學(xué)平險(xiǎn)全稱“中小學(xué)生平安保險(xiǎn)”，是屬于人身意外傷害保險(xiǎn)的一種，也是團(tuán)體保險(xiǎn)的一種，是針對(duì)中小學(xué)生特點(diǎn)的一種保險(xiǎn)。往往由學(xué)生入學(xué)時(shí)自愿投保，由學(xué)校代為收取保險(xiǎn)費(fèi)，被保險(xiǎn)人只需交納幾十元的保費(fèi)就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療在內(nèi)的多項(xiàng)保障，是少年兒童投保范圍最廣，最普遍的一種保險(xiǎn)。其最大的特點(diǎn)就是保費(fèi)便宜而保障范圍較為廣泛，比較適合未成年學(xué)生。各個(gè)保險(xiǎn)企業(yè)一般都制訂有自己的學(xué)平險(xiǎn)條款，各個(gè)公司的條款對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額，賠償規(guī)定等會(huì)有一些差別，投保時(shí)還須認(rèn)真閱讀所投保公司的保險(xiǎn)條款，以免受銷售人員代辦機(jī)構(gòu)的誤導(dǎo)。保險(xiǎn)期限自保險(xiǎn)人簽發(fā)保單之日零時(shí)起，至學(xué)生畢業(yè)離校之日24時(shí)止。

學(xué)平險(xiǎn)_學(xué)平險(xiǎn) -保險(xiǎn)條款

凡各類大、中專及職業(yè)?？圃谛Ｄ苷W(xué)習(xí)的學(xué)生，均可參加本保險(xiǎn)。

1、保險(xiǎn)期限自保險(xiǎn)人簽發(fā)保單之日零時(shí)起，至學(xué)生畢業(yè)離校之日24時(shí)止。

2、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期間，因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫(yī)療費(fèi)用，或其個(gè)人財(cái)產(chǎn)的直接經(jīng)濟(jì)損失，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。

本保險(xiǎn)按份投保，每人每學(xué)年交保費(fèi)人民幣貳拾圓整（￥20.00），在投保時(shí)按學(xué)制一次交清。

每份保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額分別為：人身意外死、殘10000元，人身傷害醫(yī)療費(fèi)5000元，個(gè)人財(cái)產(chǎn)1000元。
第四章險(xiǎn)外責(zé)任

一、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、核輻射和核污染；

二、打架、斗毆、尋釁滋事以及違法犯罪行為；

三、被保險(xiǎn)人的故意行為；

四、因第三者造成被保險(xiǎn)人傷害而引起的治療費(fèi)用中依法應(yīng)由第三者承擔(dān)的部分；

五、被保險(xiǎn)人在非保險(xiǎn)人和學(xué)校指定或同意的醫(yī)院的住院費(fèi)用和專業(yè)門診費(fèi)用（包括康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、家庭病床、掛床治療等）；

六、公費(fèi)醫(yī)院和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍之外的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品、檢查、治療、材料等費(fèi)用；

七、被保險(xiǎn)人因矯形手術(shù)或美容所支出的各種費(fèi)用；

八、被保險(xiǎn)人先天性疾病或投保前已有殘疾的康復(fù)和治療費(fèi)；

九、被保險(xiǎn)人住院期間支出的掛號(hào)費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪住費(fèi)、取暖費(fèi)、輸血費(fèi)、理療費(fèi)等；

十、被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為；

十一、被保險(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等；

十二、被保險(xiǎn)人投保前所患未治愈疾病及已有殘疾的治療和康復(fù)；

十三、被保險(xiǎn)人因同一種疾病的第二次治療；

十四、未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的轉(zhuǎn)院治療；

十五、由于本公司現(xiàn)行《家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款》中“除外責(zé)任”造成保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)的損失，保險(xiǎn)人不予賠償。

學(xué)平險(xiǎn)_學(xué)平險(xiǎn) -如何報(bào)銷

學(xué)平險(xiǎn)保障的是學(xué)生人身安全的保險(xiǎn)，是在學(xué)生遇到意外事故之后為其提供補(bǔ)償?shù)摹Ｄ敲慈绻侗Ｈ瞬恍野l(fā)生意外，學(xué)平險(xiǎn)該如何報(bào)銷呢？

