萬艾可是由美國(guó)輝瑞研究開發(fā)的治療勃起障礙和早泄的藥物，中國(guó)內(nèi)地代理商為北京濟(jì)仁生命科學(xué)研究中心，服用美國(guó)偉哥(中文注冊(cè)名為：萬艾可)不能引起性欲，其作用只是在出現(xiàn)性欲沖動(dòng)時(shí)，幫助ED患者恢復(fù)正常的勃起功能。也就是說偉哥的主要作用是恢復(fù)一個(gè)人的正常性功能,讓你在有性沖動(dòng)時(shí)自然勃起.這也是就偉哥的最大好處,讓人恢復(fù)自然勃起的性功能,自然做愛。同時(shí)偉哥其實(shí)也有強(qiáng)烈的延時(shí)使用.有不少人做些實(shí)驗(yàn),平時(shí)做愛半小時(shí),吃了偉哥后卻能堅(jiān)持一個(gè)小時(shí).結(jié)果很多人也把偉哥當(dāng)壯陽(yáng)藥使用錕斤拷。

萬艾可是什么_萬艾可 -簡(jiǎn)介

萬艾可是什么_萬艾可 -功效

【功效】服用偉哥（viagra，中文冊(cè)名為：萬艾可）不能引起性欲，其作用只是在出現(xiàn)性欲沖動(dòng)時(shí)，幫助ED患者恢復(fù)正常的勃起功能。也就是說偉哥的主要作用是恢復(fù)一個(gè)人的正常性功能,讓你在有性沖動(dòng)時(shí)自然勃起。這也是就偉哥的最大好處，讓人恢復(fù)自然勃起的性功能,自然做愛。同時(shí)偉哥其實(shí)也有強(qiáng)烈的延時(shí)使用效果.有不少人做些實(shí)驗(yàn)，平時(shí)做愛半小時(shí),吃了偉哥后卻能堅(jiān)持一個(gè)小時(shí)。結(jié)果很多人也把偉哥當(dāng)壯陽(yáng)藥使用.所以偉哥實(shí)際上已不僅僅是陽(yáng)痿藥物了。
事實(shí)證明，偉哥確是一種很好的壯陽(yáng)藥。萬艾可在4-8小時(shí)內(nèi)均具有藥效，并可在短時(shí)間內(nèi)起效，24小時(shí)后藥性完全排出體外，符合90%男性的性行為習(xí)慣，具有人性化關(guān)懷，目前有超過1500篇的文獻(xiàn)證明萬艾可對(duì)不同病因所引起的陽(yáng)痿早泄，同房成功率都達(dá)80%以上，顯示其可信賴的療效，萬艾可經(jīng)過全球2000萬人以上的使用，證實(shí)了其長(zhǎng)期穩(wěn)定的安全性。萬艾可25-60分鐘的起效作用時(shí)間正好配合前戲所需時(shí)間，將同房時(shí)間調(diào)整在最高藥物濃度時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，幫助夫妻雙方都獲得滿意的性生活。

