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省哮喘發(fā)的病因 兒童哮喘 兒童哮喘-疾病概述,兒童哮喘-疾病病因

兒童哮喘是一種嚴重危害小兒身體健康的常見呼吸道疾病,其發(fā)病率較高,病程較長且反復(fù)發(fā)作,許多兒童哮喘由于治療不及時或治療措施不當最終發(fā)展為成性哮喘而遷延不愈。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步,近年來有關(guān)支氣管哮喘的研究取得了許多進展,在發(fā)病機理、免疫學(xué)研究和病理生理學(xué)等方面提出了許多新的觀點,指出了支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,并進一步提出了注重氣道抗炎治療的新一代哮喘治療原則,并不斷地推出各種新型的抗炎藥物。因此,每一位兒科醫(yī)生都應(yīng)不斷提高兒童哮喘的診治水平,特別應(yīng)充分重視對GI-NA及其中有關(guān)兒童哮喘。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -疾病概述

兒童哮喘簡稱哮喘病,是一種由多種細胞特別是肥大細胞和嗜酸性細胞參與的氣道慢性炎癥。在兒童病例,主要為變應(yīng)性炎癥,這種慢性炎癥是導(dǎo)致患者氣道高反應(yīng)性的主要因素。對易感者,此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,可經(jīng)治療緩解或自行緩解,其氣道具有對刺激物的高反應(yīng)性。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -疾病病因


營養(yǎng)不均兒童哮喘的病因是多方面的,包括特異性體質(zhì)這一內(nèi)在因素及致敏原等外在因素??諝馕廴尽I養(yǎng)不均、飼養(yǎng)寵物三大原因是發(fā)病率上升主要原因。不均和飼養(yǎng)寵物是導(dǎo)致北京兒童哮喘發(fā)病率上升的主要因素。

兒童哮喘的發(fā)病情況也不容樂觀。據(jù)調(diào)查,1990年至2000年的10年間,中國城市0至14歲兒童哮喘患病率由0.11%至2.03%上升到0.12%至3.34%。1990年中國調(diào)查0至14歲兒童哮喘的平均患病率為0.9%,2000年調(diào)查的平均患病率為1.5%,較10年前上升60%。2000年世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)表明,每250個死者中就有1個死于哮喘病(即0.4%)。

專家分析,有三大原因?qū)е聝和l(fā)病率逐年上升。首先是空氣污染。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸煙都會影響孩子的肺部發(fā)育,同時誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。其次是營養(yǎng)不均。攝入過量油脂和蛋白質(zhì),而蔬菜、維生素攝入不足的孩子易患哮喘病。第三是飼養(yǎng)寵物。許多孩子喜歡與寵物親近,而貓狗的皮毛、唾液等均可引起過敏反應(yīng)。

(一)遺傳的過敏體質(zhì)

患哮喘的小兒??刹榈接衅つw和粘膜的滲出性病變傾向,如患過濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等病史,且家族成員常有類似病史。

(二)致敏原致敏原可分為三類:

①引起感染的病原體及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶,如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成為發(fā)病的誘因。

②吸入物和刺激物的吸入,如灰塵、花粉、螨、冷空氣、化學(xué)氣體等??纱碳と梭w引起支氣管哮喘的發(fā)作。

③某些食物如海產(chǎn)品、牛奶、香料、冰凍食物等,也可引起嬰幼兒哮喘發(fā)作,但為數(shù)較少,4~5歲后通常逐漸減少。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -臨床表現(xiàn)


嗆咳由于患兒往往表達能力較差或無表達能力,許多前驅(qū)癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫(yī)生的觀察,其臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:

(一)發(fā)作先兆及早期表現(xiàn)

患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時,往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,嬰幼兒因不能訴說,僅可見揉鼻搓眼等表現(xiàn),進一步表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。

(二)典型發(fā)作時表現(xiàn)

突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴重程度而有較大的差異。患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳。發(fā)作消退時咳出白色粘液樣痰,嚴重發(fā)作時可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音。

(三)緩解期的表現(xiàn)
在緩解期,哮喘患兒可無任何癥狀和體征,或僅表現(xiàn)為過敏性鼻炎的癥狀。少數(shù)患兒可有胸部不適,肺內(nèi)哮鳴音或有或無。長期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -疾病診斷


支氣管擴張劑在兒童的診斷方面,中國基層醫(yī)院廣泛存在著誤診率較高的現(xiàn)象,由此也普遍存在著反復(fù)濫用抗生素治療兒童哮喘的問題;在兒童哮喘的治療方面中,許多地區(qū)還停留在口服支氣管擴張劑、口服糖皮質(zhì)激素及抗過敏藥物的水平,而目前西方先進國家和中國大城市已廣泛應(yīng)用的吸入療法及脫敏治療均應(yīng)用甚少,甚至在山區(qū)還有18%哮喘患兒從未考慮到治療問題。而在得到治療的哮喘兒童中,給予抗生素按細菌性呼吸道感染進行誤治的病例又占了相當大的比例(據(jù)報道高達95%),許多哮喘兒童因此喪失了早期診斷和早期治療的機會。

因此,進一步提高醫(yī)務(wù)人員對哮喘的診斷(尤其是嬰幼兒哮喘)及治療水平,推廣普及吸入療法包括吸入糖皮質(zhì)激素、色甘酸鈉和尼多考米鈉等新的方法進行抗炎治療,吸入β2-受體激動劑進行對癥治療,同時要通過增強哮喘兒童的身體素質(zhì),加強對兒童病毒性呼吸道感染的防治工作,去除加重哮喘的環(huán)境因素,加強對哮喘兒童及其家長的哮喘知識教育均將對中國的哮喘的防治工作起很大推動作用,促使中國的兒童哮喘防治工作走向現(xiàn)代化。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -疾病治療

