愛(ài)華網(wǎng)手癬（Tineamanus)中醫(yī)稱鵝掌瘋，為手掌的皮膚癬菌感染，若僅累及手背，出現(xiàn)環(huán)形或多環(huán)形損害，則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行，中國(guó)有較高的發(fā)病率，雙手長(zhǎng)期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑，溶劑等是手癬感染的重要原因，患者以青、中年婦女為多，其中許多人有戴戒指史。一般可用癬春霜治療。
手癬_手癬 -簡(jiǎn)介
手癬(tineamanuum)是手掌及指間的皮膚癬菌感染，可蔓延到手背。手癬與足癬相似，但也有差別。如手癬發(fā)病率低于足癬，并發(fā)癥少見(jiàn)。足癬多為雙側(cè)累及，而手癬則多見(jiàn)于單側(cè)，即使兩側(cè)受累，也輕重不一，鱗屑角化較多見(jiàn)，糜爛、滲出少見(jiàn)。此外，手部因經(jīng)常洗刷和治療，致使皮損不典型，查菌陽(yáng)性率也比較低。中醫(yī)鵝掌風(fēng)屬于手癬范疇?！锻饪普凇酚涊d：“鵝掌風(fēng)由足陽(yáng)明胃經(jīng)火熱、血燥、外受寒涼所凝，致皮枯槁，破裂不已。”
手癬_手癬 -發(fā)病機(jī)理
手癬多來(lái)自于搔抓足癬、股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延，手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約占22.7。白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。
手癬_手癬 -臨床癥狀
水皰鱗屑型
手癬
起病多為單例，先以手掌的某一部位開(kāi)始，特別是掌心，示指及無(wú)名指的掌面，側(cè)面及根部，開(kāi)始為針頭大小的水皰，壁厚且發(fā)亮，內(nèi)含清澈的液體，水皰成群聚集或疏散分布，自覺(jué)瘙癢，水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴(kuò)大形成環(huán)形或多環(huán)形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續(xù)多年，直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲，甚至對(duì)側(cè)手掌。有時(shí)水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。
角化增厚型
多由水皰鱗屑型發(fā)展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無(wú)明顯的水皰或環(huán)形脫屑，掌面彌漫性發(fā)紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動(dòng)，促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長(zhǎng)期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑。各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。
手癬_手癬 -診斷
起病于手掌某一部位，緩慢擴(kuò)大，最終累及大部、全部甚至兩側(cè)手掌，損害為紅斑，水皰、鱗屑和角化增厚，應(yīng)考慮診斷為手癬，真菌學(xué)檢查陽(yáng)性即可確診。一般采用中醫(yī)療法，使用{癬春霜}外涂。診斷要點(diǎn)
1．發(fā)生于手指?jìng)?cè)面、屈側(cè)、指間和掌心、掌緣等部位。常局限于單側(cè)。
2．常于夏季發(fā)病或加重，冬季好轉(zhuǎn)。3.手癬皮疹形態(tài)分為水皰型、鱗屑型、糜爛型三種類型。各型可互相轉(zhuǎn)化，也可同時(shí)存在，不過(guò)某一時(shí)期常以其中一型的表現(xiàn)為主。
(1)水皰型：皮疹為深在性小水皰，散在或群集分布，破潰或吸收后有少量鱗屑。自覺(jué)瘙癢明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發(fā)感染。
(2)鱗屑型：表現(xiàn)為角化過(guò)度，干燥，粗糙，脫屑，基底淡紅。多單手發(fā)生，也可雙手均累及。自覺(jué)瘙癢較輕，冬季常皸裂疼痛。
