康復(fù)理療又稱為康復(fù)物理治療，是集運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、物理治療、針灸、撥罐、按摩于一體的綜合性治療室。設(shè)有診療室、牽引室、理療室、針灸室、康復(fù)訓(xùn)練大廳、骨質(zhì)疏松診療室、中藥熏蒸治療室、疼痛治療室等。開展頸椎病、腰椎病的牽引治療，三維治療，針灸，高中低頻的電療磁療、蠟療、中藥熏蒸、冷凍治療、推拿、周圍神經(jīng)損傷疤痕粘連的治療、鎮(zhèn)痛治療，痛風(fēng)治療，骨質(zhì)疏松、中風(fēng)偏癱、面癱、各種周圍神經(jīng)損傷、頭痛、三叉神經(jīng)痛、落枕、頸椎病、腰椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、坐骨神經(jīng)痛等治療。

康復(fù)理療_康復(fù)理療 -定義

康復(fù)中心開展的運(yùn)動(dòng)治療是通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法和抗阻力、運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)病人身體的功能障礙和功能低下起到預(yù)防、改善和恢復(fù)作用的一種特殊療法。主要治療對(duì)象有腦血管病、骨科疾病等所導(dǎo)致的中樞性癱瘓病人、關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、軟組織損傷，肩周炎、頸、腰椎病病人。在手法治療的同時(shí)配以一些器械如：站立床、肩關(guān)節(jié)施轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、下肢功率車、減重步態(tài)訓(xùn)練裝置、踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練器等的輔助治療，以加快肢體功能的恢復(fù)速度，減少殘疾程度。

康復(fù)中心開展的作業(yè)治療法：是根據(jù)患者的功能障礙情況，從日常生活活動(dòng)，休閑活動(dòng)，工作或勞動(dòng)中有針對(duì)性地選取一些作業(yè)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，以恢復(fù)患者的獨(dú)立生活能力的治療方法。主要用于日常生活能力的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，耐力訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練等患者。配以器械如：手指肌力訓(xùn)練桌、上肢功率車、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器，作業(yè)訓(xùn)練器，認(rèn)知圖形插板等，幫助患者進(jìn)行上肢、手、眼直轄市能力訓(xùn)練，手指的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，以達(dá)到生活自理，生存質(zhì)量的提高。

康復(fù)中心開展的物理治療法：是應(yīng)用光、電、聲、磁、熱、冷、機(jī)械物理因子治療疾病和功能恢復(fù)的方法。它已廣泛應(yīng)用于臨床，并具有良好的消炎、消腫、止痛、解痙、腺進(jìn)神經(jīng)再生等功能。

康復(fù)理療_康復(fù)理療 -發(fā)展歷史

傳統(tǒng)康復(fù)治療

中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)歷史悠久，遠(yuǎn)在兩千多年前，《內(nèi)經(jīng)》已有關(guān)于癱瘓、麻木、肌肉關(guān)節(jié)攣縮等的康復(fù)治療的記載。此后，中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)不斷發(fā)展，推陳出新。至現(xiàn)代已廣泛用于我國的康復(fù)實(shí)踐中，并取得顯著功效，受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視。中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)包括中醫(yī)推拿、中醫(yī)針灸、中藥拔罐、經(jīng)絡(luò)刮痧、小針刀、手法正脊等。

康復(fù)治療

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)(sports medicine)是一門快速成長(zhǎng)、充滿挑戰(zhàn)、有巨大發(fā)展?jié)摿?、多學(xué)科交叉的臨床專業(yè)學(xué)科。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)一方面研究體育運(yùn)動(dòng)對(duì)人體健康的影響，另一方面用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法和理論，研究和治療運(yùn)動(dòng)引起的創(chuàng)傷和疾病，達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)，保障人類健康。

