愛(ài)華網(wǎng)腎移植是把一個(gè)健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內(nèi)。因?yàn)橛覀?cè)髂窩的血管較淺，手術(shù)時(shí)容易與新腎臟血管接駁。一般多選擇髂內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行吻合，如果右髂內(nèi)動(dòng)脈管腔內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、管腔狹小，術(shù)后恐血流量不足，亦可以與病人髂外動(dòng)脈作吻合，血管吻合后，放開(kāi)全部阻斷血管的血管鉗，待新的腎臟供血良好，便逐層縫合腹壁，完成手術(shù)。腎移植并非新腎與舊腎的交換。腎移植雖被西醫(yī)認(rèn)為是尿毒癥的唯一治療方法，但有調(diào)查顯示：腎移植后病人要經(jīng)歷排斥反應(yīng)、感染等威脅，5年存活率僅僅只有60%。自1954年，世界首例同卵雙胞胎腎移植成功至今，經(jīng)過(guò)50年的努力，已有50萬(wàn)例尿毒癥患者接受了腎移植的治療。
腎臟移植_腎移植 -必要
腎移植
腎移植前是否一定要把病腎切除呢？目前的腎移植手術(shù)僅需完成健康腎植入腹腔的程序，已不主張移植前先作雙腎切除了，除非十分必要。
所謂必要，即是指原有的腎臟病繼續(xù)存在，會(huì)直接危害患者的健康，或使疾病進(jìn)一步擴(kuò)散。例如嚴(yán)重的腎結(jié)核，腎臟本身的功能已失去，結(jié)核病灶的存在，還會(huì)向各處擴(kuò)散；又如多發(fā)性鑄型結(jié)石的存在，伴發(fā)頑固的細(xì)菌感染，容易引發(fā)敗血癥、腎盂積膿、腎周膿瘍等危及生命的并發(fā)癥；此外，還有腎臟腫瘤、巨大的多囊腎、大量的血尿等情況，也考慮先作腎切除，復(fù)原后再做腎移植，并非兩種手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。除了上述疾病，均不主張?zhí)幚碓瓉?lái)的腎臟。
腎臟移植_腎移植 -準(zhǔn)備工作
為了確保腎移植成功，腎臟移植前應(yīng)作有關(guān)準(zhǔn)備工作：
①血型測(cè)定：血型相同或符合ABO血型輸血原則的異型才可移植。
②淋巴細(xì)胞毒抗體交叉配合試驗(yàn)：淋巴細(xì)胞的死亡數(shù)在10％以?xún)?nèi)者可接受。
腎移植③混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)：國(guó)外一般挑選母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率在10％以?xún)?nèi)為合格，若轉(zhuǎn)化率在20％以上，則術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)頻繁，程度嚴(yán)重。由于本試驗(yàn)檢查時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)尸體供腎者無(wú)法預(yù)先測(cè)定。
④人體白細(xì)胞抗原血清學(xué)定型：是選擇近親尸體供腎的一項(xiàng)重要組織相容性檢查，如由4個(gè)抗原完全相同的兄弟(姊妹)供腎，則2年存活率可高達(dá)95％。若只有1～2個(gè)抗原相同者，則長(zhǎng)期存活率顯著降低?，F(xiàn)認(rèn)為DR位點(diǎn)血清定型較A、B位點(diǎn)配型更為可靠。
腎臟移植_腎移植 -不適合人群
有下列疾病的患者不宜做腎移植：精神分裂癥、轉(zhuǎn)移性腫瘤、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張、有過(guò)播散性結(jié)核病、頑固性心衰、凝血機(jī)制缺陷病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、球孢子菌病、獲得性免疫缺陷病、Fabry's病、原發(fā)性草酸鹽尿癥。
腎臟移植_腎移植 -治療
