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隱翅蟲皮炎是由于接觸毒隱翅蟲體液而引起的皮膚炎癥。好發(fā)于夏秋季，雨后悶熱天氣尤為多見(jiàn)。好發(fā)于面、頸、四肢和軀干等暴露部位。病程約1周，愈后局部遺留暫時(shí)性色素沉著。所屬科室：五官科 - 皮膚科主要病因：隱翅蟲體液。
毒隱翅蟲皮炎_隱翅蟲皮炎 -疾病概述
隱翅蟲皮炎概述開(kāi)始僅為點(diǎn)、片狀或條索狀紅斑，隨后紅斑上出現(xiàn)密集的皮炎、水皰和膿皰。中央呈灰褐色壞死，灼痛明顯。皮疹廣泛時(shí)伴全身不適。1-2周后脫痂而愈，留有明顯的色素沉著。
發(fā)生隱翅蟲皮炎應(yīng)立即用堿性肥皂液清洗或涂擦10%氨水，以中和毒素，外擦爐甘石洗劑，也可將蛇藥片用水或醋調(diào)勻外擦。皮疹廣泛、癥狀嚴(yán)重者可口服抗組膿藥。預(yù)防本病應(yīng)注意搞好環(huán)境衛(wèi)生，夏秋季夜間關(guān)好門窗，減少照明間及照明亮度，防蟲入室。若發(fā)現(xiàn)隱翅蟲切不可用手拍打或擠捏，以免發(fā)生皮炎。
隱翅蟲是甲蟲的一種，屬昆蟲綱，鞘翅目，隱翅蟲科，此類昆蟲種類很多，已發(fā)現(xiàn)250種以上，其中的毒隱翅蟲有致病作用。此類昆蟲分布于世界各地，中國(guó)發(fā)現(xiàn)的毒隱翅蟲主要是梭毒隱翅蟲、青翅蟻形隱蟲、黑足蟻形隱翅蟲。隱翅蟲皮炎是由于皮膚接觸隱翅蟲毒液所引起的急性炎癥反應(yīng)。
毒隱翅蟲皮炎_隱翅蟲皮炎 -診斷要點(diǎn)
頸部隱翅蟲皮炎檢查病損類型，紅腫及浸潤(rùn)程度，有無(wú)皮炎、水皰、大皰、滲液或繼發(fā)感染，有無(wú)糜爛、結(jié)痂及鱗屑，境界清楚否，有無(wú)苔蘚化及色素減退或色素沉著等，確定病損屬于何期(急性、亞急性或慢性)。注意病損部位，有無(wú)特殊形狀排列，分析可能的致病因素。
（1）本病好發(fā)于嬰幼兒童，夏秋多見(jiàn)。有時(shí)一家數(shù)個(gè)兒童同時(shí)發(fā)病。
（2）典型皮損為綠豆或稍大淡紅色皮炎，性質(zhì)堅(jiān)硬，頂端常有皰，搔破后結(jié) 痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。
（3）好發(fā)于軀干及四肢近端。損害數(shù)目不定，分批出現(xiàn)，散漫發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴 有胃腸障礙，少數(shù)患者有時(shí)亦有呈現(xiàn)水皰者。
（4）病程長(zhǎng)短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時(shí)可見(jiàn)，至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。
（5）自覺(jué)劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。
毒隱翅蟲皮炎_隱翅蟲皮炎 -臨床表現(xiàn)
手腕隱翅蟲皮炎隱翅蟲皮炎常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病，主要發(fā)生于1歲以上的 兒童及青少年，尤以學(xué)令期前更為 多見(jiàn)。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè)，但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)皮炎或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害，其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形，中 央有小皮炎或水皰。還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。皮疹可群集或散在分布，但一般不對(duì)稱?；純憾嘤袆“W，以夜 間尤甚。常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病，但通常無(wú)全身癥狀，局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程約1-2周，損害消退后，可遺留 暫時(shí)性色素沉著斑，但易復(fù)發(fā)。然而，本病可隨著年齡增加或復(fù)發(fā)次數(shù)增多而病情逐漸緩解，直至不再發(fā)病。