1、藥物的使用


藥物治療當哮喘癥狀發(fā)作時,一般推薦至少使用兩周的支氣管擴張藥物。大部分在成人使用的藥物都可以給兒童使用,但所需劑量卻不同。兒童用藥一般根據(jù)年齡和體重進行計算。有些激素只推薦4歲以上的兒童使用,當然,目前市面上新出的一些藥品可能會有不同的規(guī)定,應(yīng)該在使用前詳細閱讀說明書。最常見的方法是吸入性治療,把藥物進行霧化后噴入鼻腔內(nèi)。這種方法的好處在于藥物可以直接作用于支氣管,所使用劑量較小,副作用也較少。

2、如何判斷哮喘是否得到很好的控制

當患兒在進行藥物治療時,如果處于以下的狀態(tài),則表示治療效果良好,病情得到有效的控制。具體如下:

(1)精力充沛,活躍,能正常生活。

(2)沒有出現(xiàn)嚴重的癥狀;

(3)能每天堅持上學(xué);

(4)能進行日常的活動;

(5)哮喘癥狀較少發(fā)作;

(6)未出現(xiàn)明顯的藥物副作用。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -救護措施

(1)讓孩子吸入緩解癥狀的藥物。吸入藥物后,如果5至15分鐘內(nèi)癥狀緩解,那么應(yīng)該仔細尋找哮喘發(fā)作的誘因,例如:運動、灰塵或者花粉等;如果15分鐘后仍未見緩解,那么應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。

(2)哮喘的危險癥狀包括:劇烈喘息、劇烈咳嗽、紫紺、講話困難或者行走困難。當出現(xiàn)任何一種危險癥狀時,都應(yīng)該馬上撥打急救電話。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -疾病護理

1.常吃西式快餐易患哮喘


西式快餐英國和沙特阿拉伯科學(xué)家最近說,兒童經(jīng)常吃營養(yǎng)不均衡的西式快餐,容易患哮喘病。據(jù)新華社報道,科學(xué)家在新一期英國醫(yī)學(xué)雜志《胸腔》上報告說,他們對沙特兒童的飲食習(xí)慣和哮喘發(fā)病率進行研究,將100個哮喘患兒與200名普通兒童相比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),蔬菜、牛奶、維生素E和礦物質(zhì)攝入不足的孩子,哮喘發(fā)病率特別高。如果不考慮家庭經(jīng)濟情況和父母吸煙習(xí)慣等其它因素,蔬菜和維生素E攝入少的孩子,發(fā)病率比其他孩子高出2至3倍。

調(diào)查表明,經(jīng)常吃西式快餐的城市孩子發(fā)病率高,而保持沙特傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的農(nóng)村孩子發(fā)病率低。沙特傳統(tǒng)飲食包括牛羊肉、米飯、蔬菜、水果等。此外,過去30年來蘇格蘭兒童哮喘發(fā)病率急劇增加,經(jīng)研究也發(fā)現(xiàn)與"垃圾食品"吃得太多、新鮮水果和蔬菜攝入量減少有關(guān)。哮喘是常見的兒童慢性病之一,全世界約有1.5億患者,發(fā)病率增長很快。

2.兒童常吃西式快餐易患哮喘
蘇格蘭和沙特阿拉伯科學(xué)家最近說,兒童經(jīng)常吃營養(yǎng)不均衡的西式快餐,容易患哮喘病。科學(xué)家在新一期英國醫(yī)學(xué)雜志《胸腔》上報告說,他們對沙特兒童的飲食習(xí)慣和哮喘發(fā)病率進行研究,將100名哮喘患兒與200名普通兒童相比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),蔬菜、牛奶、維生素E和礦物質(zhì)攝入不足的孩子,哮喘發(fā)病率特別高。如果不考慮家庭經(jīng)濟情況和父母吸煙習(xí)慣等其它因素,蔬菜和維生素E攝入少的孩子,發(fā)病率比其他孩子高出2至3倍。調(diào)查表明,經(jīng)常吃西式快餐的城市孩子發(fā)病率高,而保持沙特傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的農(nóng)村孩子發(fā)病率低。沙特傳統(tǒng)飲食包括牛羊肉、米飯、蔬菜、水果等。

此外,過去30年來蘇格蘭兒童哮喘發(fā)病率急劇增加,經(jīng)研究也發(fā)現(xiàn)與新鮮水果和蔬菜攝入量減少有關(guān)。哮喘是常見的兒童慢性病之一,全世界約有1.5億哮喘患者。(摘自邁博健康資訊)

3.兒童哮喘聲聲急乖巧寵物竟是罪魁禍首
日前,重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院5位資深教授與西郊醫(yī)院醫(yī)生一起,對重慶11200名0-14歲兒童進行哮喘疾病調(diào)查時發(fā)現(xiàn),哮喘病兒竟達597人。經(jīng)查根源,家庭里乖巧的寵物竟成為誘發(fā)哮喘的重要因素。據(jù)了解,此次調(diào)查是中國的第二次統(tǒng)一流行病調(diào)查。兒童醫(yī)院在重慶市衛(wèi)生局的支持下,組織了專門調(diào)查組,對重慶市渝中區(qū)和楊家坪地區(qū)的中、小學(xué),托兒所進行實地調(diào)查,對1萬多名兒童進行哮喘疾病篩查,患哮喘的病兒竟高達597例,占全部調(diào)查對象的5.33%。其中男孩365例,女孩232例,兒童患病率高達401例。調(diào)查表明,家養(yǎng)貓、狗易引發(fā)哮喘;個人過敏史,比如濕疹、過敏性鼻炎等和家族哮喘遺傳史,小孩也易患哮喘;其他誘因如感冒、劇烈運動等都可以誘發(fā)哮喘。

4.科學(xué)家們說,他們正了解從土壤中發(fā)現(xiàn)的一種細菌而開發(fā)的疫苗是否可以防止哮喘病的發(fā)作。在以前進行的血細胞實驗中,這種細菌可以改變免疫系統(tǒng)識別引起過敏的東西的方式。這個實驗如果成功的話,由此開發(fā)的疫苗將對英國340萬的哮喘病人帶來福音,這些患者當中有150萬人是兒童哮喘病人?;颊吒R粞芯咳藛T說,這種細菌可以阻止免疫細胞在遇到過敏東西時“過度反應(yīng)”,刺激免疫系統(tǒng)。