腎移植當(dāng)今腎移植術(shù)后抗排斥治療的新的高效的免疫抑制劑不斷出現(xiàn)，而抗排斥治療中的輔助用藥，也引起了越來(lái)越多的關(guān)注。合理應(yīng)用輔助藥物，有助于患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕免疫抑制劑的毒副作用，保護(hù)和改善腎功能。腎移植的抗排異治療就是免疫抑制治療。適用于除同卵孿生者外的任何腎移植病人；常見(jiàn)藥物有：
(1)硫唑嘌呤是應(yīng)用最廣的抑制器官移植排異反應(yīng)的藥物。用法為：術(shù)前晚口服200mg，術(shù)日晨繼服100mg,術(shù)后1―2天禁食，故不用硫唑嘌呤，術(shù)后第三日起每日口服50mg，維持直至停用環(huán)孢霉素A，然后逐步改為每天每千克體重2mg。肝功能減退或移植腎功能減退時(shí)應(yīng)減量，最低維持劑量為每天每千克體重0.5―1.0mg。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素常用強(qiáng)的松。一般主張?jiān)谝浦伯?dāng)天開(kāi)始給藥。通常是先用較大劑量，約每日每千克體重1～2mg，以后逐漸減少，直至每日10～20mg的維持量。必要時(shí)可采用甲醛強(qiáng)的松龍沖擊療法。
(3)環(huán)磷酰胺治療急性排異反應(yīng)可采用環(huán)磷酰胺沖擊療法，每天200～400mg靜脈點(diǎn)滴，持續(xù)2～3天。小劑量時(shí)可預(yù)防慢性排斥反應(yīng)，每日50～75mg口服。
腎移植
(4)環(huán)孢霉素A80年代初，由于環(huán)孢素A的問(wèn)世，使腎移植的存活率出現(xiàn)了劃時(shí)代的進(jìn)展。由于環(huán)孢霉素A免疫抑制作用強(qiáng)且副作用比強(qiáng)的松、硫唑嘌嶺少，因此已成為腎移植術(shù)后首選的抗排異藥物。美國(guó)Kahan教授提出聯(lián)合用藥方案，即硫唑嘌呤每天每千克體重2mg，強(qiáng)的松每天10mg，環(huán)孢霉素A每天每千克體重2-3.5mg。我國(guó)對(duì)環(huán)孢霉素A的用法有2種：①手術(shù)日服環(huán)孢霉素A每天每千克體重10～14mg，術(shù)后2～3天靜點(diǎn)每天每千克體重4～5mg，再改口服每天每千克體重10～14mg。兩周后開(kāi)始減量，每月每千克體重減2mg，至3月后改維持量，每天每千克體重3―5mg；②對(duì)供腎質(zhì)量好，且配型滿(mǎn)意者，從術(shù)后第3天開(kāi)始用環(huán)孢霉素A，劑量為每天每千克體重8―10mg；逐漸減量直至每日每千克體重4mg作維持治療。由于環(huán)孢霉素A具有腎毒性，它可以導(dǎo)致；①移植腎少尿期延長(zhǎng)，腎功能恢復(fù)延緩。②急性腎中毒，表現(xiàn)為移植腎功能恢復(fù)后又出現(xiàn)尿量減少，血肌酐升高，內(nèi)生肌酐清除率下降。⑧慢性腎中毒，長(zhǎng)期應(yīng)用環(huán)孢霉素A后，腎功能逐漸減退，嚴(yán)重者可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，常伴有重度高血壓，腎穿刺活檢可見(jiàn)血管硬化、腎小管空泡形成和腎間質(zhì)纖維化。此外，該藥可引起多毛及肝中毒等副作用。因此，在用藥過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，根據(jù)血藥濃度使用環(huán)孢霉素A有利于提高療效，減少毒性反應(yīng)。
(5)其他抗排異反應(yīng)的藥物有抗淋巴細(xì)胞球蛋白、單克隆抗T細(xì)胞抗體、FK506等。價(jià)格昂貴，適用于移植腎功能延遲恢復(fù)及高危的腎移植患者。持續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑是移植腎長(zhǎng)期存活的必要條件。腎移植病人千萬(wàn)不可擅自停藥，并應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診檢查，向醫(yī)生匯報(bào)病情及服藥情況。
另外：羥苯磺酸鈣、阿魏酸哌嗪、磷酸川芎嗪、丹參片、穿心蓮片、藻酸雙酯鈉、潘生丁、阿斯匹林等，可以改善微循環(huán)，從而保護(hù)和改善移植腎功能。維生素C、復(fù)合維生素B等，是腎移植術(shù)后的常用藥物。百令膠囊與環(huán)孢素合用，能減少其毒性作用。據(jù)研究能減少環(huán)孢素腎毒性的還有：某些鈣拮抗劑、魚(yú)油、別嘌呤醇、己酮可可堿、羅格列酮、神農(nóng)33注射液、大黃、復(fù)方丹參注射液、茶多酚、姜黃素、漢防己甲素、洛沙坦、秋水仙堿等。