普通門診就醫(yī)，應(yīng)在規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一家作為本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定一年不變。需要住院（含慢性病和白內(nèi)障超聲乳化門診治療、產(chǎn)前檢查及分娩）的，應(yīng)到與市醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持本人醫(yī)保病歷本、IC卡。發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，除個(gè)人負(fù)擔(dān)外，其余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保中心直接結(jié)算學(xué)平險(xiǎn)。未經(jīng)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。經(jīng)批準(zhǔn)到外地住院發(fā)生的費(fèi)用，比照本市相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。居民住院時(shí)應(yīng)注意：①帶IC卡和醫(yī)保病歷本，按醫(yī)院規(guī)定辦理住院手續(xù)；②提示醫(yī)生使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施；③住院期間隨時(shí)了解消費(fèi)情況，并要求提供費(fèi)用明細(xì)，簽字生效，未經(jīng)患者或親屬簽字的醫(yī)?；鸩挥柚Ц?；④醫(yī)?？ā⒉v本留存，以備核對(duì)。

市醫(yī)保中心從征繳的居民基本醫(yī)保基金中按每年每人35元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提門診統(tǒng)籌基金，其中25元作為門診統(tǒng)籌基金，對(duì)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額包干的管理辦法，10元作為門診醫(yī)療調(diào)劑金，由市醫(yī)保中心集中管理。

學(xué)生在本人的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，除慢性病病種、急診搶救病種、特殊規(guī)定病種和白內(nèi)障超聲乳化門診治療以外的門診醫(yī)療費(fèi)，即普通門診醫(yī)療費(fèi)，每年每人累計(jì)在200元及以下的部分由個(gè)人自付；超過200元的部分由門診醫(yī)療資金報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%，累計(jì)報(bào)銷最高限額為每年每人500元；最高支付限額以上部分，門診統(tǒng)籌基金不予支付。

普通門診醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的由本人使用現(xiàn)金支付；應(yīng)門診統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)的由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬；慢性病門診醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的由本人使用現(xiàn)金支付；應(yīng)住院統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)的由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。

門診大病包括四種①惡性腫瘤(含白血病)門診放(化)療；②慢性腎功能不全門診透析；③器官移植后門診使用抗排異藥物；④白內(nèi)障門診超聲乳化人工晶體置入術(shù)。門診大病應(yīng)向醫(yī)保中心提出申請，并填寫相應(yīng)的申請表，經(jīng)批準(zhǔn)后其醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

居民門診治療慢性病，應(yīng)到居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，200元及以下的部分，由居民個(gè)人自付；200元以上的部分由住院統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%，年累計(jì)報(bào)銷最高限額標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定執(zhí)行。最高限額以上部分住院統(tǒng)籌基金不予支付。每增加一個(gè)慢性病病種，起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加200元，報(bào)銷最高限額也相應(yīng)增加。

此外，按年度計(jì)算，統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的最高限額為25000元。超過最高限額以后，按大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

不同保險(xiǎn)公司的賠付比例大致相同，主要是1000元及以下部分 55%、1000元以上至4000元部分 60%、4000元以上至7000元部分 70%、7000元以上至10000元部分 80%、10000元以上至30000元部分 90%以及 30000元以上部分 95%。

學(xué)平險(xiǎn)_學(xué)平險(xiǎn) -注意事項(xiàng)

保險(xiǎn)常識(shí)

買保險(xiǎn)買的是保障，而保障是人人都需要的。所以，買保險(xiǎn)之前一定要搞清楚：什么是保險(xiǎn)？為什么要買保險(xiǎn)？我最需要的是什么樣的保障？我需要多少這樣的保障？就我現(xiàn)有的能力能買多少我需要的保險(xiǎn)產(chǎn)品？

如果你真想給自己和家人買一些保險(xiǎn)，建議你：

1、首先學(xué)習(xí)和了解一些保險(xiǎn)知識(shí)；

2、了解保險(xiǎn)的作用和意義；

3、明確自己對(duì)保險(xiǎn)的需求；

4、按自己的實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行投保。真正做到：明明白白消費(fèi)，踏踏實(shí)實(shí)享受。不然的話，由于自己一時(shí)的無知，換來的可能是今后無限的煩惱。

