關(guān)于印發(fā)法醫(yī)臨床、法醫(yī)精神病、文書鑒定等6項行業(yè)指引的通知（粵鑒協(xié)指［2012］2號）

粵鑒協(xié)指［2012］2號

關(guān)于印發(fā)法醫(yī)臨床、法醫(yī)精神病、文書鑒定等

6項行業(yè)指引的通知

各市司法鑒定協(xié)會：

協(xié)會理事會第二次會議表決通過了《道標(biāo)有關(guān)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷與肢體功能喪失程度評殘條文的理解與暫行規(guī)定（試行）》、《關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的執(zhí)業(yè)指南（試行）》、《人身損害醫(yī)療費的審核與評定準(zhǔn)則（試行）》、《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護理期評定準(zhǔn)則（試行）》、《法醫(yī)精神病司法鑒定委托與受理實施指引（試行）》、《文書司法鑒定操作指引（試行）》等6個行業(yè)指引規(guī)范性文件?，F(xiàn)印發(fā)你們，并于2012年7月1日起參照執(zhí)行。

各市協(xié)會和省協(xié)會相關(guān)專業(yè)委員會要結(jié)合本年度繼續(xù)教育計劃，認(rèn)真組織相關(guān)鑒定類別的司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人認(rèn)真學(xué)習(xí)，在嚴(yán)格依照有關(guān)行政管理規(guī)章的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，如在執(zhí)業(yè)過程中遇到新的情況和問題也請及時向協(xié)會反映。仍未成立協(xié)會的市，請各市司法局司法鑒定管理部門代為轉(zhuǎn)達。

附件：1.《道標(biāo)有關(guān)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷與肢體功能喪失程度評殘條文的理解與暫行規(guī)定（試行）》

2.《關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的執(zhí)業(yè)指南（試行）》

3.《人身損害醫(yī)療費的審核與評定準(zhǔn)則（試行）》

4.《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護理期評定準(zhǔn)則（試行）》

5.《法醫(yī)精神病司法鑒定委托與受理實施指引（試行）》

6.《文書司法鑒定操作指引（試行）》

二〇一二年五月十日

主題詞：司法鑒定協(xié)會指引通知

抄送：司法部司法鑒定管理局，各地級以上市司法局、順德區(qū)司法局，協(xié)會會長、副會長，各專業(yè)委員會、工作委員會。

附件1：

道標(biāo)有關(guān)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷與肢體功能喪失程度

評殘條文的理解與暫行規(guī)定（試行）

1.總則

本規(guī)定僅適用于在司法鑒定實踐中常見的、但《道路交通事故受傷人員傷殘評定（GB18667─2002）》（下稱標(biāo)準(zhǔn)）有關(guān)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷與肢體功能喪失程度評定標(biāo)準(zhǔn)未明確規(guī)定的情形，并對此所作的補充與理解。

2.目的

本規(guī)定為提高司法鑒定結(jié)論的科學(xué)性與可靠性，對傷殘等級鑒定提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與評定依據(jù)。

3.傷殘等級釋義與補充

3.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷有下列情形之一，且軀體或精神功能障礙殘情無其它對應(yīng)條款適用時，可比照適用以下標(biāo)準(zhǔn)：

3.1.1適用于標(biāo)準(zhǔn)4.9.1.a：

1）嚴(yán)重腦挫裂傷（較大面積或多處）；

2）腦內(nèi)血腫開顱血腫清除或同時去骨瓣減壓術(shù)后；

3)彌漫性軸索損傷，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙或肢體功能障礙。

3.1.2適用于標(biāo)準(zhǔn)4.10.1.a：

1）硬膜下、硬膜外血腫需開顱血腫清除術(shù)后，無功能障礙者；

2）有下列損傷之中三項以上者：①腦挫裂傷（小面積或單灶）；②外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；③顱骨骨折；④外傷性硬膜下積液；⑤外傷性顱內(nèi)小血腫或少量出血，保守治療出血吸收。

3.1.3腦震蕩評定為未達傷殘等級。

3.2肢體功能喪失

3.2.1適用于標(biāo)準(zhǔn)4.7.9.e：

股骨、脛骨干骨折遺有畸形，成角≥40°或旋轉(zhuǎn)≥40°

3.2.2適用于標(biāo)準(zhǔn)4.8.10.e：

股骨、脛骨干骨折遺有骨折，成角≥30°或旋轉(zhuǎn)≥30°。

3.2.3適用于標(biāo)準(zhǔn)4.8.10.f：

1）四肢長骨骨折不愈合，或骨折并發(fā)慢性骨髓炎不愈合；

2）肩、髖關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折并畸形愈合，相應(yīng)關(guān)節(jié)活動功能喪失≥50%；

3）股骨頭壞死，置換后仍出現(xiàn)明顯功能障礙，關(guān)節(jié)活動功能喪失≥50%。

3.2.4適用于標(biāo)準(zhǔn)4.9.9.g：

股骨、脛骨干骨折遺有畸形，成角≥20°或旋轉(zhuǎn)≥20°。

3.2.5適用于標(biāo)準(zhǔn)4.9.9.i：

1）四肢大關(guān)節(jié)一關(guān)節(jié)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后；

2）四肢六大關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，伴有功能障礙；

3）四肢同一肢體長骨骨干粉碎性或兩處以上骨折；

4）一側(cè)半月板或髕骨切除；

5）一側(cè)膝關(guān)節(jié)前或后交叉韌帶、內(nèi)或外側(cè)副韌帶斷裂，經(jīng)手術(shù)治療后，仍存在關(guān)節(jié)失穩(wěn)者。

3.2.6適用于標(biāo)準(zhǔn)4.10.10.g：

1）股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角≥10°或旋轉(zhuǎn)≥10°；

2）膝關(guān)節(jié)內(nèi)或外翻畸形≥10°；

3）膝關(guān)節(jié)反屈畸形。

3.2.7適用于標(biāo)準(zhǔn)4.10.10.i：

1）四肢六大關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，經(jīng)保守治療，遺留部分關(guān)節(jié)功能障礙者（其中腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)功能喪失程度應(yīng)≥50%）；

2）四肢六大關(guān)節(jié)內(nèi)線性骨折；。

3）四肢長骨骨干粉碎性或兩處以上骨折；

4）四肢一長骨干骨折，內(nèi)固定術(shù)后；

5）前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失≥70%；

6）鎖骨、肩胛骨骨折，內(nèi)固定術(shù)后；

7）鎖骨骨折，保守治療后遺留明顯畸形愈合（對位少于2/3，或成角≥20°）；

8）髕骨粉碎性骨折，伴膝關(guān)節(jié)活動部分受限；

9）膝關(guān)節(jié)一韌帶部分?jǐn)嗔眩ń?jīng)影像學(xué)檢查或內(nèi)窺鏡檢查確認(rèn)）；

10）膝關(guān)節(jié)前或后交叉韌帶、內(nèi)或外側(cè)副韌帶損傷，經(jīng)手術(shù)治療者；

11）跟骨粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后。

4.附錄

4.1本指引由廣東省司法鑒定協(xié)會制定并解釋。

4.2.本指引自2012年7月1日起試行。

附件2：

關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的執(zhí)業(yè)指引（試行）

1.總則

1.1本指引規(guī)定了在法醫(yī)臨床鑒定中傷殘評定的適用標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療終結(jié)時間的確定、涉及精神損傷（傷殘）的評定要求、傷病關(guān)系與因果關(guān)系分析與處理原則、勞動能力分級與評定方法、殘疾器具配置價格與使用年限。

