愛華網(wǎng)口腔修復(fù)，俗稱鑲牙，主要是針對(duì)牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作，如嵌體、全冠、義齒等，也包括利用人工修復(fù)體針對(duì)牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病和頜面部組織缺損的治療，如咬合板、牙周夾板、贗復(fù)體、義眼、義耳、義鼻等。是口腔醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要分支，種植修復(fù)、粘結(jié)修復(fù)、美學(xué)修復(fù)是現(xiàn)代口腔修復(fù)發(fā)展最快的領(lǐng)域，顯著提升了口腔修復(fù)的治療效果和水平。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -概述
口腔修復(fù)指針對(duì)口腔、頜面部軟硬組織缺損采用人工制作的修復(fù)體的所進(jìn)行的治療工作，還包括通過(guò)修復(fù)手段對(duì)牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)病的治療。
口腔修復(fù)學(xué)是研究用符合口腔生理和生物力學(xué)的方法修復(fù)口腔內(nèi)及頜面部各種缺損的一門學(xué)科，是口腔醫(yī)學(xué)的重要分支和組成部分?？谇恍迯?fù)學(xué)的內(nèi)容包括研究牙體牙列缺損、牙列缺失及口腔頜面缺損發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法和預(yù)防，合理地設(shè)計(jì)制作各種修復(fù)體，使之恢復(fù)和改善患者的口腔功能和形態(tài)，以保障患者口腔器官及全身的健康。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -適應(yīng)癥
可以通過(guò)口腔修復(fù)治療的疾病可以分為六大類：牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病和頜面缺損，前三類是口腔修復(fù)治療中的常見疾病。
牙體缺損―牙齒部分缺損
牙體缺損是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和質(zhì)地的破壞和異常，表現(xiàn)為牙體失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。牙體缺損是口腔科的一種常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率約為24%～53%。
牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形（包括釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙及四環(huán)素牙）等。
牙列缺損―部分牙齒缺失
牙列缺損是指牙列中部分牙齒的缺失。牙列中從缺一個(gè)牙到只剩一個(gè)牙均稱牙列缺損。在全國(guó)第二次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中顯示：35－44歲年齡組平均失牙0.88顆;65-74歲年齡組平均失牙9.86顆。
牙列缺損最常見的原因是齲病、牙周病，其次是外傷、其它炎癥、腫瘤手術(shù)等
牙列缺失―全部牙齒缺失
牙列缺失是指口腔中全部牙齒的缺失。在全國(guó)第二次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中顯示：65-74歲年齡組有10.51%的人全口無(wú)牙。導(dǎo)致牙列缺失最常見的兩個(gè)病因?yàn)辇x病和牙周病，此外還有外傷、不良修復(fù)體和發(fā)育異常等均會(huì)導(dǎo)致牙齒缺失。
頜面缺損
頜面缺損是指頜骨和面部的缺損。
頜面缺損的病因包括先天發(fā)育異常（如唇裂、腭裂）、外傷、腫瘤手術(shù)、放療和炎癥等。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是咀嚼系統(tǒng)常見病，包括多種疾病狀態(tài)，主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及相關(guān)咀嚼肌疼痛、開口障礙及關(guān)節(jié)聲響；相當(dāng)多的病例同時(shí)伴有不同程度的頭痛。