對(duì)于成年人來說，買保險(xiǎn)應(yīng)該先買社保，之后，可以選擇買一些商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。因?yàn)椋绫Ｊ腔A(chǔ)，同時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)也是社保的重要組成部分。買商業(yè)保險(xiǎn)有一些基本原則，如：先大人，后孩子；先基本，后完善；先近后遠(yuǎn) …… 等等。了解并遵循這些原則，應(yīng)該是非常有必要的。如果你還想了解更多關(guān)于保險(xiǎn)方面的專業(yè)知識(shí)，可以到保險(xiǎn)網(wǎng)上去看一看?；蛘哒乙晃挥胸?zé)任感、業(yè)務(wù)精通的高素質(zhì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢。

人生處處有風(fēng)險(xiǎn)，意外傷害、健康問題和養(yǎng)老問題是每一個(gè)人隨時(shí)可能遇到的人生最大風(fēng)險(xiǎn)，一旦遇到這樣的風(fēng)險(xiǎn)，它有可能直接影響到一個(gè)人或一個(gè)家庭的命運(yùn)。所以，這三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是每個(gè)人必保的。

給未成年人買保險(xiǎn)，主要是選擇購買商業(yè)保險(xiǎn)中的學(xué)平險(xiǎn)、意外傷害綜合險(xiǎn)、終身或定期健康險(xiǎn)。如果孩子年齡太小，想給孩子買的某些保險(xiǎn)產(chǎn)品可能會(huì)受到一些政策性規(guī)定的限制，所以，可以先給孩子少買一點(diǎn)健康險(xiǎn)，如果有可能，可以再附加一份住院津貼險(xiǎn)或住院醫(yī)療險(xiǎn)。

另外，還可以考慮在社保局或街道辦給孩子買一份少兒住院互助金（大約是40-50元左右/份/年），這樣，孩子在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的保障會(huì)提高一些。待孩子年齡稍大一些，再給他買一些適合他需要的險(xiǎn)種。

不少的人買商業(yè)保險(xiǎn)之前，只有購買的欲望和沖動(dòng)，而沒有認(rèn)真地去了解一下相關(guān)的保險(xiǎn)知識(shí)，聽業(yè)務(wù)員三說兩說的就買了。拿到保單后也不再認(rèn)真地看一看其中條款的內(nèi)容，事后跟別人聊起來，才慢慢感覺到自己對(duì)已經(jīng)買的保險(xiǎn)到底保的是什么都不清楚，或者發(fā)現(xiàn)自己買的保險(xiǎn)并不是自己想要的產(chǎn)品。那個(gè)時(shí)候的懊悔將是追悔莫及的。有鑒于此，建議你還是先學(xué)習(xí)、了解，再?zèng)Q定購買。正所謂：磨刀不誤砍柴功。

一般來說：每個(gè)人理想的基本有效保障：終身健康險(xiǎn)應(yīng)不低于30萬元；意外傷害險(xiǎn)應(yīng)不低于20萬元/年；養(yǎng)老險(xiǎn)應(yīng)不低于10萬元。商業(yè)保險(xiǎn)并不是有一份就可以解決問題的，但也要量力而行。

對(duì)于工薪族來說，購買商業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用應(yīng)該在年收入的15%左右。如果少了，保障度可能會(huì)顯得不足；如果超了，可能會(huì)對(duì)你的日常生活產(chǎn)生一些不良影響。

保險(xiǎn)公司在承保時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人和投保人有一些要求，即：一、被保險(xiǎn)人必須是健康體。二、投保人應(yīng)該有穩(wěn)定的收入和繳費(fèi)能力。 三、對(duì)于未成年人的賠付金額不超過5萬元。

買商業(yè)保險(xiǎn)（無論什么險(xiǎn)種），肯定是：越早買越好。因?yàn)樗幸粋€(gè)規(guī)律：在保障度一樣的情況下，所交保費(fèi)是隨參保年齡的增長而增長的。

