激光去痣是利用激光在瞬間爆發(fā)的巨大能量作用于色素組織，使色素?fù)羲椋纸猓痪奘杉?xì)胞吞噬掉，隨淋巴循環(huán)排出體外，從而達(dá)到祛除色素的目的。激光去痣時在氣化組織時可以聽到小的爆碎聲、看到痣組織蛋白干燥的碎屑。每氣化1遍，必須用生理鹽水、棉簽或紗布擦除表面的碎屑物質(zhì)，以免重復(fù)掃描時，產(chǎn)生不必要的熱損傷。氣化至黑色基本消失，并肉眼觀察見到下列指征：在面部的創(chuàng)面上可見粗顆粒的皮膚附件，呈白色顆粒狀，這些顆粒樣組織大多為皮脂腺腺體；如在四肢或軀干的創(chuàng)面上可見到較致密的結(jié)締組織，組織致密度由真皮乳頭層向深部逐漸減低，當(dāng)繼續(xù)氣化時，真皮內(nèi)可見到附件消失，組織密度變低，能看到粗的纖維束，看起來像浸在水里的棉線。這時已到達(dá)真皮的網(wǎng)狀層，氣化應(yīng)停止。此時如仍看到絲狀黑素或點(diǎn)狀黑素向深部延伸，則可配合應(yīng)用VersaPulseQ開關(guān)75nm或1 064nm的激光進(jìn)行治療，光斑2-3mm，能量4-8J/cm2，局部重復(fù)數(shù)個脈沖。

激光去痣_激光去痣 -去痣專家

江蘇省首批美容主診醫(yī)師資格獲得者

國內(nèi)著名皮膚激光專家

江蘇省醫(yī)療美容專家?guī)煳瘑T

江蘇省美容主診醫(yī)師評審委員

江蘇南京施爾美整形美容醫(yī)院醫(yī)療美容科主任，副教授、副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)療美容分會副主任委員

南京醫(yī)療美容事故鑒定委員會委員

南京市醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美容分會委員

中華醫(yī)學(xué)會南京分會之皮膚分會委員

激光去痣_激光去痣 -原理

激光去痣是利用激光在瞬間爆發(fā)的巨大能量作用于色素組織，使色素?fù)羲?，分解，被巨噬?xì)胞吞噬掉，隨淋巴循環(huán)排出體外，從而達(dá)到祛除色素的目的。

激光去痣時在氣化組織時可以聽到小的爆碎聲、看到痣組織蛋白干燥的碎屑。每氣化1遍，必須用生理鹽水、棉簽或紗布擦除表面的碎屑物質(zhì)，以免重復(fù)掃描時，產(chǎn)生不必要的熱損傷。氣化至黑色基本消失，并肉眼觀察見到下列指征：在面部的創(chuàng)面上可見粗顆粒的皮膚附件，呈白色顆粒狀，這些顆粒樣組織大多為皮脂腺腺體;如在四肢或軀干的創(chuàng)面上可見到較致密的結(jié)締組織，組織致密度由真皮乳頭層向深部逐漸減低，當(dāng)繼續(xù)氣化時，真皮內(nèi)可見到附件消失，組織密度變低，能看到粗的纖維束，看起來像浸在水里的棉線。這時已到達(dá)真皮的網(wǎng)狀層，氣化應(yīng)停止。此時如仍看到絲狀黑素或點(diǎn)狀黑素向深部延伸，則可配合應(yīng)用VersaPulseQ開關(guān)75nm或1 064nm的激光進(jìn)行治療，光斑2-3mm，能量4-8J/cm2，局部重復(fù)數(shù)個脈沖。

激光去痣_激光去痣 -適應(yīng)癥

激光去痣對各種色素癥治療效果明顯，如太田痣、色素痣、不良紋眉、紋眼線、紋身、老年斑、鮮紅斑痣、紅色紋眉、紋身、靜脈曲張血管疾病、血管病變等。 激光去痣針對不同的痣治療時間不同，有的時間次數(shù)需要多些。

黑痣:大多是青春期以后逐漸出現(xiàn),數(shù)個至數(shù)十個,針尖至米粒大棕色或黑色平坦斑點(diǎn)或突起丘疹,主要分布在面、頸部;

顴痣:青春期以后逐漸出現(xiàn)位于兩側(cè)顴骨或兩眼外側(cè)下方灰藍(lán)色針頭至米粒大小的群集斑點(diǎn),少數(shù)患者有家族性遺傳;

肝斑:25歲以后逐漸增加的棕色斑,大多呈對稱出現(xiàn)在兩側(cè)臉頰.顏色與煮熟的豬肝相似,因此稱作肝斑,與肝病無關(guān);