萬艾可是什么_萬艾可 -藥理

本品是治療陰莖勃起功能障礙(ED)的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對(duì)環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)選擇性抑制劑。作用機(jī)制：陰莖勃起的生理機(jī)制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮(NO)的釋放。NO激活鳥苷酸環(huán)化酶導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)水平增高，使海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液充盈。⒈藥效學(xué) 西地那非對(duì)陰莖勃起反應(yīng)的作用：西地那非(Sildenafil，Viagra,萬艾可)是高度選擇性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑，PDE5在陰莖海綿體中高度表達(dá)，而在其它組織中(包括血小板、血管和內(nèi)臟平滑肌、骨骼肌)，表達(dá)低下。西地那非通過選擇性抑制PDE5，增強(qiáng)一氧化氮(NO)-cGMP途徑，升高cGMP水平而導(dǎo)致陰莖海綿體平滑肌松弛，使勃起功能障礙患者對(duì)性刺激產(chǎn)生自然的勃起反應(yīng)。勃起反應(yīng)一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)顯示，藥效可持續(xù)至4小時(shí)，但反應(yīng)較2小時(shí)時(shí)弱。西地那非對(duì)心肌的反應(yīng)：不論正?；虿∽兊男呐K傳導(dǎo)組織、心肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴組織中均不存在PDE5,因而西地那非(PDE5抑制劑)無正性肌力作用，不能直接影響心肌收縮功能。西地那非心臟參數(shù)的影響：正常男性志愿者單劑口服西地那非100mg，未發(fā)生有臨床意義的心電圖改變。8位穩(wěn)定性缺血性心臟病患者在Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)下，分4次靜脈注射了總量為40mg的西地那非，結(jié)果：靜息狀態(tài)下，患者的收縮和舒張壓較基線時(shí)分別下降了7%和10%。靜息右心房、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓和心排出量分別平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈注射劑量較健康男性志愿者單劑口服西地那非100mg的平均峰值血藥濃度高2～5倍，但患者運(yùn)動(dòng)時(shí)上述的血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)答仍存在。西地那非對(duì)血壓的反應(yīng)：健康男性患者單劑口服西地那非100mg，導(dǎo)致臥位血壓下降(平均最大幅度8.4/5.5mmHg)服藥后1-2小時(shí)血壓下降最明顯，服藥后8小時(shí)與安慰劑組無差別。25mg、50mg、100mg西地那非對(duì)血壓的影響相似，似與藥物劑量和血藥濃度無關(guān)。同時(shí)服用硝酸酯類藥物的患者降壓作用更大。低血壓(90/50mmHg)和硝酸酯類或提供硝酸根的藥物是應(yīng)用西地那非的嚴(yán)格禁忌證。西地那非對(duì)血壓的最大作用發(fā)生在約給藥后1小時(shí)，即與藥物血漿峰值一致。因此，在西地那非的血漿藥物峰值濃度時(shí)，性活動(dòng)可能誘發(fā)心臟事件。雖然西地那非引起的低血壓反應(yīng)輕而短暫(一般4小時(shí)內(nèi)血壓回到基線)，但西地那非和硝酸酯類間的相互作用可產(chǎn)生明顯的和更長(zhǎng)時(shí)間的血壓降低。西地那非半衰期短，24小時(shí)內(nèi)(約6個(gè)半衰期)可洗脫藥物。美國(guó)心臟學(xué)院和美國(guó)心臟學(xué)會(huì)已明確指出24小時(shí)內(nèi)使用過硝酸酯類藥物者禁用西地那非。西地那非對(duì)視覺的影響：研究表明，服用2倍于最大推薦劑量的藥物時(shí)，本品對(duì)視力、視網(wǎng)膜電流圖、眼壓和視乳頭大小無影響?？捎幸贿^性蘭/綠顏色辨別異常。無論單獨(dú)使用或與阿司匹林合用，本品對(duì)人出血時(shí)間沒有影響。體外實(shí)驗(yàn)中，本品增強(qiáng)硝普鈉(NO供體)的抗人類血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔，肝素與西地那非合用對(duì)出血時(shí)間的延長(zhǎng)有疊加作用，但未進(jìn)行過類似的人體研究。健康志愿者單劑口服西地那非100mg后，精子的活動(dòng)力和形態(tài)未受影響。

萬艾可是什么_萬艾可 -萬艾可瓶裝

概述

中文名:西地那非,檸檬酸喜地納芬,偉哥,萬艾可
萬艾可（偉哥）為1998年月4月美國(guó)首次上市的第1個(gè)口服抗陽(yáng)痿藥。許多研究業(yè)已證明。一氧化氮（NO）是引起海綿體平滑肌松弛和勃起的主要介質(zhì)。萬艾可（偉哥）為磷酸二酯酶（PDE）V選擇性抑制劑，能增強(qiáng)在性刺激下NO釋放引起的陰莖勃起生理反應(yīng)。NO從神經(jīng)末梢和內(nèi)皮細(xì)胞釋放出來與海綿體平滑肌上的受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)可溶性鳥苷酸環(huán)化酶，后者在Mn2+參與下，促使三磷酸鳥苷（GTP）變?yōu)榄h(huán)單磷酸鳥苷（cGMP),cGMP激活蛋白激酶G（PKG）和小部分蛋白激酶A（PKA），激活的PKG和PKA通過活化Ca2+泵使細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+水平降低，從而導(dǎo)致海綿體平滑肌松弛，動(dòng)脈血流入，陰莖充血、堅(jiān)硬、勃起。在人海綿體組織和血管平滑肌中存在PDE V，能使cGMP水解為GMP，阻斷使陰莖勃起的NO-cGMP途徑。萬艾可（偉哥）為PDE V選擇性抑制劑，能防止cGMP的降解，從而能加強(qiáng)性興奮的陰莖勃起反應(yīng)。體外試驗(yàn)表明，萬艾可（偉哥）對(duì)PDEV的選擇性超過對(duì)PDE其他同工酶。它對(duì)涉及心臟收縮的PDEⅢ無作用，但在較高劑量時(shí)能抑制存在于視網(wǎng)膜內(nèi)的PDEⅥ，影響視覺。