其病因眾說(shuō)紛紜，主要有：顳下頜關(guān)節(jié)解剖形態(tài)缺陷、咬合不良、肌肉功能紊亂、精神心理因素、關(guān)節(jié)囊薄弱。顳下頜關(guān)節(jié)病的致病因素分為解剖、神經(jīng)肌肉和心理三種類型，在個(gè)體，涉及的致病因素越多患TMD的風(fēng)險(xiǎn)越高，涉及致病因素的強(qiáng)度越大風(fēng)險(xiǎn)越高。
牙周病
牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織（牙周組織）的疾病，它有兩種含義。廣義的牙周病泛指發(fā)生于牙周組織的各種病理情況，主要包括牙齦病和牙周炎兩大類；而狹義的牙周病則僅指造成牙支持組織破壞的牙周炎，而不包括僅累及牙齦組織的牙齦病。
牙周病的病因包括局部因素（牙菌斑、牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合、局部解剖因素、不良習(xí)慣和不良修復(fù)體）和全身因素（內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷、精神壓力、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良）。近年來(lái)，吸煙作為環(huán)境因素已越來(lái)越引起人們的重視，被認(rèn)為是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -治療手段
牙體缺損的修復(fù)治療
一般的牙體缺損可以采用充填的方法治療，但如果牙體缺損嚴(yán)重，剩余牙體組織薄弱，無(wú)法為充填體提供良好的固位，剩余牙體本身和充填體無(wú)法達(dá)到足夠的強(qiáng)度，或者為了達(dá)到更高的美觀要求時(shí)，單純用充填治療不能獲得滿意的效果，就應(yīng)采用修復(fù)治療的方法。
針對(duì)牙體缺損修復(fù)的主要治療手段有嵌體、部分冠、全冠（金屬全冠、金屬烤瓷全冠、全瓷冠）、樁核冠等。
牙列缺損的修復(fù)治療
部分牙齒缺失后，可以采用的治療方法有可摘局部義齒、固定義齒（固定橋）、覆蓋義齒、種植義齒等。
牙列缺失的修復(fù)治療
全部牙齒缺失后，下頜推薦選擇的治療方法按照先后順序分為種植體支持的覆蓋義齒、種植體支持的固定義齒、普通總義齒，上頜治療方法有：普通總義齒、種植體支持的覆蓋義齒和固定義齒。
頜面缺損的修復(fù)治療
頜面缺損修復(fù)手段包括：腭護(hù)板（又叫外科阻塞器）、頜導(dǎo)板、贗復(fù)體（義頜、義眼、義耳、義鼻，采用種植體支持和固位的贗復(fù)體往往具有最佳的治療效果）。
牙周病的修復(fù)治療
牙周炎修復(fù)治療的方法主要包括調(diào)?、正畸矯治和牙周夾板固定等。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療方法主要有：調(diào)鶴、鶴墊（咬合板），也包括固定修復(fù)、活動(dòng)義齒。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -治療過(guò)程
患者具體情況千差萬(wàn)別，具體治療過(guò)程不會(huì)完全一樣甚至差別很大。但是，多數(shù)修復(fù)治療都包括下述的治療步驟。
1．病史采集：包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、全身情況和藥物過(guò)敏史等。
2．口腔檢查：包括對(duì)口腔內(nèi)部（牙齒、牙周、咬合、粘膜、原有修復(fù)體）、口腔外部（面部、顳下頜關(guān)節(jié)）的檢查，也包括通過(guò)X線、研究模型、咬合力測(cè)試、下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記、肌電圖等手段所做的輔助檢查。
3．診斷和治療設(shè)計(jì)：根據(jù)病史和口腔檢查做出診斷和治療設(shè)計(jì)。
4．口腔修復(fù)前準(zhǔn)備：可能包括洗牙、拔牙、補(bǔ)牙、牙齒矯正等治療。
