痤瘡是一種與皮脂代謝有關(guān)的毛囊、皮脂腺單位的慢性炎癥病變，因好發(fā)于青春期，所以老百姓俗稱為“青春痘”。中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是青年人氣血旺盛，加之陽熱偏盛，脈絡(luò)充盈，內(nèi)熱外壅，怫郁體表，外受風(fēng)邪所致，又有內(nèi)熱、肺熱、血熱、肝熱、陰虛內(nèi)熱之分。膿皰等皮損屬于風(fēng)熱、熱毒所致。中醫(yī)給藥草本膚康，中藥治療痤瘡。囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡等炎性癥狀不明顯，慢性過程，為寒瘡寒瘍之證。痤瘡的發(fā)病與皮脂的代謝有關(guān)，只要有生命存在就會(huì)有皮脂代謝，所以就會(huì)有發(fā)生痤瘡的可能性，只是在不同年齡階段有不同的發(fā)病率而已，青春發(fā)育期高發(fā)。

青春痘的位置_痤瘡 -概述

痤瘡，俗稱青春痘、暗瘡，中醫(yī)古代稱之為面瘡、酒刺，是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病。多見于頭面部、頸部、前胸、后背等皮脂腺豐富的部位。臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等為主要表現(xiàn)。

除兒童外，人群中約有80%～90%的人患本病或曾經(jīng)患過本病(包括輕癥在內(nèi))。痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，該病發(fā)生的因素多種多樣，但最直接的因素就是毛孔堵塞。青春痘是青春期的孩子常見的皮膚性疾病，也是比較容易發(fā)病，如果處理不好它就會(huì)留下痘印痘疤。

痤瘡表現(xiàn)：

發(fā)炎后的表現(xiàn)：丘疹、膿皰、囊腫等。同一個(gè)人的臉上或身上可以長著各種不同形式的痘痘。非炎癥的表現(xiàn)：粉刺。痘痘的后遺癥：紅色印跡、痘疤。
痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺開放性粉刺（又稱黑頭）表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴(kuò)張的毛囊開口。粉刺進(jìn)一步發(fā)展會(huì)演變成各種炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等；膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液；結(jié)節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結(jié)和疼痛感；囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度將痤瘡分為3度、4級：1級（輕度）：僅有粉刺；2級（中度）：除粉刺外，還有一些炎性丘疹；3級（中度）：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰；4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。

青春痘的位置_痤瘡 -臨床癥狀

1、基本損害為毛囊性丘疹，中央有一黑點(diǎn)，稱黑頭粉刺；周圍色紅，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無黑頭、成灰白色的小丘疹，稱白頭粉刺。若發(fā)生炎癥，粉刺發(fā)紅，頂部發(fā)生小膿皰，此時(shí)可影響容貌。破潰痊愈后，可遺留暫時(shí)色素沉著或有輕度凹陷的疤痕，有的形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫及疤痕等多種形態(tài)的傷害，甚至破潰后形成多個(gè)竇道和疤痕，嚴(yán)重者呈橘皮臉。臨床上常以一、二種損害較為明顯，往往同時(shí)存在油性皮脂溢出而并發(fā)頭面部脂溢性皮炎，此時(shí)面部油膩發(fā)亮，還可發(fā)生成片的紅斑，且覆蓋上油性痂皮，常年不愈。
2、發(fā)病部位以顏面為多，亦可見于胸背上部及肩胛處，胸前、頸后、臀部等處(見下圖)。自覺可稍有瘙癢或疼痛，病程纏綿，往往此起彼伏，新疹不斷繼發(fā)，有的可遷延數(shù)年或十余年。
3、聚合性痤瘡病程長，多發(fā)于男性，常見丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫、竇道、瘢痕等多種損害混合在一起。此痤瘡分布廣泛。
4、炎癥性皮損有多種表現(xiàn)：丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。丘疹膿皰型，這是最常見的是丘疹膿皰型痤瘡，這種痤瘡常常有粉刺和膿皰或丘疹，也就是說這種痤瘡?fù)ǔ?huì)同時(shí)具有非炎癥性和中度炎癥性皮損。痤瘡的嚴(yán)重程度主要是由粉刺和丘疹及膿皰的比率來決定的。丘疹和膿皰越多，痤瘡就越重。這種痤瘡的癥狀表現(xiàn)為紅色小包、包頭略帶黃色,發(fā)病很癢,但是不能撓，會(huì)留下疤痕。