(3)糜爛型：多發(fā)于指間。局部表皮濕潤(rùn)，浸漬發(fā)白，自覺(jué)劇癢。表皮損破后露出潮紅的糜爛面，此時(shí)自覺(jué)瘙癢及灼痛感。常因搔抓而繼發(fā)感染。
4.病程緩慢，通常多年不愈。
5.可作真菌直接鏡檢或真菌培養(yǎng)檢查，以進(jìn)一步明確診斷。
輔助檢驗(yàn)
刮取鱗屑，挑取皰液加10%KOH鏡檢，可見(jiàn)分枝分隔的菌絲。但角化增厚型手癬直接鏡檢陽(yáng)性率低，需反復(fù)檢查，取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上，保溫培養(yǎng)，2周內(nèi)有菌落生長(zhǎng)，根據(jù)菌落形態(tài)和鏡下特征可以鑒定菌種。
手癬_手癬 -手足癬預(yù)防及治療原則
1.平時(shí)要講究個(gè)人衛(wèi)生，不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等，鞋襪、腳布要定期滅菌手癬和足癬，保持足部清潔干燥；2.手足多汗和損傷，往往是腳癬或手癬最多見(jiàn)的誘因之一，平時(shí)要減少化學(xué)性、物理性、生物性物質(zhì)對(duì)手足皮膚的不良刺激，如果是患者少飲刺激性飲料，如濃茶、咖啡、酒類等，因?yàn)檫@些飲料激惹汗腺的分泌與排出,給表皮霉菌的易感性提供了有利的環(huán)境；3.晚上洗腳或洗澡后，要揩干趾縫間的水分，撲上消毒撒布粉（薄荷腦0.1克，麝香草酚碘化物2克，硬脂酸鋅4克，碳酸鎂2克，硼酸15克，滑石粉加至100克），目的在于盡量保持各趾間的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。4.鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔干燥浴室、游泳池等公共場(chǎng)所是傳染足癬的主要地方，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度。5.潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。6.經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。7.減少出汗，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用。盡量保持會(huì)陰部干燥，穿寬松合適的貼身內(nèi)褲，勿過(guò)緊。8.如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、股癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。9.治療手足癬可以用涂抹于患處，一天涂抹次數(shù)不少于8次，涂抹之后盡量不要用水去沖洗患處，用藥期間忌食辛辣，刺激性食物，飲食清淡，注意個(gè)人衛(wèi)生，這樣效果會(huì)更好。臨床表現(xiàn)
1.趾間型足癬：最常見(jiàn)的類型。多見(jiàn)于手足多汗、長(zhǎng)期穿膠鞋的人群，夏季多發(fā)或加重。以4~5和3~4趾間最為常見(jiàn)，皮損表現(xiàn)為趾間紅斑、脫屑、皸裂和浸漬，伴瘙癢。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)糜爛和潰瘍。并發(fā)癥包括合并細(xì)菌感染、癬菌疹反應(yīng)、丹毒、蜂窩織炎等。2.水皰型足癬：在足內(nèi)側(cè)水皰和大皰，與癬菌疹反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)損害以小水皰為主，成群或散在分布，皰壁厚內(nèi)容物澄清，干燥吸收后出現(xiàn)脫屑。自覺(jué)瘙癢嚴(yán)重。3.角化型足癬：一側(cè)或雙側(cè)足跖彌漫角化過(guò)度、紅斑、脫屑和皸裂。自覺(jué)癥狀輕微，每到冬季，易發(fā)生皸裂、出血、疼痛。常為慢性，治療較困難。手癬常見(jiàn)于角化過(guò)度型足癬患者，多表現(xiàn)為非炎癥性，且為單側(cè)（兩足一手綜合征）。手掌和手指有彌漫角化過(guò)度。也可有表皮剝脫、水皰和丘疹手癬_手癬 -治療方法
藥物治療
