凍瘡是冬天極為常見的皮膚病。是由于冬季氣候寒冷,外露的皮膚受到冷凍的刺激,時間一長,皮下小動脈發(fā)生痙攣收縮。產(chǎn)生血液瘀滯,使局部組織缺氧,導(dǎo)致組織細胞受到損害。
損害初為局限性蠶豆或指蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié),邊緣鮮紅,中央青紫,對稱性好發(fā)于四肢遠端,以手背及手指伸側(cè)、足緣及足趾伸側(cè)、下肢、面頰、耳廓等處多見。自覺局部有脹痛感,瘙癢,遇熱后更甚,潰爛后疼痛。
遭受寒冷侵襲,受凍皮膚出現(xiàn)蒼白、紅腫、紫斑、灼癢、麻木、皮膚水皰、潰爛。這些癥狀可延續(xù)1-2個月直至天氣轉(zhuǎn)暖方痊愈,一些患者來年冬天會在原部位再度復(fù)發(fā)。中醫(yī)認為,凍瘡是由于暴露部位御寒不夠、寒邪侵犯、氣血運行凝滯引起。此外,還與患者體質(zhì)較差不耐寒冷及少動久坐、過度勞累等因素有關(guān)。潮濕可以加速體表散熱,故手足多汗者也容易發(fā)生凍瘡。
凍瘡是人們所熟知的冬季常見皮膚病,雖然不是一種嚴(yán)重的疾病,但是嚴(yán)重的話也會影響工作。
凍瘡主要是長期寒冷(10℃以下)作用于皮膚而致,受凍后皮下動脈收縮,久之血管麻痹而擴張,靜脈瘀血,使局部血液循環(huán)不良,致使組織營養(yǎng)不良,甚至可發(fā)生組織壞死。本病好生于暴露及末梢循環(huán)較差的部位,手指、手背、面部、足背、足跟、耳廓等處。
根據(jù)輕重程度,一般把凍瘡分為三度。

一度:開始可能暫時滲出,色紫紅或青??砂橛懈∧[,觸之有涼冷感。此時遇暖,顏色可轉(zhuǎn)為紅腫,并出現(xiàn)瘙癢、疼痛。
二度:若受凍較重,小動脈收縮時間過久,組織損傷加重,則在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生水皰或大皰,內(nèi)容清晰,皰破后形成糜爛滲出液體或結(jié)痂。
三度:由于受凍較重而壞死,形成潰瘍。
1.忌用火烤,熱水燙等加熱措施復(fù)溫。禁用冷水浴,用雪搓,捶打等方法。
2.在溫暖的環(huán)境中可給病人少量熱酒,促進血液循環(huán)及擴張周圍血管。但寒冷環(huán)境中不宜飲酒,以免增加身體熱量丟失。
3.在凍傷的急性期,必須避免傷肢運動。急性炎癥一旦消散,應(yīng)盡早活動指(趾)關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵直,有助于肌張力恢復(fù),保護肌腥和韌帶的靈活性。
4.重傷員應(yīng)注射破傷風(fēng)類毒素,預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生。
5.預(yù)防凍傷,應(yīng)堅持體育鍛煉,增強抗寒能力,常用冷水洗手、洗臉、洗腳。冬季要注意對身體暴露部位的保暖,還可涂些油脂。站崗值勤應(yīng)適當(dāng)活動,促進血液循環(huán)。用茄子秸或辣椒秸煮水,洗容易凍傷的部位,或用生姜涂擦局部皮膚,都有預(yù)防凍傷作用。
6.Ⅱ度,Ⅲ度凍傷病人要及時到醫(yī)院治療。
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