太田母斑:一般在一側(cè)臉的上半部出現(xiàn)灰藍(lán)色斑駁斑塊,甚至眼球鞏膜也會有灰藍(lán)色,色素深至真皮層;

老人斑:數(shù)個至數(shù)十個蠟樣、粗糙的棕色或丘疹及斑塊,并且逐漸增多增大,曰曬多的地方如臉及手背較多;

日曬斑:橢圓形突起或平滑、呈深棕色的斑塊,容易出現(xiàn)在前臂外側(cè)、手背、小腿前側(cè)及臉部.約米粒至五角硬幣大小‘在中年開始出現(xiàn);

淺咖啡斑:一般出生時就有,不規(guī)則形的淺棕色斑塊;

刺青及文眉:以人工方式植色素于真皮內(nèi),或意外受傷造成鉛筆芯、鐵末等進(jìn)入皮內(nèi).

激光去痣_激光去痣 -過程

1、醫(yī)生診斷：激光去痣適用于表皮痣、色素痣、雀斑樣痣等等，一般體表部位皆可治療。

2、治療：消毒――――調(diào)整激光強(qiáng)度――激光精細(xì)汽化病灶――檢查、清潔創(chuàng)面――包扎(一般不需包扎，干燥暴露即可)。

激光去痣_激光去痣 -激光去痣

專家介紹，不同波長的激光可以用于不同的斑痣，以便更好地針對性治療，下面就來看一下不同波長的激光去痣效果。

1、532nm波長的激光去痣：適應(yīng)于眼周皮膚表淺性色素斑痣的去除，如胎記、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各種色素沉著、紋眉、紋眼線，以及各種血紅斑痣、血管性病變等。

2、585nm波長的激光去痣：適應(yīng)于各種血紅斑痣及血管性病變，585nm是血紅細(xì)胞的最強(qiáng)吸收峰，是治療各種血紅斑痣及血管性病變的最佳波長，如蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管瘤、酒糟鼻、深紅斑等。

3、650nm波長的激光去痣：適應(yīng)于去除紋身及色素斑痣，波長650nm是綠色染料的吸收峰，它對去除職業(yè)紋身中的綠顏料最為有效，也可以用來去除一般的色素斑痣。

4、694nm波長的激光去痣：適應(yīng)于太田痣、日光著色斑、雀斑，及藍(lán)黑、黑、綠色、咖啡色紋身的去除。

5、1064nm波長的激光去痣：適應(yīng)于深層色素性病變及深顏色的紋身，1064nm對皮膚組織的穿透能力較強(qiáng)，可達(dá)到處于皮膚深層的黑色素。

6、2940nm波長的激光去痣：適應(yīng)于眼周皮膚的去皺，其對皮膚的熱損傷極淺，只有5～10μm，皮膚愈合較快，術(shù)后基本無色素沉著，特別適合于亞洲人及膚色較深的皮膚。

激光去痣_激光去痣 -注意事項(xiàng)

1、激光去痣后7~10天創(chuàng)面不沾水。

2、激光去痣治療期間不化妝，不飲酒，不做面膜，毛細(xì)血管擴(kuò)張不揉搓。要注意防曬，否則會產(chǎn)生短暫的色素沉著。

3、激光去痣后創(chuàng)面的痂皮從第5天開始脫落，脫痂結(jié)束后，新鮮組織比較嬌嫩，不能經(jīng)受日曬，所以要注意防曬。建議外出時要涂抹防曬霜，尤其是夏天。

4、激光去痣后，色素消退是一個緩慢的生物學(xué)過程，愛美者術(shù)后一個半月后要回醫(yī)院復(fù)查。

5、激光祛痣后應(yīng)注意避免流汗過多。還要注意防曬，皮膚越白者越要注意防曬，確保去痣效果。

6、頭2、3天可用止血貼遮住傷口，避免污染，但要勤于換止血貼并適時讓傷口透氣。

7、2天后可以洗臉，但洗完后要立即用干軟的毛巾印干；注意毛巾一定不能混用，以免感染。

8、激光手術(shù)的前兩天不能接觸水，盡量不要洗臉。

9、在進(jìn)行專業(yè)手術(shù)治療后一周內(nèi)不要做去角質(zhì)的步驟。

10、需要加強(qiáng)保濕產(chǎn)品的使用(治療后冷敷半小時，并不需要特殊護(hù)理，但要指出必須治療后避免日光曝曬，避免紫外線照射;24小時內(nèi)不要使用刺激性的護(hù)膚、化妝品，建議使用清水潔面)。

11、懷孕、哺乳、有免疫疾病者、裝有心律調(diào)節(jié)器的人不宜治療。

激光去痣_激光去痣 -護(hù)理措施

對于患者來說,在激光祛痣的治療后結(jié)痂后一定不要用手摳,應(yīng)讓其自行脫落.大概需要七到十四天脫痂.

