肝海綿狀血管瘤的確切發(fā)病原因不明,一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常。在胚胎發(fā)育過程中,由于血管發(fā)育異常,引起腫瘤樣增生而形成血管瘤。部分病人有家族遺傳史。
二、臨床表現(xiàn)
本病的臨床表現(xiàn)隨腫瘤大小、發(fā)生部位、生長速度、患者全身情況及肝組織損害程度而不同。腫瘤小時無任何臨床癥狀,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像學(xué)檢查或行剖腹術(shù)時被發(fā)現(xiàn)。
在有癥狀的血管瘤患者中,最常見的癥狀為腹痛,表現(xiàn)為慢性隱痛或急性劇烈絞痛,多因瘤體生長迅速,牽拉肝包膜或合并血栓形成所致,肝包膜炎癥也是引起疼痛的原因。當(dāng)腫瘤逐漸增大,壓迫鄰近器官時,可出現(xiàn)上腹部不適、腹脹、上腹隱痛、噯氣等癥狀。
三、治療
肝海綿狀血管瘤的治療取決于腫瘤的大小、部位和生長速度等。對于血管瘤直徑小于5cm且無任何臨床癥狀又生長于肝實質(zhì)內(nèi)者,可以門診隨訪,B超觀察瘤體的變化,無需特殊處理;而直徑大于5cm或有臨床癥狀者,因瘤體增大出現(xiàn)對周圍臟器的壓迫癥狀和對心血管系統(tǒng)的不利影響,或可能出現(xiàn)瘤破裂危及生命,應(yīng)該進(jìn)行有效的治療。
目前,對肝血管瘤的治療方法,主要有肝葉切除術(shù)和血管瘤捆扎術(shù)。
肝臟海綿狀血管瘤_肝臟海綿狀血管瘤 -疾病危害
肝血管瘤在任何年齡段均可發(fā)病,以30-50歲多見,文獻(xiàn)報道女性多于男性,男女比例約1:3-6。但53859例健康人群體檢資料分析顯示,肝血管瘤的發(fā)生率為3.11%,男性和女性的發(fā)病率相當(dāng)(3.36%VS.2.88%,P>0.05),這一現(xiàn)象與文獻(xiàn)報告的結(jié)果不同,可能與以往的文獻(xiàn)報告分析的均是門診或住院暴露病例而非大樣本的人群普查,多數(shù)小血管瘤未被統(tǒng)計納入有關(guān)。深入分析該普查病例的男性和女性血管瘤的大小構(gòu)成比,可以看到在>5cm的肝血管瘤病例占所有病例的比例中,女性是男性的2.56倍(2.90%VS.1.26%,P>0.05),這一結(jié)果支持了先前的設(shè)想。進(jìn)一步分析年齡與發(fā)病率關(guān)系時可見隨著年齡的增大,發(fā)病率有所增加,到40-60歲時達(dá)高峰,隨后有所下降。這一現(xiàn)象可能的解釋是隨著年齡的增加,初始較難查出的隱匿血管瘤因逐漸生長而被檢查到,使發(fā)病率增加;在40-60歲后,部分血管瘤停止生長甚至部分血管瘤有所消退致發(fā)病率有所下降。
這一現(xiàn)象在隨訪超過5年的131例病例的分析中得到驗證,隨著年齡的增加,血管瘤增大的病例比例明顯下降,血管瘤最大徑增大的程度也明顯縮小。在性別、年齡與血管瘤大小的關(guān)系分析中發(fā)現(xiàn)女性血管瘤在各年齡段均較男性血管瘤為大,且血管瘤的大小隨年齡的增大而明顯增大,到40-60歲達(dá)高峰,此后略有縮小。從以上資料不難得出血管瘤發(fā)展可能受到激素水平的變化的影響,雌激素的影響可能更為明顯,這可能也能解釋為何在直徑>5cm的肝血管瘤中,女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性的原因。

愛華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/8103280103/41932.html
愛華網(wǎng)