負責這個研究項目的英國南安普頓大學(xué)久卡諾維奇博士說:“它是天然的保護者?!蔽墨I記載顯示,以前的研究稱這種細菌在治療肺病和癌癥方面也有用。南安普頓大學(xué)目前正邀請120名哮喘病人參與這項實驗。有些實驗參加者將接受這種細菌免疫注射。

免疫反應(yīng)醫(yī)學(xué)高級講師久卡諾維奇說,“人們每天都接觸這種細菌,它對人無害。在住家的水龍頭旁很容易發(fā)現(xiàn)這種病菌的蹤跡?!本每ㄖZ維奇提出的“衛(wèi)生健康假設(shè)”顯示,如果過度熱衷清潔房間,人體的免疫系統(tǒng)就缺乏反擊細菌和病菌的經(jīng)驗。

這就是說,當人接觸到引起過敏的東西時,人的免疫系統(tǒng)就不會及時將細菌和病菌殺死。科學(xué)家們希望,這種疫苗可以增強人體的免疫系統(tǒng),使其可正常工作,反擊任何引起過敏的變應(yīng)原。

5.加拿大哮喘兒童劇增


兒童哮喘加拿大統(tǒng)計局剛剛公布的一份統(tǒng)計報告顯示,在1978年~1995年不到20年的時間里,加拿大患哮喘病的少年兒童人數(shù)增加了3倍以上。1978年時,15歲以下的兒童中,2.5%有哮喘病。1995年這一比例已經(jīng)上升到11.2%,因哮喘病被送入醫(yī)院的兒童近年來急劇增加?,F(xiàn)在,加拿大每年用于治療哮喘病的醫(yī)療開支達6億加元以上。哮喘病的癥狀是呼吸困難,面頰發(fā)緊,咳嗽,有支氣管炎和過敏的兒童容易患上此病,發(fā)病時間大多在夜間和清晨。統(tǒng)計表明,男孩子患哮喘病的比例高于女孩子。1995年,13%的男孩子有哮喘病,而女孩子的比例是9%。統(tǒng)計報告還顯示,中等收入階層家庭子女有哮喘的比例,大大低于低收入家庭和高收入家庭。但專家們沒有解釋為什么收入在高低兩頭的家庭中更容易出現(xiàn)哮喘病病例。加拿大少年兒童健康研究所的環(huán)境項目主任桑德拉說,哮喘病正在成為最影響兒童健康的疾病之一。政府應(yīng)該對有關(guān)哮喘病的防治和起因的研究撥出更多的資金,尤其是室內(nèi)和室外的污染物與哮喘病之間的關(guān)系的研究。

最近20年來,在世界所有工業(yè)化國家中,患哮喘病的人數(shù)都在上升。一些專家說,室內(nèi)空氣質(zhì)量不佳,鋪設(shè)地毯過多等都屬于導(dǎo)致哮喘的因素之一。但工業(yè)污染和哮喘之間的關(guān)系仍有爭論,把哮喘病增多歸罪于工業(yè)污染尚需進一步的研究。

6.科學(xué)家發(fā)現(xiàn)細菌感染可能導(dǎo)致哮喘

芬蘭和美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn),一種細菌產(chǎn)生的特定蛋白質(zhì)可能引起哮喘,使用抗菌素將有助于緩解此類哮喘癥狀。據(jù)10日出版的英國《新科學(xué)家》雜志報道,人們曾把哮喘歸咎于污染、生活環(huán)境過度清潔等多種原因。但越來越多的研究表明,一種常見的感染呼吸道的病菌--肺炎衣原體能夠?qū)е孪?。一些學(xué)者提出,該細菌在受到刺激后產(chǎn)生的熱休克蛋白與人體內(nèi)的同類蛋白相似,會使人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生錯誤的反應(yīng),攻擊人體內(nèi)的熱休克蛋白,從而導(dǎo)致疾病。芬蘭和美國科學(xué)家的新研究結(jié)果支持了這種看法。

芬蘭國家公共衛(wèi)生研究所的科學(xué)家從24名哮喘癥患者、17名支氣管炎患者和45名健康志愿者體內(nèi)提取血樣,從中尋找肺炎衣原體熱休克蛋白的抗體。結(jié)果發(fā)現(xiàn),哮喘患者體內(nèi)該種抗體含量較多,表明肺炎衣原體熱休克蛋白可能與哮喘有關(guān)。美國科羅拉多州國家猶太醫(yī)學(xué)研究中心科學(xué)家在研究中用克拉霉素對55名哮喘患者進行治療,每天服用兩劑,治療時間持續(xù)6個星期。這些患者中有一半人感染了肺炎衣原體或肺炎支原體,抗菌素治療使他們的病情有明顯緩解。芬蘭研究人員認為,除采用抗菌素治療外,還有可能針對這種熱休克蛋白研制預(yù)防哮喘的新型疫苗。不過,他們也指出,并非所有的哮喘都由細菌感染引起,因此這些方法未必對所有哮喘病人都有效。(摘自新華社)

