什么是卵泡發(fā)育不良

　　卵泡發(fā)育不良是指在卵泡晚期，卵泡生長始終不能達到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足，臨床檢查宮頸評分不能達到應(yīng)有高值(》10分)。此種情況在不孕婦女中甚為多見，發(fā)生率可達27.0%，而且在同一患者不同周期反復(fù)出現(xiàn)，重復(fù)率達63.8%，即使在其非FM周期亦多有不同程度的異常情況。這種發(fā)現(xiàn)提示，F(xiàn)M可能是導(dǎo)致不孕的一個重要原因。不孕癥中因卵泡發(fā)育異常及排卵障礙引起的約占15%～25%。

　　卵泡發(fā)育不好的表現(xiàn)

　　1、不發(fā)育：卵泡不發(fā)育，僅僅在很小的水平。

　　2、卵泡小：卵泡發(fā)育，但不成熟，直徑常常小于18毫米。

　　3、卵泡不圓：發(fā)育不圓，表現(xiàn)為橢圓形，甚至為“棗核型”，無受精能力。

　　4、卵泡不破裂：卵泡發(fā)育成熟，但是不破裂，無法排卵。

　　卵泡發(fā)育不好的原因

　　卵泡發(fā)育不成熟的病因有很多，常見的有多囊卵巢和雌孕激素水平異常，促卵泡生成素水平低等。

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　　1、卵巢早衰：部分女性卵泡發(fā)育不好是由于卵巢早衰導(dǎo)致的。患者早期月經(jīng)正常，甚至有生育史，但隨后月經(jīng)稀少，直至完全閉經(jīng)，這類患者卵巢內(nèi)的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵藥物，使卵泡發(fā)育，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素?zé)o反應(yīng)。

　　2、多囊卵巢綜合癥：患了多囊卵巢是卵泡發(fā)育不好的原因之一。多囊卵巢綜合癥，是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點，是巢體積增大，有多個小卵泡，但是，卻不能發(fā)育成熟，因此，需要用藥物，來促卵泡發(fā)育。

　　3、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的排卵障礙。

　　卵泡發(fā)育不好怎么辦

　　如果卵泡發(fā)育不良，強行在短期內(nèi)運用促排卵藥，強制其排卵，雖然卵子也能排出，但由于這樣排出的卵子發(fā)育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵結(jié)合，也會容易出現(xiàn)流產(chǎn)，死胎等情況。對于卵泡發(fā)育不良者，一般可采用促排卵藥物，常用的西藥為克羅米芬，也可運用絨毛膜促性腺激素等。如果配用中藥，效果較為理想。一般來說，雙相體溫的不孕比單相體溫的不孕治療效果好。在辨證施治的基礎(chǔ)上，小卵泡排卵周期和小如泡黃素化周期患者，可于月經(jīng)周期第五天用促排卵膠囊(主要藥物為熟地、仙靈脾、枸杞子、女貞子、山萸肉、鹿角霜、當(dāng)歸、炙黃芪等)加減，而未破裂卵泡黃素化周期患者，則宜在排卵前期服用補腎填精、化瘀通絡(luò)之品，效果較好。

　　有卵泡不排卵怎么回事

　　一般卵子從卵泡排出后進入輸卵管，有優(yōu)勢卵泡但不排卵的原因有：

　　1、中樞內(nèi)分泌紊亂。排卵是一個復(fù)雜的由多種激素協(xié)同作用完成的過程。中樞內(nèi)分泌紊亂時可直接影響卵泡的生長發(fā)育及排卵的發(fā)生，有研究表明，排卵過程由LH /FSH 的峰狀分泌所激發(fā)，主要由LH 所激發(fā)。當(dāng)各種原因所致中樞內(nèi)分泌紊亂，LH 峰狀分泌水平不夠，無法激發(fā)導(dǎo)致卵泡壁被消化和破裂的生物化學(xué)和組織學(xué)變化，但卻可導(dǎo)致減數(shù)分裂的再啟動和卵泡細(xì)胞黃素化、分泌孕酮而出現(xiàn)卵泡未排而孕酮升高的偽排卵”現(xiàn)象。

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