此文寫于2007年9月17日,現(xiàn)在雙胞胎已經(jīng)7個月。
雙胞胎分同卵雙胞胎及異卵雙胞胎。 同卵雙胞胎的機率約為4/1000,異卵雙胞胎跟種族、遺傳有關(guān)系,特別是最近用排卵藥治療不孕癥時機率大增。同卵雙胞胎是受精卵自己分裂后分開造成的。受精后不同時間才分開為二個,就產(chǎn)生不同的結(jié)果,分述如下:

1.受精后72小時內(nèi)分開則產(chǎn)生2個絨毛膜腔、2個羊膜腔的雙胞胎
2.受精后72小時以上,8天以內(nèi)則產(chǎn)生一個絨毛膜腔、二個羊膜腔
3.受精后8天以上才分裂則產(chǎn)生一個絨毛膜腔、一個羊膜腔
4.受精后13天才分裂則會產(chǎn)生連體嬰
我的雙胞胎是第三種情況,整個醫(yī)院的醫(yī)生(甚至專家)曾一度認為我懷的是連體嬰,因為兩個小家伙整天黏在一起,照了無數(shù)次超聲波也找不到分隔開他們的羊胎膜。(和醫(yī)生們討論的多,我也快變半個專家了!)
直到18周才肯定不是連體嬰,擔驚受怕的過了幾個月,早孕反應(yīng)很厲害,什么也吃不下,一天到晚在吐。每次檢查醫(yī)生都說我的體重在不停下降,那是我人生里最苗條的階段!
以下資料供懷有雙胞胎的姐妹作參考
一個羊膜腔的雙胞胎,因同在一個空間內(nèi),所以臍帶容易互相打結(jié),胎兒死亡機率相對提高,宜特別小心。
一個絨毛膜腔、二個羊膜腔的雙胞胎,因彼此胎盤血管會互相交通,所以有是會造成胎兒的血液由一個傳給另一個。供給血液的雙胞胎則愈來愈小,接受血液者則愈來愈大,且合併羊水過多,造成早期破水、早產(chǎn)或胎死腹中。
二個絨毛膜腔則預后較好。
一般來說同卵雙胞胎,較會有胎兒畸型的可能,異卵雙胞胎則較不會有畸型。
懷孕早期做陰道超音波,很容易就可以分出幾個絨毛膜、幾個羊膜腔了,不同性別也是異卵的證明。
雙胞胎產(chǎn)婦容易碰到的問題:
1.缺鐵性貧血
2.容易有妊娠毒血癥(子癇前癥)
3.妊娠糖尿病
4.腹部過大引起呼吸不適,特別是羊水過多時
5.早產(chǎn).所以雙胞胎孕婦要多補充鐵、鈣,多休息、不宜太勞累、不宜吃甜食。雙胞胎的胎盤供給養(yǎng)分氧氣的能力,在懷孕后期愈顯得不足,所以雙胞胎在38週時,相當於單包胎40週處理,由於子宮抗張?zhí)?,且孕婦所受到的生理壓力增加許多,所以雙胞胎大部分皆是早產(chǎn),超過36週以上就很不簡單。如果合併妊娠糖尿病或胎兒的胎盤血管交通會引起羊水過多,早期破水,早產(chǎn)就無法避免了。如果合併妊娠毒血癥則血壓過高、胎盤血流不足,胎兒窘迫產(chǎn)生,則必須提早生產(chǎn)。
有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師會利用陰道超音波在懷孕早期區(qū)分是哪一類的雙胞胎,且可以看出是否有連體嬰的情形。懷孕中期及后期看有無羊水過多、畸型情形、胎兒生長是否正常,如果一個羊水過多且胎兒較大,另一個羊水少胎兒小,則可能是胎兒互相輸血,在國外可利用鐳射把交通的血管阻斷,另外把過多的羊水抽掉也可以暫時穩(wěn)定病情,延后生產(chǎn)時間。有時雙胞胎中有一個會胎死腹中,如果是在早期懷孕發(fā)生,胎兒會吸收,對母體及另外一個胎兒影響較小。如果在懷孕中、后期才發(fā)生,死掉胎兒會產(chǎn)生不良的物質(zhì)傳到另一個胎兒及母體,引起另一個胎兒畸型或胎死腹中,母親則會凝血機轉(zhuǎn)不良。胎死腹中愈久愈不利應(yīng)特別小心。因為雙胞胎大部分是早產(chǎn),且體重皆低于同樣周數(shù)的單胞胎,照顧起來比較麻煩,孕婦在懷孕期間也特別辛苦。因此在人工生殖領(lǐng)域用排卵藥時,醫(yī)生和病人應(yīng)考慮此問題。如果真的碰到3-4胞胎,在早期懷孕也可以考慮做減胎術(shù),因為胎兒愈多,愈會更加提早生產(chǎn)。
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