7.紐約驚現(xiàn)世貿(mào)中心綜合癥
咳嗽、肺部疼痛、哮喘紐約的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),在到醫(yī)院接受治療的患者中,越來越多的人表現(xiàn)出相同的癥狀:劇烈的咳嗽、外傷感染、急性肺部疼痛、哮喘等等。而這些患者大多是在世貿(mào)中心現(xiàn)場工作的救援人員,廢墟濃重的煙塵嚴重損害了他們的身體健康。醫(yī)生將這些疾病統(tǒng)稱為“世貿(mào)中心綜合癥”。這種"世貿(mào)中心綜合征"在紐約消防局的員工中表現(xiàn)最為明顯。9?11恐怖襲擊發(fā)生后,該局1.1萬名消防隊員夜以繼日地奮斗在世貿(mào)中心廢墟現(xiàn)場?,F(xiàn)在,40%的消防員劇烈咳嗽,不得不在藥物的幫助下繼續(xù)工作。約4000名消防員正在使用類固醇吸入劑,還有1人患上了罕見的肺部炎癥--肺泡炎。除了消防員外,還有一些曾經(jīng)在襲擊現(xiàn)場呆過的人也在忍受疾病的折磨?!度A爾街日報》一位編輯的辦公室正好位于世貿(mào)中心對面,受周圍環(huán)境影響,他現(xiàn)在換上了嚴重的脈管炎,生命垂危。據(jù)醫(yī)生講,這是一種自身免疫系統(tǒng)疾病,病因很可能是吸入了大量的煙塵?!笆蕾Q(mào)中心綜合征”現(xiàn)在僅僅是處在初期階段,醫(yī)生們也無法預(yù)測它最終會發(fā)展成什么病癥。不過醫(yī)學(xué)專家對1000名患病的消防員進行了抽樣檢驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)25%的人的病情很可能會惡化,發(fā)展成哮喘病。

省哮喘發(fā)的病因 兒童哮喘 兒童哮喘-疾病概述,兒童哮喘-疾病病因

8.日本科學(xué)家確定導(dǎo)致哮喘病的蛋白質(zhì)類型
佐賀醫(yī)科大學(xué)出原賢治等科學(xué)家最近確定了容易導(dǎo)致哮喘病的蛋白質(zhì)類型,這一成果把研制治療哮喘病的基因類藥物工作向前推進了一步。據(jù)日本媒體日前報道,出原教授等在以兒童為對象進行的研究中發(fā)現(xiàn),體內(nèi)與引發(fā)哮喘病有關(guān)的蛋白質(zhì)--IL-13是由112個氨基酸構(gòu)成的,其中第110個氨基酸有兩種表現(xiàn)形式,即健康兒童多是精氨酸,而患哮喘病兒童的則多是谷氨酸。IL-13蛋白質(zhì)是在過敏物質(zhì)通過呼吸道等途徑進入體內(nèi)時,從免疫細胞里釋放出來的?;疾和砩系墓劝彼嵝虸L-13在和支氣管上皮細胞及平滑肌上的“阿爾法1”受體蛋白質(zhì)相結(jié)合時,會分泌痰黏液,或使平滑肌收縮,使氣管變細,進而引起哮喘病。與此相反,健康兒童身上的精氨酸型IL-13蛋白質(zhì)與叫做"阿爾法2"的受體蛋白質(zhì)相結(jié)合后,被細胞吸收、分解,因此在血液里的濃度不高,不會引發(fā)疾病的。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -發(fā)展趨勢


空氣污染從全球看,澳大利亞每4個兒童就有1個被確診患有哮喘病,尤其是在墨爾本,5歲兒童的哮喘發(fā)病率從1960年的19%增加到1990年的46%;以色列兒童哮喘病患病率已經(jīng)翻了一番,超過了11%;哥斯達黎加、巴拿馬、巴西、秘魯、烏拉圭的兒童哮喘病患病率都高于20%。據(jù)美國一家專業(yè)研究機構(gòu)1998年的評估結(jié)果顯示,約1500萬美國人遭受哮喘病折磨,其中500萬是兒童。

在中國,兒童哮喘病的發(fā)病情況也不容忽視。據(jù)全國兒科哮喘協(xié)作組組長、首都兒科研究所陳育智教授介紹,在對中國40多個大中城市、共40萬兒童進行的大規(guī)模調(diào)查中發(fā)現(xiàn),城市兒童哮喘患病率與10年前相比有明顯上升趨勢,重慶和上海均已達到3.34%。北京孩子的患病率與10年前相比增加了2.6倍。為什么兒童哮喘病的發(fā)病率會如此大幅度地上升呢?

哮喘癥狀的惡化與空氣污染有關(guān)
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,中國城市機動車數(shù)量不斷增多,汽車尾氣排放量加大,而一些地區(qū)單純追求經(jīng)濟利益,忽視環(huán)境保護,致使工業(yè)廢氣、粉塵污染空氣事件時有發(fā)生;與此同時,城市居住條件的不斷改善也使得遷入新居或進行居室裝修的家庭大幅增加,在這些剛剛裝修完的新居中,甲醛、苯等散發(fā)的有害氣體彌漫于空氣中;此外,由于對吸煙的危害重視不夠,不少家庭及公共場所仍是煙霧繚繞。這些被污染的空氣極大地威脅著人類的健康,對于身體發(fā)育尚未完成,抵抗力相對脆弱的兒童來說,危害更為嚴重。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系主任郭新彪教授指出:兒童哮喘是一種現(xiàn)代病,從目前的研究上看,許多實驗和流行病學(xué)研究都確認空氣污染與哮喘癥狀的惡化有關(guān)。美國的一項研究發(fā)現(xiàn),可吸入顆粒物的濃度升高,會加重兒童哮喘的癥狀;二氧化氮的濃度也與兒童哮喘的發(fā)作顯著相關(guān)。西班牙和美國的研究都發(fā)現(xiàn),大氣中的可吸入顆粒物濃度上升,醫(yī)院里的兒童哮喘就診率也隨之升高。荷蘭的一項研究還發(fā)現(xiàn),汽車尾氣的黑煙甚至對哮喘兒童的用藥次數(shù)也有一定的影響。在另外地區(qū)進行的許多研究也表明,空氣污染雖非導(dǎo)致哮喘發(fā)病率增加的重要原因,但也加重了哮喘兒童的癥狀。

中國目前雖然沒有總的統(tǒng)計數(shù)字,但是根據(jù)已經(jīng)完成的研究,中國兒童的呼吸道疾病、過敏性疾病等,都呈上升的趨勢。在所有的因素當中,很重要的一個方面就是空氣污染。從已有的研究資料來看,空氣污染對兒童可能的影響主要有:影響肺功能和肺的發(fā)育、促進和誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病、引起各種過敏癥狀等?,F(xiàn)在患過敏性鼻炎的人越來越多,而研究已經(jīng)證實,兒童時期就患有過敏性鼻炎的人,其中相當一部分有轉(zhuǎn)成哮喘的傾向。

