由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。有時是1~2個痔核同時脫出，有時是全部痔核并帶有直腸黏膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便后能自行還納。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復(fù)位。癥狀更嚴(yán)重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出;脫出的痔核，極易受感染，每因發(fā)炎、水腫、疼痛而發(fā)生嵌頓，以致復(fù)位困難。

內(nèi)痔脫出_內(nèi)痔脫出 -內(nèi)痔脫出

內(nèi)痔脫出_內(nèi)痔脫出 -鑒別

在日常生活中，人們常常會把內(nèi)痔脫出和直腸脫垂混為一談。直腸脫垂系直腸粘膜、肛管、直腸全層及部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外，而內(nèi)痔脫出則是因?yàn)橹蹦c下端肛門齒線以上枯粘膜下痔靜脈叢擴(kuò)張、屈曲和充血，形成的柔軟靜脈團(tuán)脫出。通常Ⅰ期內(nèi)痔并不脫出，只有Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔痔核才會脫垂。因此直腸脫垂和內(nèi)痔脫出從病因、癥狀、脫垂物就不難加以區(qū)別了。

一般來說，直腸脫垂多見于老年人和體質(zhì)虛弱者，發(fā)病與便秘、腹瀉、骨盆內(nèi)器官和骨盆本身發(fā)育不健全或肌肉松弛有關(guān)。它往往表現(xiàn)為整個直腸脫出，其下脫的粘膜呈均勻淡紅色，表面光滑，形如螺旋狀而有層次，排便時脫出，輕者可自行回納，隨病情進(jìn)展，脫出物則需用手推之方能回納入肛門。如長時間的直腸脫垂，常會受外界物磨擦刺激，易出現(xiàn)潰瘍、出血、瘙癢等癥狀。而內(nèi)痔脫出者，多見于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔患者，一般脫出物呈結(jié)節(jié)狀隆起，表面充血，尤以三個母痔區(qū)更為顯著一在各個痔之間有間溝，并可伴有出血。此外，長期內(nèi)痔脫垂如不能及時回納易發(fā)生嵌頓，壞死。

很多的時候，人們都分不清楚直腸脫垂與內(nèi)痔[1]脫出的區(qū)別，將直腸脫垂與內(nèi)痔脫出混為一談，都被稱為“脫肛”，但實(shí)際上二者有較大的區(qū)別。

①視診：內(nèi)痔脫出物為充血腫大的痔塊，呈花瓣?duì)罨颦h(huán)狀，可見有出血，痔核之間凹陷有正常的粘膜。直腸脫垂的脫出物為直腸，有明顯的放射狀縱形溝紋或直腸環(huán)圈，色淡白或淡紅，無出血。

②指診：內(nèi)痔脫出，肛門松緊度正常。

直腸脫出，肛門括約肌明顯松弛。

③窺器檢查：內(nèi)痔用窺器檢查時，可見到粘膜呈花瓣?duì)钋艺衬ぢ∑鸬娜鈮K大小不一。

直腸脫垂粘膜呈環(huán)狀隆起，呈均勻狀。

所以早治療的時候也要特別的注意，分清直腸脫垂與內(nèi)痔脫出的區(qū)別，制定相應(yīng)的治療方法。

內(nèi)痔脫出_內(nèi)痔脫出 -癥狀

1、便血：排便中或便后出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時過于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。

2、脫出：由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1--2痔核同時脫出，有時是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便后能自行復(fù)位。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復(fù)位。癥狀嚴(yán)重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。

3、疼痛：單純內(nèi)痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時復(fù)位者，則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。

4、粘液流出：直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內(nèi)褲，病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時，分泌物更多。

5、瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢，搔癢有時是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。

內(nèi)痔脫出_內(nèi)痔脫出 -危害

內(nèi)痔脫出是痔瘡的一個主要癥狀。脫出于肛門外的內(nèi)痔，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內(nèi)。后期常會出現(xiàn)相應(yīng)的病理改變：

壞死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散，壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。

感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強(qiáng)力復(fù)位，容易使感染擴(kuò)散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。