青春痘的位置_痤瘡 -類型

1、點(diǎn)狀痤瘡
點(diǎn)狀痤瘡，多表現(xiàn)為黑頭粉刺。黑頭粉刺是堵塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，由于露在毛囊口的外端發(fā)黑而得名。如加壓擠之，可見頭部呈黑色，體部呈黃白色、半透明的脂栓排出。
2、丘疹性痤瘡
丘疹性痤瘡皮損以炎性的小丘疹為主，小如小米，大如豌豆，較為堅(jiān)硬，色澤呈淡紅色至深紅色，中央可有一個(gè)黑頭粉刺或頂端尚未變黑的皮脂栓。
3、膿皰性痤瘡
膿皰性痤瘡以膿瘡表現(xiàn)為主，小如谷粒，大如綠豆。一般為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破后膿液較粘稠，平復(fù)后可遺留較淺的瘢痕。
4、結(jié)節(jié)性痤瘡
當(dāng)發(fā)炎部位較深時(shí)，膿皰性痤瘡可以發(fā)展成壁厚的結(jié)節(jié)性痤瘡。結(jié)節(jié)性痤瘡的大小不等，有的位置較深，有的顯著隆起而呈半球形或圓錐形，色澤呈淡紅色或紫紅色。這種痤瘡可長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。
5、萎縮性痤瘡
丘疹性損害或膿皰性損害可破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕，即萎縮性痤瘡。潰破的膿皰，或者自然吸收的丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡都可引起纖維性變及萎縮。
6、囊腫性痤瘡
囊腫性痤瘡是大小不等的皮脂腺囊腫。常繼發(fā)化膿感染，破潰后可流出帶血的膠凍狀膿液，而炎癥往往不重，以后形成竇道及瘢前。
7、聚合性痤瘡
聚合性痤瘡是皮膚損害中最嚴(yán)重的一種，皮損多形，由很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫，以及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。

青春痘的位置_痤瘡 -患病人群

雖然男性發(fā)病率高于女性，但在發(fā)病年齡上，女性明顯比男性早，而且女性青春期后痤瘡的發(fā)生率高于男性。有人對10~18歲的中小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查表明，13歲以前女性發(fā)病率高于男性，14歲以后則男性高于女性。另有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青春期以前極少發(fā)病，性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監(jiān)不發(fā)病，性功能降低的人，如應(yīng)用睪丸酮可促使胡須的生長和痤瘡的發(fā)生，用促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇激素治療疾病時(shí)，常引起痤瘡性皮疹，女性在月經(jīng)前常有痤瘡發(fā)作。青春期后女性遲發(fā)痤瘡的發(fā)生率占該病總數(shù)的18.4%，而男性僅為8.3%.女性發(fā)病年齡早可能與女性的青春期限啟動(dòng)較早有關(guān)。而女性青春期后痤瘡較多則可能與女性的卵巢、腎上腺或局部雄激素代謝等功能異常有關(guān)，還可能與女性面部化妝及美容按摩等因素有關(guān)。

在病因方面，男女亦有一定的差別。國內(nèi)一項(xiàng)對痤瘡患者雄激素水平的研究顯示，男性患者血中雄激素水平高明顯于正常對照組，而女性患者只是略有增高。這表明男性患者的發(fā)病可能與血中雄激素的水平關(guān)系更加密切。但另有研究表明，痤瘡的發(fā)生不完全是由于血液循環(huán)中雄激素過多所致，而是與外周皮膚組織中雄激素的代謝紊亂有關(guān)。

青春痘的位置_痤瘡 -中醫(yī)分類

1、肺經(jīng)風(fēng)熱證：表現(xiàn)為顏面潮紅，粉刺

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