā)展,常提示預(yù)后不佳.水腫一旦出現(xiàn)難以消退。

6、高血壓

起病時(shí)部分病人伴有高血壓，也有在起病以后過(guò)程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高，呈持續(xù)性，不易自行下降。

7、腎功能損害

呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。

結(jié)語(yǔ)：腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變，起病的因素多種多樣。大多數(shù)腎炎起病緩慢、隱匿，所以了解腎炎的早期癥狀、腎炎的種類(lèi)以及臨床表現(xiàn)可以幫助廣大患者更好地預(yù)防、更快地進(jìn)入治療狀態(tài)、更有效地把握治療時(shí)間，從而最大限度地減少身體傷害。

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