轉(zhuǎn)氨酶 的種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸之外，其余α－氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）最為重要。前者是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉(zhuǎn)氨作用，后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。轉(zhuǎn)氨酶可按底物的不同分成3大類。L-a-氨基酸（酮酸轉(zhuǎn)氨酶）、ω- 氨基酸（酮酸轉(zhuǎn)氨酶）和D-氨基酸轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶的輔基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺，兩者在轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)中可互相變換。

在高等動物各組織中，活力最高的轉(zhuǎn)氨酶是谷氨酸 ：草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶（ GOT ）和谷氨酸：丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶（GPT）。

GOT以心臟中活力最大，其次為肝臟；GPT則以肝臟中活力最大，當(dāng)肝臟細胞膜破裂損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT釋放到血液內(nèi)，于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人；而測定GOT活力則有助于對心臟病變的診斷，心肌梗塞時血清中GOT活性顯示上升。

危害

轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)肝細胞發(fā)生炎癥、壞死時，轉(zhuǎn)氨酶釋放入 中，就會引起轉(zhuǎn)氨酶濃度升高。因此，轉(zhuǎn)氨酶高一般提示有肝損害。轉(zhuǎn)氨酶高常見于肝病患者中，不同的肝病患者轉(zhuǎn)氨酶高的危害也有不同。

如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，此時轉(zhuǎn)氨酶高常常表示肝臟有炎癥活動，并伴有肝損傷，需要及早進行抗病毒治療。如轉(zhuǎn)氨酶過高沒有得到及時治療，可能導(dǎo)致肝臟不斷受損，繼而形成肝硬化等。在中國，受轉(zhuǎn)氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。

如果是肝硬化或肝癌引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，表示患者的病情惡化或不穩(wěn)定，同時肝硬化和肝癌容易引發(fā)并發(fā)癥，如不及時治療可能危及生命。

如果是酒精肝、脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高，不進行治療的話，也導(dǎo)致肝臟不斷受損最終形成肝硬化、肝癌。

降低方法

使轉(zhuǎn)氨酶降低的方法有很多種，但是不能盲目的使用降酶的手段來達到降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。必須根據(jù)病人的身體素質(zhì)以及病情、病種進行診斷，選擇最佳的治療方案和藥物，才能達到徹底治愈的目的。

1．治療谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的藥物主要選用中藥及其有效成分提取物。上述各種中藥成分具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效，可用于治療各種慢性肝病轉(zhuǎn)氨酶增高者，只要患者正確使用降酶藥物，轉(zhuǎn)氨酶大都可得到有效控制，而且降酶治療效果持久穩(wěn)定。并且，中藥降酶在停藥反彈方面的控制要比西藥好的多。

2．治療谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的單純降酶只是治標，所以，在保肝降酶的同時，必須針對病因采取“治本”的措施。例如，治療乙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶高，降酶同時必須進行抗病毒及免疫調(diào)整治療，標本兼治才能達到最終的治療目的。

不要盲目使用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，在降酶的同時先看看轉(zhuǎn)氨酶高是什么原因引起的。

轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎。轉(zhuǎn)氨酶的升高只能作為肝臟受損的參考指標。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的因素是非常多見的。

一般說來，肝外病變所致的轉(zhuǎn)氨酶高多半是輕度升高，如果血清轉(zhuǎn)氨酶值超過正常上限(40單位)2.5倍，并且持續(xù)半個月以上，肝膽疾病可能性大；如果測定結(jié)果超過正常上限20倍，則基本可以斷定是肝膽疾病引起，并主要是肝細胞損傷所致，但絕不能武斷地認定就是肝炎。這是因為我們所說的肝炎，通常是指由嗜肝細胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型別。而由細菌、寄生蟲或酗酒引起的肝膿腫、肝吸蟲、肝囊蟲、肝結(jié)核、酒精性肝病等也可致肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。另外，轉(zhuǎn)氨酶是經(jīng)膽道系統(tǒng)排泄進入小腸，當(dāng)各種原因引起膽道梗阻時，勢必影響轉(zhuǎn)氨酶的排泄，而使血中轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況主要見于膽石癥、膽道蛔蟲、壺腹周圍癌、胰頭癌等。如果能夠確診轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，在治療轉(zhuǎn)氨酶升高的同時進行原發(fā)病的治療，才能起到標本兼治的效果。

引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣，要想解決好轉(zhuǎn)氨酶長期居高不下的難題，首先要查出原因，之后才好對癥下藥。

①肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。

②除肝臟外，體內(nèi)其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶

③因為轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。

④藥源性或中毒性肝損害

⑤ 權(quán)威肝病專家指出，轉(zhuǎn)氨酶高的患者可以通過服用中藥進行調(diào)理。很多中藥在降低轉(zhuǎn)氨酶上都有很多好處，可以調(diào)整肝細胞的酸堿環(huán)境、提高自身的免疫能力、調(diào)節(jié)代謝功能，糾正代謝紊亂，而且中藥無毒副作用，在保肝降酶方面有很大優(yōu)勢。因此轉(zhuǎn)氨酶高者可以采用中藥調(diào)理，像甘利欣、垂盆草、五味子等中藥在降低轉(zhuǎn)氨酶上效果也非常不錯?，F(xiàn)在很多乙肝患者會有轉(zhuǎn)氨酶偏高的情況，而在吃藥時，大多服用的是西藥，雖然對患者有一定效果，但還是會給患者帶來肝臟損傷。

一般說來轉(zhuǎn)氨酶升高常見于各種疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎時增高最為明顯，在日常的生活中也要注意飲食均衡，保持愉快的心情，同時不要吸煙喝酒、熬夜等。這樣患者才能更早恢復(fù)肝功能正常。

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