1.2本指引適用于廣東省司法鑒定機構(gòu)對人身損害的法醫(yī)臨床學(xué)評定及相關(guān)司法鑒定。

2.目的

本指引的制定為人身損害的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、方法及評定依據(jù)，提高司法鑒定結(jié)論的科學(xué)性與可靠性。

3.法醫(yī)臨床鑒定文證審查

3.1法醫(yī)臨床鑒定文證審查，是指法醫(yī)臨床司法鑒定人對案卷中涉及法醫(yī)學(xué)內(nèi)容的鑒定資料進行的技術(shù)性審查活動。

3.2在司法鑒定實施過程中，司法鑒定人應(yīng)當(dāng)對司法鑒定委托人送鑒的鑒定資料進行充分和全面的文證審查。

3.3鑒定資料是指存在于各種載體上與鑒定事項有關(guān)的記錄或者信息。法醫(yī)臨床鑒定資料主要包括：

a）司法、行政機關(guān)提供的涉案案卷（案情簡介、筆錄、證詞、行政、技術(shù)鑒定意見等）；

b）涉案醫(yī)療單位的涉案資料（病歷、病情簡介、住院記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)麻醉記錄、護理記錄、病程記錄、檢驗報告、會診記錄、出院小結(jié)等）；

c）其他鑒定機構(gòu)的鑒定意見（鑒定意見書、檢驗/測報告、咨詢意見等）；

d）與鑒定委托相關(guān)的其他文字材料或者信息。

3.4法醫(yī)臨床鑒定文證審查，是指法醫(yī)臨床司法鑒定人依據(jù)委托人提供的鑒定資料，運用專門知識對鑒定中的技術(shù)性證據(jù)材料的客觀性、規(guī)范性、合法性、科學(xué)性及可靠性進行鑒別、分析，并在司法鑒定文書中予以分析說明。

文證審查過程中鑒別、分析的要點包括：

a）鑒定資料的合法性、客觀性，是否經(jīng)過質(zhì)證或者訴訟雙方確認(rèn)，提供者是否具有相應(yīng)的資質(zhì)和專業(yè)水平，鑒定資料的完整性程度；

b）鑒定資料的關(guān)聯(lián)性，是否與委托事項存在必然或者偶然聯(lián)系，鑒定資料之間的關(guān)聯(lián)程度；

c）鑒定資料是否合乎邏輯和規(guī)律，其形成過程是否科學(xué)和合乎程序。

d）鑒定資料與委托事項的其他特定聯(lián)系。

4.傷殘程度鑒定

4.1評殘標(biāo)準(zhǔn)的適用

4.1.1傷殘評定的標(biāo)準(zhǔn)適用，應(yīng)依據(jù)具體案情確定。司法行政機關(guān)有明確委托要求，或當(dāng)事人雙方一致同意采用某個標(biāo)準(zhǔn)，委托單位（人）可在委托書及司法鑒定協(xié)議書中注明并簽署協(xié)議后，按協(xié)議書要求的鑒定標(biāo)準(zhǔn)與事項進行傷殘評定。

4.1.2《道路交通事故受傷人員傷殘評定（GB18667─2002）》標(biāo)準(zhǔn)有特定的案情和明確的適用范圍，不應(yīng)無限制地擴大適用范圍。

4.1.3受傷人員確實是在工作過程中受傷，但因不能提供與勞動單位的勞動關(guān)系證明，不能被勞動人事部門認(rèn)定工傷時，原則上可采用《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級（GB/T16180─2006）》標(biāo)準(zhǔn)評定傷殘等級，但鑒定機構(gòu)應(yīng)在協(xié)議書中明確說明此類鑒定結(jié)論的限制性；如司法行政機關(guān)有明確委托要求，也可根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定（GB18667─2002）》標(biāo)準(zhǔn)進行傷殘等級評定。

4.1.4醫(yī)療過錯行為致人傷殘的，應(yīng)參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定（GB18667─2002）》標(biāo)準(zhǔn)，評定醫(yī)療損害后果的傷殘等級。

4.1.5人身保險損傷傷殘評定，應(yīng)根據(jù)中國人民銀行的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》進行評定，也可按照保險公司或人民法院提供的保險標(biāo)準(zhǔn)與具體事項進行評定，但必須簽署鑒定協(xié)議書。

4.1.6刑事案件涉及刑事責(zé)任的受傷人員傷殘等級評定，鑒定機構(gòu)應(yīng)參照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級（GB/T16180─2006）》進行評定。

刑事案件涉及民事賠償?shù)氖軅藛T傷殘等級評定，鑒定機構(gòu)應(yīng)參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定（GB18667─2002）》評定傷殘等級。

4.1.7鑒于最高人民法院制定的《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》一直沒有正式頒布執(zhí)行，因此人身傷害案件不應(yīng)采用該鑒定標(biāo)準(zhǔn)進行評定。

4.2醫(yī)療終結(jié)時間（鑒定時機）的確定

4.2.1傷殘評定的醫(yī)療終結(jié)時間應(yīng)參照《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)(2006年)》，無對應(yīng)條款的也可在臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定（即在各種因素直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)）時進行評定。

4.2.2對委托單位（人）要求在醫(yī)療終結(jié)前進行鑒定的，如不涉及刑事責(zé)任、委托方確有需要且當(dāng)事雙方同意，可在傷者出院一個月后進行傷殘評定，但鑒定機構(gòu)必須與委托方和當(dāng)事人雙方簽署鑒定協(xié)議書并明確告知鑒定意見可能的不確定性，并建議適時再次鑒定。

4.3涉及精神損傷（傷殘）的鑒定

4.3.1關(guān)于道路交通事故、工傷與職業(yè)病、其他人身損害所致的傷殘評定，如涉及精神損傷（傷殘），法醫(yī)臨床鑒定機構(gòu)只對軀體傷殘等級進行鑒定；法醫(yī)臨床鑒定機構(gòu)不能就精神損傷（傷殘）進行鑒定，也不能依據(jù)精神病醫(yī)院出具的精神檢查結(jié)果、心理檢測報告進行精神損傷（傷殘）鑒定。

4.3.2凡涉及智能缺損或精神障礙的精神損傷（傷殘）評定，委托方應(yīng)委托具有法醫(yī)精神病鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行鑒定。如需要，法醫(yī)臨床鑒定機構(gòu)可引用法醫(yī)精神病鑒定機構(gòu)出具的精神損傷（傷殘）鑒定意見，對被鑒定人的傷殘程度進行綜合評定。

4.3.3在醫(yī)療損害的后果主要涉及精神損傷（傷殘）的評定時，委托方應(yīng)委托具有法醫(yī)精神病鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療過錯的司法鑒定。

4.4在傷殘等級鑒定中與疾病關(guān)系分析與處理原則

4.4.1傷殘等級鑒定經(jīng)常涉及與疾病關(guān)系評定，最常見的是傷者在原有傷（?。┑幕A(chǔ)上再次受到致傷因素的作用，造成已有傷（?。┑慕M織器官再次損傷。應(yīng)當(dāng)首先進行傷殘等級評定，然后再進行與疾病關(guān)系的分析評定，并在分析說明中提供具體損傷參與度。