兒童哮喘病患者增加與飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān)


飲食結(jié)構(gòu)英國和沙特阿拉伯科學(xué)家在他們發(fā)表的一份報告上說,兒童經(jīng)常吃營養(yǎng)不均衡的西式快餐,容易患哮喘病。這些科學(xué)家對沙特兒童的飲食習(xí)慣和哮喘發(fā)病率進行了研究,將100個哮喘患兒與200名普通兒童相比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),蔬菜、牛奶、維生素E和礦物質(zhì)攝入不足的孩子,哮喘發(fā)病率特別高。他們的調(diào)查表明,經(jīng)常吃西式快餐的城市孩子發(fā)病率高,而保持沙特傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的農(nóng)村孩子發(fā)病率低。沙特傳統(tǒng)飲食包括牛羊肉、米飯、蔬菜、水果等。此外,過去30年來蘇格蘭兒童哮喘發(fā)病率急劇增加,經(jīng)研究也發(fā)現(xiàn)與“垃圾食品”吃得太多、新鮮水果和蔬菜攝入量減少有關(guān)。

在中國,有些專家將兒童哮喘病戲稱為“富貴病”。因為許多獨生子女家庭唯恐孩子營養(yǎng)不足,給孩子吃大量的高蛋白食品,或孩子喜歡吃什么就吃什么,結(jié)果往往造成兒童飲食結(jié)構(gòu)不合理,使其攝入過量的油脂、蛋白質(zhì),對哮喘病發(fā)病起了推波助瀾的作用。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),收入水平越高的家庭,兒童哮喘病的發(fā)病率就越高,而收入水平較低的家庭,對于兒童飲食并無特殊關(guān)照,兒童哮喘的發(fā)病率卻很低。這一現(xiàn)實無疑是令人深思的。

兒童哮喘病患者增加與生活方式改變有關(guān)
較之10年、20年前,我們的生活無疑是發(fā)生了翻天覆地的變化,但是誰能想到,在我們越來越優(yōu)越的居住環(huán)境中潛藏著更多的致敏原:大量使用地毯、席夢思床墊、軟墊、沙發(fā),使螨蟲產(chǎn)生的機會增多;空調(diào)的普及使得封閉式的家居環(huán)境通風較差,極易孽生霉菌;家庭寵物增多,貓狗的皮毛、唾液、尿液等均可引起過敏反應(yīng)。吸煙產(chǎn)生的煙霧,也會導(dǎo)致哮喘的發(fā)生;蟑螂糞便和被蟑螂沾染過的食物都具有致敏性。這些都使得有過敏特質(zhì)的人哮喘發(fā)生的機會增多。與此同時,兒童室外活動機會少,體育鍛煉少,體質(zhì)較弱,使孩子對疾病和環(huán)境變化的抵抗能力下降,也是誘發(fā)哮喘的重要原因。

此外,過于清潔和優(yōu)裕的生活環(huán)境也是使兒童哮喘病發(fā)病機會增加的重要原因。中國著名呼吸病專家鐘南山就說過,現(xiàn)在有的孩子洗手用消毒水,飲水喝蒸餾水,大量食用含防腐劑的食品和飲料,不利于健康。反之,幼時患過麻疹、呼吸道疾病或腸道寄生蟲病的人哮喘發(fā)病率較低,較少使用維生素、與牲畜接觸較多的農(nóng)村兒童發(fā)病率也低。他認為,兒童期少量的病毒感染和細菌接觸有利于增加機體免疫力,同時會減少變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)生。

降低兒童哮喘病發(fā)病率關(guān)鍵在預(yù)防
此時正值深秋,哮喘病又到了高發(fā)期。醫(yī)學(xué)專家提示:兒童哮喘病關(guān)鍵在預(yù)防。深秋時節(jié),氣候變化劇烈,晝夜溫差較大,加之兒童體質(zhì)較弱,容易傷風感冒,從而引發(fā)哮喘。因此家長要根據(jù)氣候的變化,及時給孩子增減衣服,防止孩子受涼感冒。其次,家長要密切注意孩子的生活、飲食習(xí)慣,尋找引發(fā)哮喘的致敏因素,盡量避免與致敏物質(zhì)接觸;同時,注意加強營養(yǎng),給孩子補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素,保持孩子的營養(yǎng)均衡;在日常生活中應(yīng)防止孩子過度疲勞,要保證充足的睡眠,并注意加強體育鍛煉,提高機體對環(huán)境的適應(yīng)性和耐受力,減少發(fā)病的機會。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -兒童哮喘最佳治療方法


兒童哮喘中醫(yī)“磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法”治療小兒哮喘

該療法充分運用中國中醫(yī)精髓,以最新中醫(yī)醫(yī)學(xué)研究成果為導(dǎo)向,為患者制定合理的多維治療方案,進行全方位“個體治療”。打破了傳統(tǒng)單一療法造成的的藥物成分固定,所有患者都是一種治療方法,沒有實現(xiàn)個體化治療等局限因素,由于藥物的毒副作用大,經(jīng)常使用會產(chǎn)生依賴性,很可能終身服藥的弊端。通過綜合免疫治療,不到兩個療程即可消除咳嗽咳痰,氣喘,呼吸困難等基本癥狀,徹底實現(xiàn)了個體化的治療模式,經(jīng)過大量的臨床實踐證明,至今未發(fā)現(xiàn)不良的反應(yīng)病例。

1.確保療效,杜絕復(fù)發(fā):療法充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進的檢查、檢測手段,根據(jù)患者的個體差異性,施行一人一方、辨證治療,以達到“迅速平喘消炎、快速修復(fù)病變組織、激活自身免疫能力,平衡呼吸系統(tǒng)”標本兼治的效果。一次性治療,支氣管氣道完好如初,完全不會復(fù)發(fā)。

