愛華網(wǎng)不因勞累活動，不因天熱及穿衣過暖和服用發(fā)散藥物等因素而自然汗出的表現(xiàn)。多因營衛(wèi)不和、熱熾陽明、暑傷氣陰、氣虛陽虛等引起，可見于外感六淫或內傷雜病，前者多為實證，后者多為虛證。指發(fā)熱汗出，亦稱自汗出。見《傷寒論?辨太陽病脈證并治法》。清醒時不因勞動而常自出汗?！度驑O一病證方論?自汗證治》：“夫自汗，多因傷風傷暑，及喜怒驚恐、房室虛勞，皆能致之。無問昏醒，浸浸自出者，名曰自汗?！逼渑R床表現(xiàn)，陽虛自汗，必惡寒；火熱自汗，必燥熱；傷濕自汗，困倦身重，天陰轉甚，聲如甕出；傷風自汗，頭疼身熱，咳嗽煩悶、霍亂等多種病證亦有自汗。詳見陽虛自汗、氣虛自汗、血虛自汗、虛勞自汗、心虛自汗、肺虛自汗、脾虛自汗、肝熱自汗、痰癥自汗、傷濕自汗等條。白天不因疲勞，或無明顯誘因而時時汗出，動輒益甚的癥狀。又稱自汗出。
自汗_自汗 -虛證自汗
（1）、氣虛自汗
自汗臨床表現(xiàn)為汗出，或惡風，動則加重，或勞累后加重，神疲乏力，少氣懶言，面色少華，舌淡苔薄白，脈弱。是由衛(wèi)氣虛弱，不能固表，腠理開泄，營陰不守，津液外泄引起。多見于表虛之人或表虛之人微受風寒。
（2）、陽虛自汗
臨床表現(xiàn)為自汗，汗出清冷，畏寒，或形寒惡風，乏力，易于感冒，多見于久病或吐瀉后的患者。陽虛自汗既有乏力等氣虛的表現(xiàn)，又有怕冷等陽虛的癥狀。張仲景《傷寒論》提出了陽虛漏汗的證治，“太陽病，發(fā)汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以曲伸者，桂枝主之”。陽虛漏汗亦屬于陽虛自汗。
（3）、亡陽自汗
大汗出、氣息微弱為氣衰自汗，為氣虛甚所致，進一步發(fā)展可見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢厥逆、脈微欲絕，多見于陽氣暴脫、生命垂危的患者，由久病重病陽氣過耗不能斂陰、衛(wèi)外不固所致。治療應采用回陽救逆固表法。
（4）、氣陰大傷之脫汗
臨床見汗出如油，氣喘不休，體溫驟降，四肢厥冷，但欲寐，兩目無神，脈微細欲絕等癥狀。多見于外感溫熱病的后期，患者氣陰大傷，氣不攝津，衛(wèi)陽不固，津液外泄而汗出。
（5）、血虛自汗
婦女產(chǎn)后，或大出血的患者，若見汗出，動則加重，惡風，氣短，懶言，倦怠乏力，脈弱等臨床表現(xiàn)，是因產(chǎn)傷血或大出血，氣隨血脫，衛(wèi)陽不固，腠理不實而致自汗。
（6）、氣陰兩虛自汗
患者多久咳不愈，肺氣耗散，肺陰虧損，脈虛數(shù)，每于咳甚則氣喘自汗。
（7）、氣虛濕郁自汗
無外邪入侵，素體氣虛，濕邪不化，阻于中焦而見汗出，患者多腹脹、胸悶，食后腹脹加重。由氣虛所致的濕郁所致，當用益氣化濕法治療。
自汗_自汗 -實證自汗
（1）、營衛(wèi)不和自汗
自汗臨床癥見頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，或半身出汗，或局部出汗，周身酸楚等。為風邪襲表，營衛(wèi)不和，腠理開泄而汗出。
（2）、風熱自汗
臨床見身熱，微惡風寒，無汗或額有小汗，咽紅而干，干咳無痰等癥狀。多屬溫邪襲表，衛(wèi)氣郁阻，腠理開合失常，故無汗或少汗不暢。
（3）、風濕自汗
臨床見汗出身重，惡風發(fā)熱，身腫酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩等癥狀為風濕自汗。風為陽邪使腠理開泄而汗出，濕為陰邪滯著而阻礙氣血運行，風濕相合侵襲人體，可致周身關節(jié)腫脹酸痛。若臨床見自汗，惡風，聲音重濁，身重體倦，口淡無味，腰酸腿軟無力，無惡寒發(fā)熱，大便溏薄，苔白膩，脈沉緩或沉濡等癥狀是傷濕自汗，是濕邪阻遏，阻于三焦，脾胃受濕所致。
（4）、濕溫自汗