4.4.2在致傷因素導(dǎo)致現(xiàn)存損傷或傷殘后果中，存在以下幾種情形的傷病關(guān)系：

（1）單純由疾病引起，與損傷無關(guān)（參與度0％—4％）；

（2）以疾病為主，損傷為誘因（參與度5％—25％）；

（3）以疾病為主，損傷為輔因（參與度26％—44％）；

（4）傷病處于“臨界型”關(guān)系，包括損傷與疾病并存、兩者兼而有之、作用基本相等、獨自存在不可能造成后果（參與度45％—55％）；

（5）以損傷為主，疾病為輔因（參與度56％—95％）；

（6）單純由損傷引起，與疾病無關(guān)（參與度96％—100％）。

5.在損傷程度鑒定中傷病關(guān)系分析與處理原則

5.1損傷程度鑒定應(yīng)當(dāng)首先進行損傷與疾病關(guān)系評定，再根據(jù)以下情形評定損傷程度：

5.2單純由疾病引起，與損傷無關(guān)，不進行損傷程度鑒定；

5.3以疾病為主，損傷作為誘因時，不宜作損傷程度鑒定，但損傷作為誘因在鑒定書中應(yīng)進行說明，以便案件的正確處理；

5.4對于傷病處于“臨界型”關(guān)系的人體損傷，鑒定時可參照人體輕重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條文降低一個級別進行損傷程度鑒定；

5.5以損傷為主，疾病為誘因或輔因，直接進行損傷程度鑒定，并在分析說明中對疾病情況進行說明；

5.6單純由損傷引起，與疾病無關(guān)，依據(jù)人體輕重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對損傷程度進行鑒定。

6.在損傷和傷殘程度鑒定中涉及因果關(guān)系的分析

6.1在實際鑒定中，現(xiàn)存損害后果（損傷或傷殘）與致傷因素之間的因果關(guān)系可能存在多種情形，包括一因一果、多因多果、一因多果及多因一果。在鑒定項目委托與分析說明中，應(yīng)分別予以說明。根據(jù)致傷因素在損害后果中的原因力大小，將現(xiàn)存損害后果與致傷因素之間的因果關(guān)系分為：

6.2全部因果關(guān)系：指損害后果完全由致傷因素造成，參與度為91％—100％；

6.3主要因果關(guān)系：指損害后果主要由致傷因素造成，其他因素起次要作用，參與度為61％—90％；

6.4同等因果關(guān)系：指損害后果由致傷因素和其他因素共同造成，參與度為41％—60％；

6.5次要因果關(guān)系：指損害后果主要由其他因素造成，致傷因素起次要作用，參與度為21％—40％；

6.6輕微因果關(guān)系：指損害后果絕大部分由其他因素造成，致傷因素起輕微作用，參與度為5％—20％；

6.7無因果關(guān)系：指損害后果全部由其他因素造成，參與度為0％—4％。

7.勞動能力喪失評定

7.1依據(jù)傷殘等級級別確定勞動能力喪失率，如十級傷殘為勞動能力喪失10%，九級為20%，依此類推，一級為100%。也可按照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級（GB/T16180─2006）》的規(guī)定，劃分勞動能力喪失等級。一、二、三、四級殘為勞動能力完全喪失，五、六級為大部分喪失，七、八、九、十級為部分勞動能力喪失。

7.2因工傷殘與職業(yè)病喪失勞動能力程度的鑒定，可分三級評定，包括勞動能力完全喪失、大部分勞動能力喪失、部分勞動能力喪失。

7.3非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度的鑒定，根據(jù)《因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)（勞社部發(fā)[2002]8號）》的規(guī)定，僅可分完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力兩個等級進行評定。《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級（GB/T16180─2006）》的一至四級傷殘為完全喪失勞動能力，五至六級傷殘為大部分喪失勞動能力。

7.4如果傷病職工同時符合不同類別疾病三項以上(含三項)“大部分喪失勞動能力”條件時，可確定為“完全喪失勞動能力”。

8.殘疾輔助器具評定

8.1對殘疾輔助器具的費用評定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《假肢、輔助器具基礎(chǔ)價格一覽表》（附表）的價格標(biāo)準(zhǔn)進行。

列表價格已包含假肢或輔助器具的安裝費和維修費。假肢或輔助器具安裝過程中所需其它費用，如交通費、住宿費等，按實際情況確定。

附表：假肢、輔助器具基礎(chǔ)價格一覽表

8.2假肢或輔助器具的總使用年限按70年計算，即以傷殘人員定殘之月起，連續(xù)計算至其70周歲。其中定殘時年齡在18歲以下的，其假肢或輔助器具的使用年限按每五年更換一次；18-50歲（含18歲），按每七年更換一次；50-70歲（含50歲），按每九年更換一次；使用年限計算至70歲時，所產(chǎn)生剩余年限不足9年的，按更換一次計算；定殘年齡在70歲（含70歲）以上的，按安裝一次計算；計算跨越年齡段的使用年限時，以上一年齡段使用年限連續(xù)計算至其下一年齡段后，再按下一年齡段使用年限進行計算。國家法律法規(guī)特別規(guī)定的除外。

9.附錄

本指引由廣東省司法鑒定協(xié)會制定并解釋。

本指引自2012年7月1日起試行。

附件3：

人身損害醫(yī)療費的審核與評定準(zhǔn)則（試行）

1.總則

本準(zhǔn)則規(guī)定了法醫(yī)臨床學(xué)人身損害醫(yī)療費審核與評定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)及方法。本準(zhǔn)則適用于廣東省司法鑒定機構(gòu)對前期醫(yī)療費和后期醫(yī)療費的審核與評定。

2.目的

本規(guī)范的制定為前期醫(yī)療費和后期醫(yī)療費的司法鑒定提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與評定依據(jù)。

3.概念

3.1人身損害醫(yī)療費，是指自然人身體受到傷害后，對傷害后果進行醫(yī)學(xué)診療所需的費用。

3.2人身損害根據(jù)性質(zhì)可分為故意傷害、交通事故、工傷事故、職業(yè)疾病、醫(yī)療事故、災(zāi)害事故、意外事故及其他意外損害。

3.3人身損害后果包括傷害所致的原發(fā)損傷、并發(fā)癥、后遺癥、傷害所誘發(fā)或加重的自身疾病。

3.4醫(yī)學(xué)治療所需的費用包括掛號費、急救費、檢查費、診療費、藥品費、住院費、康復(fù)費、整容費、門診定期復(fù)查費、殘疾輔助器具費及必然產(chǎn)生的其它相關(guān)醫(yī)療費用等。

3.5掛號費包括急診掛號費、門診掛號費、專家掛號費等。

3.6急救費包括現(xiàn)場救護人工、物品、藥品費用、救護車費及出診急救費等。

3.7檢查費包括為確定傷情及治療所需的各種醫(yī)學(xué)輔助檢查費用，如血液檢查、X線檢查、CT、MRI、B超、彩超檢查費等。

3.8診療費包括診斷、會診、輸液、換藥、手術(shù)、藥物與心理治療等費用。

3.9醫(yī)藥費包括中藥費、西藥費。

3.10住院費包括床位費、醫(yī)療護理費、手術(shù)費等。

3.11康復(fù)費包括臨床治愈后肢體和器官功能鍛煉、機能恢復(fù)所需的費用。

3.12整容費包括矯正、去疤及其他修復(fù)容貌的費用。

3.13殘疾輔助器具費包括安裝義眼、義齒、假肢等費用等。

3.14必然產(chǎn)生的其它相關(guān)醫(yī)療費用包括以上范圍之外的、與人身損害醫(yī)學(xué)診療有關(guān)的費用。

4.人身損害醫(yī)療費

按照委托鑒定日期為界，人身損害醫(yī)療費分為前期醫(yī)療費和后期醫(yī)療費。

4.1前期醫(yī)療費是委托鑒定時已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費。前期醫(yī)療費的審核是對醫(yī)療費用的合理性和醫(yī)療費用憑證的合格性進行審核。審核內(nèi)容包括就診醫(yī)院、治療措施和治療時間等與醫(yī)療費用的關(guān)系。根據(jù)最高人民法院前期醫(yī)療費實行“差額化”賠償、即需要多少賠多少的原則，只要是實際需要并合理的費用，鑒定時應(yīng)予以支持。