腎臟移植_腎移植 -鑒別
腎移植1、腎灌注不良
血容量不足、腎血管栓塞、腎動(dòng)脈吻合口狹窄、腎周?chē)[、淋巴囊腫壓迫腎血管時(shí)，腎灌注受限，腎缺血可致腎移植術(shù)后少尿。但有其相應(yīng)表現(xiàn)，一般不難鑒別。
2、尿路梗阻
膀胱輸尿管吻合口狹窄或血塊堵塞、導(dǎo)尿管堵塞等，可在術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)尿量突然減少或無(wú)尿。通過(guò)沖洗導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查或插入輸尿管導(dǎo)管等，可以鑒別。
3、感染體內(nèi)有感染灶時(shí)，雖不嚴(yán)重，但因機(jī)體抵抗力低，亦可引起發(fā)冷發(fā)燒、尿量減少、血肌酐、尿素氮升高等改變，并可誘發(fā)急性排斥反應(yīng)。常發(fā)生于術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)。多為肺部感染、泌尿系感染，亦可為全身感染。應(yīng)作肺部X線(xiàn)檢查、尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，仔細(xì)尋找可能存在之感染灶，以免貽誤治療。
4、藥物毒性反應(yīng)
某些藥物，如慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素等，有一定腎毒性。腎臟功能尚未穩(wěn)定時(shí)，如應(yīng)用不當(dāng)，可致腎功能損害，出現(xiàn)尿少、尿閉，血肌酐、尿素氮升高。有用藥劑量較大、時(shí)間較長(zhǎng)的病史，尿改變明顯，蛋白、管型較多，不難鑒別。
腎臟移植_腎移植 -檢查方法
由于移植腎供體和腎移植受體間存在著抗原的差別，是腎移植后排斥反應(yīng)發(fā)生的基礎(chǔ)，排斥反應(yīng)的發(fā)生直接影響著移植腎的存活，在人類(lèi)與移植有關(guān)的主要有紅細(xì)胞ABO血型抗原系統(tǒng)和人類(lèi)白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)HLA)，為了避免或減少腎移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的可能，取得腎移植的成功和使移植腎長(zhǎng)期存活，腎移植前必須進(jìn)行包括有血型，淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)，人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)系統(tǒng)和選擇性進(jìn)行群體反應(yīng)性抗體(PRA)檢查等多種配型。
詢(xún)問(wèn)病史及全面體檢
腎移植
配型實(shí)驗(yàn)
血型;
人群體抗體反應(yīng)試驗(yàn)(PRA);
HLA分型;
交叉配合試驗(yàn)(淋巴毒試驗(yàn))。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)，出凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間/部分凝血酶原時(shí)間;
血生化常規(guī)檢查，肝腎功能，血糖，血脂;
乙肝病毒(HBV)，丙肝病毒(HCV)，巨細(xì)胞病毒(CMV)，人類(lèi)免疫缺陷性病毒(HIV)，血漿快速反應(yīng)素試驗(yàn)(梅毒);
尿常規(guī)，尿培養(yǎng);
大便常規(guī)，潛血試驗(yàn)。
影像學(xué)檢查
胸部X光片，腹部B超，胃腸鋇餐檢查(必要時(shí)胃鏡檢查)
心電圖
腎臟特殊檢查
腹部平片+靜脈腎盂造影，核素腎圖，螺旋CT腎臟血管造影
腎臟移植_腎移植 -排異反應(yīng)