在內(nèi)痔瘡中后期，會出現(xiàn)內(nèi)痔瘡脫出的癥狀，內(nèi)痔瘡脫出是由于痔核下的支持組織因損傷而缺乏彈性造成的。一般在脫出早期可以自行回納，日久就需要用手幫助回納。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，遇到內(nèi)痔瘡脫出時，不管是什么情況下，一定要及時回納。

因?yàn)閮?nèi)痔瘡脫出時間一久，局部血液循環(huán)就會發(fā)生障礙，脫出的部分發(fā)生靜脈曲張甚至血栓形成，體積增大。這時肛門容易因疼痛而痙攣收縮，就會致使脫出的內(nèi)痔無法回納，從而發(fā)生嵌頓甚至壞死、感染、化膿、潰破等。如果患者疼痛劇烈，無法坐臥行走，不能正常地排氣排便，甚至?xí)鹉c梗阻，后果就會很嚴(yán)重了。

也有的患者因?yàn)槊摮龅膬?nèi)痔較小而不發(fā)生嵌頓，但不及時回納，會出現(xiàn)肛門松弛、一直有排便感、肛門粘液流出及內(nèi)褲染血等癥狀。

可見，內(nèi)痔瘡脫出的危害性，因此，得了內(nèi)痔應(yīng)早治，尤其是出現(xiàn)內(nèi)痔瘡脫出時，更應(yīng)該及時到醫(yī)院接受治療。

內(nèi)痔脫出_內(nèi)痔脫出 -怎么處理

根據(jù)內(nèi)痔病情的發(fā)展，將內(nèi)痔分四期，而內(nèi)痔脫出是內(nèi)痔三期、四期常會出現(xiàn)的癥狀，是痔核下支持組織損傷、缺乏彈性造成的。那么內(nèi)痔脫出要如何處理呢?一般在內(nèi)痔脫出早期可以自行回納，日久就需要用手幫助回納。

內(nèi)痔脫出時間一久，局部血液循環(huán)就會發(fā)生障礙，表現(xiàn)為靜脈回流受阻，而動脈仍持續(xù)注入血液，脫出的部分發(fā)生靜脈曲張甚至血栓形成，體積增大。這時肛門容易因疼痛而痙攣收縮，致使脫出的內(nèi)痔無法回納而發(fā)生嵌頓甚至壞死、感染、化膿、潰破等。如果患者疼痛劇烈，不能正常排氣排便，甚至?xí)鹉c梗阻，非要馬上到醫(yī)院才能解決。

內(nèi)痔脫出要如何處理:也有患者因脫出的內(nèi)痔較小而不發(fā)生嵌頓，但不及時回納，會出現(xiàn)肛門松弛、一直有排便感、肛門黏液流出及內(nèi)褲染血等癥狀。所以內(nèi)痔一旦脫出，就應(yīng)及時將其回納肛門。

內(nèi)痔脫出_內(nèi)痔脫出 -物理治療

磁療

磁療（magnetotherapy），以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動、膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細(xì)胞的生理、生化過程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。

我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關(guān)節(jié)炎等癥狀，后來出現(xiàn)了磁療機(jī)及衣、帽、鞋、褲、墊等隨身衣物上貼敷磁場的療法，旋磁法、磁電法、磁針法等。

截止目前，近年來我國的磁療高速發(fā)展已進(jìn)入多層次、多學(xué)科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論，生物效應(yīng)，臨床適應(yīng)癥，方法學(xué)，磁療產(chǎn)品研究等，都有較明確的論證。近年用釹鐵硼磁塊，做成的消痔帶痔瘡內(nèi)褲等用于治療痔瘡肛裂脫肛肛周疾病等有通絡(luò)活血消炎鎮(zhèn)痛改善局部血液循環(huán)的作用，根據(jù)中醫(yī)理論利用磁場作用于局部的經(jīng)絡(luò)、穴位、和病灶局部，使生物磁場持續(xù)釋放生物能量，打通痔處血液循環(huán)、消除氣血於滯、打通受阻經(jīng)絡(luò)，消除炎癥及腫痛，促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋，使痔瘡靜脈血液恢復(fù)正常循環(huán)流動，從而使痔核逐漸萎縮、消失。磁療已成為物理治療的主要方法之一。有許多醫(yī)療科技工作者對機(jī)理進(jìn)行更深一步的研究，多種磁療服飾、磁療睡眠系統(tǒng)也正在向高層次發(fā)展