4.1.1就醫(yī)醫(yī)院的選擇，按照損傷地或傷員常住地就近治療為原則。因傷情需要，經(jīng)就醫(yī)醫(yī)院同意，可轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)治醫(yī)院也應(yīng)按照就近原則。搶救和應(yīng)急醫(yī)療處理不受以上規(guī)定限制。

4.1.2損傷的治療措施，按照治療原發(fā)性損傷及并發(fā)癥或后遺癥、傷害所誘發(fā)或加重的自身疾病為原則。治療使用藥物、診療措施及輔助檢查項目等均應(yīng)參照中國醫(yī)師協(xié)會制定的《道路交通受傷人員臨床診療指南》的規(guī)定進行評定，符合對癥、適時、必要的原則。

4.1.3治療傷害誘發(fā)或加重的自身疾病，按照控制、減輕原疾病癥狀為原則，并按照傷害本身在誘發(fā)或加重自身疾病中的權(quán)重比例折算這部分的醫(yī)療費。

4.1.4損傷治療時間原則，按照損傷本身臨床治愈、誘發(fā)疾病臨床穩(wěn)定為治療時間控制原則，包含功能鍛煉、機能恢復(fù)時間，不包含殘疾器官置換時間。

4.1.5費用憑證合格依據(jù)，按照就診醫(yī)院診斷證明、病歷記載、收費憑證三者一致，并符合4.11、4.1.2、4.1.3的要求為原則。

4.2后期醫(yī)療費是指傷殘評定后必然發(fā)生的、必要的康復(fù)費和適當(dāng)?shù)恼菁捌渌罄m(xù)治療費。最高人民法院規(guī)定的原則是“定型化”賠償原則，即從損害賠償?shù)纳鐣讌f(xié)性和公正性出發(fā)，為損害確定固定標(biāo)準(zhǔn)的賠償原則。后期醫(yī)療費的評定是對后續(xù)治療所需費用數(shù)額的評估認(rèn)定，評定內(nèi)容包括醫(yī)療項目、措施的確定并估算由此產(chǎn)生的費用數(shù)額等。

4.2.1確定后續(xù)治療費應(yīng)把握以下原則：

（1）應(yīng)是必然發(fā)生的后續(xù)治療費；

（2）已確定傷殘等級者，原則上不給予可能減輕傷殘等級的后續(xù)治療費用。如顱腦損傷評殘后，不再給予營養(yǎng)腦細(xì)胞、高壓氧等治療費用；未評定傷殘者，可結(jié)合實際需要評定后續(xù)治療費用；

（3）后續(xù)治療費原則上按普通價格（暫定為市級三甲醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)）和/或參照市級經(jīng)治醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)評估；

（4）后續(xù)治療費的評估，還應(yīng)該考慮傷者的具體情況，如傷殘等級評定的松緊度、治療時間的長短、損傷的恢復(fù)情況等進行綜合評定。

4.2.2后期醫(yī)療項目和措施的確定。

4.2.2.1后期醫(yī)療項目和措施是指臨床轉(zhuǎn)歸必然發(fā)生的、客觀規(guī)律合理發(fā)生的醫(yī)療項目和措施，不包括理論上可能發(fā)生的醫(yī)療項目和措施。

4.2.2.2已經(jīng)確認(rèn)傷殘并評定傷殘等級的損傷，除根據(jù)需要給予康復(fù)、整容措施或配備殘疾輔助器具外，不需其他后期治療，不再發(fā)生其他后期醫(yī)療費。如在傷殘以外還伴有其他部位損傷需要繼續(xù)治療的，則只確定這部分的醫(yī)療項目和措施。

4.2.3后期醫(yī)療費用數(shù)額估算準(zhǔn)則

根據(jù)確定的醫(yī)療項目和措施，參照地市級三甲醫(yī)院醫(yī)療用藥標(biāo)準(zhǔn)計算需要的醫(yī)藥費。同一地區(qū)、同類損傷、同等程度損傷，醫(yī)療費應(yīng)該相同或相近。老弱病殘孕婦的醫(yī)療費用應(yīng)比年輕健康者偏高。傷重的治療費用比傷輕的多。

4.2.3損傷致嚴(yán)重殘疾存在醫(yī)療依賴者，其后期醫(yī)療費用的評估應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律和最高人民法院后期醫(yī)療費“定型化”賠償?shù)脑瓌t，一般二年后不再給予病因治療費用，但應(yīng)適當(dāng)考慮給予支持、對癥、并發(fā)癥防治費用。

4.2.4后期醫(yī)療項目和措施費用標(biāo)準(zhǔn)。必然發(fā)生的后續(xù)治療費的評定，原則上需按照《必然發(fā)生的部分治療項目和措施的費用標(biāo)準(zhǔn)》（附表）中標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；對于標(biāo)準(zhǔn)中未列出的，可比照相近治療費用進行評估。

附表：必然發(fā)生的部分治療項目和措施的費用標(biāo)準(zhǔn)

5.附錄

本準(zhǔn)則由廣東省司法鑒定協(xié)會制定并解釋。

本準(zhǔn)則自2012年7月1日起試行。

說明：

1、本標(biāo)準(zhǔn)參照地市級三甲醫(yī)院費用情況制定。各級鑒定機構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H收費狀況，在30%內(nèi)上下浮動；對省級三甲醫(yī)院的顱骨修補、內(nèi)固定取出等費用，上浮不能超過50%；

2、相同部位多處內(nèi)固定可適當(dāng)增加費用，原則上不超30%；不同部位多處內(nèi)固定，如判斷不能一次手術(shù)取出，可疊加計算；

3、牙齒脫落評殘后，原則上只給于1次義齒治療費用；超過所評傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定數(shù)目的脫落牙齒，可給予2次義齒治療費用，如牙齒脫落8顆為Ⅹ級殘，對多脫落的，可給予2次義齒費用；牙齒費用為單純義齒安裝材料及手術(shù)費，不包括相應(yīng)的對癥治療費，如根管治療；牙齒脫落3顆以上的，尚需考慮固定牙費用；必須安裝種植牙的，根據(jù)具體情況、結(jié)合臨床專家意見評估。

附件4：

人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護理期評定準(zhǔn)則（試行）

1.總則

1.1本準(zhǔn)則是為人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期和護理期的確定提供評定依據(jù)。

1.2本準(zhǔn)則規(guī)定了人體損傷后受傷人員誤工期、營養(yǎng)期和護理期評定的原則、方法和內(nèi)容。

1.3本準(zhǔn)則適用于人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療糾紛、保險理賠等人身損害賠償案件中受傷人員的誤工期、營養(yǎng)期和護理期評定。

1.4人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期和護理期的確定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù)，包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后的并發(fā)癥和后遺癥等，并結(jié)合治療方法及效果，全面分析個案的年齡、體質(zhì)等因素，進行綜合評定。

2.術(shù)語和定義

　　2.1誤工期

　　誤工期（亦稱休息期、醫(yī)療休息期），是指人體損傷后經(jīng)過診斷、治療達到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈（即臨床癥狀和體征消失）或體征固定所需要的時間。

　　2.2營養(yǎng)期

　　營養(yǎng)期（亦稱營養(yǎng)補償期），是指人體損傷后，需要補充必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復(fù)的時間。

　　2.3護理期

　　護理期（亦稱護理陪護期），是指人體損傷后，在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活不能自理，需要他人幫助的時間。

3.頭部損傷

3.1頭皮血腫

3.1.1頭皮下血腫：誤工7～15日，無需營養(yǎng)，無需護理。

3.1.2帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫：范圍較小，經(jīng)加壓包扎即可吸收自愈者：誤工15～30日，營養(yǎng)7日，護理1～7日。