臨床表現(xiàn)為陣陣熱汗外出，出汗以頭面為多，身熱不揚，身體困重，口膩作渴，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)等。多由濕蒸熱郁不解導致。濕熱蘊郁，無處宣泄，故陣陣熱汗外出，初期濕熱在上焦，故出汗以頭面為多。
（5）、暑熱暑濕自汗
暑季見遍體汗出，身熱，心煩口渴，頭暈脹痛等癥狀，是因暑為陽邪其性開泄，最易致汗出而傷津耗氣；暑多夾濕，濕濁中阻，暑熱郁伏于內，熱蒸濕動。熱郁于內，暑熱上蒸而遍體汗出。
（6）、內熱自汗
臨床見汗出而蒸蒸發(fā)熱，面赤烘熱；或高熱，汗出，口渴，脈洪大等癥狀，為胃腸有熱，里熱蒸騰，迫津外泄?！秱摗返年柮鹘?jīng)證和陽明腑證均可見自汗出；陽明經(jīng)證大汗出,陽明腑證手足戢然汗出。如《傷寒論》的182條“身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也”。若見汗出，面赤，心煩，口干，便秘，是由于內熱熏蒸、陽盛陰虛、營陰不守、衛(wèi)外不固，引起的陽盛陰虛自汗。若陣陣汗出，多見于頭面、胸前或上身，汗出后自覺煩熱，多因肝經(jīng)郁熱夾濕引起。若自汗出，心煩，失眠，為心經(jīng)有火，內火熏蒸而致。
（7）、瘀熱自汗
臨床見汗出，局部發(fā)熱，或午后或夜間發(fā)熱，肌膚甲錯，舌有瘀點或瘀斑等癥狀，是因瘀血內阻、郁而化熱導致。
（8）、瘀阻自汗
臨床癥見自汗，頭暈，胸悶，惡心，嘔吐痰涎等癥狀，為痰阻自汗，是因痰濁內阻、陽氣不通而致。
自汗_自汗 -發(fā)病原因
自汗之病多主虛，有氣虛、陽虛之別、主要病機為陰陽失調，腠理不固，而致汗液外泄。素體虛弱，久病全虛之人，正氣不足，稍事勞累多見自汗；咳喘日盛之人，肺氣不足，氣虛日久，肌表疏松，衛(wèi)表不固，腠理開泄可致自汗。暑熱傷陽，或濕熱內郁，或表虛之人微受風邪，以致營衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司，可致自汗。
自汗_自汗 -疾病辨析
根據(jù)病史、伴隨癥等進行診斷，如：★怕熱、食欲亢進、頸部腫塊、眼突而多汗者，多為癭氣。
★病前1－4周有咽痛史，癥見發(fā)熱惡寒或持續(xù)低熱，關節(jié)酸痛而多汗者，應考慮痹病等。
★饑餓時，或胃切除患者于餐后突然多汗，伴心悸、面色白者，多為饑厥。
★起病急驟，伴高熱者，多屬溫熱性外感病。溫熱病后期熱退之后，因體虛未復，亦常有自汗表現(xiàn)。
★婦婦產(chǎn)后，自汗或盜汗不止，稱為產(chǎn)后汗癥。
★臨床一般不會以自汗為主訴而就診，其他疾病中有自汗主癥時，應有原發(fā)病特點，對此應全面分析，并作相應的實驗室檢查，如抗“O”、血沉、粘蛋白、T3、T4、基礎代謝率等，以助確立診斷。
自汗_自汗 -治療方法
肺衛(wèi)不固證證候：汗出惡風，稍勞尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少華，舌淡，苔薄白，脈弱。
治法：益氣固表。
用法：
加減：汗出多者，加浮小麥、糯稻根、牡蠣；氣虛甚者，加黨參、黃精；舌紅、脈細數(shù)，加麥冬、五味子。
營衛(wèi)不和證
證候：汗出惡風，肢體酸痛，頭痛，時寒時熱，或半身、局部出汗，苔薄白，脈浮緩。
治法：調和營衛(wèi)。
用法：
加減：汗出多者，酌加牡蠣、龍骨。
風濕犯表證
證候：汗出，惡風發(fā)熱，身重酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩。
治法：祛濕解表。
用法：
加減：惡心欲嘔，加藿香、佩蘭、蘇葉；身重體痛，加羌活、防風、白芷。
暑傷津氣證
證候：發(fā)熱，口渴引飲，神志躁擾不寧，身灼熱，尿短黃，息粗氣喘，面赤，舌紅，苔黃，脈細數(shù)無力。
