愛華網(wǎng)６、睡眠與潛意識
在分析一例失眠的案例時，曾醫(yī)師指出：睡眠是潛意識的工作，失眠是不能進入潛意識。
曾醫(yī)師在這里闡述了弗洛伊德關(guān)于夢的理論。限于時間，他沒有展開來談，但我們有必要復(fù)習(xí)一下弗氏的論述。
1、夢決非是不可理喻的，相反它是正常人精神活動的一部分。弗氏說：“夢不是一種病理現(xiàn)象，它并不以任何精神平衡的失調(diào)為先決條件。”“夢是充滿意義的精神活動（《夢的釋義》）”。在弗氏前，夢不被科學(xué)界重視，成為神秘主義、各種迷信的領(lǐng)地。弗氏以自己的理論研究，為人們理解夢提供了方法和技術(shù)。
2、夢是潛意識欲望與檢查力量沖突與妥協(xié)的結(jié)果。“夢中必定存在著兩種力量，一種力圖表現(xiàn)某物，另一種卻竭力阻止前者的表現(xiàn)。夢的構(gòu)成最常見、最有特色的狀況是：上述的沖突以妥協(xié)告結(jié)（《精神分析引論新講》）?！边@是弗氏對夢的本質(zhì)的最重要的論述。潛意識內(nèi)的欲望借著睡眠時自我力量的減弱而得以表現(xiàn)。因了這種表現(xiàn)消耗了欲望的力量，我們才得以安然入睡。
3、失眠是因為上述兩種力量不能達成妥協(xié)與平衡所致。任何一方的力量太強，不被對方接受，則無法入睡?！皵_亂成人睡眠的大半是這些心理的刺激。因為這些刺激往往使成人們不能引起睡眠所需的心理情境，——即和外界脫離關(guān)系的情境。他們不愿意打斷生活。他們寧愿繼續(xù)正在做的工作，這就是他們不睡眠的原因（《精神分析引論》）。”
從曾醫(yī)師的講課及以上的學(xué)習(xí)我們更堅信對于失眠者來說，解決心理的沖突是擺脫困境的最有效方法。沖突一旦解決，睡眠才成為可能。
７、心理問題向身體方面的轉(zhuǎn)化
曾醫(yī)師分析一女孩的病例：這位17歲的女孩與父母有嚴(yán)重的沖突，被迫進了寄宿學(xué)校，隨后發(fā)生經(jīng)血不止的病癥。該女孩經(jīng)血不止這個現(xiàn)象的背后是其渴望沖破寄宿學(xué)校這樣一個封閉的環(huán)境的潛意識愿望。為了說明，曾醫(yī)師還舉出另外的例子，比如一個人感到工作或生活上壓力過大時，可能出現(xiàn)后背沉重的癥狀，這實也是心理不堪重負轉(zhuǎn)移到身體上所致。
弗洛伊德研究過許多癔癥病人，他發(fā)現(xiàn)許多病人因了心理的矛盾導(dǎo)致身體的部分器官失去功能。如他在《少女杜拉的故事》中記述了杜拉因潛意識里有自我懲罰的欲念，所以右邊臉出現(xiàn)麻木，潛意識的過程是因為自己曾經(jīng)傷害過別人（打過別人的左臉），故應(yīng)該被人打右臉。經(jīng)弗氏的分析治療后康復(fù)。
此種癥狀和現(xiàn)象，弗氏認為是潛意識內(nèi)心理自我防御機制的一種。在我國臺灣的心理學(xué)著作中，稱為“轉(zhuǎn)化癥”或“體化癥”或“體化作用”。曾文星先生寫道：“當(dāng)一個人面對心理上很重在的壓力或挫折，無法去面對與招架時，在軀體上發(fā)生不適的現(xiàn)象，把所有的關(guān)心都轉(zhuǎn)移到自己軀體不適的癥狀，就稱是體化作用（《分析的學(xué)理與治療》）。”
由于中國人對于心理問題的忌諱，在心理咨詢中，來訪者常最先說出的往往是軀體的癥狀，而隱藏心理方面的矛盾與沖突。在確認這些癥狀無生理方面的病因后（必要時請其到醫(yī)院進行檢查以排除其患有生理上的疾病），要引導(dǎo)來訪者從關(guān)心身體到關(guān)心心理，正視與解決心理上的沖突。
８、關(guān)于心理咨詢與治療中的“移情”
曾奇峰醫(yī)師講到自己治療過的一個女病人。其系高校老師，患有恐懼癥，在講課時不能自制，由此來求治。經(jīng)曾醫(yī)師對其給以精神分析，患者癥狀大為改善，其基本已能平靜地在學(xué)生面前上課了。她自述所以有進步，是因為時時想到心理治療師（即曾醫(yī)師）的鼓勵，自以為曾醫(yī)師就在臺下聽自己講課，于是能自如。這是曾醫(yī)師早年的一個病例，他自述那時從業(yè)未久，還沒有經(jīng)驗，于是聽了病人的敘述后，立即指出，她其實是陷入移情中欺騙自己，病人聽醫(yī)生說破此點，遂氣急敗壞，不再來治療，癥狀又復(fù)如初。