國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，已經(jīng)徹底改變了人們對(duì)“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”是否有必要存在的爭(zhēng)議，也改變了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是僅僅為年輕人和運(yùn)動(dòng)員提供服務(wù)的觀點(diǎn)；運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不僅為體育運(yùn)動(dòng)的健康發(fā)展提供保障(如運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療、早期康復(fù)和盡快返回運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，藥物濫用的監(jiān)測(cè)與控制等)，同時(shí)更多地為社會(huì)大眾提供新的創(chuàng)傷治療方法和觀點(diǎn)，提供更積極的健康觀念和知識(shí)。與現(xiàn)代社會(huì)注重健康趨勢(shì)一致，體育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)健康，防病治病。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，“奧運(yùn)爭(zhēng)光計(jì)劃”和“全民健身計(jì)劃”的實(shí)施，中國的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)也正大步發(fā)展，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市、沿海城市、著名高校和醫(yī)院相繼建立了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展吸引了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域眾多的優(yōu)秀人才，正迅速拓展它的學(xué)科領(lǐng)域，向骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)、藥學(xué)、營養(yǎng)、力學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)、遺傳學(xué)等諸學(xué)科學(xué)習(xí)和滲透。由于運(yùn)動(dòng)損傷的特殊性以及運(yùn)動(dòng)人群對(duì)早期康復(fù)和重返運(yùn)動(dòng)的迫切要求，微創(chuàng)外科成為運(yùn)動(dòng)損傷治療的重要工具。典型的例子是，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷治療的重要手段，并不斷創(chuàng)造出新的、療效更好的手術(shù)方式和更積極、有效的康復(fù)措施。由此，派生出一門新的交叉學(xué)科-骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)(orthopaedic sports medicine )和運(yùn)動(dòng)康復(fù)(sports rehabilitation)。骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)也稱骨科運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)(orthopaedic sports injury or sports traumatology)，是現(xiàn)代骨科學(xué)的一個(gè)重要分枝，是繼手外科、關(guān)節(jié)置換外科、脊柱外科后，又一門發(fā)展迅速，充滿機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)的專科，在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、腱病和骨骼肌損傷治療、術(shù)后康復(fù)、和非手術(shù)療法方面取得了一系列的進(jìn)展，成果令人振奮，觀念更新。

美國骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(The American Orthopaedic Society for Sports Medicine, AOSSM)是全世界最早(1972年)成立的專業(yè)骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)權(quán)威組織，有許多世界著名的骨關(guān)節(jié)病專家參與。AOSSM創(chuàng)始主席-Marcus J. Stewart 指出,“We're not just physicians and surgeons. We're Fellows with all the athletes of the world. (我們不僅是醫(yī)生和外科醫(yī)生，我們更是全世界所有運(yùn)動(dòng)員的同事)”。骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)主要診治與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的骨與關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨、滑膜等創(chuàng)傷，這些也是普通老百姓的常見傷病，如膝、肩、踝、肘、髖、腕等關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷和關(guān)節(jié)不穩(wěn)，包括半月板損傷、交叉韌帶損傷、肌腱損傷與腱病、骨骼肌損傷、側(cè)副韌帶損傷、髕股關(guān)節(jié)損傷與不穩(wěn)、軟骨與骨軟骨損傷、滑膜病變、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)盂唇損傷、肩峰撞擊癥、踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷等;按體育項(xiàng)目又可以分為足球踝、網(wǎng)球肘、騎馬髖、跳躍膝、排球肩、擊劍腕、舉重肘、網(wǎng)球腿……等。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治療宗旨是以最小的創(chuàng)傷、達(dá)到最大的功能恢復(fù)和盡可能早的運(yùn)動(dòng)回歸。

一名合格的骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生需要具備堅(jiān)實(shí)的臨床骨科基礎(chǔ)，同時(shí)具備運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和生物力學(xué)知識(shí)，以盡快恢復(fù)傷者運(yùn)動(dòng)能力為第一選擇，能夠?qū)?chuàng)傷預(yù)后做出正確判斷，并在手術(shù)和非手術(shù)之間做出合理選擇;合格的骨科運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)生，首先必須是一名優(yōu)秀的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科專家，同時(shí)也是腱病和骨骼肌損傷的治療能手，熟悉體育運(yùn)動(dòng)，了解運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)規(guī)律，能熟練選擇和制訂運(yùn)動(dòng)康復(fù)程序，善于發(fā)現(xiàn)臨床問題并開展骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)研究。在美國和澳洲，骨科運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)生必須是在完成5-7年骨科醫(yī)生訓(xùn)練后，再經(jīng)過1-2年的骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)fellow訓(xùn)練，才能獲得骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生資格。對(duì)那些僅掌握關(guān)節(jié)鏡重建技術(shù)的醫(yī)生，國外稱為“scope surgeon-內(nèi)窺鏡外科醫(yī)生”，而非骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生。