治法：清暑益氣生津。
用法：
加減：發(fā)熱甚，加銀花、生石膏；口渴甚，加生地、花粉；汗出過多，加五味子、煅牡蠣。
濕熱蘊蒸證
證候：頭部蒸蒸汗出，口膩作渴，身熱不揚，身體困重，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱化濕。
用法：
加減：腹脹、便溏不爽，加蒼術、大腹皮；身痛困重，加防己、大豆黃卷。
陽脫證
證候：面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神恍惚，舌淡，脈微或浮數(shù)無根。
治法：回陽固脫。
用法：
加減：口渴舌燥，加麥冬、五味子。
對精神緊張伴失眠等癥者，可給鎮(zhèn)靜劑，如安定等。心率加快者，可給心得安等。
單方及成藥：
★麻黃根10g，牡蠣、浮小麥各20g，水煎服。
★黃芪、浮小麥各15g，大棗5枚，水煎服。
★天王補心丹，每次1丸，每日2次。
自汗_自汗 -體針療法
夾脊穴（頸3－5）、間使、三陰交為主穴，配陰郄、復溜、太沖、內關等穴，交替使用。常用止自汗中藥：黃芪、牡蠣、浮小麥、麻黃根、五味子、五倍子等，可辨病、辯證基本上選用。
自汗_自汗 -食療方法
1．黑大豆15克，浮麥30克，烏梅3克，煎服。2．玉米芯60克，孩子參30克，煎服。
3．金雀根60克，麥麥天30克（布包），野毛豆30克，煎汁去渣瘦豬肉食連服數(shù)天，適用于病后自汗。
4．沙參兔肉湯：本湯養(yǎng)陰益氣斂汗。沙參20克、玉竹20克、廣陳皮4克、兔肉200克（微炙），煲湯。
5．桑葚茶：本茶養(yǎng)陰止汗。桑葚子20克、五味子15克、糯稻根45克，煎水代茶。
嬰兒自汗中醫(yī)食療法
1.黃芪生魚湯：本湯健脾益氣，收斂固液，用于氣虛、表虛及陰虛。
黃芪10~15克、茯苓10~15克、紅蘿卜60~100克、生魚200克（微煎），煲湯。
2.糯根烏豆湯：本湯固表養(yǎng)血，用于虛癥自汗。
糯稻根60克（洗凈）、黑豆30克、煲水代茶。
自汗_自汗 -自我養(yǎng)護
(1)在藥物治療的同時，應加強必要的體育鍛煉，增強身體素質，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，注意勞逸結合，不可勞累過度。
(2)在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律，進行最適合自己食療調養(yǎng)。古人說“藥補不如食補”。自汗者宜吃雞、鴨、魚、蛋、山藥、扁豆、羊肉、桂圓、狗肉等；盜汗者宜吃魚、甲魚、烏龜、蛤士蟆、豬肝、白木耳、菠菜、白菜等。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃涼拌的菜肴；盜汗者不宜吃辛辣的食品，盡量少飲或不飲酒。應禁食辛辣動火食物，切勿飲酒，并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎上得到恢復。
(3)在條件允許時，適當調節(jié)一下居住環(huán)境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應經(jīng)常拆洗或晾曬，以保持干燥，并應經(jīng)常洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)多飲水，保持體內的正常液體量。
(6)重癥盜汗且長期臥床的病人，家屬應特別注意加強護理，避免發(fā)生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時向醫(yī)生報告。
(7)節(jié)制房事。
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