2.比傳統(tǒng)療法治療快10倍:該療法根據(jù)患者不同的情況來選擇穴位和藥物,也會根據(jù)不同的時節(jié)來科學(xué)的變化治療的方案,比傳統(tǒng)療法治療快10倍,只需1-2個療程即可使久治不愈的哮喘病得到康復(fù),達到一次治療,終身受益的效果。

3.消除對肝臟的損傷:綜合療法突破了長期服用西藥激素類等藥物產(chǎn)生的耐藥性、肝腎損害及產(chǎn)生各種各樣的副作用的弊端,精制純中藥藥力直指疾病病灶,修復(fù)呼吸系統(tǒng)損傷,激活肺部細胞再生,從而提高肺部功能,增強免疫力,進而達到治療疾病的目的。該療法無副作用讓患者不再害怕長期食用會造成糖尿病、高血壓、肥胖癥、猝死等并發(fā)癥!

兒童哮喘的治療誤區(qū)

認識兒童哮喘的治療誤區(qū)一、輕微哮喘不需要治療

哮喘輕微的癥狀也提示氣道炎癥沒有被控制。如果不規(guī)范治療,這種慢性炎癥會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞,造成永久性肺功能損害。沒有被控制的哮喘,無論癥狀輕還是重,急性發(fā)作時死亡率是相同的。因此,無論有沒有癥狀,哮喘患者均需要長期持續(xù)地使用控制藥物治療。

認識兒童哮喘的治療誤區(qū)二、談“激素”色變

許多非呼吸??频尼t(yī)生及部分病人談“激素”色變,認為目前吸入的輔舒酮與以前口服或靜脈用的激素是一樣的,長期使用有副作用。其實口服激素99%進入血循環(huán),1%作用于肺部,副作用大而療效差;吸入激素99%作用于肺部,進入全身血循環(huán)的不足1%,療效好且對全身的影響十分輕微。

認識兒童哮喘的治療誤區(qū)三、哮喘不能控制,肯定經(jīng)常犯

目前還沒有辦法根治哮喘,但是,只要積極配合治療,長期堅持使用控制藥物,絕大多數(shù)哮喘可以控制,患者能夠正常生活。正確的做法是堅持用藥,堅持峰流速和肺功能監(jiān)測,定期隨診。

認識兒童哮喘的治療誤區(qū)四、癥狀一改善就停藥

哮喘的主要病變是在氣道粘膜及下層,藥物修復(fù)氣道要較長時間,因此對于預(yù)防性藥物,一般要求長期吸入,每隔3―6個月復(fù)查一次,調(diào)整劑量。短期用藥起不到任何修復(fù)氣道、減輕氣道炎癥的效果。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -小兒哮喘的預(yù)防

1、盡量避免過敏原
尤其是已知的過敏原的刺激,這無疑是防治哮喘最基本和最重要的措施.我們知道,生活中許多過敏原和哮喘的發(fā)生有關(guān).例如室內(nèi)的積塵,潮濕而溫暖的環(huán)境以及
有害物質(zhì)的刺激等,似乎都是誘發(fā)哮喘潛在的因素。特別需要指出的是,塵螨作為最重要的變應(yīng)原,在哮喘的發(fā)病過程中扮演了重要的角色,它們適合于潮濕的環(huán)境
中生長繁殖,常常伴隨著人體皮屑的脫落而潛伏于床單,地毯之中,這也是哮喘患兒為何常常好發(fā)于夜晚的原因。因此,預(yù)防哮喘不但應(yīng)注意孩子的飲食起居,包括
勤洗床單,被套,避免接觸毛毯以及防止食品過敏等,同時還應(yīng)為孩子創(chuàng)造一個通風良好、日照充足以及清潔、舒適的環(huán)境。
2、環(huán)境保護秋天常常是哮喘的好發(fā)季節(jié)。氣候的冷暖變化,空氣中漂浮的花粉等,常常經(jīng)孩子的呼吸道吸入而誘發(fā)
哮喘的發(fā)生;同時環(huán)境中的有害物質(zhì),例如香煙,煤氣以及炒菜的油煙等刺激性氣味,對哮喘患兒高氣道反應(yīng)無疑也是一種有害的刺激。因此,作為家長,盡量避免
有害物質(zhì)對孩子的傷害,并盡可能教育孩子少去或不去人多擁擠的公共場所,這實在不失為一種明智之舉。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -兒童哮喘的教育和管理

哮喘是一種慢性疾病,通過對患兒及家長進行哮喘基本防治知識的教育,調(diào)動其對哮喘防治的主觀能動性,提高依從性,避免各種觸發(fā)因素,鞏固治療效果,提高生活質(zhì)量。同時,加強對醫(yī)護人員的教育并更新其哮喘防治知識,也是哮喘防治中不可缺少的環(huán)節(jié)之一。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -教育內(nèi)容

哮喘的本質(zhì)。
誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素,如何尋找及避免。

哮喘教育問答
哮喘發(fā)作的先兆、癥狀規(guī)律及相應(yīng)處理。
做好日常自我監(jiān)測,掌握呼氣峰速儀的測定方法、記錄及判斷,學(xué)會記錄哮喘日記。
了解各種長期控制及快速緩解藥物的作用特點、使用方法(特別是吸入技術(shù))及不良反應(yīng)的預(yù)防。
哮喘加重的征象、應(yīng)急措施和急診指征。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -教育方式

醫(yī)患(親屬)雙方共同制訂治療方案,并可以進行個別咨詢指導(dǎo)。
通過座談、交流會、講座、夏(冬)令營和聯(lián)誼會等進行集中系統(tǒng)的哮喘教育。
通過廣播、電視、報刊、科普雜志、書籍等推廣哮喘知識。
應(yīng)用電子網(wǎng)絡(luò)或多媒體技術(shù)傳播哮喘防治知識。
哮喘的教育必須注意個體化,遵照循序漸進原則,多次強化,逐步深入。形式必須多樣,尤其是對兒童患者,必須豐富多彩,結(jié)合娛樂、競賽、郊游等,講究實效。對醫(yī)師、護士的哮喘教育也不可忽視,特別是基層醫(yī)務(wù)人員,通過各種途徑提高他們對哮喘的認識水平,來配合對哮喘患兒的日常教育和管理。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -管理目標

