腸道細(xì)菌感染，主要是通過(guò)直腸性交及口淫或性亂為而傳染的流行性疾病。

胃腸道感染_腸道細(xì)菌感染 -傳播途徑

腸道細(xì)菌感染主要是通過(guò)直腸性交及口淫或性亂為而傳染的流行性疾病，大多在青壯年中發(fā)病。腸道細(xì)菌感染的主要傳播途徑是手指污染糞便，或者是水源被糞便污染后，再污染人們?nèi)粘Ｉ钪械氖澄铩⑹尘撸ㄟ^(guò)飲食而造成傳染。其次是通過(guò)肛、口性交，口淫及性接觸傳染，由這種傳染途徑引起者已歸屬于性傳播疾病的范圍中。

胃腸道感染_腸道細(xì)菌感染 -臨床表現(xiàn)

因所感染的病原微生物不同，所以臨床癥狀也不完全相同。最常見(jiàn)的沙門(mén)氏菌感染，病情較重，并且多對(duì)抗生素耐藥。此菌通過(guò)不潔性交由直腸粘膜或口腔粘膜浸入消化道后，一般經(jīng)過(guò)6-72小時(shí)的潛伏期，常突然出現(xiàn)腹痛、腹瀉、水樣便，也可有膿血便和惡心嘔吐及發(fā)熱癥狀。其二，另外一種引起本綜合征的彎曲桿菌，對(duì)人體有直接侵襲力，并能釋放毒素，可以侵犯回腸和盲腸，引起腸黏膜充血、水腫、壞死，常使受感染者出現(xiàn)發(fā)熱惡心、頭痛、肌肉痛、背痛、腹痛、腹瀉及血樣便。其三，志賀氏菌發(fā)生的感染，常經(jīng)過(guò)1-3天的潛伏期，病情急性發(fā)作，腹瀉先是水樣便，以后可轉(zhuǎn)為黏液膿血便，還常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹絞痛、里急后重癥狀，有些還可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，甚至危及生命。

胃腸道感染_腸道細(xì)菌感染 -癥狀特點(diǎn)

每天3－4次或多達(dá)20余次。初為水樣稀便，繼有黏液膿血便，少數(shù)有明顯血便，腹痛劇烈，痙攣絞痛，易疑為急腹癥?？砂l(fā)熱、常伴嘔吐，罕見(jiàn)里急后重。少數(shù)病人治療不及時(shí)，間歇腹瀉，可持續(xù)2－3周。

胃腸道感染_腸道細(xì)菌感染 -疾病預(yù)防

治療不及時(shí)或不徹底者可演變?yōu)槁阅c炎，常延綿難愈。一旦確診為淫腸綜合征，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用對(duì)致病菌敏感的抗生素治療，并做到治療正規(guī)、劑量要足、療程要夠。治療不及時(shí)或不徹底，易轉(zhuǎn)為慢性，造成遷延不愈，影響身體健康。有脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)，還要配合靜脈輸液等綜合措施糾正。杜絕不潔的口淫和直腸性交方式是預(yù)防腸道細(xì)菌感染的關(guān)鍵。

胃腸道感染_腸道細(xì)菌感染 -發(fā)病原因

本病的病原菌為沙門(mén)氏菌、志賀氏菌及彎曲桿菌。這些細(xì)菌均為腸道傳染病的常見(jiàn)致病菌。傳播方式除肛交、口淫外，還可能由手污染病菌，再經(jīng)手污染食物以及蒼蠅媒介污染食物等。

胃腸道感染_腸道細(xì)菌感染 -自診要點(diǎn)

沙門(mén)氏菌感染

1．潛伏期為4-24小時(shí)，偶爾短至2小時(shí)，長(zhǎng)至2-3天。

2．發(fā)病器官主要為胃腸、直腸、肛門(mén)、生殖器。

3．臨床特點(diǎn)為起病較急，多有畏寒、發(fā)熱（38-39℃）可持續(xù)2-4天。初見(jiàn)腹部不適，繼而腹痛，惡心嘔吐及腹瀉，每日次數(shù)20-30次不等。多呈水樣便，草綠色或深黃色，有惡臭，偶帶膿血或呈血性便。腹瀉嚴(yán)重者可引起脫水、酸中毒及休克。

志賀氏菌感染

1．潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天，多為1-2天。

2．發(fā)病部位為下段腸道及外生殖道。

3．臨床特點(diǎn)為起病急，先有畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，伴有全身不適，惡心嘔吐等毒血癥狀，在數(shù)小時(shí)后同時(shí)出現(xiàn)腹痛及腹瀉。腹瀉每天十余次或數(shù)十次，初黃稀，后見(jiàn)粘液及膿血，便后有里急后重，尤其在下腹部常伴有壓痛。重者可高熱不退，嚴(yán)重吐瀉，明顯膿血便，脫水、酸中毒、血壓下降。

彎曲桿菌感染

1．潛伏期2-10天，平均5天。

2．發(fā)病部位為上段腸道、外生殖器。

3．臨床特點(diǎn)為驟然腹瀉，每天3-4次或多達(dá)20余次，初為水樣稀便，繼有粘液或膿血粘液便，少數(shù)有明顯血便。腹痛可劇烈，痙攣絞痛?？砂l(fā)熱38℃以上，或不發(fā)熱，常伴有嘔吐、乏力、不適噯氣。由于病變?cè)谏隙文c道，故無(wú)里急后重。少數(shù)患者病情遷延，有持續(xù)2-3周的間歇腹瀉。

檢查化驗(yàn)

可取分泌物和嘔吐物、糞便化驗(yàn)檢菌及培養(yǎng)，也可抽血做血清學(xué)檢查。均有助于診斷。

胃腸道感染_腸道細(xì)菌感染 -治療措施

1．嘔吐腹瀉重者，給復(fù)方顛茄片1-2片，每天3-4次。

2．失水者可補(bǔ)液，及時(shí)糾正水及電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

3．氟哌酸：每服200毫克，每天4次。

4．黃連素：每服3片，每天4次。

5．慶大霉素8萬(wàn)單位口服，每天2-3次。

1．對(duì)于沙門(mén)氏菌屬感染可服何靈黃湯劑加藿香、半夏各10克。

2．對(duì)于志賀氏菌感染可服可服何靈黃湯劑加白頭翁30克，木香、檳榔各10克。

3．對(duì)于彎曲桿菌感染者可服何靈黃湯劑加厚樸、炒白術(shù)、葛根各10克。

胃腸道感染_腸道細(xì)菌感染 -診斷依據(jù)

診斷腸道細(xì)菌感染首先要詳問(wèn)病史，一切可能引起胃腸道感染的行為，特別是男性同性戀者的口交、肛交行為可作為診斷的必要條件。其次，患者有胃腸癥狀，特別是腹痛、腹瀉、膿血便及嘔吐、惡心等。診斷除以上條件外，對(duì)胃腸道的排泄物進(jìn)行化驗(yàn)檢查是十分重要的，可取胃內(nèi)的嘔吐物或大便進(jìn)行鏡檢或培養(yǎng)，也可作血清學(xué)檢查。這些是診斷腸道細(xì)菌感染的必需條件。

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