絨毛膜促性腺激素（humanchoionicgonadotophin，HCG）是胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白激素，由α和β2個(gè)亞單位、237個(gè)氨基酸組成，分子量39kD，其中，其α亞單位與FSH、LH和TSH的α亞單位相似，具有免疫交叉反應(yīng)，其結(jié)構(gòu)差異主要在β亞單位，在免疫活性上可予以區(qū)別。由于β-HCG特異性強(qiáng)，利用特異性的抗血清檢驗(yàn)血和尿中的β-HCG水平，是靈活而準(zhǔn)確的早孕診斷方法。HCG的功能首要是促黃體作用，即使月經(jīng)周期黃體轉(zhuǎn)變?yōu)樵缭衅邳S體，起作用機(jī)制是與黃體細(xì)胞膜受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)黃體激素分泌。此外，HCG尚能影響卵巢中甾體激素的合成和分泌，刺激胎盤滋養(yǎng)層生成孕酮等作用。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -科技名詞定義

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -簡(jiǎn)介

人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。分子量為36700的糖蛋白激素，由α，β兩個(gè)不同亞基組成，α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。

β-HCG于β-LH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個(gè)氨基酸延長(zhǎng)部分在β-LH中不存在。所以在臨床應(yīng)用β-HCG亞基的特性做特異抗體用作診斷以避免β-LH的干擾。HCG在受精后第6日開始分泌，受精后第7日，就能在孕婦血清中和尿中測(cè)出，可用于早期妊娠的診斷。至妊娠8~10周血清濃度達(dá)到高峰，約50-100kU/L，持續(xù)10日后迅速下降，中、晚妊娠時(shí)血濃度僅為高峰時(shí)的10%，持續(xù)至分娩，一般于產(chǎn)后1-2周消失。

（1）但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。

（2）β-亞單位是人絨毛膜促性腺激素所特異的。

完整的人絨毛膜促性腺激素全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。

正常參考值：

（1） 血人絨毛膜促性腺激素的正常值

（2） β-HCG的正常值

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -功能

（1）具有FSH和LH的功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體；

（2）促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)刺激孕酮形成；

（3）抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊；

（4）類LH功能，在胎兒垂體分泌LH以前，刺激胎兒睪丸分泌睪酮促進(jìn)男性性分化；還可促進(jìn)性腺發(fā)育，對(duì)男性能刺激睪丸中間質(zhì)細(xì)胞的活力，增加雄性激素（睪酮）的分泌。對(duì)垂體聯(lián)合缺陷的男性患者的治療有重要意義，不僅能促進(jìn)性腺發(fā)育及雄性激素的分泌，還能促進(jìn)第二性征發(fā)育。

（5）能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -變化

人絨毛膜促性腺激素藥物人絨毛膜促性腺激素在受精后，就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。一般完整的人絨毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合癥有關(guān)。而實(shí)際完整人絨毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明顯鑒別出DS患者。

用于DS檢查的人絨毛膜促性腺激素相關(guān)分子有游離b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相關(guān)分子篩查唐氏綜合癥很敏感，而且可以尿液采樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。

游離b-hCG是現(xiàn)在唯一知道的可以同時(shí)用于一期和二期篩查的標(biāo)記物。DS綜合癥母血游離b-hCG平均水平為1.9MoM，健康母血為1.0MoM。人絨毛膜促性腺激素相關(guān)分子水平還與胎兒性別有關(guān)，女嬰比男嬰人絨毛膜促性腺激素水平顯著提高。

完整的人絨毛膜促性腺激素全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)子宮蛻膜的形成，使胎盤生長(zhǎng)成熟。現(xiàn)代認(rèn)為人絨毛膜促性腺激素是由滋養(yǎng)層過(guò)渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。人絨毛膜促性腺激素在受孕后10－14天開始分泌，60－70天達(dá)到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后， 人絨毛膜促性腺激素逐漸下降，直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -孕酮與正常值

下面是懷孕期間孕酮與HCG正常值的列表，請(qǐng)姐妹們注意單位統(tǒng)一。特別說(shuō)明的是：mIU與mU是一樣的，（MIU中間的I是‘國(guó)際’的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml

孕酮（P）

測(cè)定時(shí)間 標(biāo)本 舊制單位正常值 舊→新系數(shù) 法定單位正常值 新→舊系數(shù)

卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145

黃體期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145

孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32

孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32

卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32

孕9～12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32

孕13～16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32

孕17～20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32

孕21～24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32

孕25～34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32

孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32

絕經(jīng)期 血

孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32

足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32

相關(guān)信息

成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG），可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當(dāng)妊娠1～2.5周時(shí)，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期達(dá)到高峰，至孕期第4個(gè)月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。

檢測(cè)方法

1．膠乳集抑制試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)

2．放射免疫試驗(yàn)（RIA）

3．酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）

4．單克隆抗體膠體金試驗(yàn)

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -原理與方法

用一定量的HCG抗體與 125 I―HCG和HCG標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)本加在一起溫育，使 125 I―HCG與HCG抗體進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng) 性免疫反應(yīng)，反應(yīng)平衡后，利用分離劑使結(jié)合部分與游離部分分離，離心分離后，分別測(cè)定結(jié)合部分的放射性計(jì)數(shù)，計(jì)算出相應(yīng)各標(biāo)準(zhǔn)濃度和標(biāo)本的相對(duì)百分結(jié)合率Bi/B0%，以標(biāo)準(zhǔn)濃度為橫坐標(biāo)，Bi/B0%為縱坐標(biāo)，繪出標(biāo)準(zhǔn)曲線，再根據(jù)標(biāo)本結(jié)合百分率從標(biāo)準(zhǔn)曲線上查出相應(yīng)的HCG含量。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -相關(guān)信息

成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG），可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當(dāng)妊娠1～2.5周時(shí)，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8孕周達(dá)到高峰，至孕期第4個(gè)月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。

檢測(cè)方法

1．膠乳集抑制試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)

2．放射免疫試驗(yàn)（RIA）

3．酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）

4．單克隆抗體膠體金試驗(yàn)

參考值

妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化大，一般非孕婦女血HCG

在妊娠最初3個(gè)月，HCG水平每（2.2±0.5）天約升高一倍，尿HCG（HCG半定量法）非孕婦女L，孕40天>5000 IU/L,孕60～70天>(8～32)×104 IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

表 妊娠期間血清HCG水平

妊娠周數(shù) HCG（IU/L）

0.2～1 5～50

1～2 50～500

2～3 100～5000

3～4 500～10000

4～5 1000～50000

5～6 10000～100000

6～8 15000～200000

2～3月 10000～100000

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -臨床意義

HCG的檢查對(duì)早期妊娠診斷有重要意義，對(duì)與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價(jià)值。

1．診斷早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可達(dá)80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

2．異常妊娠與胎盤功能的判斷：

① 異位妊娠：如宮外孕時(shí)，本試驗(yàn)只有60%的陽(yáng)性率，在子宮出血3天后，HCG仍可為陽(yáng)性，故HCG檢查可作為它與其它急腹癥的鑒別。HCG常為312～625 IU/L。

② 流產(chǎn)診斷與治療：不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG檢查仍可呈陽(yáng)性；完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。

③ 先兆流產(chǎn)：如尿中HCG仍維持高水平多不會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。如HCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當(dāng)降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中，如HCG仍繼續(xù)下降說(shuō)明保胎無(wú)效，如HCG不斷上升，說(shuō)明保胎成功。

④ 在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)低于1000 IU/L，產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天，血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異?？赡?。

3．滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測(cè)

① 葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高，右可達(dá)10萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)IU/L，可用稀釋試驗(yàn)診斷如妊娠12周以前1：500稀釋尿液呈陽(yáng)性，妊娠12周以后1：250稀釋尿液呈陽(yáng)性，對(duì)葡萄胎診斷有價(jià)值。1：100～1：500稀釋尿液呈陽(yáng)性對(duì)絨毛膜癌也有診斷價(jià)值，如男性尿中HCG升高，要考慮睪丸腫瘤如精原細(xì)胞癌、畸形及異位HCG瘤等。

② 滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后3周后尿HCG應(yīng)

