結締組織外痔_結締組織性外痔 -概述

結締組織性外痔，又稱皮痔或皮贅痔。痔基本上呈結締組織性改變，無明顯靜脈曲張，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等，有時只有一個，在肛門后部或前正中，有時數(shù)個圍繞肛門周圍。

病因病理：常由便秘引起，當干燥大便通過肛門時，過度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染、發(fā)炎、水腫、纖維組織增生，炎癥清散后，皺襞不能恢復正常。這樣多次損傷，則使皺襞肥大，成為外痔。肛門和直腸各種炎癥，如直腸炎、內(nèi)痔、肛竇炎等也是生成結締組織外痔的原因。另外肛門部手術，因切皮、縫合、結扎等操作不當，也會影響肛門部淋巴和血液回流，常引起結締組織性外痔。

癥狀和診斷：結締組織外痔，無炎癥發(fā)生，病人僅覺局部有異物感或排便后肛門不易清潔；如有發(fā)炎，則感覺疼痛，坐立、行走不便。初起只是皺襞腫大，皮膚暗紅色，有表皮脫落；因反復的炎癥刺激，則肛門外皮膚有突起，質(zhì)軟，色黃，常在肛門后中線上，有時也在肛門前方或兩側。

治療方法：

(1) 非手術療法 保持大便通暢，防止便秘，每晚服麻仁丸，或液體石蠟。保持肛門部清潔，便后用溫鹽水洗肛門部，然后擦干，涂以軟膏。如有炎癥，局部熱敷，用熱水或中藥煎水坐浴，外敷金黃膏、黃連膏或九華膏等。但非手術療法無法根治。

(2) 手術治療 如非手術療法無效，可在局麻下進行手術，也可采用HCPT，可一次性治愈。

操作方法：常用局部麻醉。經(jīng)鉗將贅皮外痔提起，圍繞外痔根部作一菱形切口，將外痔由括約肌淺面切除。注意不要切除皮膚太多，以免造成肛門狹窄。然后傷口敷以凡士林紗布，外用塔形紗布包扎。手術后控制大便1-2天，大便后用高錳酸鉀溶液坐浴，坐浴后擦干，敷以復方紫草油紗條，直至傷口愈合。

結締組織外痔_結締組織性外痔 -病因

常由便秘引起，當干燥大便通過肛門時，過度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染、發(fā)炎、水腫、纖維組織增生，炎癥清散后，皺襞不能恢復正常。這樣多次損傷，則使皺襞肥大，成為外痔。肛門和直腸各種炎癥，如直腸炎、內(nèi)痔、肛竇炎等也是生成結締組織外痔的原因。另外肛門部手術，因切皮、縫合、結扎等操作不當，也會影響肛門部淋巴和血液回流，常引起結締組織性外痔。

1、常由便秘引起，當干燥大便通過肛門時，過度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染、發(fā)炎、水腫、纖維組織增生，炎癥清散后，皺襞不能恢復正常。這樣多次損傷，則使皺襞肥大，成為外痔。

2、肛門和直腸各種炎癥，如直腸炎、內(nèi)痔、肛竇炎等也是生成結締組織外痔的原因。

3、另外肛門部手術，因切皮、縫合、結扎等操作不當，也會影響肛門部淋巴和血液回流，常引起結締組織性外痔。局部血液回流差，造成血管擴張淤血成痔。

結締組織外痔，肛門邊緣處贅生皮瓣，逐漸增大，質(zhì)地柔軟，一般無疼痛，不出血，僅覺肛門有異物感。無炎癥發(fā)生，病人僅覺局部有異物感或排便后肛門不易清潔;如有發(fā)炎，則感覺疼痛，坐立、行走不便。初起只是皺襞腫大，皮膚暗紅色，有表皮脫落;因反復的炎癥刺激，則肛門外皮膚有突起，質(zhì)軟，色黃，常在肛門后中線上，有時也在肛門前方或兩側。