3.1.3帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫：范圍較大，需穿刺抽血和加壓包扎者：誤工30～50日，營養(yǎng)15日，護理7～15日。

　　3.2頭皮裂傷

3.2.1鈍器創(chuàng)口長度≤6cm、銳器創(chuàng)口累計長度≤8cm：誤工15～30日，營養(yǎng)1～7日，護理1～7日。

3.2.2鈍器創(chuàng)口長度＞6cm、銳器創(chuàng)口長度＞8cm：誤工45～60日，營養(yǎng)7～15日，護理1～7日。

　　3.3頭皮撕脫傷

3.3.1撕脫面積≤20cm²：誤工30～60日，營養(yǎng)10～20日，護理7～10日。

3.3.2撕脫面積＞20cm2，不伴有失血性休克征象：誤工60～90日，營養(yǎng)20～30日，護理15～20日。

3.3.3撕脫面積＞20cm²，伴有失血性休克征象：誤工90～120日，營養(yǎng)60日，護理30～90日，根據(jù)不同情況，營養(yǎng)和護理期可視情況延長，但不超過誤工期。

　　3.4頭皮缺損

3.4.1頭皮缺損≤10cm²：誤工30～60日，營養(yǎng)10～20日護理7～15日。

3.4.2頭皮缺損＞10cm²：誤工45～120日，營養(yǎng)20～30日，護理15～20日。

　　3.5顱蓋骨骨折

3.5.1顱蓋骨線狀骨折：誤工30～60日，營養(yǎng)30日，護理15日。

3.5.2顱蓋骨凹陷骨折/多發(fā)粉碎骨

3.5.2.1不需手術(shù)整復(fù)者：誤工60日，營養(yǎng)30日，護理15日。

3.5.2.2需手術(shù)整復(fù)者：誤工60～120日，營養(yǎng)30日，護理30日。

　　3.6顱底骨折

3.6.1顱底骨折，無腦脊液漏和神經(jīng)損傷：誤工30～60日，營養(yǎng)30日，護理15日。

3.6.2顱底骨折，有腦脊液漏，未經(jīng)手術(shù)自愈者：誤工90日，營養(yǎng)30日，護理30日。

3.6.3顱底骨折，有腦脊液漏和神經(jīng)損傷，需手術(shù)者：誤工90～120日，營養(yǎng)60日，護理30～60日。

　　3.7開放型顱腦損傷　

3.7.1開放型顱腦損傷不伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者：誤工30～90日，營養(yǎng)30～60日，護理30日。

3.7.2開放型顱腦損傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者：根據(jù)臨床治療情況確定。

　　3.8顱腦損傷并發(fā)癥及后遺癥

3.8.1顱骨缺損，需行顱骨修補術(shù)者：根據(jù)臨床治療情況確定。

3.8.2外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇炎：根據(jù)臨床治療情況確定。

3.8.3化膿性頭皮感染及顱骨骨髓炎：根據(jù)臨床治療情況確定。

3.8.4化膿性腦膜炎：根據(jù)臨床治療情況確定。

3.8.5腦膿腫：根據(jù)臨床治療情況確定。

3.8.6顱腦損傷出現(xiàn)癲癇者：根據(jù)臨床治療情況確定。

4.面部損傷

　　4.1眼部損傷

4.1.1眼瞼損傷

4.1.1.1眼瞼血腫：誤工10～15日，無需營養(yǎng)，無需護理。

4.1.1.2眼瞼裂傷，不伴有其它癥狀：誤工20～30日，營養(yǎng)1～7日，護理1～7日。

4.1.1.3眼瞼裂傷致眼瞼閉合不全，上瞼下垂：誤工30日，營養(yǎng)7～15日，護理7～20日。

4.1.1.4眼瞼損傷致或眼瞼內(nèi)、外翻需行手術(shù)治療：誤工90日，營養(yǎng)30-45日，護理20～30日。

4.1.2眼肌損傷（包括直接損傷或外傷引起的眼肌麻痹）：誤工30日，營養(yǎng)15日，護理15～30日。

4.1.3淚器損傷

4.1.3.1淚小管、淚囊、淚腺損傷：誤工30～45日，營養(yǎng)1～7日，護理7～15日。

4.1.3.2鼻淚管損傷，無手術(shù)指征者：誤工30～45日，營養(yǎng)7～15日，護理7～15日。

4.1.3.3鼻淚管損傷，有手術(shù)指征者：根據(jù)臨床治療情況而定

4.1.4結(jié)膜損傷

4.1.4.1出血或充血，能自行吸收者：誤工7～10日，無需營養(yǎng)、護理。

4.1.4.2結(jié)膜損傷遺有瞼球粘連伴眼球運動障礙：誤工45～60日，營養(yǎng)15～30日，護理30～45日；雙眼損傷視情況延長三期。

　　4.1.5角膜損傷

　　4.1.5.1角膜損傷無后遺癥：誤工10～15日，無需營養(yǎng)、護理。

　　4.1.5.2角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥需行角膜移植術(shù)：誤工60～90日，營養(yǎng)30～45日，護理30～45日；特殊情況下，根據(jù)臨床治療情況而定。

　　4.1.5.3角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥及雙側(cè)角膜損傷時：根據(jù)臨床治療情況而定

　　4.1.6虹膜睫狀體損傷

　　4.1.6.1外傷性虹膜睫狀體炎：誤工30～60日，營養(yǎng)7～15日，護理7～15日。

　　4.1.6.2瞳孔永久性散大或虹膜根部離斷：誤工30～60日，營養(yǎng)7～15日，護理7～15日。

　　4.1.6.3前房出血：誤工30～60日，營養(yǎng)15～30日，護理15～30日。

　　4.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植術(shù)：誤工60～90日，營養(yǎng)30～45日，護理30～45日；特殊情況下，根據(jù)臨床治療情況而定。

　　4.1.6.5睫狀體脫離：根據(jù)臨床治療情況而定

　　4.1.7鞏膜裂傷

　　4.1.7.1單純鞏膜裂傷：誤工45～60日，營養(yǎng)20～45日，護理20～45日。

　　4.1.7.2角鞏膜裂傷，伴眼內(nèi)容物脫出：誤工120日，營養(yǎng)30～60日，護理45～60日。

　　4.1.8晶狀體損傷

　　4.1.8.1晶狀體脫位：誤工60～90日，營養(yǎng)7日，護理7～20日。

　　4.1.8.2外傷性白內(nèi)障：誤工60～120日，營養(yǎng)7～15日，護理15～30日。

　　4.1.9玻璃體損傷

4.1.9.1玻璃體脫離：誤工30日，營養(yǎng)7日，護理7～15日。

4.1.9.2玻璃體疝，玻璃體脫出：誤工30～90日，營養(yǎng)15～30日，護理15～30日。

4.1.9.3玻璃體積血：誤工90～180日，營養(yǎng)30～45日，護理30～45日。

　　4.1.10眼底損傷

　　4.1.10.1視網(wǎng)膜震蕩、出血：誤工30日，一般無需營養(yǎng)和護理，較為嚴(yán)重的損傷，住院期間考慮營養(yǎng)和護理。

　　4.1.10.2視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜脫離：根據(jù)臨床治療情況而定

　　4.1.10.3黃斑裂孔：誤工30～90日，營養(yǎng)30～45日，護理30～45日。

　　4.1.10.4外傷性視網(wǎng)膜病變：誤工90日，營養(yǎng)30～45日，護理30～45日。

　　4.1.11視神經(jīng)損傷：誤工90日，營養(yǎng)30～45日，護理30～45日。

　　4.1.12眼球摘除：誤工30～45日，營養(yǎng)20日，護理20日。

　　4.1.13外傷性青光眼：誤工30～180日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　4.1.14交感性眼炎、化膿性眼內(nèi)炎：誤工90～180日，營養(yǎng)60～90日，護理45～60日。

