愛華網(wǎng)1、到底是什么原因，讓我擺脫不了青春痘？
四大元兇（請看優(yōu)酷網(wǎng)上的視頻-青春痘的疑惑-《北方名醫(yī)》系列訪談-中國醫(yī)大http://v.youku.com/v_show/id_XNjY0MTMwNDgw.html）：
1）皮脂腺分泌過多。如果雄性激素過多（青春期，女性月經(jīng)期前由于雌孕激素撤退引發(fā)的），壓力過大（如緊張，期末考試，晉級），胃火熾盛（過食肥甘厚膩，碳酸飲料，油炸食品，燒烤，辛辣飲食，牛奶），肝郁血瘀（費腦筋，主事，操心），熬夜，都會導(dǎo)致皮脂腺分泌過多，面部油汪汪。
2）毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化，形成角栓堵塞毛孔；
3）痤瘡桿菌的定殖。盡管每個人的毛囊里都能查出痤瘡桿菌，但是痤瘡患者的毛囊中痤瘡桿菌的數(shù)量大大增加。此細(xì)菌最喜愛的食物就是皮脂，所以“油田”是它大愛的地方。
4）炎癥反應(yīng)。痤瘡桿菌會將甘油三酯分解為脂肪酸，具有很強的刺激 性，引發(fā)炎性介質(zhì)的釋放，造成紅色的痘痘，甚至化膿，形成囊腫，膿腫。
2、我已經(jīng)過了青春期，怎么還起青春痘？
青春痘絕不是年輕人的專利，越來越多的成年人過了青春期也沒有擺脫青春痘的煩惱，甚至一直持續(xù)到60歲。有些人在年輕時沒長痘痘，卻在30歲，40歲，甚至更年期爆發(fā)。因為只要體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，都會導(dǎo)致痘痘的發(fā)生。而且荷爾蒙只是青春痘的一個誘發(fā)因素而已，不是必要的因素。壓力大，熬夜，都會引發(fā)痤瘡。皮膚科醫(yī)生把20歲后還沒有清除的痤瘡稱為持續(xù)性痤瘡。這類痤瘡女性多見，好發(fā)于口周、下頜等顏面下部，常形成較深的瘢痕，炎癥性丘疹，結(jié)節(jié)。
3、每個月的那么幾天，痤瘡都會如期而至，簡直是噩夢。我需要調(diào)解生理周期嗎？
女性在月經(jīng)前，雌孕激素撤退下降，雄激素水平相對升高，再加上經(jīng)前的緊張，失眠等因素，所以會導(dǎo)致痤瘡的出現(xiàn)或加重。一般無需調(diào)解生理周期。但對于那些多囊卵巢綜合癥的患者（皮脂分泌過多，多毛，毛孔粗大），可以口服達因35來調(diào)經(jīng)，治療痤瘡。
4、我臉上總是密密麻麻的粉刺，怎么清理也弄不干凈，可以針清嗎？
不建議針清，無論是針刺還是擠壓的過程都容易破壞真皮內(nèi)部的毛囊壁，導(dǎo)致炎性分泌物釋放到周圍組織，引發(fā)炎癥（炎性丘疹，囊腫和膿腫）。而且，最重要的是，針清改變不了皮膚角化過度和油脂分泌過多的狀態(tài)，無法從“根”上治愈粉刺。經(jīng)常針清還會導(dǎo)致毛孔粗大，誘發(fā)疤痕。
5、我的臉上總是泛油光，炒一盤菜都夠了，拿信用卡這么一刮，都能滴出油來。如何改善油皮？
能引起皮脂腺分泌增多的原因包括：a.遺傳特質(zhì)（無法改變）；b.激素水平異常（青春期雄激素升高，女性月經(jīng)前雌激素撤退，雄激素水平相對過高，多囊卵巢綜合癥等）都會導(dǎo)致油脂分泌過多，必要時可以進行調(diào)解；c.鴨梨山大，焦慮，緊張、熬夜，睡眠質(zhì)量下降等可以導(dǎo)致油脂分泌過多，所以保障充足的睡眠，減少壓力能改變脂溢狀態(tài)；d.肥甘厚膩（各種好吃的），辛辣的飲食，煙酒能刺激油脂的過度分泌，所以均衡飲食能減少痤瘡的發(fā)生。適宜的食物有：瘦肉，蔬菜，深海魚，適量的堅果。建議使用強效清潔的洗面奶，控油的化妝水和面霜，如雅漾，薇姿，芯絲翠。如果頑固不退，可口服維胺酯，果酸煥膚，強脈沖光治療。
6、治療痤瘡的藥物太多了，到底什么是特效藥？讓我一擦就輕松搞定。
所謂特效藥其實是最適合您的藥。藥物的選擇還是很費心思的。需要根據(jù)痤瘡的類型，成因等來選擇。
粉刺為主的痤瘡需要：1).徹底清潔，洗面奶輕揉1分鐘，清水沖洗20遍，2).外涂復(fù)方氯霉素酊，3).全面部涂面霜（控油保濕），4).皮損處點涂藥膏，不能涂抹（早：斑賽，上：達芙文）。頑固的閉合粉刺，建議果酸煥膚，不建議針清。
炎性丘疹：外涂復(fù)方氯霉素酊，易孚，局部涂夫西地酸。