結締組織外痔_結締組織性外痔 -癥狀

結締組織性外痔就是肛緣皮膚皺襞增生、增大、增厚、形狀不同、大小不等的柔軟皮贅，中醫(yī)稱為“蓮花痔”、“蜆肉痔”、“重疊痔”，臨床上又稱皮贅外痔。如果是肛裂引起的結締組織性外痔，則又稱為“哨痔”或“哨兵痔”。大多因慢性炎癥反復刺激，使肛門皮膚皺襞結締組織增生、肥大所致，如肛門裂傷、毒邪外侵所繼發(fā)，多發(fā)生于肛門截石位的6、12點處。若由于三期內(nèi)痔反復脫出，肛管皮膚松弛、缺乏彈性所形成的皮贅外痔，多發(fā)于截石位的3、7、11點處。而肛門水腫，水腫消退后形成的環(huán)狀外痔，則多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

結締組織性外痔一般表現(xiàn)為肛門緣處贅皮瓣逐漸增大，按之質(zhì)地軟，一般情況下無明顯的癥狀，也無疼痛，僅有肛門部的異物感，有些患者常自訴大便后肛門部不易擦凈。由于肛門部常有少量糞便殘渣或分泌物積存在皮膚的皺襞中，從而刺激肛門產(chǎn)生瘙癢和潮濕感。常因摩擦和感染而引起皮贅的腫脹、疼痛，從而轉化成炎癥性外痔。

結締組織外痔_結締組織性外痔 -診斷

結締組織外痔，無炎癥發(fā)生，病人僅覺局部有異物感或排便后肛門不易清潔;如有發(fā)炎，則感覺疼痛，坐立、行走不便。初起只是皺襞腫大，皮膚暗紅色，有表皮脫落;因反復的炎癥刺激，則肛門外皮膚有突起，質(zhì)軟，色黃，常在肛門后中線上，有時也在肛門前方或兩側。

結締組織外痔_結締組織性外痔 -飲食

患了痔瘡的患者可食用的食物很多，也不乏美味食品，除了五谷雜糧外，我們在此列出一些野味和水產(chǎn)品供大家參考。

蛤蜊性寒，味咸?！侗静萸笤分姓f：“蛤蜊治五痔?！备蝌廴饽軡櫸迮K，軟堅散腫。痔瘡患者宜用蛤蜊肉經(jīng)常煮食。

螺螄性寒，味甘，能清熱、利水，治療痔瘡。古代《日用本草》中記載：“螺螄能解熱毒，治酒疸，利小水，消瘡腫?！薄侗静菥V目》亦云：“醒酒解熱，利大小便，治脫肛、痔漏?！薄队耖彼幗狻分羞€說：“螺螄清金利水，泄?jié)癯裏幔蚊摳?、痔瘺。”患有痔瘡的人，適宜常吃螺螄。

蚌肉性寒，味甘咸，有清熱、滋陰、解毒的作用，適宜濕熱痔瘡者煮食或喂湯服?！度杖A子本草》中記載，蚌肉“除煩解熱毒，并痔瘺、血崩、帶下?！?br>
泥鰍補中氣，祛濕邪，既營養(yǎng)，又療痔，久痔體虛、氣虛脫肛者宜常食之。中國藥科大學葉橘泉教授認為，泥鰍肉“暖中益氣，解毒收痔?！泵耖g有用鰍魚模壓粉煮羹食用，治療痔瘡脫垂，可起到“調(diào)中收痔”的效果。

鰻鱺俗稱白鱔。性平，味甘，能補虛羸、祛風濕，對體弱氣虛痔瘡患者，最為適宜。早在《別錄》中即載：“鰻鱺魚主五痔瘡瘺?！碧拼翅t(yī)孟詵還說：“鰻鱺熏痔，患諸瘡瘺及疬瘍風，長食之甚驗?！痹诿显柕摹妒翅t(yī)心鏡》中有一方：“治五痔瘺瘡，殺蟲：鰻鱺一頭，治如食法，切作片炙，著椒、鹽、醬調(diào)和食之?！宾狑~魚的確含有豐富的蛋白質(zhì)、營養(yǎng)滋補價值極高，它的補虛療痔功效為歷代醫(yī)家稱贊。如明代繆希雍《神農(nóng)本草經(jīng)疏》中說：“五痔瘡瘺人常食之，有大益也?！泵?？倪朱謨亦認為：“疬瘍瘺痔人常食之，漸漸獲效。”

鱧魚俗稱烏魚、黑魚。性寒，味甘有補脾、利水的作用，能療痔瘡?！秳e錄》中早已說它“療五痔?！薄锻馀_秘要》中亦載：“治腸痔，每大便常有血：鱧魚膾、姜、齏食之。”