根據(jù)精神分析的理論，移情就是在治療過程中，病人過去對于與他有關(guān)系的人的感情被喚起，而投射到醫(yī)師身上，向醫(yī)師表示了或愛或恨的感情。此種感情并非真實針對醫(yī)師而起，而是重溫了往日的情感經(jīng)歷。醫(yī)師的責(zé)任則在于透過移情的分析，得知他的感情源于何處，并給以針對性的分析與治療。病人過去的情感往往是被壓抑的，通過醫(yī)師的幫助，如能擺脫壓抑，則會對醫(yī)師有正常的態(tài)度。
心理咨詢與心理治療中，當(dāng)心理咨詢師發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)移情后，一是要能判斷出，二是能適時加以引導(dǎo)，使其成為咨詢與治療的幫助手段，而不使它成為治療的阻力。前面曾醫(yī)師講他早期的案例，就在于病人還沒有充分的準(zhǔn)備時，換句話說是醫(yī)師在還沒有掌握她的病情時，過早地給她講明了真相，使病人感到感情上受到傷害，于是將愛轉(zhuǎn)換為恨。一旦變成恨，則對于醫(yī)師的治療也不再接受。
９、精神分析的治療的原則：幫助病人自己解決問題
曾醫(yī)師談到治療時，說他對于病人和來訪者堅持約見治療，不隨時為病人提供支持。
精神分析的一個基本理論點是：人們所以產(chǎn)生各種心理問題和心理障礙，實是由于內(nèi)心里的沖突所致。當(dāng)內(nèi)心的欲望被壓抑入潛意識，就有可能以反常的癥狀作為替代。只有病人在咨詢師的幫助下，認識到自己潛意識的沖突，將潛意識的內(nèi)容引入到意識，將那些矛盾與沖突變?yōu)橐庾R層面上的沖突而加以解決，則病癥自除。所以精神分析是一種對人的再教育。病人或來訪者只有在心理咨詢師的幫助下，認識到自己的問題并學(xué)習(xí)采取合適的辦法進行處理。而學(xué)習(xí)的目的是最終讓他本人在不需要心理咨詢幫助的情況下，也能自己解決問題，這樣治療就成功，可以結(jié)束了。因此，弗洛伊德指出：“我們力求避免扮演導(dǎo)師的角色，我們只希望病人能夠自己解決（《精神分析引論》）?！薄耙粋€受了治療的神經(jīng)病人雖然在骨子里依然故我，但也確實變成了一個不同的人物——那就是說，他已經(jīng)變成了可以在最優(yōu)良的環(huán)境下所能養(yǎng)成的最優(yōu)良的人格。（《精神分析引論》）。”
10、精神分析的理論對于許多人來說是難以接受的
曾醫(yī)師在講課時，多次強調(diào)“我這樣講希望你們不致于感到太荒唐”。他深知直到今天，精神分析的觀點仍然不容易為人們所接受。何以如此?弗洛伊德自己有過解釋。他在《精神分析引論》一書中說：“精神分析有兩個信條足以觸怒全人類：其一是它和他們的理性的成見相反；其二則是和他們的道德的或美育的成見相沖突。”弗氏指的精神分析的兩個信條即理論，一是指認為“心理過程主要是潛意識的，至于意識的心理過程則僅僅是整個心靈的分離的部分和動作?！倍钦J為“性的沖動，廣義的和狹義的，都是神經(jīng)病和精神病的重要起因，這是前人所沒有意識到的。更有甚者，我們認為這些性的沖動，對人類心靈最高文化的，藝術(shù)的和社會的成就作出了最大的貢獻?！?/p>
11、外面和里面
一位大學(xué)生，聰明絕頂、博覽群書，成天就是考慮“本體論”之類的哲學(xué)問題。個人生活卻一塌糊涂，完全不修邊幅，估計那些哲學(xué)問題也沒怎么想清楚，所以大腦一片混亂，情緒反復(fù)無常，經(jīng)常胡言亂語不知所云，給人的印象就像一個怪物。畢業(yè)以后我們各奔東西，十年以后同學(xué)聚會再見面，此老兄象完全換了一個人，不僅“腹有詩書氣自華”，而且發(fā)型衣著相當(dāng)講究，言行舉止也很得體。我悄悄地問他，“老兄你當(dāng)年只顧裝修里面，怎么想通了把外面也粉飾了一下？”我們之間心有靈犀，我的意思他一聽就明白，然后他回答了一句很簡單但意味深長的話，“我以前以為外面是別人的，后來不那樣認為了?！?/p>