　　4.1.15眼球后血腫：誤工60日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療決定。

　　4.1.16眼球內(nèi)異物或眼眶內(nèi)異物：根據(jù)臨床治療情況確定

　　4.1.17眶壁骨折

　　4.1.17.1不需手術(shù)治療的：誤工90日，營養(yǎng)30～45日，護理15～30日。

　　4.1.17.2需手術(shù)治療的：根據(jù)臨床治療情況確定

　　4.2耳部損傷

　　4.2.1耳廓損傷

　　4.2.1.1耳廓鈍挫傷致耳廓血腫：誤工15～20日，營養(yǎng)1～15日，護理1～7日。

　　4.2.1.2耳廓撕裂傷、耳廓切割傷：誤工15～30日，營養(yǎng)15日，護理7～15日。

　　4.2.1.3耳廓部分缺損或全部離斷：誤工15～30日，營養(yǎng)15日，護理7～15日;耳廓離斷后再植：誤工期45～60日，營養(yǎng)15～30日，護理15日。

　　4.2.1.4化膿性耳廓軟骨膜炎：誤工45～60日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療決定。

　　4.2.2外耳道損傷

　　4.2.2.1單純性外耳道損傷：誤工30日，無需營養(yǎng)、護理。

　　4.2.2.2外耳道損傷合并乳突損傷或下頜骨損傷：誤工90～120日，營養(yǎng)45～60日，護理45～60日。

　　4.2.3鼓膜穿孔

　　4.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的：誤工15～30日，營養(yǎng)7日，無需護理。

　　4.2.3.2鼓膜穿孔需行修補術(shù)的：誤工30～60日，營養(yǎng)7日，護理1～7日。

　　4.2.4聽骨鏈損傷

　　4.2.4.1聽骨脫位、骨折：誤工60日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　4.2.4.2聽骨鏈斷裂需行手術(shù)治療：誤工90～120日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　4.2.5內(nèi)耳損傷

　　4.2.5.1迷路震蕩：誤工90日，營養(yǎng)7～15日，護理7～30日。

　　4.2.5.2內(nèi)耳窗膜破裂：誤工90～120日，營養(yǎng)7日，護理7～15日。

　　4.3鼻部損傷

　　4.3.1鼻部皮膚裂傷、鼻翼缺損：誤工15～30日，營養(yǎng)1～7日無需護理。

　　4.3.2鼻骨骨折

　　4.3.2.1鼻骨線狀骨折：誤工30日，營養(yǎng)7日，無需護理。

　　4.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手術(shù)治療的：誤工60日，營養(yǎng)20～30日，護理20～30日。

4.3.2.3鼻中隔損傷：誤工15～30日，營養(yǎng)7～15日，護理1～7日。

　　4.3.3鼻竇損傷：誤工30～60日，營養(yǎng)15日，護理1～7日。

　　4.4頜面部損傷、口腔損傷

　　4.4.1頜面部皮膚擦傷、挫傷：誤工15～20日，營養(yǎng)1～7日，無需護理。

　　4.4.2頜面部皮膚裂傷

　　4.4.2.1創(chuàng)口長度累計≤3.5cm：誤工15～30日，營養(yǎng)1～7日，護理1～7日。

　　4.4.2.2創(chuàng)口長度累計＞3.5cm：誤工20～45日，營養(yǎng)7～15日，護理1～7日。

　　4.4.2.3頜面部穿通傷：誤工30～45日，營養(yǎng)15日，護理1～7日。

　　4.4.3上、下頜骨骨折

　　4.4.3.1單純性線狀骨折：誤工60～90日，營養(yǎng)60日，護理15～30日。

　　4.4.3.2粉碎性骨折：誤工120～180日，營養(yǎng)60～90日，護理30日。

　　4.4.4顴骨、顴弓骨折

　　4.4.4.1單純性線狀骨折：誤工60日，營養(yǎng)30日，護理15～30日。

　　4.4.4.2粉碎性骨折：誤工120日，營養(yǎng)30～60日，護理30日。

　　4.4.5牙槽骨骨折：誤工60日，營養(yǎng)15～30日，護理7～15日。

　　4.4.6牙齒損傷

　　4.4.6.1牙齒脫落或折斷：誤工30～45日，營養(yǎng)15～30日，護理1～7日。

　　4.4.6.2需復(fù)位固定的：誤工90日，營養(yǎng)30～45日，護理7～15日。

　　4.4.7顳頜關(guān)節(jié)損傷：誤工60～90日，營養(yǎng)30日，護理15日。

　　4.4.8舌損傷：誤工45日，營養(yǎng)7～15日，護理1～7日。

　　4.4.9腮腺損傷：誤工90日，營養(yǎng)7～20日，護理7～15日。

　　4.4.10面神經(jīng)損傷：誤工120日，營養(yǎng)7～30日，護理7～30日。

　　4.4.11三叉神經(jīng)損傷：誤工120日，營養(yǎng)7～30日，護理7～30日。

5.頸部損傷

　　5.1頸部皮膚裂傷：誤工15日，營養(yǎng)1～7日，護理1～7日。

5.1.1瘢痕攣縮，影響頸部活動功能：誤工60～160日，營養(yǎng)30日，護理30日。

　　5.2咽部損傷：誤工30日，營養(yǎng)7～20日，護理7～20日。

　　5.3喉損傷

　　5.3.1喉挫傷不伴有軟骨骨折：誤工15日，無需營養(yǎng)和護理。

　　5.3.2喉切割傷：誤工30～60日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　5.3.3喉損傷伴有軟骨骨折：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　5.3.4喉燙傷或燒灼傷：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　5.4食管、氣管損傷

　　5.4.1非手術(shù)治療：誤工60日，營養(yǎng)20～30日，護理10～20日。

　　5.4.2手術(shù)治療：誤工120日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　5.4.3燒灼傷：誤工120日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

5.4.4食管損傷后遺留狹窄影響進食，需手術(shù)治療者：誤工期最長至評殘前一日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　5.5甲狀腺損傷

　　5.5.1甲狀腺功能輕度損傷：誤工60日，營養(yǎng)15～30日，護理15～30日。

　　5.5.2甲狀腺功能中度損傷：誤工120日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　5.5.3甲狀腺功能重度損傷：誤工180日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　5.5.4伴有喉返神經(jīng)損傷：誤工180日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　5.6甲狀旁腺損傷

　　5.6.1甲狀旁腺功能輕度損傷：誤工60日，營養(yǎng)15～30日，護理15～30日。

　　5.6.2甲狀旁腺功能中度損傷：誤工120日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　5.6.3甲狀旁腺功能重度損傷：誤工180日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

6.胸部損傷

　　6.1胸部軟組織損傷

　　6.1.1皮膚擦、挫傷：誤工10～15日，營養(yǎng)1～7日，無需護理。

　　6.1.2皮膚裂傷長度≤20cm：誤工15～30日，營養(yǎng)1～15日，護理1～7。

　　6.1.3皮膚裂傷長度＞20cm：誤工30～40日，營養(yǎng)15～30日，護理1～15日。

　　6.1.4胸壁異物存留：誤工30～60日，營養(yǎng)15～30日，護理1～15日。

　　6.2肋骨骨折

　　6.2.1一處骨折：誤工30～40日，營養(yǎng)15～30日，護理7～15日。

　　6.2.2多根、多處骨折：誤工90日，營養(yǎng)45日，護理15～20日。

　　6.3胸骨骨折：誤工90日，營養(yǎng)30～60日，護理30日。

　　6.4氣胸

　　6.4.1小量（肺壓縮三分之一以下）：誤工15～30日，營養(yǎng)7～15日，護理7～15日。

　　6.4.2中量（肺壓縮三分之二以下）：誤工30～40日，營養(yǎng)15～30日，護理15～30日。

　　6.4.3大量（肺壓縮三分之二以上）：誤工60日，營養(yǎng)30～45日，護理30日。

6.5血胸

　　6.5.1小量（胸腔積血500ml以下）：誤工30～60日，營養(yǎng)7～15日，護理7～15日。

6.5.2中量（胸腔積血500ml～1500ml）：誤工60～90日，營養(yǎng)15～30日，護理15～30日。

　　6.5.3大量（胸腔積血1500ml以上）：誤工90～120日，營養(yǎng)30～45日，護理30日。

6.5.4剖胸手術(shù)：誤工90～120日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　6.6肺損傷