讓哮喘患兒及其親屬對哮喘防治有一個正確、全面的認識和良好的依從性,堅持治療,不輕信虛假廣告,不中斷治療,嚴防亂投醫(yī)。
使哮喘患兒及其親屬具有自我控制疾病的能力,預(yù)防各種觸發(fā)因素,及早控制哮喘發(fā)作,減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度,將哮喘急診降低至最少。
使患兒肺功能維持或接近正常水平,提高患兒的生活質(zhì)量,讓其參加正常的活動、學(xué)習(xí)、游戲及體育活動,享受健康生活。
使藥物個良反應(yīng)發(fā)生率降至最低,甚全沒有。
防止猝死發(fā)生。

兒童過敏性哮喘_兒童哮喘 -長期管理的內(nèi)容

以醫(yī)院專科為基礎(chǔ),建立哮喘之家、哮喘俱樂部、哮喘聯(lián)誼會等組織。
通過社區(qū),納入社區(qū)醫(yī)療慢性病管理范疇,定期監(jiān)護。
建立哮喘患者檔案及長期防治計劃。
通過各種形式進行長期、定期隨訪。
哮喘的長期管理必須在加強哮喘教育基礎(chǔ)上,讓患兒及其親屬能主動與專科醫(yī)師、護士合作,建立伙伴關(guān)系,定期接受指導(dǎo)和隨訪,樹立??漆t(yī)師、護士的信譽至關(guān)重要。
兒童哮喘的中醫(yī)治療
支氣管哮喘屬祖國醫(yī)學(xué)“哮證”和“喘證”范疇,是小兒時期常見的呼吸系統(tǒng)疾病,本病常反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。中醫(yī)藥治療支氣管哮喘取得了滿意療效,現(xiàn)綜述如下。

病因病機

哮喘是因肺、脾、腎三臟不足致使津液凝聚成痰,伏藏于肺,成為哮證夙根,遇外感六淫或非時之氣、勞倦過度、飲食內(nèi)傷等因素引觸而發(fā),
故哮證的病理因素以痰為主。孫氏認為:肺朝百脈,輔以行血,哮喘者肺失肅降,則可產(chǎn)生血瘀;哮喘日久,肺氣損耗,氣虛血運無力亦可致血瘀;痰瘀互結(jié),互相影響,使哮喘反復(fù)發(fā)作。張氏認為風為六淫之首,為外邪引發(fā)哮喘之先導(dǎo),且本病起病迅速,病情變化快,具有風的“數(shù)變”而“動”的特性,故哮喘發(fā)作除痰瘀外,風亦為重要因素。張氏提出痰瘀氣壅是哮喘的重要病機,痰瘀的產(chǎn)生與氣機不利互為因果,肺氣不利則不能布津行血,津停血滯即成痰瘀,痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯。周氏指出小兒肺、脾、腎不足致痰飲內(nèi)生,痰氣搏結(jié)為哮喘發(fā)作的主要病機。

辨證施治

哮喘多屬本虛標實之證,緩解期以正虛為主,多表現(xiàn)為肺、脾、腎不足的征象,宜扶正氣,可用補肺、健脾、益腎之法。發(fā)作期以邪實為主,痰瘀為患,肺失宣降,且有寒熱之別,宜攻邪為急,可用化痰通瘀、降氣平喘的方法。
2.1發(fā)作期:王氏等重視化痰藥的應(yīng)用,擬基礎(chǔ)方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9g,炙甘草、蟬衣各6g),并辨證加減治療小兒支氣管哮喘206例,結(jié)果痊愈69例,臨床控制72例,總有效率為92.3%。張氏用平喘驗方(麻黃、杏仁、地龍、全蝎、川芎)加味,根據(jù)痰熱、寒飲、痰濕、肺脾氣虛等兼證的不同,分別配以清化痰熱、溫肺化飲、燥濕化痰、健脾補氣之品,以收宣肺化痰活血、祛風解痙利氣之功。李氏等針對哮喘痰瘀氣滯的病機,自擬麻黃附子湯(麻黃、附子、蘇子、葶藶子、桑白皮、杏仁、陳皮、地龍、桃仁等)以疏利氣機、活血化瘀、滌痰平喘,辨證加減治療120例,每日1劑,7天為1療程,臨床控制82例,總有效率91.6%。周氏認為兒童哮喘以熱性為多,治當清肺化痰,止咳平喘,自擬加味定喘湯加減治療106例,臨床治愈66例,好轉(zhuǎn)32例,總有效率92.5%。黃氏用麻黃三子湯(麻黃、杏仁、半夏、葶藶子、萊菔子、蘇子、浙貝母等)辨證加味,以宣肺平喘、止咳化痰,配合中藥外敷治療小兒哮喘220例獲滿意療
效。楊氏用抗敏平喘湯(地骨皮、桑白皮、僵蠶、地龍、蟬蛻、炙麻黃、細辛、甘草)治療32例,熱喘加石韋、黃芩,寒喘加白芥子、肉桂。結(jié)果總有效率96.9%。
2.2緩解期:哮喘發(fā)作控制后,進入緩解期,應(yīng)抓緊時機,以扶正固本為主,重點在健脾、益肺、補腎,防止復(fù)發(fā)。張氏提出,肺脾腎功能不足、氣血失調(diào)、脈絡(luò)瘀阻是兒童哮喘反復(fù)發(fā)作之本,調(diào)理肺脾腎功能、調(diào)和氣血以扶正固本、活血通絡(luò)是防止哮喘復(fù)發(fā)的主要環(huán)節(jié),他用健肺丸治療56例,并與酮替芬治療者對比,健肺丸組總有效率為91.1%,優(yōu)于對照組。何氏強調(diào)緩解期健脾,用四君子湯辨證加減,每日1劑,連服6個月,并肌肉注射胸腺素,每周1次,連用3~6個月,治療180例,獲滿意療效。王氏用轉(zhuǎn)移因子加防爾哮(生黃芪、防風、白術(shù)、熟地、女貞子、仙靈脾等組成)治療哮喘50例,并設(shè)酮替芬組、單用轉(zhuǎn)移因子兩個對照組,結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對照組。袁氏認為哮喘一旦形成,肺脾腎三臟相互影響,臨床癥狀錯綜復(fù)雜,需三臟并治,以補肺健脾溫腎湯(黨參、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山藥、胡桃肉、菟絲子、地龍、炙甘草)治療65例,1年后隨訪,總有效率75.3%。沈氏提出哮喘為虛寒喘,以氣虛為主,病在肺脾腎三臟,其本在腎,治宜溫陽益氣、健脾補腎養(yǎng)血,以都氣丸合參苓白術(shù)散并加用左旋咪唑治療,對照組單用左旋咪唑,治療組總有效率100%,治愈率69.44%,均明顯高于對照組。盛氏用三紫湯(由紫河車粉、紫金牛、紫丹參、生黃芪、鵝不食草等組成)治療75例,以作對照結(jié)果治療組總有效率93.3%,明顯高于對照組。