水皰鱗屑型可外用青癬寧，皮康圣液濃縮液、咪康唑、克霉唑霜、復(fù)方苯甲酸搽劑、復(fù)方雷鎖辛搽劑等；角化增厚型可作復(fù)方苯甲酸軟膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皸裂者，可加用尿素脂等。皮損消退后應(yīng)繼續(xù)搽藥至少2周；手部搽藥次數(shù)應(yīng)適當(dāng)增加，特別是洗手后加搽軟膏或霜?jiǎng)?，病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃霉素、酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服，連服2-4周；伊曲康唑200mg/日頓服，連服一周；療霉舒250mg/日，連服2周。同時(shí)還可使用涂抹患處，一天涂抹6到8次，事后無(wú)需清潔，皮膚自動(dòng)吸收。
藥浴治療
藥浴是中醫(yī)內(nèi)病外治方法之一，藥浴療法能將藥物直接作用于皮膚、孔竅、俞穴等，能迅速直達(dá)病所，取得良好療效，同時(shí)由于藥浴療法，可以避免藥物直接進(jìn)入人體大循環(huán)，從而可以減少對(duì)肝臟、腎臟等器官的毒副作用。
藥浴原理是借水的溫度、水的機(jī)械刺激和藥物的作用，對(duì)機(jī)體發(fā)揮治療效能的。當(dāng)利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時(shí)，由于溫?zé)岽碳?，引起皮膚各處的血管擴(kuò)張，能促進(jìn)局部和周身的血液和淋巴循環(huán)，使新陳代謝旺盛，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)和全身機(jī)能，并能疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)活動(dòng)功能。藥液又能刺激皮膚的神經(jīng)末梢感受器，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)，形成新的反射，從而破壞原有的病理反射聯(lián)系，達(dá)到治愈疾病的目的。
手癬的偏方
1、，胡麻仁6g，生石膏30g，防風(fēng)10g，白鮮皮30g，蒼術(shù)10g，苦參30g，蟬衣10g，苡仁30g，牛膝10g。水煎服，每日1劑，分2次服。
2、當(dāng)歸12g，制首烏15g，紅花10g，白芍10g，生地20g，川芎6g，白蒺藜20g，白鮮皮30g，蒼術(shù)10g，苡仁30g。水煎服，每日1劑，分2次服。
3、當(dāng)歸、五倍子、木槿皮、花椒、密陀僧、蛇床子水煎服，每日1劑，分2次服。
4、青鹽30g，明礬20g，花椒20g，公英30g，艾葉30g，陳醋500g。上藥人砂鍋或搪瓷瓶?jī)?nèi)加水適量熬20分鐘后趁熱薰洗患處，每日1次，每次20～30分鐘，對(duì)手足頑癬有效。
5、取白礬、五倍子、地膚子、蛇床子、苦參各30克，大楓子、川椒、黃柏各25克，共研末用食醋1000毫升浸泡1周備用，每天2次，取藥液浸泡患處，每次30分鐘，每劑可用7天；
6、取雄黃、黃連各10克，苦參、土茯苓、防風(fēng)、地膚子、荊芥各30克，冰片6克，先將前7味藥水煎30分鐘，停沸后加入冰片，去渣，待溫浸泡患處20分鐘，每天4次
7、荊芥、明礬、花椒、雞冠花各15克，米醋250克。除米醋外，諸藥水煎，取汁與米醋調(diào)勻，將患手浸入藥汁中，每日2～3次。每劑藥可用1～2天。
8、魚肝油治手癬
把魚肝油丸擠破，先取少許外敷，幾小時(shí)后如無(wú)過(guò)敏性反應(yīng)，即可大量涂敷，每日3～4次，1周左右即愈。
9、碘酒治愈手癬
開(kāi)始每天抹碘酒一兩次，暫時(shí)止癢，但不愈；后來(lái)在患處每天抹碘酒四五次，患處一層皮逐漸干而脫落，手癬隨之治愈了，至今未犯。
10、治愈手癬
草龍膽、蛇油、百草霜、乳香、郁金、蛇床子、脂質(zhì)體SOD及TCT納米生物原料等，每日涂抹三次
手癬_手癬 -同類疾病區(qū)別
1.手癬和手部濕疹的區(qū)別手部濕疹手癬是淺部真(霉)菌引起的慢性皮膚病，大多數(shù)是由搔抓足癬又沒(méi)認(rèn)真洗凈而傳染患病，因此，常常從一只手發(fā)病。又因真菌在濕熱季節(jié)容易繁殖，故在霉雨或天熱時(shí)病情易惡化，有小水皰、丘疹、鱗屑和糜爛等，冬季易有皸裂或角質(zhì)(即角化過(guò)度)，時(shí)有瘙癢。但其基本特征有兩點(diǎn)：一是多為單側(cè)性局限性發(fā)疹，天熱發(fā)作，天冷僅為皮膚干燥、裂開(kāi)、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
