輸卵管是一對喇叭狀彎曲的長管,左右各一條,長約8-15厘米。根據(jù)其形態(tài)可分為四部分: ①間質(zhì)部或稱子宮部:為通入子宮壁內(nèi)的部分,狹窄而短。 ②峽部:為間質(zhì)部外側(cè)的一段,管腔也較窄,長約3~6cm。 ③壺腹部:就在峽部外側(cè),管腔較寬大,長約5~8cm。 ④漏斗部或傘部:為輸卵管的末端,開口于腹腔,游離端呈漏斗狀,有許多須狀組織,有“拾卵”的作用。輸卵管通而不暢易造成宮外孕和不孕。
輸卵管通而不暢_輸卵管通而不暢 -表現(xiàn)
1、月經(jīng)不調(diào)
月經(jīng)不調(diào)是輸卵管不通典型的癥狀,以月經(jīng)過頻、經(jīng)量過多最為常見。
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2、白帶增多
白帶增多、白帶異常等都是輸卵管通而不暢的常見癥狀,或在性生活方面出現(xiàn)性交疼痛情況,還有尿痛、尿急等癥狀。
3、腹部不適
輸卵管不通患者會有腹部不適,它是輸卵管阻塞最典型的癥狀,但是并不是所有的患者都會出現(xiàn)這癥狀。
4、痛經(jīng)
痛經(jīng)很多女性認(rèn)為是正常現(xiàn)狀,其實,并非完全如此。痛經(jīng)主要是由于盆腔充血而致成,也可能是輸卵管通而不暢的先兆。
輸卵管通而不暢_輸卵管通而不暢 -吃什么藥
一般單純采用抗生素類藥物很難治愈,主要原因是這類藥物一方面可以控制病原菌繁殖,但同時也輕易降低機(jī)體的免疫功能,所以,引起二重感染的女性很多,停藥后再復(fù)發(fā)的機(jī)率很大;這樣反復(fù)發(fā)作,形成惡性循環(huán),是造成久治不愈的主要原因;亦有的醫(yī)生為患者選擇用宮、腹腔鏡、導(dǎo)絲、參與等治療,從很多患者做過以上治療后發(fā)過來的大量病歷資料來看療效欠佳,可用中藥調(diào)理治如調(diào)經(jīng)通卵方。
輸卵管通而不暢_輸卵管通而不暢 -病理性
一,結(jié)核菌的感染是一個主要的病因。在我國尤其在農(nóng)村,結(jié)核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的。
二,有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經(jīng)陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身嚴(yán)重的感染。國內(nèi)亦有滴蟲引起炎癥的報道。
三,人工流產(chǎn)后引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。
四,子宮內(nèi)膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞。
輸卵管通而不暢_輸卵管通而不暢 -檢查項目
1、腹腔鏡反省:腹腔鏡反省錯誤是對于輸卵管間質(zhì)部、峽部、壺腹部堵塞無法領(lǐng)會是否真正堵塞及堵塞部位及性質(zhì)程度,輸卵管粘膜性況,所以只適宜于經(jīng)過經(jīng)x線的輸卵管造影反省片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時方進(jìn)行腹腔鏡反省及治療。
2、超聲反?。狠斅压懿煌ㄆ胀ǚ词?,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
3、輸卵管通水:是將一根管子插入被反省者宮腔,然后通過管子注射藥水,藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后達(dá)到盆腔。液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去,表明輸卵管通暢。
4、經(jīng)x線的子宮輸卵管造影:如輸卵管不通,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。此法子還可辨認(rèn)子宮內(nèi)膜情況、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變情況。是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的法子。
七招檢查輸卵管通不通:
1、通氣 其診斷的準(zhǔn)確率僅為45%~50%,且有發(fā)生氣栓的潛在危險。
2、通液 這是目前應(yīng)用最廣泛,且最簡單的診斷方法。通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體,根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和病人的感覺,判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液操作簡便、無需特殊設(shè)備、費(fèi)用低,并有造成或加重輸卵管積水的可能性。
3、X線下子宮輸卵管造影 通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,在X線下透視及攝片,根據(jù)顯影情況進(jìn)行判斷。這種方法不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位,還可對輸卵管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)做出診斷。選擇性輸卵管造影術(shù)的損傷小,輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正確診斷。
4、內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡使醫(yī)師的眼和手得以延伸,借助各種內(nèi)鏡,可直接觀察體腔(腹腔鏡檢查腹腔)、中空器官內(nèi)部(宮腔鏡檢查子宮腔)及管腔(輸卵管鏡檢查輸卵管),并可同時進(jìn)行多種手術(shù)操作。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),尤其是光學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,內(nèi)鏡器械不斷更新,操作技術(shù)不斷成熟,應(yīng)用越來越廣泛。
5、超聲檢查:這種檢查方法操作簡便、無創(chuàng)、副作用少、準(zhǔn)確性較高,且被檢查者不需充盈膀胱。許多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規(guī)檢查,監(jiān)測卵泡發(fā)育及取卵。
