愛華網(wǎng)半夏厚樸湯加減治愈抑郁癥一例
朱應(yīng)官 女性 44歲 金路村3組
初 診 2008年10月10日
患者自訴，半個月來因情緒影響而出現(xiàn)心悸、胸悶、失眠、乏力等癥。終日情緒不寧，易受驚嚇。不能堅持正常工作。納減，口干不苦。二便尚調(diào)。無多汗，無烘熱。月經(jīng)尚正常。
舌淡紅，苔薄白膩，脈細(xì)弱。面色不華。
心虛肝郁，稍夾痰濕。
先擬養(yǎng)心疏肝，化痰解郁。
半夏厚樸湯加減：
半 夏15克 柴 胡6克 厚 樸 9克白 芍12克 百合12克 枳 實10克
合歡花 6克 酸棗仁15克 紫蘇梗9克干 姜3克北秫米30克7劑
二 診 2008年10月17日
失眠明顯好轉(zhuǎn)，乏力減輕，食欲略微增加。但心情仍欠佳。
舌脈如前。
原方加香附5克，百合加至15克。5劑
三 診 2008年10月22日
癥情繼續(xù)好轉(zhuǎn)。無失眠，口苦，胸悶，易嘆氣，易驚嚇。二便調(diào)。
舌凈，脈細(xì)緩。血壓102/66MMHG.
原方減半夏為6克，加黃芪15克，仙鶴草30克。7劑
四 診 2008年10月31日
已能上班。無明顯乏力。一般情況可?？臻e時仍覺心情不舒，工作一忙倒會忘記不舒之感。嘆氣減少，易驚嚇程度較前減輕。
舌凈，苔薄，脈緩。
原方加當(dāng)歸12克，黃芪加至20克。此時可益氣養(yǎng)血，以改善基礎(chǔ)體質(zhì)狀況。7劑
五 診 2008年11月7日
諸癥基本消失。僅偶爾會有胸背間間歇性隱痛，嘆氣后則舒。能正常上班，每天于制衣流水線上工作達(dá)8個小時。心情變得愉快。
舌凈，苔薄，脈緩略沉。
原方中加入丹參20克。7劑
六 診 2008年11月14日
已能正常加上夜班。無乏力。先前諸癥均已消失。
舌凈，苔薄，脈緩不沉。面色不華。
原方加當(dāng)歸15克以鞏固療效。7劑
筆者按：
該患者年近更年期，雖月經(jīng)尚正常，但癥狀有些類似更年期抑郁癥。除了抑郁之外，尚有氣血不足之象。故初先養(yǎng)心疏肝，化痰解郁，后漸加入益氣養(yǎng)血。再加上心理安慰誘導(dǎo)，患者病情恢復(fù)很快。期間，每次就診，其丈夫必陪伴身邊，加以安慰勸說，這也是病情好轉(zhuǎn)的一個有利條件。
近年來，由于生活方式的變化，人們患上精神方面的疾患越來越多。中醫(yī)面臨的此類病人也明顯增多。雖然西醫(yī)在該領(lǐng)域具統(tǒng)治地位，但西藥的療效似乎并不如人意。一是精神類的西藥多僅能暫時控制癥狀，而很少能治本。其二是這些藥物與身俱來的毒副作用，往往使患者不能長期堅持服用藥物。
而中醫(yī)中藥在此類病癥的治療上，只要辨證得體，施治得當(dāng)，療效也往往不錯。且很少產(chǎn)生藥物的副作用。
筆者的經(jīng)驗用藥中，最常用的有半夏厚樸湯、甘麥大棗湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、逍遙散、歸脾丸、八珍湯、黃連溫膽湯、半夏秫米湯、小柴胡湯加味等方劑。臨床隨診時見證拆方，收效不少。
供各位參考！