5．牙體預(yù)備：由醫(yī)生根據(jù)治療需要對(duì)余留牙齒進(jìn)行合理的調(diào)磨。
6．取印模、灌制石膏模型。
7．技工加工：由技師根據(jù)醫(yī)生設(shè)計(jì)在石膏模型上制作修復(fù)體。
8．修復(fù)體試戴、調(diào)整、粘結(jié)。
9．復(fù)查：分為短期復(fù)查和長(zhǎng)期復(fù)查，一般來(lái)講，兩種復(fù)查都是必要的。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -修復(fù)治療計(jì)劃
治療計(jì)劃是經(jīng)過(guò)資料收集、口腔檢查、綜合診斷并在評(píng)估預(yù)后之后提出的，是適合患者意愿的、全面的修復(fù)治療程序。它包括修復(fù)前的準(zhǔn)備、修復(fù)需要的條件、修復(fù)體的類型、修復(fù)的預(yù)后等。修復(fù)科治療計(jì)劃的確定可以按照以下程序進(jìn)行：
1．制定治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)該充分了解患者的要求和就診目的。分析患者要求的合理性，是否符合修復(fù)原則。如果不符合修復(fù)原則，則應(yīng)說(shuō)服患者，如果不能夠說(shuō)服患者則應(yīng)停止治療。例如一些患者口腔衛(wèi)生條件很差，許多牙齒III度松動(dòng)仍強(qiáng)烈要求按照現(xiàn)有條件進(jìn)行修復(fù)，在無(wú)法說(shuō)服的條件下應(yīng)停止下步程序。
2．修復(fù)醫(yī)師采集病史，收集臨床信息資料，進(jìn)行全面口腔檢查并作出合理診斷及預(yù)后分析，選擇適合患者要求和適合患者自身?xiàng)l件的所有可能方案；
3．將上述結(jié)果告知患者，讓患者自己或其家屬了解患者本人的口腔情況和修復(fù)條件，并告知可能采取的修復(fù)方法、每種可能修復(fù)方法的優(yōu)缺點(diǎn)、各自所需的修復(fù)前準(zhǔn)備、并發(fā)癥或意外情況、各自方法所需的大概時(shí)間及相關(guān)費(fèi)用等。
4．患者根據(jù)醫(yī)師提供的上述信息從中選擇適合自己的方案或意向。
5．在患者有了修復(fù)意向后，醫(yī)師還應(yīng)就這個(gè)方案作更詳細(xì)的告知。包括介紹修復(fù)所用的材料類型、具體的程序（包括修復(fù)前準(zhǔn)備及其它科室的轉(zhuǎn)診治療要求、轉(zhuǎn)診治療順序等）和大概就診次數(shù)、復(fù)診、復(fù)查要求以及相關(guān)費(fèi)用等。對(duì)于與該方法可能發(fā)生的并發(fā)癥或醫(yī)療意外情況應(yīng)作進(jìn)一步介紹，必要時(shí)請(qǐng)患者在書面協(xié)議上簽字。
6．將上述經(jīng)醫(yī)患雙方認(rèn)可的治療計(jì)劃記錄在病歷中。
按照上述程序詳細(xì)、全面地制定和記錄治療計(jì)劃對(duì)醫(yī)患雙方都是有益的。醫(yī)師盡了告知義務(wù)，患者享有了完全的知情權(quán)和選擇權(quán)，如此，才能最大程度地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -常用修復(fù)材料
修復(fù)科常用的材料有合金、瓷、樹脂。
其中固定修復(fù)常用的材料是合金和瓷，活動(dòng)修復(fù)常用的材料是樹脂和合金。
常用合金按照價(jià)格高低分為貴金屬和賤金屬，金合金是最常用的貴金屬，鎳鉻合金、鈷鉻合金是常用的賤金屬。
分類
優(yōu)點(diǎn)
缺點(diǎn)
合金
1.強(qiáng)度高
2.修復(fù)體與牙齒密合性好
3.耐磨損
4.切割的牙組織少
5.賤金屬價(jià)格低廉
1．美觀效果差，前牙無(wú)法使用
2．鎳鉻合金可能使牙齦灰染
3．有過(guò)敏可能
4．賤金屬對(duì)核磁共振影響大
瓷
1.美觀效果最好
2.耐磨損
3.顏色穩(wěn)定
4.生物相容性好，無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象
5.對(duì)核磁共振無(wú)影響
1.強(qiáng)度較金屬差，有崩瓷可能
2.多數(shù)情況下牙齒磨除量較多
3.修復(fù)體邊緣適合性相對(duì)金屬較差
4.可能引起對(duì)頜牙的過(guò)度磨耗
樹脂
1．美觀效果好