外敷法

中藥外敷治療本病,免于服藥之苦,簡便易行,無副作用,患兒樂于接受。杜氏將中藥(蠐螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共為細末,用蛋清調(diào)成膏狀,分為四等份,分別貼敷于雙側(cè)涌泉穴和足背與涌泉穴相對應(yīng)的部位,治療72例,全部緩解,其中用藥1次完全緩解者36例。黃氏用白芥子、延胡索各30g,甘遂、細辛各15g,制成藥餅,納入丁香、肉桂,敷于定喘、肺俞、膏肓三對穴位,每次貼敷2小時,在患兒發(fā)病期間敷貼,隔5天貼1次,共3次,配合內(nèi)服麻杏蘇子湯治療小兒哮證220例,獲滿意療效。謝氏用麻黃、蘇子、附子、干姜、白芥子等制成藥墊背心,可溫肺散寒、化痰平喘,以西藥治療者為對照組,觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。

穴位注射

穴位是經(jīng)絡(luò)臟腑之氣輸注于體表的部位,穴位注射可將針刺、藥液對穴位的滲透刺激作用及藥物的藥理作用相結(jié)合而獲得良效。朱氏治療138例患兒,辨證屬寒喘者用維丁膠性鈣,熱喘者用復(fù)方毛冬青注射液注于定喘穴,并配合拔火罐療法,總有效率達100%。吳氏按中醫(yī)有熱象者為生地黃組,有寒象者為附子組,每組16例,分別用自制生地黃注射液和附子注射液于哮喘易發(fā)季節(jié)行穴位注射(足三里配豐隆或足三里配天府)有效率90.63%,遠期有效率91.1%。林氏用黃芪注射液注入雙側(cè)足三里防治小兒哮喘47例,取得滿意療效。

霧化吸入法


霧化吸入法
超聲霧化吸入可通過超聲震蕩使藥液變成極細小微粒,吸入終末支氣管及肺泡,該法用于治療支氣管哮喘起效快,療效高,安全方便,無毒副作用。任氏用蚓激酶超聲霧化吸入,每天2次,每次20分鐘,治療小兒哮喘26例,以蝮蛇抗栓酶3號霧化吸入為對照組,結(jié)果治療組療效明顯優(yōu)于對照組。周氏用麻黃霧化劑作超聲霧化吸入治療100例,對照組用地塞米松、慶大霉素霧化吸入,治療組總有效率84%,明顯高于對照組。
綜上所述,針對小兒支氣管哮喘發(fā)作來勢急、病情重及服藥困難的情況,諸家臨證治療各有千秋,仍以急則治標、緩則治本為原則,以辨證論治、專方治療為主的口服藥居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及霧化吸入法等,均取得了較好臨床療效,今后仍需探求高效、速效、簡便易行、兒童樂于接受的最佳治療措施,以期中醫(yī)藥防治小兒哮喘再上新的臺階。
秋冬要防兒童過敏性哮喘?。。。?!
秋冬季是過敏性疾病好發(fā)的季節(jié),在北京地區(qū)由于空氣污染、風沙、人口密集,導(dǎo)致接觸過敏原的機會增多,使得過敏性哮喘逐年增加。過敏性哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多也最嚴重的一種,發(fā)病年齡80%在5歲以前,且有逐漸提前的趨勢。男孩比女孩多,約為2:1,患者當中1/3有哮喘家族史,1/4患兒同時患有濕疹,約有1/2同時患有過敏性鼻炎。
過敏性哮喘發(fā)作的癥狀為咳嗽、呼吸困難同時伴有喘息聲,在清晨或夜間最常發(fā)生,也有一部分患者只表現(xiàn)為持續(xù)的慢性咳嗽。在一年四季當中,唯有夏季病情較為穩(wěn)定。秋天因為夏季繁殖的細菌大量死亡,它的尸體正是最強的過敏原,所以秋天哮喘病人發(fā)作最為頻繁。冬天和春天則因氣候不穩(wěn)定,上呼吸道感染多,也易引起哮喘。很多患兒在呼吸道感染惡化為哮喘前會出現(xiàn)一個警示,即夜咳增多,而且表現(xiàn)為繁咳,因此家長要在這時更加引起重視。
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究調(diào)查,引發(fā)哮喘的過敏原以粉塵排名第一。尤其是家庭中的灰塵,其次是細菌和蟑螂的分泌物。除了吸入過敏原會引發(fā)哮喘,其他過敏因素,如感染和環(huán)境因素也會加強氣喘發(fā)作,包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣污染雜質(zhì)、煙霧、冰冷飲料等。

  

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