囊腫和膿腫:皮損內(nèi)注射慶大霉素（沖洗）+得寶松?？诜辔鳝h(huán)素（1粒日2次），清熱暗瘡膠囊（4粒日3次）。頑固不愈者推薦泰爾絲口服。痘印和皮脂腺肥大，脂溢，泛油光:強脈沖光。疤痕，毛孔粗大：點陣激光。
粉刺 炎性丘疹 聚合性痤瘡（囊腫、膿腫）
7、鴨梨山大，我想我是內(nèi)分泌失調(diào)了。我可以吃中藥內(nèi)調(diào)嗎？
情志失調(diào)，如：肝氣郁結(jié)、暴怒傷肝、思慮傷脾、驚恐傷腎，都可能使氣機逆亂，氣滯血淤，飲食不節(jié)制，勞傷脾土，外邪入侵等可導(dǎo)致許多問題，包括痤瘡。用中醫(yī)中藥治療青春痘講究的是辨證論治，目前對青春痘的辨證分型尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)臨床所見，大致可分為以下幾型：肺經(jīng)風(fēng)熱型、濕熱蘊結(jié)型、痰濕凝結(jié)型?；蚍譃榉谓?jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、肝郁氣結(jié)、瘀血阻滯、痰濕凝結(jié)、熱毒蘊結(jié)、沖任不調(diào)七型?？梢酝ㄟ^口服中藥，按摩針灸等方法來治療。
8、聽說果酸煥膚能改善膚質(zhì)，果酸煥膚是怎么回事？
果酸是來源于水果中的羥基乙酸。果酸并非脫皮，只是幫助皮膚去除角栓，清潔毛孔，加速皮膚更新；促使真皮彈性纖維、膠原蛋白、黏多糖類與玻尿酸的合成，因此能改善青春痘的粉刺，炎癥，疤痕，痘印，毛孔粗大，皮脂溢出等問題。果酸煥膚的操作步驟：潔面：涂酸；中和；冷敷；家用果酸產(chǎn)品護理。果酸煥膚的注意事項和詳細(xì)步驟請參照好大夫網(wǎng)站上的專稿（http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/drliyuanhong_872855119.htm）
9、頑固痘印如何治療？光子嫩膚可以去除紅印和色沉嗎？
許多頑固的痘印能持續(xù)好幾個月，甚至好幾年。這可怎么辦哪？治療痤瘡的藥物能去除痘印嗎？別急，先試試皮膚修復(fù)的藥物，如重組人表皮生長因子凝膠，bFGF面膜（百植萃）等。如果還是頑固不退，那就嘗試強光（光子嫩膚）治療吧。1)強光可以分解黑頭，是毛囊分泌通暢 2)強光可以激活原卟啉，殺死痤瘡丙酸桿菌 3)強光可以使痤瘡皮膚增生的皮脂腺體積縮小，從而終止油膩膩的外觀，使皮膚變得清潔 4)強光具有光調(diào)作用，可以直接起到消炎的作用 5)強光可以選擇性的分解痤瘡的紅色印記 6)強光可以幫助真皮的膠原新生以及重拍，有利于痤瘡瘢痕的恢復(fù)（優(yōu)酷視頻-光醫(yī)學(xué)技術(shù)在皮膚美容領(lǐng)域的應(yīng)用-《北方名醫(yī)》系列訪談http://v.youku.com/v_show/id_XNjU4MDY4MTI0.html）
10、我的臉簡直是月球表面，慘不忍睹。應(yīng)該如何治療？應(yīng)該選擇哪種激光？
一旦痤瘡瘢痕已經(jīng)形成，就需要點陣激光來治療。點陣激光是利用極其細(xì)小的（頭發(fā)絲的二十分之一）激光脈沖以矩陣的方式深入真皮，使瘢痕組織氣化、剝脫。點陣之間的正常皮膚迅速啟動瘢痕的橫向修復(fù)。激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)刺激膠原的新生以及膠原的重排。熱效應(yīng)還可殺死痤瘡桿菌，使肥大的皮脂腺萎縮，降低痤瘡的復(fù)發(fā)率。全面部治療約20分鐘，大約恢復(fù)期5-7天。療效可以長達5-10年。點陣激光手術(shù)過程：http://www.lumenis.com.cn/video/meirong_6.html
11、醫(yī)學(xué)護膚品能起到多大的幫助？
別小看醫(yī)學(xué)護膚品，在痤瘡的治療中，它們能起到非常中藥的作用，甚至能替代藥品。首先，請選擇清潔力強，刺激性小的洗面奶，不建議硫磺皂，自制的食鹽、醋等洗面方式。具有收斂，控油作用的化妝水能長效的控制油脂的分泌。建議使用控油保濕的面霜。紫外線能加重痤瘡，千萬別忘了防曬霜哦，建議輕薄的化學(xué)防曬劑。