2．相對(duì)容易修理
3．不會(huì)對(duì)天然牙造成過(guò)度磨耗
4．對(duì)咬合力有緩沖作用
5．制作簡(jiǎn)單，價(jià)格較低
6．對(duì)核磁共振無(wú)影響
1.強(qiáng)度較金屬差，存在老化現(xiàn)象，有崩裂可能
2.顏色穩(wěn)定性較瓷差
3.多數(shù)情況下牙齒磨除量較多
4.修復(fù)體邊緣適合性相對(duì)金屬較差
5．耐磨性較差
6．有過(guò)敏可能
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -治療時(shí)間
修復(fù)治療是醫(yī)患之間交流、制定并逐步完成治療方案的過(guò)程。根據(jù)患者就診程序、任務(wù)和內(nèi)容的不同大致可分為初診、復(fù)診和復(fù)查三種形式。三種形式的劃分，有利于從理論上對(duì)臨床接診的任務(wù)和內(nèi)容進(jìn)行理解，它表明的是臨床接診過(guò)程中存在的三個(gè)階段。
修復(fù)治療的次數(shù)和療程與修復(fù)治療方法、患者具體情況、修復(fù)體加工時(shí)間等因素有關(guān)。一般來(lái)講，從修復(fù)醫(yī)生開始治療到修復(fù)體戴入，牙體缺損的嵌體、全冠修復(fù)需要就診2-3次，療程為2-3周；牙列缺損的固定橋修復(fù)需要就診3-5次，療程為2-4周；牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)需要就診2-6次，療程為2-6周；牙列缺失的全口義齒修復(fù)需要就診5-7次，療程為4-8周。
如果涉及到較多的美學(xué)、咬合、復(fù)雜的牙體預(yù)備等方面的治療內(nèi)容，醫(yī)生會(huì)采用研究模型、診斷蠟型、過(guò)渡修復(fù)等手段，治療周期會(huì)延長(zhǎng)數(shù)周到數(shù)月不等。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -修復(fù)前準(zhǔn)備
修復(fù)治療就像蓋樓，修復(fù)前的準(zhǔn)備工作就像打地基，只有地基牢靠了，將來(lái)的修復(fù)治療才順利，所做的修復(fù)體也會(huì)更耐久。所以，修復(fù)前的準(zhǔn)備工作是非常重要的，當(dāng)您需要修復(fù)治療時(shí)，一定要重視醫(yī)生告知的修復(fù)前準(zhǔn)備工作。
修復(fù)前的口腔準(zhǔn)備是指經(jīng)過(guò)全面檢查、診斷之后，按照擬定的口腔修復(fù)設(shè)計(jì)，對(duì)口腔組織的病理情況或影響修復(fù)效果的情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，以保證預(yù)期的效果。
醫(yī)生根據(jù)臨床檢查情況建議您修復(fù)前所做的準(zhǔn)備工作可能有：
修復(fù)前口腔的一般準(zhǔn)備
(1)去除不良修復(fù)體
當(dāng)口腔內(nèi)的修復(fù)體已喪失功能，并刺激周圍組織而又無(wú)法進(jìn)行修改的，以及對(duì)一些設(shè)計(jì)和制作不當(dāng)?shù)牟涣夹迯?fù)體均應(yīng)去除。
(2)拔除無(wú)法保留的牙齒
保留天然牙和經(jīng)過(guò)根管治療的牙根，有利于義齒的支持、固位和穩(wěn)定,并防止牙槽骨的吸收。另外，牙周膜具有本體感受器,當(dāng)承受?力時(shí)可將信號(hào)傳入神經(jīng)中樞。同時(shí)，牙周膜感受器具有很強(qiáng)的生理辨別能力，具有辨別方向、區(qū)別食物體積大小等能力。故從口腔修復(fù)治療效果考慮，應(yīng)盡量保留天然牙及牙根。但是，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)考慮拔除。
1)一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根長(zhǎng)2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)3度者應(yīng)予以拔除
2)殘根、殘冠大面積缺損達(dá)齦下，無(wú)法利用牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引等獲得生物學(xué)寬度要求的。