4．其它更年期、排卵及雙側(cè)卵巢切除術(shù)均可致黃體生成素升高，因LH與HCG的α肽鏈組成相同而使采用抗HCG抗體的妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)可用β～HCG的克隆二點(diǎn)酶免疫測(cè)定鑒別。

內(nèi)分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此將HCG看作是癌標(biāo)志物之一。但必需結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果綜合分析結(jié)果綜合分析判斷。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -血HCG檢查

血HCG檢查是目前最早最準(zhǔn)確測(cè)試是否懷孕的檢查方式.血HCG檢查一般是在性生活后8-10天可以通過(guò)抽血檢查HCG來(lái)明確是否有懷孕。人絨毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，由a-和b-兩個(gè)亞單位構(gòu)成。hCG在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。進(jìn)行血HCG檢查是由血液中檢查HCG定量測(cè)驗(yàn)，了解是否受孕的情況。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -注意事項(xiàng)

如懷孕最初6～8周，血清β人絨毛膜促性腺激素不能持續(xù)以每天66%的速度遞增，應(yīng)考慮先兆流產(chǎn)或異位妊娠的可能。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -檢查過(guò)程

1、取試管編號(hào)，其中：NSB管用于測(cè)定方法的非特異結(jié)合率。B0管用于測(cè)定零標(biāo)準(zhǔn)的特異性結(jié)合率。B1～5管用于測(cè)定各標(biāo)準(zhǔn)的特異性結(jié)合率。S管用于測(cè)定被測(cè)血樣的結(jié)合率。

2、任取3管測(cè)量總放射性，取均值得（T）。

3、室溫（＞20℃）下放置15min（或37℃溫浴15min）。

4、在2000×g離心力下離心15min，吸棄上清。

5、測(cè)量本底BG和各管放射性，測(cè)定時(shí)間以T管計(jì)數(shù)大于10.000為最佳計(jì)數(shù)時(shí)間，雙管結(jié)果取均值。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -不適宜人群

造血功能減低的人如白血病、各種貧血、骨髓增生異常綜合癥等患者或血小板減少的人抽血時(shí)應(yīng)注意，不宜多抽或頻繁抽血。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -不良反應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)

1、抽血結(jié)束后，不要按揉針孔部位，以免造成皮下血腫。如果抽血處有小片青淤，輕微觸痛，請(qǐng)不要慌張，可過(guò)24小時(shí)后再做熱敷，以促進(jìn)淤血吸收。一般的小量淤血會(huì)在3到5天的時(shí)候內(nèi)逐漸吸收而顏色變淺，恢復(fù)正常。

2、抽血后出現(xiàn)暈血癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -壓力會(huì)導(dǎo)致男性更容易生女兒

2013年8月，科學(xué)家報(bào)道稱，美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校的拉爾夫?卡塔拉諾(Ralph Catalano)和同事檢查了2006年至2011年底日本的出生率記錄。發(fā)現(xiàn)2011年3月日本大地震后數(shù)月出生的男孩比女孩數(shù)量要少得多。靠近震中的地區(qū)出生的嬰兒更可能是女孩，而較遠(yuǎn)省市出生的嬰兒則無(wú)性別差別。最受損地區(qū)出生的男孩比預(yù)期的少了2.2%。這并不是第一次記錄嬰兒性別比率偏差：2008年美國(guó)股市崩盤后出生的男孩更少。

胎兒會(huì)產(chǎn)生一種名為人絨毛膜促性腺激素的激素，后者會(huì)偽裝逃過(guò)母親的免疫系統(tǒng)。較弱的男性胎兒制造的人體絨毛膜促性腺激素較少，這意味著他們被攻擊的風(fēng)險(xiǎn)更大。

英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的威廉?詹姆斯(William James)認(rèn)為父親的睪丸素水平也起著一定的作用。在面臨高壓力期間，男人會(huì)產(chǎn)生較少的睪丸素，后者會(huì)減少“男性”精子，也就是攜帶Y染色體的精子的數(shù)量和質(zhì)量。

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -正常分娩后激素變化

血清人絨毛膜促性腺激素_人絨毛膜促性腺激素 -人流后激素變化

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