　　6.6.1肺挫傷：誤工30～45日，營養(yǎng)15～20日，護理15～20日。

　　6.6.2肺裂傷行肺修補術(shù)：誤工70日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　6.6.3肺葉切除：誤工90日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　6.6.4一側(cè)全肺切除：誤工120日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日。

　　6.6.5肺內(nèi)異物存留或肺內(nèi)異物摘除術(shù)后：誤工60～90日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　6.7心臟損傷：根據(jù)臨床治療情況確定

　　6.8胸內(nèi)大血管損傷：根據(jù)臨床治療情況確定

　　6.9胸導(dǎo)管損傷：誤工70～90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　6.10縱膈氣腫、縱膈膿腫、縱膈炎：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　6.11膈肌損傷

　　6.11.1外傷性膈疝：誤工120日，營養(yǎng)60日，護理60日。

6.11.2非手術(shù)治療：誤工30～60日，營養(yǎng)30日，護理30日?！?/p>

6.11.3手術(shù)治療：誤工90～120日，營養(yǎng)60日，護理60日。

　　6.12乳房損傷：誤工30～40日，營養(yǎng)7～30日，護理1～15日。

　　6.13外傷性窒息：誤工60～90日，營養(yǎng)30日，護理30～60日。

　　6.14胸部損傷致膿胸或肺膿腫：誤工90～120日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

7.腹部損傷

　　7.1腹部軟組織損傷

　　7.1.1皮膚擦、挫傷：誤工15～30日，營養(yǎng)1～7日，無需護理。

　　7.1.2皮膚裂傷長度≤20cm：誤工15～30日，營養(yǎng)1～15日，護理1～7。

　　7.1.3皮膚裂傷長度＞20cm：誤工30～60日，營養(yǎng)15～30日，護理1～15日。

　　7.1.4腹壁異物存留：誤工30～60日，營養(yǎng)15～30日，護理1～15日。

　　7.1.5腹部穿通傷行剖腹探查術(shù)未見臟器損傷：誤工60日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　7.2肝臟、膽道損傷

　　7.2.1經(jīng)保守治療：誤工30～60日，營養(yǎng)30～60日，護理15～30日。

　　7.2.2需行修補術(shù)一側(cè)或部分切除：誤工90日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日。

7.2.3膽囊破裂：誤工30～60日，營養(yǎng)30～60日，護理30日。

　7.2.4膽囊破裂：誤工60～120日，營養(yǎng)30～90日，護理30～60日。

　7.3脾損傷

　　7.3.1經(jīng)保守治療：誤工60日，營養(yǎng)30～60日，護理15～30日。

　　7.3.2行部分切除或全脾摘除術(shù)：誤工90日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日。

　　7.3.3延遲性脾破裂：誤工120日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　7.4胰腺損傷

　　7.4.1胰腺挫傷：誤工60～90日，營養(yǎng)30～60日，護理30日。

　　7.4.2行胰腺修補術(shù)：誤工90～180日，營養(yǎng)60～120日，護理30～60日。

　　7.4.3行胰腺部分切除術(shù)或全胰腺切除術(shù)：誤工100～180日，營養(yǎng)60～90日，護理60～100日。

　　7.5腎損傷

　　7.5.1挫傷：誤工30日，營養(yǎng)15～20日護理15～20日。

　　7.5.2破裂：誤工90日，營養(yǎng)30～90日，護理30～60日。

　7.5.3腎切除：誤工90日，營養(yǎng)60日，護理60日。

7.6胃、腸等空腔臟器損傷

　　7.6.1空腔臟器損傷行修補術(shù)：誤工90日，營養(yǎng)60～120日，護理30～60日。

　　7.6.2部分切除：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)情況決定。

7.7輸尿管、膀胱損傷

　　7.7.1輸尿管、膀胱損傷：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　其中，膀胱、輸尿管、尿道挫傷：誤工15～30日，營養(yǎng)15日，護理15～30日；膀胱、輸尿管、尿道破裂：誤工30～90日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日；手術(shù)治療：誤工60～150日，營養(yǎng)60日，護理60日；需造瘺行二期手術(shù)修補：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日；遺留輸尿管、尿道閉鎖等后遺癥，需手術(shù)治療：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　7.7.2尿道損傷若遺有尿道狹窄需手術(shù)或外科成形者：誤工180日，營養(yǎng)60日，護理60日。需定期擴張者，根據(jù)實際治療情況決定。

　　7.8輸卵管、卵巢、子宮損傷：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　其中，卵巢、輸卵管、子宮挫傷：誤工15～30日，營養(yǎng)15日，護理15～30日；卵巢、輸卵管、子宮破裂：誤工30～90日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日；手術(shù)治療：誤工60～90日，營養(yǎng)60日，護理60日。

　　7.9腹膜后血腫：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

8.脊柱、骨盆部損傷

　　8.1脊柱骨折：誤工60～120日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工60～150日，營養(yǎng)60日，護理60日；手術(shù)治療：誤工120～180日，營養(yǎng)90日，護理60～90日。

　　8.2椎間關(guān)節(jié)脫位：誤工60日，營養(yǎng)20～30日，護理30～45日。

　　8.3外傷性椎間盤突出：誤工120日。其中，非手術(shù)治療：誤工60～120日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日；手術(shù)治療：誤工90～150日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日。

8.3.1椎弓根崩裂、滑脫：非手術(shù)治療：誤工90～120日，營養(yǎng)期60，護理期60～90日；手術(shù)治療：誤工120～180日，營養(yǎng)90日，護理60～90日。

　　8.4脊髓損傷

　　8.4.1脊髓震蕩：誤工30～60日，營養(yǎng)30日，護理30～60日。

　　8.4.2脊髓挫傷、脊髓壓迫：根據(jù)臨床治療情況確定

　　8.5骨盆骨折

　　8.5.1骨盆穩(wěn)定型骨折：誤工60～120日，營養(yǎng)30～60日，護理30日。

　　8.5.2骨盆不穩(wěn)定型骨折：誤工120～180日，營養(yǎng)60～120日，護理60～90日。

　　8.5.3骨盆骨折合并尿道損傷，遺有尿道狹窄，不需手術(shù)修復(fù)：誤工180日，營養(yǎng)90～150日。

　　8.5.4骨盆骨折合并尿道完全性損傷，需手術(shù)治療：誤工270日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　8.6陰莖損傷

　　8.6.1挫傷：誤工30日，營養(yǎng)1～15日，護理1～7日。

　　8.6.2脫位：誤工60日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　8.6.3斷裂或缺損：誤工90日，營養(yǎng)60日，護理60日。