3)殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦，但牙根短，無(wú)法利用樁核修復(fù)或無(wú)法用于覆蓋基牙的。
4)其它無(wú)法進(jìn)行完善牙體牙髓治療的牙齒。
5)嚴(yán)重干擾修復(fù)進(jìn)行的錯(cuò)位牙、移位傾斜牙、阻生牙等。
6)位于正常?曲線或頜弓之外的牙齒，影響到顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),對(duì)修復(fù)無(wú)幫助并且有妨礙,且影響咀嚼功能時(shí)應(yīng)拔除。
7)對(duì)個(gè)別孤立牙的去留
應(yīng)根據(jù)孤立牙的牙體、牙周健康情況，牙冠的形態(tài)、位置、部位、慎重地予以考慮，例如近中傾斜的智齒，但下頜其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平，如留之則有利于義齒的固位和支持，應(yīng)保留。但對(duì)義齒無(wú)助且又有妨礙的應(yīng)拔除。
(3)牙周治療
1)牙齒潔治：牙周組織的健康可確保印模的準(zhǔn)確性，對(duì)修復(fù)體的遠(yuǎn)期成功也至關(guān)重要。因此，在修復(fù)治療前應(yīng)進(jìn)行潔治，清除牙結(jié)石和菌斑，并保持良好的口腔衛(wèi)生。
2)牙周系統(tǒng)治療：對(duì)于牙周炎患者，應(yīng)該進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，以確保天然牙齒的功能和穩(wěn)定。
3)牙周手術(shù)治療：對(duì)于外傷或齲齒等導(dǎo)致的患牙邊緣位于齦下很深要求暴露邊緣或者重新建立生物學(xué)寬度的情況需要進(jìn)行牙冠延長(zhǎng)術(shù)；對(duì)于露齦笑、牙齦線不協(xié)調(diào)等要求進(jìn)行美觀修復(fù)時(shí)需要進(jìn)行牙齦美學(xué)手術(shù)。
(4)牙體牙髓科治療
對(duì)于余留牙中的齲齒應(yīng)根據(jù)牙髓情況分別進(jìn)行充填治療、根管治療。
(5)口腔粘膜疾患的治療
如果口腔粘膜組織有潰瘍、白色損害、炎癥等粘膜病征，必須先做治療，以免修復(fù)操作和修復(fù)體本身對(duì)粘膜產(chǎn)生刺激而使疾患加重。對(duì)于有義齒性口炎的患者，除了徹底停戴舊義齒后，還需積極采取措施消除炎癥。
(6)調(diào)?與選磨
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)進(jìn)行調(diào)?或選磨。調(diào)?可以在修復(fù)前完成。也可以在修復(fù)前僅進(jìn)行初步的和必要的調(diào)?，然后再在修復(fù)時(shí)結(jié)合牙體預(yù)備進(jìn)行。
1)調(diào)磨過(guò)長(zhǎng)牙
缺牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而未及時(shí)修復(fù)，往往會(huì)造成對(duì)頜牙的過(guò)長(zhǎng)。過(guò)長(zhǎng)牙不僅喪失了功能，并且造成了?干擾，減少了修復(fù)的?齦間隙，應(yīng)進(jìn)行調(diào)磨。調(diào)磨時(shí)，視情況可一次調(diào)磨或分次調(diào)磨，必要時(shí)，可作牙髓治療后再進(jìn)行調(diào)磨，使過(guò)長(zhǎng)牙達(dá)到正常?平面，并且有足夠的?齦間隙，以有利于修復(fù)治療。對(duì)于重度過(guò)長(zhǎng)牙，可咬至對(duì)頜缺隙的牙槽嵴粘膜，或者出現(xiàn)咬合鎖結(jié)，造成修復(fù)困難?？蓪?duì)其進(jìn)行根管治療，截冠后以全冠改形。
2)不均勻磨耗牙尖、邊緣嵴的調(diào)磨
當(dāng)牙齒?面磨耗不均勻時(shí)，在上頜的頰尖、下頜的舌尖，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)尖銳的牙尖、邊緣嵴，從而引起食物嵌塞或?創(chuàng)傷、也可能出現(xiàn)頰、舌軟組織激惹等不良現(xiàn)象。因此，有必要對(duì)尖銳尖、嵴進(jìn)行磨低、圓鈍處理.