保險(xiǎn)是一門學(xué)問，買商業(yè)保險(xiǎn)需要的是：要有一個(gè)有周密的統(tǒng)籌計(jì)劃安排和循序漸進(jìn)的心理準(zhǔn)備，不要設(shè)想一次投入就能解決一生的保障需求?；蛘?，買一份保險(xiǎn)就想為自己提供多方面的保障問題。

正確的投保做法應(yīng)該是：

1、買保險(xiǎn)前的學(xué)習(xí)和了解非常重要。盡量多學(xué)習(xí)一點(diǎn)保險(xiǎn)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí) 保險(xiǎn)的功能和作用；

2、選擇一家實(shí)力強(qiáng)，信譽(yù)好的保險(xiǎn)公司；

3、選擇一個(gè)有責(zé)任感、誠實(shí)可信、業(yè)務(wù)精通、從業(yè)五年以上能為你提供良好的售前、售中、售后服務(wù)的高素質(zhì)業(yè)務(wù)員為你提供服務(wù)，這一點(diǎn)很重要；

4、選擇適合自己需要的險(xiǎn)種組合；

5、收到保單后，應(yīng)在7天內(nèi)多次認(rèn)真仔細(xì)閱讀每一條款，如遇不解或疑問，應(yīng)隨時(shí)與保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員取得聯(lián)系，進(jìn)行咨詢。如對(duì)所投險(xiǎn)種不滿意，10日之內(nèi)可以無條件退保，以確保自身的利益免受損失。所以，投保前的前期選擇非常重要。

最后要說

（一）買保險(xiǎn)先買醫(yī)療健康，有健康就能保證客戶擁有一切。

（二）買保險(xiǎn)輕言語重合同，人壽保險(xiǎn)一般都是,中長期合同，買好了就能成為終生幸福，否則影響很大。

（三）保險(xiǎn)產(chǎn)品需要具備保值增值的功能，生活水平日增月高，必須能夠抑制通貨膨脹。

（四）買保險(xiǎn)必須首先保障一家之主，如果家庭主要的財(cái)富創(chuàng)造者都沒有保障，那么保費(fèi)？生活費(fèi)？等家庭開支費(fèi)用都是沒有保證的。

（五）買保險(xiǎn)先大人后小孩，大人就是小孩子最好的保障。如果說大人都沒有保障，小孩擁有再多的保險(xiǎn)，都是沒有任何意義的，畢竟是大人在為小孩支付相關(guān)費(fèi)用。

學(xué)平險(xiǎn)_學(xué)平險(xiǎn) -保險(xiǎn)責(zé)任

身故保障

根據(jù)國家規(guī)定，若被保險(xiǎn)人因意外傷害保險(xiǎn)事故或疾病死亡，保險(xiǎn)公司應(yīng)按約定保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。而被保險(xiǎn)人萬一不幸發(fā)生意外身亡，保險(xiǎn)公司需賠付10000元。

意外殘疾保障

如若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害保險(xiǎn)事故，并自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)導(dǎo)致殘疾，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規(guī)定比例乘以約定保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。

意外傷害醫(yī)療保障

各個(gè)保險(xiǎn)公司對(duì)意外傷害醫(yī)療方面的賠付是不一樣的，主要會(huì)根據(jù)自已保險(xiǎn)產(chǎn)品條款進(jìn)行每天的醫(yī)療補(bǔ)貼，但最多不會(huì)超過一個(gè)限額。

住院醫(yī)療保障

1、在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害初次罹患疾病，保險(xiǎn)人應(yīng)按投保時(shí)雙方約定的分級(jí)累進(jìn)比例給付保險(xiǎn)金。

2、住院醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)人每次住院發(fā)生的符合保險(xiǎn)簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理必要的費(fèi)用。

3、重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)人因一些重大疾病而形成的治療費(fèi)用可提供賠付。

熟知保險(xiǎn)責(zé)任是保障自身合法權(quán)益的基礎(chǔ)，只有充分了解了學(xué)平險(xiǎn)的基本知識(shí)，才能起到保障人身利益的目的。

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