腎臟移植后常易產(chǎn)生排異反應(yīng)，主要是患者的淋巴細(xì)胞能識(shí)別移植腎組織中的外來(lái)組織相容性抗原，當(dāng)其受到后者的刺激后，很快會(huì)被致敏，對(duì)移植腎組織產(chǎn)生一系列特異性免疫反應(yīng)，即為排異反應(yīng)。在排異反應(yīng)中細(xì)胞免疫及體液免疫系統(tǒng)均可發(fā)生重要作用，導(dǎo)致移植腎組織破壞、功能喪失和全身反應(yīng)。排異反應(yīng)的類(lèi)型有超急性排異反應(yīng)、急性排異反應(yīng)和慢性排異反應(yīng)。超急性排異反應(yīng)為體液免疫反應(yīng)，發(fā)生于移植腎血液循環(huán)恢復(fù)后，即刻或幾小時(shí)到1～2天內(nèi)。一般以立即摘除移植腎為宜，選用ABO血型相容及淋巴細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)陰性的供腎者，可減少此種排異反應(yīng)。急性排異反應(yīng)主要為細(xì)胞免疫反應(yīng)，一般多發(fā)
腎移植生在術(shù)后7～60天。組織配型差者常較早發(fā)生，也有發(fā)生在慢性排異反應(yīng)的基礎(chǔ)上。處理一般選用甲基強(qiáng)的松龍1克或琥珀酸氫可的松1～3克靜脈滴注，每日1次，共2～3天，個(gè)別用5天，劑量多少依據(jù)排異反應(yīng)出現(xiàn)的早晚、程度和治療反應(yīng)而增減，原則上短期后終止治療。慢性排異反應(yīng)是在存活半年以上移植腎功能正常然后才出現(xiàn)者，腎活檢可發(fā)現(xiàn)典型慢性排異反應(yīng)，但部分患者臨床可無(wú)癥狀，腎功能也正常，但動(dòng)態(tài)測(cè)定移植腎血流量可發(fā)現(xiàn)異常。由此可知腎臟移植是否成功，排異反應(yīng)的是否出現(xiàn)及程度輕重至為關(guān)鍵。為預(yù)防排異反應(yīng)的出現(xiàn)，移植前的有關(guān)檢查十分重要，必須符合要求。另外移植后若出現(xiàn)排異反應(yīng)則應(yīng)積極妥善地處理。對(duì)排異反應(yīng)治療有效者摘腎應(yīng)慎重，一般認(rèn)為移植術(shù)后頭2個(gè)月內(nèi)，如發(fā)生2次以上的嚴(yán)重排異反應(yīng)，應(yīng)摘除移植腎，待機(jī)作再次移植。對(duì)超急性排異反應(yīng)頻繁發(fā)作，移植腎破裂出血及腎動(dòng)脈干或主支血栓形成者則應(yīng)不失時(shí)機(jī)地摘除移植腎
腎臟移植_腎移植 -長(zhǎng)期存活率低
腎移植
腎移植在中國(guó)開(kāi)展最早，也是比較成熟的一項(xiàng)技術(shù)。盡管腎移植近期療效已經(jīng)令人很滿(mǎn)意，一年平均存活率達(dá)94%以上，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，效果并不盡如人意，而且?guī)Чδ苣I死亡的病人越來(lái)越多，超過(guò)了腎移植死亡人數(shù)的40%。如果單純從移植腎的功能來(lái)看，這些手術(shù)無(wú)疑是成功的，但病人最后如果死亡了，無(wú)論原因何在，這些移植手術(shù)似乎都失去了意義。目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將關(guān)注度聚焦在術(shù)前供體和手術(shù)的成功率上面，對(duì)移植術(shù)后的器官長(zhǎng)期存活和生存質(zhì)量的認(rèn)知率卻普遍較低。在眾多接受了器官移植手術(shù)的患者中，他們的長(zhǎng)期生存率到底有多少，他們接受器官移植后的生存質(zhì)量又有多大改善？能拿出數(shù)據(jù)來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎是鳳毛麟角。
目前威脅腎移植患者長(zhǎng)期生存最主要的問(wèn)題是藥物毒性、心血管疾病、病毒性感染、排斥反應(yīng)，以及病人不能長(zhǎng)期堅(jiān)持聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，依從性差等。盡管抗排斥藥物近年的進(jìn)步使腎移植患者術(shù)后生存率大大提高，但與移植手術(shù)本身相比，術(shù)后的醫(yī)療護(hù)理、合理用藥、飲食鍛煉、生活習(xí)慣等同樣重要。