3)創(chuàng)傷性咬合的調(diào)磨，
當(dāng)上下頜牙列在正中?或非正中?位有早接觸點(diǎn)或?干擾時(shí)，往往會(huì)造成牙體和牙周組織損傷。對(duì)上述早接觸點(diǎn)或?干擾應(yīng)進(jìn)行調(diào)?處理。必要時(shí)可取研究模型在?架上進(jìn)行觀察后再調(diào)?。
修復(fù)前的外科處理
口腔軟硬組織的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)是口腔修復(fù)成功的重要條件。對(duì)尖銳的骨尖、明顯的骨突、骨嵴形成過(guò)大的組織倒凹，增生的軟組織、松軟粘膜組織等，均應(yīng)進(jìn)行外科修整。無(wú)論是軟硬組織增生，還是萎縮或缺損，一般都可通過(guò)外科處理解決。例如：如果牙槽嵴低平影響修復(fù)體固位，可通過(guò)牙槽嵴唇頰溝加深術(shù)或前庭成形術(shù)、牙槽嵴重建術(shù)解決。
修復(fù)前的正畸治療
(1)當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)在修復(fù)前進(jìn)行微小移動(dòng)的正畸治療（MTM）。一般只限于對(duì)牙齒少量的移動(dòng)，不涉及?的大量調(diào)整。
1)各種原因引起的牙錯(cuò)位、移位，當(dāng)影響到修復(fù)治療時(shí)可采用正畸治療矯正位置。如牙缺失后長(zhǎng)期未進(jìn)行修復(fù)造成缺隙兩側(cè)牙傾斜移位，用固定修復(fù)無(wú)法獲得共同就位道時(shí)，可采用MTM矯正至正常位置。
2)當(dāng)外傷、齲損導(dǎo)致斷面或根面位于齦下，當(dāng)患牙根長(zhǎng)及支持骨足夠時(shí)，可通過(guò)MTM將患牙牽引到適當(dāng)位置，以暴露斷面或根面而達(dá)到保留和修復(fù)患牙的目的。
3)當(dāng)牙列缺損伴有前牙間隙或僅有前牙間隙需要消除間隙進(jìn)行美觀修復(fù)時(shí)可先將間隙關(guān)閉或集中到適當(dāng)位置后再進(jìn)行修復(fù)。
(2)當(dāng)患者有深覆?、深覆蓋、?曲線不良、牙齒明顯移位等嚴(yán)重畸形時(shí)，在條件許可的情況下，應(yīng)當(dāng)在修復(fù)前采用系統(tǒng)全面的正畸治療，以矯正患者的?曲線，?類型，最好使其在達(dá)到個(gè)別正常?后才開始修復(fù)治療。但是，由于修復(fù)科患者大多是成人，成人正畸的難度、成功率以及并發(fā)癥必須考慮。同時(shí)，還需結(jié)合患者的治療要求、患者的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合考慮。該方案必須通過(guò)與正畸專業(yè)醫(yī)師的共同會(huì)診并慎重考慮后方能實(shí)行。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -修復(fù)后注意事項(xiàng)
不同類型的修復(fù)體戴用后注意事項(xiàng)會(huì)有所不同，下面列出共性的內(nèi)容。1.口腔衛(wèi)生
很多情況下，修復(fù)體戴用會(huì)加大口腔衛(wèi)生保持和清潔的難度，如果不加注意，容易導(dǎo)致齲病、牙周病的發(fā)生。要遵循醫(yī)生指導(dǎo)，在清潔天然牙的同時(shí)，也要注重對(duì)修復(fù)體的清潔?；顒?dòng)義齒睡覺前要摘下泡在涼水中。
2.保護(hù)修復(fù)體的觀念
盡量不用前牙切咬較硬食物，后牙也不要咬過(guò)硬食物。摘活動(dòng)義齒時(shí)推拉卡環(huán)或推拉基托，不要用力過(guò)大。戴活動(dòng)義齒時(shí)不要用牙咬合就位，以防卡環(huán)變形或義齒折斷。
3.遇到問題及時(shí)找醫(yī)生處理
遇到疼痛、炎癥、義齒損壞等問題時(shí)，請(qǐng)您不要自行做處理，以防延誤甚至加重病情，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診。
4.定期復(fù)查
修復(fù)治療完成后，正常情況下，一般半年到一年復(fù)查一次，醫(yī)生在做常規(guī)口腔檢查的同時(shí)，可以針對(duì)修復(fù)體做系列檢查，必要時(shí)需要進(jìn)行調(diào)整或修理。
5.正確理解和面對(duì)適應(yīng)的過(guò)程
修復(fù)體戴用后，從生理、心理角度，都存在一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。特別是活動(dòng)修復(fù)體，由于體積較大，容易產(chǎn)生異物感甚至惡心或嘔吐，發(fā)音也可能受到影響，適應(yīng)所需時(shí)間要長(zhǎng)一些。對(duì)于適應(yīng)的過(guò)程，戴用修復(fù)體后不要急躁，理解適應(yīng)的過(guò)程，絕大多數(shù)患者均可很好的適應(yīng)并使用修復(fù)體。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -修復(fù)后可能的問題及對(duì)策
1.疼痛
常見表現(xiàn)有：咬合痛、自發(fā)痛、放射痛等。