物理因子

物理因子康復(fù)治療中心是中原首家物理銀子康復(fù)理療基地，那么什么是物理因子？什么又是物理因子康復(fù)理療呢？

在一些康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，許多工作人員雖然非常熟悉手法、神經(jīng)促通技術(shù)等治療手段，卻不懂得如何在康復(fù)實(shí)踐中使用電、光、聲、磁等物理因子治療(理療)。就像我們需要不斷增加康復(fù)醫(yī)學(xué)的新知識(shí)、新理念一樣，剛剛從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的人員也應(yīng)增加對(duì)電、光、聲、磁等物理因子治療知識(shí)的了解。因?yàn)殡姟⒐?、聲、磁等治療手段不是可有可無的，而是具有其它康復(fù)治療手段無法取代的地位，例如超短波治療急性炎癥具有顯著療效。我們?cè)谌粘？祻?fù)工作中，不僅可以遇到肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病，也會(huì)遇到其它軟組織感染等并發(fā)癥，采用超短波治療所獲得的療效是藥物治療無法比擬的；又例如在對(duì)付像非典型肺炎這樣的傳染病時(shí)，超短波治療也發(fā)揮了顯著療效。

過去常有人認(rèn)為，電、光、聲、磁等物理因子治療手段在癱瘓患者康復(fù)中的用處不大，而實(shí)踐證實(shí)了物理因子治療的康復(fù)價(jià)值，例如電刺激治療能顯著改善腦卒中患者的肢體功能，提高其生活自理能力，降低致殘率。

有許多需要康復(fù)的患者從電、光、聲、磁等物理因子治療中獲益，如一例偏癱老年患者經(jīng)一段時(shí)間負(fù)重訓(xùn)練后，其膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和積液，導(dǎo)致正常康復(fù)訓(xùn)練無法繼續(xù)進(jìn)行，患者此時(shí)的心理負(fù)擔(dān)也十分嚴(yán)重。給予其為期1周的超短波治療后，疼痛很快消失，浮髕試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，患者又可以繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)醫(yī)療實(shí)踐中，不但會(huì)遇到膝關(guān)節(jié)疼痛的患者，有其它退行性病變的患者也經(jīng)濟(jì)可以見到，如頸椎病、肩周炎、跟骨骨刺等都是直接影響患者康復(fù)療效和重要原因。如果康復(fù)醫(yī)療人員能同時(shí)重視一些常規(guī)物理因子治療的重要作用，就會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)，進(jìn)一步提高患者的康復(fù)療效。

與此同時(shí)，患者在康復(fù)治療過程中的某些并發(fā)癥也是物理因子治療的適應(yīng)癥，例如壓瘡，雖然康復(fù)訓(xùn)練可以避免壓瘡的出現(xiàn)，但我們?cè)趯?shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，許多患者是在出現(xiàn)壓瘡以后才來找康復(fù)科醫(yī)生診治，尤其是那些神經(jīng)功能缺損較重、癱瘓時(shí)間較長(zhǎng)的患者。如果我們多懂得一些物理因子治療知識(shí)，就可以在很大程度上幫助患者，如早期采用紫外線對(duì)患處進(jìn)行照射，就會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)使壓瘡愈合，如在壓瘡未形成前使用紅外線治療，還能改善局部組織的血液循環(huán)及營養(yǎng)代謝水平，從而預(yù)防壓瘡出現(xiàn);再例如許多偏癱患者合并有糖尿病，這類患者極易發(fā)生細(xì)菌感染，尤其是真菌感染，而一旦出現(xiàn)這種狀況，一般很難控制病情進(jìn)展，但是如果此時(shí)給予患者紫外線超紅斑量照射，一般會(huì)在2-3d內(nèi)迅速控制病情，促使患者早日恢復(fù)康復(fù)訓(xùn)練。

物理因子治療除了上述在功能障礙及并發(fā)癥方面的治療作用外，其在創(chuàng)傷和骨科疾病康復(fù)方面的顯著療效也常被人們所忽視。國外關(guān)于物理因子治療(理療)的文獻(xiàn)中，發(fā)現(xiàn)有許多是涉及超聲波治療軟組織損傷的報(bào)道，與國內(nèi)情況相似，如杜寶琮等報(bào)道，超聲波、中頻電同步治療對(duì)血腫機(jī)化、軟組織損傷、滑膜炎、滑囊炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等常見疾病具有顯著療效，其聯(lián)合治療時(shí)的總有效率為98.8%，總顯效率為83.4%，基本愈合率為42.6%。

由此可見，電、光、聲、磁等物理因子治療在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用毋庸置疑，但遺憾的是，在實(shí)際工作中卻常常出現(xiàn)重視一個(gè)方面，而忽視另一個(gè)方面的傾向。這其中的原因有很多，一個(gè)重要的原因就是關(guān)于傳統(tǒng)物理因子治療的培訓(xùn)工作開展的不夠，導(dǎo)致許多過去未曾接觸該方面工作的人員對(duì)此知之甚少。

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