在臨床上，移植后感染已經(jīng)成為醫(yī)生和患者面臨的最主要問(wèn)題，尤其是移植后的巨細(xì)胞病毒感染。從全球數(shù)據(jù)來(lái)看，移植后50％的患者會(huì)發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染。從國(guó)內(nèi)移植數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，巨細(xì)胞病毒感染的檢出率越來(lái)越高，去年單腎移植就有21%的患者發(fā)生了移植后感染。另外有癥狀的巨細(xì)胞病毒感染在腎移植、肝移植、心臟移植以及心―肺聯(lián)合移植中的發(fā)生率分別為8%、29%、25%和39%。移植后如果發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染，可以導(dǎo)致很多嚴(yán)重的后果，例如增加急慢性排斥的發(fā)生、心血管疾病的發(fā)生、移植后糖尿病的發(fā)生，降低長(zhǎng)期存活率等。
心血管疾病是危及腎移植患者生命的首要因素，大約50％的腎移植患者死于心血管疾病。而造成心血管疾病的關(guān)鍵因素，則是移植術(shù)后高血壓與高膽固醇血癥。
有專(zhuān)家指出，腎移植半年后仍有25%～40%的腎臟移植病人會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能減退、蛋白尿、進(jìn)行性貧血和移植腎體積縮小等，并且在10年內(nèi)出現(xiàn)移植腎功能衰竭。其中移植腎慢性失去功能會(huì)在術(shù)后6個(gè)月至數(shù)年后發(fā)生，患者常沒(méi)有任何不適。
腎臟移植_腎移植 -基本概念與術(shù)語(yǔ)
移植：采用手術(shù)或其它手段，將某一個(gè)體的細(xì)胞、組織或器官移植到個(gè)體本身或其他個(gè)體體內(nèi)。
移植物：被移植的細(xì)胞、組織或器官。
供者：提供移植物的個(gè)體，可為活體或尸體供者。
受者：接受移植物的個(gè)體，也稱(chēng)為宿主。
自體移植：供、受者為同一個(gè)體的移植。
異體移植：供、受者為不同個(gè)體的移植。
原位移植：將組織或器官移植到其原來(lái)解剖位置的移植。
異位移植：將組織或器官移植到不同解剖位置的移植。
同系移植：遺傳基因完全相同的不同個(gè)體之間的移植，如：同卵雙生子之間的移植。
同種移植：遺傳基因不完全相同的同一種屬不同個(gè)體之間的移植。
異種移植：指遺傳基因完全不同的不同種屬之間的移植。
腎臟移植_腎移植 -腎移植的歷史
早期試驗(yàn)階段
1902年奧地利Ullmann首先施行了狗腎移植和狗-羊腎移植;
1905年法國(guó)Carrel成功建立了血管吻合方法;
1906年法國(guó)Jabulay在2名慢腎衰患者的臀部移植了來(lái)自患不治之癥患者的腎臟，僅有短暫功能;
1909年Unger進(jìn)行猴腎移植到人的嘗試，無(wú)尿液產(chǎn)生;
腎臟移植_腎移植 -初步臨床應(yīng)用階段
1936年蘇聯(lián)Voronoy為一例汞中毒所致急性腎衰患者進(jìn)行尸體腎移植，未獲成功。至1949年共施行6例，均未成功。
1947年波士頓Hufnagel和Hume等為一例急性腎衰患者施行同種異體腎移植。供腎移植至前臂。移植腎功能僅維持了2-3天，但使患者成功度過(guò)了急性腎功能衰減。
1950年Lawler將因肝病死亡的患者的腎臟移植給一位血型相同的44歲女性，有尿液生成，53天后移植腎仍有功能，10月后手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)移植腎已經(jīng)縮小、變色，提示已排異。
1951年Dubost和Servelle應(yīng)用死刑犯的腎臟，各施行1例腎移植，分別在術(shù)后17天和19天死亡。
1953年Hamburger首次應(yīng)用活體親屬腎，移植腎功能維持22天，因排異失敗。
1953年Hume報(bào)道了9例腎移植，其中一例移植腎存活5個(gè)月。
1954年Murry等首次成功完成同卵雙生子間的腎移植手術(shù)，并因此獲得1990年諾貝爾生物醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，開(kāi)創(chuàng)了器官移植的新紀(jì)元。