使用介紹

萬艾可（偉哥）口服吸收迅速，30～120min達(dá)血藥峰值，1h內(nèi)奏效。生物利用度約40%。食物能明顯降低萬艾可（偉哥）吸收速度、程度和作用的發(fā)生。萬艾可（偉哥）在肝臟主要經(jīng)CYP 3A4介導(dǎo)代謝為活性代謝物，約80%經(jīng)糞便排泄，13%由尿排泄，在精液中排泄不到0.001%。母體藥物和活性代謝物的半衰期均為4h。65歲以上老年男性、肝功能不全和腎功能嚴(yán)重?fù)p害病人，清除率降低。適用于治療男性勃起障礙。

服用藥量

成年男性推薦啟始劑量50mg，于性活動(dòng)前約1h口服，以后的劑量按反應(yīng)程度增減，最大劑量100mg；最大給藥頻率，1次/d。65歲以上老年病人、肝和腎功能不全病人以及服用CYP3A4抑制劑病人，起始劑量為25mg。

不良反應(yīng)

臨床試驗(yàn)中最常見的不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅、消化不良和肌肉疼痛，其次為鼻塞、腹瀉、頭暈和皮疹。偶見短暫性視力異常，通常為色辨別力損害或?qū)饷舾行栽黾?，發(fā)生率100mg劑量常高于50mg劑量。 萬艾可（偉哥）的不良反應(yīng)有嚴(yán)重心臟事件（包括心肌梗死、突然心臟病死亡、室性心律失常、腦血管出血、短暫缺血性發(fā)作、高血壓），癲疒間發(fā)作、憂慮、異常勃起（疼痛、勃起持續(xù)超過6h）、血尿、復(fù)視、短暫性視喪失、視力降低、眼滲血、眼燒灼、眼腫脹、眼內(nèi)壓升高、視網(wǎng)膜血管病或出血、玻璃體脫離/牽引和斑點(diǎn)性水腫。上述嚴(yán)重心臟事件大部分發(fā)生

服用須知

（1）萬艾可（偉哥）須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
（2）最近發(fā)生過中風(fēng)和心臟病發(fā)作、低血壓或某些罕見的遺傳性眼病和色素性視網(wǎng)膜炎病人禁用。
（3）萬艾可（偉哥）禁止與NO供體（如任何一種短效或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物）合用，因?yàn)橐延腥f艾可（偉哥）與NO供體合用引起嚴(yán)重低血壓而導(dǎo)致死亡的報(bào)告。
（4）有嚴(yán)重心血管病既往史不宜于性活動(dòng)和嚴(yán)重肝損害病人，禁用萬艾可（偉哥）。
（5）萬艾可（偉哥）具有全身血管舒張作用，能使健康志愿者仰臣位血壓短暫降低（平均最大降低1.1/0.7kPa），盡管這種不良反應(yīng)于正常情況下大多數(shù)病人很少發(fā)生，但必須謹(jǐn)慎，應(yīng)細(xì)致考慮潛在心血管病的病人，使用萬艾可（偉哥）是否會(huì)引起這種不良反應(yīng)，特別是在結(jié)合性欲活動(dòng)時(shí)。此外下列病人禁用萬艾可（偉哥）：最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死、中風(fēng)或危及生命的心律失常病人；靜止時(shí)高血壓病人（BP大于22.7/14.7kPa)；心衰或引起不穩(wěn)定型心絞痛的冠狀動(dòng)脈病人。
（6）嚴(yán)重腎損害、陰莖異常（成角型、海綿體纖維化、纖維性海綿體炎）、易發(fā)生異常勃起的病人（鐮刀細(xì)胞貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病）、活動(dòng)性消化性潰瘍和出血癥病人慎用。
（7）萬艾可（偉哥）上市以來，勃起持續(xù)時(shí)間超過4h或異常勃起的不良反應(yīng)報(bào)道雖少，但勃起持續(xù)如超過4h，應(yīng)立即求醫(yī)。
（8）西咪替丁、紅霉素、酮康唑、伊曲康唑和米貝雷地（mile-phdil)等CYP3A4抑制劑能減少萬艾可（偉哥）代謝，增加萬艾可（偉哥）血藥濃度。利福平是臨床上最強(qiáng)的CYP3A亞族酶誘導(dǎo)劑，能增強(qiáng)CYP3A4活性，降低萬艾可（偉哥）的作用。
（9）萬艾可（偉哥）與高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）可能發(fā)生相互作用，因?yàn)樵贖AART方案中，一般包括使用的蛋白酶抑制也是
CYP
3A4抑制劑，能加強(qiáng)萬艾可（偉哥）的作用，增加萬艾可（偉哥）不良反應(yīng)的可能。接受HAART病人，萬艾可（偉哥）現(xiàn)行的推薦啟始劑量為25mg。
（10）萬艾可（偉哥）與氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降壓效應(yīng)，病人收縮壓和舒張壓分別平均附加降低1.1kPa(8mmHg)和0.9kPa(7mmHg)與其他抗高血壓藥的相互作用尚未見報(bào)道。

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