黃鱔能補虛損、除風濕、強筋骨，亦可療痔瘺?！侗忝袷朝煛分姓f：“治內(nèi)痔出血：鱔魚煮食。”《食用中藥與便方》亦載：“內(nèi)痔出血，氣虛脫肛，黃鱔煮羹食之，有補氣固脫之功。”

豬大腸適宜痔瘡出血脫肛者食用。古代治療痔瘡的效方，也常用到豬大腸。如《奇效良方》中的豬臟丸，“治痔瘺下血”，就是用豬大腸同槐花煮爛搗和后為丸?！侗静菝审堋分械倪B殼丸，“治內(nèi)痔”，也是用豬大腸同黃連、枳殼、糯米做成丸藥內(nèi)服。

野豬肉性平，味甘咸，不僅能補虛弱羸瘦，又能療痔瘡出血，對患有慢性痔瘡出血者最宜。唐代信知家孟詵在其《食醫(yī)心鏡》中介紹：“治久痔，下血不止，肛邊痛：野豬肉二斤，切，著五味炙，空心食，作羹亦得?！?/p>

結締組織外痔_結締組織性外痔 -治療

(1) 非手術療法 保持大便通暢，防止便秘，每晚服麻仁丸，或液體石蠟20-30毫升，每日一次。保持肛門部清潔，便后用溫鹽水洗肛門部，然后擦干，涂以軟膏。如有炎癥，局部熱敷，用熱水或中藥煎水坐浴，外敷金黃膏、黃連膏或九華膏等。

(2) 手術治療 一般不需手術治療，如非手術療法無效，可在局麻下進行手術。 操作方法：常用局部麻醉。經(jīng)鉗將贅皮陸外痔提起，圍繞外痔根部作一菱形切口，將外痔由括約肌淺面切除。注意不要切除皮膚太多，以免造成肛門狹窄。然后傷口敷以凡士林紗布，外用塔形紗布包扎。手術后控制大便1-2天，大便后用高錳酸鉀溶液坐浴，坐浴后擦干，敷以復方紫草油紗條，直至傷口愈合。

孕婦如何治療結締組織性外痔

懷孕后得痔瘡會很常見。一般不是很嚴重的先不用治療，等生完孩子后在治療，如果已經(jīng)影響到孕婦了，那么要到醫(yī)院去再醫(yī)生的指導下用藥或采取治療，因為有些藥和治療是孕婦不宜使用的

養(yǎng)成定時排便的習慣。健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可產(chǎn)生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習慣，這對于預防痔瘡的發(fā)生，有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預防便秘。另外，晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。

注意孕期保?。簨D女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫(yī)院復查，遇到胎位不正時，應及時糾正，不僅有益于孕期保健，對于預防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)，對于預防痔瘡是十分有益的。

生活規(guī)律化，每天定時排便，保持大便通暢；經(jīng)常清洗肛門，并要保持干燥，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有潤腸的作用。在夏季尤其應該多飲鹽開水，避免汗液排泄過多。

結締組織外痔_結締組織性外痔 -保健

結締組織性外痔，又稱為皮痔和皮贅痔，女同志最為多見。結締組織外痔是因肛門部的結締組織經(jīng)常受到慢性炎癥的刺激(如婦女的白帶、肛瘺的膿水等)使局部淋巴回流受阻引起組織腫脹、皮膚皺褶逐漸增大而成。這種痔組織無明顯靜脈曲張，呈結締組織增生性改變。有時一個，有時數(shù)個，底寬頭小，圍繞在肛門邊緣。但在肛門前后正中處最為多見，大小不等，平時一般無明顯癥狀。得了結締組織外痔污穢的糞便和分泌物很容易隱藏在外痔內(nèi)側，便后不易擦盡，內(nèi)褲中常有糞便污漬。此病的保健主要是保持局部清潔，經(jīng)常用溫水坐浴，減少肛門部磨擦，防止發(fā)炎引起腫脹疼痛。如經(jīng)常發(fā)炎影響工作和活動時應及早手術切除。

總之，發(fā)生了結締組織外痔，建議做好結締組織外痔的保健和護理，避免外痔病情進一步加重。

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