腎臟移植_腎移植 -穩(wěn)步發(fā)展階段
1955年美國(guó)醫(yī)生Hume在腎移植中使用了類(lèi)固醇激素，使同種移植有了新的進(jìn)展。
1959年Murry和Hamburger分別對(duì)雙生子間或同胞手足間的腎移植受者應(yīng)用全身照射，作為術(shù)后免疫抑制治療，獲得成功。
1962年硫哇嘌吟臨床應(yīng)用使腎移植的成功率大幅度提高。
1963年Starzl提出聯(lián)合應(yīng)用硫唑嘌呤及皮質(zhì)類(lèi)固醇的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)免疫方案。
1958年Dausset發(fā)現(xiàn)人類(lèi)第一個(gè)白細(xì)胞抗原。
1964年Terasaki應(yīng)用微量淋巴細(xì)胞毒方法，奠定了HLA（人類(lèi)白細(xì)胞抗原）的分類(lèi)方法的基礎(chǔ)。使供受者間組織配型成為可能。
1960年血液透析用于慢性腎功能衰竭，使腎移植患者能在術(shù)前得到較充分準(zhǔn)備，并可較長(zhǎng)時(shí)間的等待合適的供腎。
腎臟移植_腎移植 -環(huán)孢素時(shí)代
1978年Calne首先應(yīng)用鈣調(diào)神經(jīng)蛋白抑制劑（CNI）-環(huán)孢素-進(jìn)行免疫抑制治療。
80年代環(huán)孢素的全面推廣使用顯著提高了腎移植的存活率。
進(jìn)一步發(fā)展階段
90年代各種強(qiáng)效免疫抑制劑（如：?jiǎn)崽纣溈挤吁ァ⑺四?、巴利昔單抗、達(dá)利珠單抗、西羅莫司等）的臨床應(yīng)用使尸體腎移植的1年存活率提高到90%以上。
腎臟移植_腎移植 -國(guó)內(nèi)發(fā)展歷程
1960年吳階平院士率先實(shí)行第一例人體腎移植。20世紀(jì)70年代腎移植全國(guó)正式展開(kāi)。
自1989年以來(lái)，每年施行1000例以上，至1994年底累計(jì)13594例次。開(kāi)展腎移植醫(yī)院由1991年77個(gè)增至1993年的95個(gè)。至1993年底，1年生存率從1984年的86.7%提高到93.7%，長(zhǎng)期存活率也逐年上升。
至1998年底，全國(guó)開(kāi)展腎移植的單位已達(dá)80個(gè)，腎移植總數(shù)達(dá)到2萬(wàn)余例。
2000年5月國(guó)內(nèi)腎移植累計(jì)已達(dá)2.53余萬(wàn)例次.我國(guó)每年實(shí)施腎移植4000余例次，居亞洲之首，最長(zhǎng)健康存活達(dá)23年。目前國(guó)內(nèi)已有91家醫(yī)院能夠開(kāi)展臨床腎移植手術(shù)。
2009年10月，我國(guó)已累計(jì)開(kāi)展器官移植超過(guò)10萬(wàn)例，成為僅次于美國(guó)的第二大器官移植大國(guó)。
腎臟移植_腎移植 -腎移植的禁忌征
(1)當(dāng)腎臟疾病是由全身疾患所引起的局部表現(xiàn)時(shí)，不能考慮腎移植，因?yàn)檫@一疾病將蔓延到移植的腎臟。如淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)缀蛷浡匝苎椎取?br>(2)全身嚴(yán)重感染、肺結(jié)核、消化性潰瘍和惡性腫瘤病人，不能考慮腎移植。因在移植后應(yīng)用免疫抑制劑和類(lèi)固醇時(shí)，疾病將迅速惡化。
(3)當(dāng)患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病無(wú)法耐受手術(shù)或麻醉時(shí)，不能考慮腎移植。如：嚴(yán)重的心臟病、慢性阻塞性肺病、肝硬變等。
(4)因?yàn)橐浦埠笮枰K生維持治療，患有精神性疾病、患者依從性差、經(jīng)濟(jì)條件差的患者，不能考慮腎臟移植。
腎臟移植_腎移植 -相關(guān)詞條
松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)病四肢血管損傷輸卵管妊娠同型胱氨酸尿癥臀先露微小病變性腎病愛(ài)華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/8103370103/76782.html