本病的主要表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)皮疹，皮疹為紡錘形，水腫性紅色皮炎，開(kāi)始為小粒狀皮炎，繼而發(fā)展為黃豆至花生米大，有時(shí)皮炎 中央有水皰，偶爾可見(jiàn)血皰，周圍紅暈明顯，皮疹常成批出現(xiàn)，好發(fā)于腰背、四肢，群集或疏散分布，皮疹奇癢，抓破后容易糜爛而 致繼發(fā)感染。單個(gè)損害的皮疹約7-10日左右消失，留有淺褐色色素沉著，新?lián)p害的皮疹常不斷發(fā)生，所以同一人皮膚內(nèi)可見(jiàn)不同期的 皮疹。
按中醫(yī)辨證，皮疹成批出現(xiàn)，皮炎色紅，堅(jiān)硬如粒，瘙癢明顯，哭鬧不安，舌尖紅或邊紅，或兼見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅咽痛，咳嗽，是風(fēng)熱壅滯證。如果皮疹比較大，上有水皰，癢痛明顯，面 黃煩躁，或精神困倦，大便不調(diào)，小便黃赤，食欲不振，舌紅苔黃膩，是濕熱蘊(yùn)滯證。病程已久，皮疹反復(fù)發(fā)作，色紅而癢，口渴口 臭，時(shí)有腹痛，大便干結(jié)，夜間磨牙，食欲不 振，舌紅苔黃厚膩，是積滯蘊(yùn)熱證。
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，則可做出診斷。
隱翅蟲皮炎需與水痘鑒別，后者好發(fā)軀干，四肢近側(cè)及頭面部，口腔粘膜常常被 累及，損害未見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，更無(wú)張力性水皰發(fā)生。自覺(jué)不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身癥狀。
隱翅蟲皮炎與蕁麻疹鑒 別，前者不是單純風(fēng)團(tuán)，而是混合性損害，即風(fēng)團(tuán)皮炎或風(fēng)團(tuán)水皰。
毒隱翅蟲皮炎_隱翅蟲皮炎 -疾病治療
背部隱翅蟲皮炎
1.按皮膚科一般護(hù)理常規(guī)。
2.避免或去除可疑致病因素，如食物、藥物、吸入物、接觸物和慢性病灶等。
3.酌情用抗組胺藥物、鈣劑、維生素C和普魯卡因靜滴等；有繼發(fā)感染者應(yīng)同時(shí)控制感染；病情嚴(yán)重者可酌用糖皮質(zhì)激素。
4.中藥治療。急性期宜滲濕清熱祛風(fēng)，可用消風(fēng)散或龍膽瀉肝湯；慢性期以健脾燥濕為主，可用除濕胃苓湯或歸脾湯。
5.根據(jù)病損性質(zhì)，酌選外用藥物。
(1)急性期用藥應(yīng)力求簡(jiǎn)單，避免刺激。滲液較多者，可用3％硼酸溶液、1∶20醋酸鋁溶液、1％綠茶水或2％馬齒莧煎劑等濕敷。有感染者可用1∶5000高錳酸鉀液或0.1％利凡諾液濕敷。無(wú)糜爛滲液者可搽洗劑或乳劑。
(2)亞急性期可用氧化鋅油、氧化鋅糊劑或糖皮質(zhì)激素類乳劑。
(3)慢性期可根據(jù)苔蘚化程度選用不同濃度的焦油類(如松餾油、糠餾油、煤焦油等)軟膏、乳劑外用，或用蛇床子、地膚子、苦參、丹參等中草藥煎劑熏洗，然后以糖皮質(zhì)激素類軟膏外涂或包扎。局限性慢性期病損尚可用糖皮質(zhì)激素病損內(nèi)注射；頑固不愈者可用同位素90Sr照射。
6.對(duì)嬰兒濕疹，暫不預(yù)防接種，也勿接觸單純皰疹患者，以免發(fā)生皰疹性濕疹。
毒隱翅蟲皮炎_隱翅蟲皮炎 -疾病預(yù)防
常用藥撲爾敏一、搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛(wèi)生，以杜絕引起本病的昆蟲滋生。
二、住所處室內(nèi)外可噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動(dòng)物。
本病是小兒春秋季節(jié)的多發(fā)病，尤其多見(jiàn)于戶外活動(dòng)后發(fā)生。注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲、蚤、
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