水療法

①礦泉浴：如氡泉、硫化氫泉、氯化鈉泉、碳酸泉等。溫度37～38℃，每日1次，15～20分鐘，20次為1個療程。碳酸泉浴時溫度為30～35℃，每日1次，5～10分鐘，15次為1個療程。

②松脂?。涸谠∨柚屑尤胨芍?0克，每日1次，15分鐘，15次為1個療程。

③低壓淋?。核畨河?個大氣壓以下，溫度為37～38℃，每日1次，15～30分鐘，20次為1個療程。

④溫水?。簻囟葹?7～38℃，每日1次，15～20分鐘，20次為1個療程。

內(nèi)痔脫出_內(nèi)痔脫出 -微創(chuàng)療法

微創(chuàng)技術(shù)治痔瘡，不用談“痔”色變

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一種基本無痛苦、創(chuàng)傷小、不用住院等微創(chuàng)技術(shù)誕生，微創(chuàng)技術(shù)在全球已有上百萬例的成功手術(shù)，痔瘡患者可放心接受治療，不用談“痔”色變了!

COOK痔瘡槍，治療痔瘡的好助手

COOK痔瘡槍是目前國際上最高效的套扎技術(shù)，通過不間斷的吸引病灶，在短時間內(nèi)使吸引部位分離、壞死、干結(jié)、繼而脫落，手術(shù)過程不用開刀、出血少、時間短、安全可靠。臨床實(shí)踐表明，在專業(yè)醫(yī)院接受微創(chuàng)術(shù)：COOK槍治療的患者，后遺癥發(fā)生率不足1%，安全系數(shù)非常高。

微創(chuàng)PPH技術(shù)

PPH手術(shù)為主的微創(chuàng)技術(shù)，用一種叫“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除，手術(shù)過程約需20-30分鐘，病人痛苦少，出血少，恢復(fù)快，術(shù)后24小時就能正常排便，無疼痛，且無遠(yuǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥如肛門狹窄，大便失禁等特點(diǎn)。一般不用住院或者只需住院1～3天，不影響日常生活。

微創(chuàng)手術(shù)五大優(yōu)點(diǎn)
一、創(chuàng)口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“鑰匙孔”之稱

二、疼痛輕：患者疼痛感小，手術(shù)采取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)。

三、恢復(fù)快：大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術(shù)后恢復(fù)時間縮短。

四、住院時間短：一般情況下手術(shù)后6-8小時可下床，12-24小時肛門排氣即可進(jìn)食，3-5天出院，一周后基本恢復(fù)，費(fèi)用相對降低。

五、出血少：術(shù)中幾乎不出血。微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚，血管處理會更精細(xì)，加上采用超聲刀等先進(jìn)止血器械，有助于減少出血量。

內(nèi)痔脫出_內(nèi)痔脫出 -治療費(fèi)用

1、 治療方法：對于小的診所，由于缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，診所醫(yī)生一般不會準(zhǔn)確的找到齒線位置，如果治療不當(dāng)很容易使肛周皮膚出現(xiàn)損傷甚至是壞死的情況。

2、損傷程度：如果單純的采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，很容易使創(chuàng)面擴(kuò)大，同時患者所要忍受的疼痛也是很大的。在術(shù)后出現(xiàn)肛門狹窄的情況也是比較嚴(yán)重的！

3、后遺癥：傳統(tǒng)手術(shù)治愈后，當(dāng)肛門括約肌受到損傷時，不僅容易出現(xiàn)肛門疼痛等輕微癥狀，嚴(yán)重的話還會導(dǎo)致肛門失禁的癥狀發(fā)生，這無疑給患者生活帶來極大的痛苦。
當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)痔瘡癥狀時，患者就應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)樵趦?nèi)痔后期當(dāng)出現(xiàn)嵌頓癥狀時，不僅使痔核因感染而出現(xiàn)病變癥狀，同時也會使患者因疾病加重而使治療費(fèi)用增多。在治療費(fèi)用上多花冤枉錢不說，還得飽受折磨。所以及時的治療內(nèi)痔，是省錢治病的最佳選擇。

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