呼吸性酸中毒的特點是體內(nèi)CO2蓄積及PH值下降。主要原因是肺的換氣功能降低;見于呼吸道梗阻,肺炎,肺不張,胸腹部手術(shù),創(chuàng)傷等。治療的根本方法是解除呼吸道梗阻,改善肺換氣功能。
呼吸性酸中毒_呼吸性酸中毒 -疾病簡介
呼吸性酸中毒1.呼吸中樞抑制一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時,呼吸中樞活動可受抑制,使通氣減少而CO2蓄積。此外,一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用,劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細(xì)胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內(nèi)從紅細(xì)胞中釋放減少,從而引起動脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應(yīng)慎用此藥。
2.呼吸神經(jīng)、肌肉功能障礙見于脊髓灰質(zhì)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(Guillain-barre綜合征)肉毒中毒,重癥肌無力,低鉀血癥或家族性周期性麻痹,高位脊髓損傷等。嚴(yán)重者呼吸肌可麻痹。
3.胸廓異常胸廓異常影響呼吸運動常見的有脊柱后、側(cè)凸,連枷胸(FlailChest),關(guān)系強直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis),心肺性肥胖綜合征(Picwick綜合征)等。
4.氣道阻塞常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。
5.廣泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重間質(zhì)性肺疾病等。這些病變均能嚴(yán)重妨礙肺泡通氣。
6.CO2吸入過多指吸入氣中CO2濃度過高,如坑道、坦克等空間狹小通風(fēng)不良之環(huán)境中。此時肺泡通氣量并不減少。
呼吸性酸中毒_呼吸性酸中毒 -發(fā)病原因
呼吸性酸中毒的原發(fā)因素為CO2積聚,動脈血中PCO2升高,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母變大從而引起血液pH值下降。
通氣不良

呼吸性酸中毒(1)呼吸道阻塞:如喉水腫喉痙攣白喉、異物阻塞、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管、溺水、羊水阻塞及麻醉期間通氣不足或呼吸機(jī)管理不善等
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