6、放射性核素子宮輸卵管造影 這是核醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果,輸卵管造影為研究輸卵管的功能開辟了新的途徑。輸卵管造影的特點是利用示蹤劑模擬精子在生殖道內(nèi)的移動,從而顯示輸卵管的通暢度。但放射性核素子宮輸卵管造影費(fèi)用頗高,還有待觀察。
7、介入治療 這是最近幾年開始流行的檢測技術(shù)。是在電視監(jiān)控與輸卵管鏡的引導(dǎo)下,將細(xì)如發(fā)絲的介入導(dǎo)絲經(jīng)陰道、宮頸部、子宮角插入輸卵管部位,在發(fā)生阻塞的具體部位將導(dǎo)絲動作輕柔而緩慢地不斷向前推進(jìn),使導(dǎo)絲通過阻塞段后經(jīng)導(dǎo)管向輸卵管內(nèi)注入疏通液。一般術(shù)后6個月還未懷孕者,應(yīng)進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查,以確定輸卵管是否重新粘連。
輸卵管通而不暢_輸卵管通而不暢 -腹腔鏡下檢查
X線的子宮輸卵管造影
只能在經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查后確定輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端不完全梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等,故并不推薦作為常規(guī)檢查方法,通常只是在對不孕、不育患者經(jīng)各種常規(guī)檢查方法均不能明確病因的情況下才在行內(nèi)鏡檢查時例行輸卵管通液(加用美蘭染液)檢查。
宮腔鏡檢查
主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況的一種檢查方法,它可通過冷光源和內(nèi)鏡結(jié)合直視下清晰了解子宮腔內(nèi)的微細(xì)病變,是一種微觀檢查,但對位置位于子宮腔以外的輸卵管的情況就無從了解到了,因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個管道結(jié)構(gòu),是在子宮以外的位置,所以應(yīng)用宮腔鏡檢查輸卵管是否通暢是用錯了地方。
宮腔 腹腔鏡聯(lián)合檢查
用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性,因為宮腔鏡只能了解子宮內(nèi)部的情況,而腹腔鏡只能了解腹腔內(nèi)的具體情況和輸卵管周圍的組織結(jié)構(gòu)及有無粘連,即輸卵管傘端的粘連堵塞情況和輸卵管周圍的粘連所造成的對輸卵管蠕動功能的影響,也就是說通過這兩種方法只能了解輸卵管的兩端及周圍的情況,而對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位及性質(zhì)無從了解,而了解輸卵管腔內(nèi)通暢狀態(tài)是診療輸卵管問題的關(guān)鍵所在。
輸卵管通水檢查
對于輸卵管是否通暢的正確診斷率非常差,其誤診率高達(dá)50%以上,因為這種方法只是一種盲通。
輸卵管造影檢查再通術(shù)

經(jīng)X的選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù),不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì),而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管的通暢性的同時如發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞及部分峽窄的部位在輸卵管近端可同時進(jìn)行復(fù)通治療,但由于其經(jīng)濟(jì)代價太高,又有價格低廉的常規(guī)經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查的取代,所以并不推薦為首選檢查方法。
輸卵管鏡檢查
是對輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等,通常這種檢查方法只是在通過各種不孕癥的病因檢查方法及腹腔鏡檢查后仍不能確定不孕病因的情況下,為了排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的異常所引起的不孕而安排的一種內(nèi)鏡檢查,通常這種檢查方法只是一種不孕癥的病因檢查方法在輸卵管病因中的最后篩查。
輸卵管通而不暢_輸卵管通而不暢 -飲食
1、多食新鮮蔬果,可以滿足每日身體所需的維生素A、C以及鈣質(zhì)和鐵等。
2、每日補(bǔ)充鮮奶;每日主食的攝入,富含維生素B和微量元素的粗糧要多吃。
3、每天加食1-2個雞蛋,蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷及其他各種維生素。
4、豆類食物含有大量容易消化的蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、鐵和鈣質(zhì),黃豆芽和綠豆芽還含有豐富的維生素E.
5、肉類、魚類,富含大量的蛋白質(zhì),海帶、紫菜、海米等海產(chǎn)品可以保證碘的攝入量。
輸卵管通而不暢_輸卵管通而不暢 -預(yù)防護(hù)理
輸卵管通而不暢的原因多種多樣,有很多不確定性因素,歸根結(jié)底是由輸卵管炎導(dǎo)致的。由病原體感染所致,做到定期檢查身體,發(fā)現(xiàn)病原體后,及時消除。在生活飲食上多下功夫,要科學(xué)合理的進(jìn)行飲食,保持膳食的均衡。
輸卵管通而不暢的預(yù)防除了解其病因后,盡量的減少人流的次數(shù)。房事中要做好避孕工作。女性若進(jìn)行宮腔檢查或婦科手術(shù)時,選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,否則很容易發(fā)生感染,使輸卵管發(fā)生病變,出現(xiàn)通而不暢的情況。
輸卵管通而不暢_輸卵管通而不暢 -影響
一.輸卵管堵塞比較直接的危害,就是能夠?qū)е屡圆辉械陌l(fā)生。因為輸卵管是女性的一個內(nèi)生殖器官,主要作用是運(yùn)送卵子和精子,使其進(jìn)行結(jié)合的場所,而且是運(yùn)送受精卵的管道,如果產(chǎn)生堵塞,就能夠影響到其功能。
二.其中比較常見的危害就是能夠?qū)е聦m外孕的發(fā)生,所以,防范輸卵管的堵塞是十分重要的。產(chǎn)后或者是流產(chǎn)之后,以及是月經(jīng)期都需要留意到個人衛(wèi)生,從而防范導(dǎo)致感染,患有炎癥的時候需要及時并且徹底的采取治療。
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