由此看來(lái)，手部濕疹和手癬的區(qū)別，最關(guān)鍵的是要找到真菌，特別是天熱發(fā)作未擦藥物前查找。
2.手癬和手癢、脫皮的區(qū)別
手癬是由真菌感染引起的?；剂耸职_會(huì)常常感到瘙癢，手部皮膚還會(huì)出現(xiàn)丘疹、水皰、紅斑和脫屑。初起為小片，隨后損害逐漸擴(kuò)大，界線清楚。長(zhǎng)期罹患，手部皮膚會(huì)變得粗糙、干燥、增厚，還可伴有皸裂和出血。但是出現(xiàn)手癢、脫皮等癥狀，并一定可以作為手癬診斷。還有很多皮膚病都可以見(jiàn)到手癢、脫皮的癥狀，如濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角質(zhì)松解癥等，應(yīng)仔細(xì)鑒別，否則會(huì)延誤診斷和治療。
汗皰疹
汗皰疹的發(fā)生有明顯的季節(jié)性，多于春夏之交發(fā)病，入冬自愈，主要見(jiàn)于青年人。皮損也是對(duì)稱分布，以水皰為主，成批發(fā)作，可見(jiàn)于手掌面、指?jìng)?cè)面和指端，水皰干涸后脫皮，露出新生皮膚，常伴有不同程度的癢感和灼熱感。本病發(fā)生與出汗不良或過(guò)敏反應(yīng)有一定關(guān)系，損害處真菌檢查為陰性。
接觸性皮炎是因接觸了引起過(guò)敏的物質(zhì)后引起的，是皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，有明顯的接觸史。皮損發(fā)生于接觸部位，境界清楚，形態(tài)較一致，多以紅斑、水腫為主，嚴(yán)重者可見(jiàn)水皰、大皰等。脫離接觸物后可逐漸消退至痊愈。局部真菌檢查為陰性。
剝脫性角質(zhì)松解癥是一種表淺的掌跖部角質(zhì)剝脫性皮膚病，常伴有局部多汗，易于暖熱季節(jié)發(fā)作。皮損主要累及手足心，雙側(cè)對(duì)稱，表現(xiàn)為角質(zhì)松離形成的小白點(diǎn)及易剝脫的薄紙樣鱗屑，其下皮膚正常，瘙癢不明顯。真菌檢查陰性。
手癬_手癬 -日常護(hù)理方法
堅(jiān)持是關(guān)鍵
真菌具有難以殺滅的特點(diǎn)，在-6℃左右的環(huán)境里能長(zhǎng)久地存活；在120℃的高溫中，10分鐘內(nèi)不會(huì)死亡；在脫離活體的毛發(fā)、指（趾）甲、皮屑等上面，也可以保持毒性一年以上。真菌的頑固性，決定手癬治療必須堅(jiān)持不懈，當(dāng)癥狀消失后，要鞏固治療一段時(shí)間，徹底消滅真菌。
全面是根本
手癬有傳染傾向，常由患者自身足癬傳染而來(lái)。因此，在治療手癬時(shí)要雙管齊下，手足同時(shí)治療。
注意是保障
避免進(jìn)食魚、蟹、蝦等海鮮；忌煙酒、忌食辣椒、辛辣等發(fā)物，飲食以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果。禁用洗衣粉、香皂、化妝品等接觸患面。如伴有化膿性皮炎，需配合抗菌素治療。
手癬_手癬 -手癬飲食保健
一、手癬食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)①韭菜蓖麻：韭菜100克切碎、蓖麻子肉(去殼)50克，共搗爛，用熱飯和勻敷手癬患處。
②燴黃魚肝：黃魚肝100克，加適量醬油、蔥、生姜、糖和少量水，下鍋煮沸后即改文火半小時(shí)，待水干后即可食用。
③皂莢豬肚：用豬肚1只約200克，納入皂莢5克，煮食?；蛴螟?只250克，去腸雜，納入皂莢5克于鴿腹內(nèi)，同煮食。
④馬齒莧汁：鮮馬齒莧200克，洗凈、搗爛、絞汁。等量米醋混和涂手癬患處。
二、手癬吃哪些對(duì)身體好?
1、手癬患者每日喝水3升(這條一定要做到)，可吃米飯，粗糧，但是菜要以青菜為主，餐餐要有青菜，再有就是其它蔬菜為輔。
2、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
三、手癬最好不要吃哪些食物?
有手癬的患者不吃以下酸性食物：油榨，腌制，可樂(lè)，漢堡，牛奶，糖，堅(jiān)果，豆類，葷菜等都會(huì)加生手癬病情。
手癬_手癬 -手癬預(yù)防
避免直接接觸傳染源(如經(jīng)常搔抓足癬)，日常生活工作中應(yīng)減少酸，堿性物質(zhì)對(duì)皮膚的損傷，可以定期采用治又防噴劑處理皮膚，關(guān)鍵在于注意個(gè)人，家庭及集體衛(wèi)生。愛(ài)華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/8103370103/74396.html