預(yù)防色素沉著:主要是應(yīng)盡量避免光照,可選擇在冬季進(jìn)行治療;另外對于剛愈合的創(chuàng)面,可用紗布遮蓋一段時間,此法有助于減輕色素沉著.

進(jìn)行激光祛痣后的護(hù)理還包括:醫(yī)生應(yīng)囑患者創(chuàng)面48小時內(nèi)切勿沾水以防感染,因?yàn)楹喜⒂悬S褐斑、雀斑痣的患者色素沉著的恢復(fù)期更長,所以應(yīng)事先告知患者,讓他們有一個心理準(zhǔn)備.

激光去痣_激光去痣 -術(shù)后飲食

1、不要吃辛辣的食物,海鮮類食物容易引起過敏,也不要吃.

2、在結(jié)痂的時候,尤其要注意飲食,不要吃生冷的食物,也不能吃巧克力,夏季大家都喜歡吃冰激凌,為了避免給美麗留下陰影,去痣的愛美女士最好不要吃.

3、等到三個月恢復(fù)期之后,可以放心的吃.在去痣后,可以多吃一些富含維生素C的食物,它能夠有效減少黑色素的形成,此外,維生素C還具有美白的效果.

激光去痣_激光去痣 -治療斑痣

激光治療鮮紅斑痣是利用血管中的血紅蛋白可以選擇性地吸收特定波長的激光所釋放的能量,導(dǎo)致血管的損傷

和完全破壞,而周圍正常的皮膚組織卻很少吸收,因此可以達(dá)到既消除了血管性的皮損而又不遺留瘢痕的理想效果。

專家指出,關(guān)于激光治療鮮紅斑痣怎么樣,效果十分顯著.激光治療鮮紅斑痣的治療部位保持清潔,避免感染和磨擦.有痂皮的要讓其自行脫落,不要用手揭,否則色素沉著嚴(yán)重,且易遺留疤痕.痂皮脫落后,局部可有短暫色素沉著,為防止或減少此情況,可合理應(yīng)用防曬祛斑用品。

鮮紅斑痣能否完全治愈

專家稱，脈沖染料激光所發(fā)射的專門用來治療鮮紅斑痣的激光，能極為順利地穿透病損上的表皮進(jìn)入到病損部位，病損區(qū)的血管內(nèi)部的血紅蛋白在強(qiáng)大的激光下完全凝固，這些凝固的血紅蛋白將異常的血管封閉，結(jié)果鮮紅斑痣內(nèi)的病變血管消失，從而得到治愈。由于這種激光幾乎不損傷皮膚，所以治療后不會留下瘢痕，可接近皮膚本色。每次治療的間隔時間需要兩個月以上。

鮮紅斑痣經(jīng)過多次的治療能有很大的改善，可接近與正常肌膚顏色。而且鮮紅斑痣越早治療取得的治療效果也越好。

激光去痣_激光去痣 -禁忌癥

1、皮膚癌患者。

2、發(fā)育異常的黑痣、惡性小痣等。

3、疤痕體質(zhì)。

4、皮膚急性皮膚或正在服用光敏性藥物。

5、光敏性皮膚或正在服用光敏性藥物。

6、凝血功能障礙或正在服用抗凝劑。

7、免役缺陷者。

8、心理障礙和孕婦。

9、與黑色素瘤有關(guān)的皮膚病變（如發(fā)育異常的黑痣、惡性小痣等）。

激光去痣_激光去痣 -去痣優(yōu)點(diǎn)

1、不損傷皮膚或毛囊。

2、不產(chǎn)生疤痕。

3、可清除藥物和其他方法未能祛除的色素。

4、痛苦小，需要局部麻醉。

5、恢復(fù)快，不影響正常生活工作。

6、無交叉感染，術(shù)后不需要特別護(hù)理。

激光去痣_激光去痣 -術(shù)后護(hù)理

1、激光去痣治療后請觀察兩周，如果病灶仍未完全清除，請返院再接受治療。

2、激光去痣治療后，飲食須注意盡量少吃辛辣食物。

3、請勿隨意搔抓以免引起發(fā)炎或感染，進(jìn)而導(dǎo)致疤痕或色素沉著之生成。

4、激光去痣后的治療處局部會形成一痂皮，大約一星期左右痂皮會自動脫落。痂皮脫落后，有時顏色會加深，大約二到六個月后會恢復(fù)。因而激光去痣治療局部可用紅霉素藥膏每天涂抹三次（早上、中午、睡前）。

5、激光去痣的治療區(qū)域一星期內(nèi)因盡可能保持干燥，清洗或者碰水后盡快用干凈毛巾輕輕吸干。同時激光去痣后應(yīng)避免治療出的日曬以免造成曬傷，導(dǎo)致色素沉淀。

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