對(duì)策：咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
2.炎癥
常見癥狀包括：牙齦紅腫、牙齦出血、疼痛等。
對(duì)策：保持口腔衛(wèi)生；咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
3.修復(fù)體松動(dòng)、脫落
常見表現(xiàn)：牙齒敏感、異味、修復(fù)體脫出等。
對(duì)策：保存好修復(fù)體；及時(shí)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
4.修復(fù)體破損
常見表現(xiàn)：崩瓷、裂紋、折斷、變形。
對(duì)策：停戴義齒；咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
5.咀嚼功能差
常見表現(xiàn)：嚼不爛。
對(duì)策：咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
6.活動(dòng)義齒摘戴困難
常見表現(xiàn)：摘戴費(fèi)力。
對(duì)策：咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
7.食物嵌塞
常見表現(xiàn)：義齒與組織之間出現(xiàn)嵌塞和滯留食物。
對(duì)策：咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
8.咬頰、咬舌
常見表現(xiàn)：進(jìn)食時(shí)咬腮、咬舌。
對(duì)策：咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
9.材料過(guò)敏
常見表現(xiàn)：粘膜充血、疼痛。
對(duì)策：停戴義齒；咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
10.發(fā)音不清晰
常見表現(xiàn)：戴用修復(fù)體后“大舌頭”，發(fā)音受影響。
對(duì)策：嘗試適應(yīng)；如實(shí)在無(wú)法適應(yīng)，咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
11.唾液增多、味覺降低
常見表現(xiàn)：戴用修復(fù)體后唾液分泌多，口內(nèi)味覺降低，吃飯不香。
對(duì)策：堅(jiān)持戴用義齒，可逐漸習(xí)慣；必要時(shí)咨詢醫(yī)生。
12.異物感、惡心、嘔吐
常見表現(xiàn)：戴用修復(fù)體后異物感明顯，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐。
對(duì)策：嘗試適應(yīng)；如實(shí)在無(wú)法適應(yīng)，咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
13.咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適
常見表現(xiàn)：肌肉酸痛，關(guān)節(jié)酸痛甚至彈響。
對(duì)策：停戴義齒；咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生診治。
口腔修復(fù)_口腔修復(fù) -專家觀點(diǎn)
口腔修復(fù)治療是一種很常見的口腔治療工作，簡(jiǎn)單的修復(fù)治療口腔全科醫(yī)生亦可勝任，如嵌體、簡(jiǎn)單冠橋和可摘局部義齒、護(hù)齒器等。但是，復(fù)雜的修復(fù)治療如美學(xué)修復(fù)、多個(gè)冠橋修復(fù)、復(fù)雜可摘局部義齒、全口義齒、頜面缺損修復(fù)、牙周夾板、咬合板，要求醫(yī)生具有較高的?？扑仞B(yǎng)，在有條件的情況下最好請(qǐng)修復(fù)?？漆t(yī)生診療。
某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將修復(fù)治療作為牙列不齊的首選治療方法，這樣的做法是錯(cuò)誤的。在多數(shù)情況下，牙列不齊首選治療方案是正畸治療，通過(guò)正畸移動(dòng)牙齒可以很好的矯正牙列不齊的問題。
種植修復(fù)治療經(jīng)過(guò)近20年的快速發(fā)展，已經(jīng)成為一種成熟的、可靠的修復(fù)治療方法，對(duì)于牙列缺損、牙列缺失和頜面缺損的患者，在全身?xiàng)l件、口腔局部條件和個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，往往是首選的治療方法。
修復(fù)體并不是一勞永逸的，口腔軟硬組織的情況會(huì)隨時(shí)間而變化、修復(fù)體也存在磨損、老化等問題，尤其是活動(dòng)修復(fù)體。在修復(fù)治療后，一定要注重保護(hù)、注重定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，能更好的保護(hù)您的口腔健康。
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