　　8.7陰囊損傷

　　8.7.1陰囊血腫、鞘膜積血：誤工60日，營養(yǎng)7～30日，護理7～30日。

　　8.7.2陰囊撕裂傷：誤工60日，營養(yǎng)1～30日，護理1～30日。

　　8.8睪丸損傷

　　8.8.1睪丸挫傷或脫位：誤工60日，營養(yǎng)30日，護理30日。

　　8.8.2一側(cè)睪丸切除：誤工90日，營養(yǎng)45～60日，護理45～60日。

　　8.9女性外陰裂傷、缺損：誤工60日，營養(yǎng)1～30日，護理1～30日。

　　8.10陰道損傷：誤工60日，營養(yǎng)1～30日，護理1～30日。

　　8.11外傷性流產(chǎn)、早產(chǎn)：誤工60日，營養(yǎng)30～60日，護理20～30日。

9.肢體損傷

　　9.1肢體軟組織損傷

　　9.1.1皮膚擦、挫傷：誤工15日，營養(yǎng)1～7日，無需護理。

　　9.1.2皮膚裂傷長度≤20cm：誤工15日，營養(yǎng)1～10日，護理1～7日。

　　9.1.3皮膚裂傷長度＞20cm：誤工30日，營養(yǎng)10～20日，護理1～15日。

　9.1.4瘢痕攣縮影響肢體功能：誤工30～90日，營養(yǎng)30～60日，護理30-60日。

9.1.5斷肢（肢體離斷）：誤工90～120日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日。

　9.2骨折

　　9.2.1鎖骨骨折：誤工70日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療決定。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工60～90日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。手術(shù)治療：誤工90～120日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　9.2.2肱骨外科頸骨折：誤工70日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療決定。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工60～180日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。手術(shù)治療：誤工90～270日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日。并發(fā)肱骨頭壞死：根據(jù)實際治療情況。

　　9.2.3肩胛骨骨折：誤工60日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療決定。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工60～120日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日；手術(shù)治療：誤工60～150日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　9.2.4肱骨干骨折：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工90～180日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日；手術(shù)治療：誤工90～270日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日。

　　9.2.5肱骨髁上、髁間骨折：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療決定。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工90～180日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日；手術(shù)治療：誤工90～180日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　9.2.6尺骨鷹嘴骨折：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工60～90日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日；手術(shù)治療：誤工90～120日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　骨折后遺有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　9.2.7尺骨干或橈骨干單骨折：誤工90日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　其中，手術(shù)治療：誤工60～180日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　9.2.8尺橈骨雙骨折：誤工120日，營養(yǎng)60～90日，護理60日。

　　其中，手術(shù)治療：誤工60～180日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日。

　　9.2.9橈骨遠(yuǎn)端骨折：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工60～120日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日。手術(shù)治療：誤工90～150日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日。

　　9.2.10指、掌骨骨折：誤工70日，營養(yǎng)30日，護理30日。

　　其中，手術(shù)治療：誤工30～90日，營養(yǎng)30日，護理30日。

　　9.2.11腕骨骨折：誤工130日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　骨折后發(fā)生無菌性壞死或者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　9.2.12股骨頸骨折：誤工270日～365日，營養(yǎng)90～180日，護理120～180日。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工240～360日，營養(yǎng)90～150日，護理120～180日。手術(shù)治療：誤工180～360日，營養(yǎng)90～180日，護理90～150日。

　　股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　9.2.13股骨粗隆間骨折：誤工180～270日，營養(yǎng)90～180日，護理120～180日。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工180～270日，營養(yǎng)90～180日，護理120～180日。手術(shù)治療：誤工180～270日，營養(yǎng)90～180日，護理90～150日。粗隆間骨折致髖內(nèi)翻畸形：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　9.2.14股骨干骨折：誤工120日，營養(yǎng)90～120日，護理60～120日。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工90～180日，營養(yǎng)90～120日，護理60～120日。手術(shù)治療：誤工90～300日，營養(yǎng)90～120日，護理60～120日。

　　9.2.15髕骨骨折：誤工120日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日。

　　其中，非手術(shù)治療：誤工90～120日，營養(yǎng)30～60日，護理60～90日。手術(shù)治療：誤工120～180日，營養(yǎng)90～120日，護理60～90日。

　　骨折后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　9.2.16脛腓骨骨折：誤工120日，營養(yǎng)60～90日，護理30～90日。

　　其中，脛骨骨折：誤工90～180日，營養(yǎng)30～60日，護理30～90日；腓骨骨折：誤工30日，營養(yǎng)30日，護理30日；脛腓骨雙骨折：誤工120～180日，營養(yǎng)營養(yǎng)60～90日，護理30～90日；開放性骨折：誤工150～180日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日；脛骨遠(yuǎn)端Pilon骨折：誤工150～180日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日；骨折后并發(fā)筋膜間隙綜合征：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　9.2.17踝部骨折：誤工120日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日。

　　其中，單踝骨折：誤工90～120日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；雙踝骨折：誤工90～180日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日；三踝骨折：誤工90～180日，營養(yǎng)60～90日，護理30～60日；伴有韌帶損傷：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　9.2.18舟、楔骨骨折：誤工120日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　9.2.19跟、距骨骨折：誤工140日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日。

　　其中，不影響距下關(guān)節(jié)的骨折：誤工90～180日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日；影響距下關(guān)節(jié)的骨折：誤工90～240日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日；手術(shù)治療：誤工90～240日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日；距骨骨折：誤工90～180日，營養(yǎng)60～90日，護理60～90日；骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨缺血性壞死：根據(jù)實際治療情況，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　9.2.20跖趾骨骨折：誤工90日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　9.3關(guān)節(jié)脫位：誤工60日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　其中，肩關(guān)節(jié)脫位，非手術(shù)治療：誤工60～90日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；手術(shù)治療：誤工60～120日，營養(yǎng)30日，護理30～60日。

　　9.3.1肘關(guān)節(jié)脫位，非手術(shù)治療：誤工30～60日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；手術(shù)治療：誤工60～120日，營養(yǎng)30～60日，護理30～60日。

　　9.3.2髖關(guān)節(jié)脫位，非手術(shù)治療：誤工90～120日，營養(yǎng)30～60日，護理30～90日；手術(shù)治療：誤工90～150日，營養(yǎng)30～60日，護理60～90日。

9.3.3其他關(guān)節(jié)脫位

9.3.3.1胸鎖關(guān)節(jié)脫位：誤工60～120日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；

9.3.3.2肩鎖關(guān)節(jié)脫位：誤工60～120日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；

9.3.3.3腕骨脫位：誤工60～120日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；

9.3.3.4腕掌關(guān)節(jié)脫位：誤工30～120日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；

9.3.3.5掌指關(guān)節(jié)脫位：誤工30～60日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；

9.3.3.6指間關(guān)節(jié)脫位：誤工30～60日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；

9.3.3.7距骨脫位：誤工60～120日，營養(yǎng)30日，護理30～90日；

9.3.3.8跗骨間關(guān)節(jié)脫位：誤工60～120日，營養(yǎng)30日，護理30～60日；

9.3.3.9跗跖關(guān)節(jié)脫位：誤工60～120日，營養(yǎng)30日，護理30～90日；

9.3.3.10跖趾關(guān)節(jié)脫位：誤工30～60日，營養(yǎng)30日，護理30～90日；

9.3.3.11趾間關(guān)節(jié)脫位：誤工30～60日，營養(yǎng)30日，護理30～90日；

9.3.3.12跗足關(guān)節(jié)骨折脫位：誤工60～180日，營養(yǎng)30日，護理30～90日。

　　9.4關(guān)節(jié)韌帶損傷：誤工70日，營養(yǎng)30～60日，護理60～90日。

　　其中，膝關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷：誤工90～270日，營養(yǎng)30～60日，護理60～90日；膝關(guān)節(jié)半月板損傷：誤工30～90日，營養(yǎng)30日，護理30～60日。

　　9.5主要肌腱斷裂：誤工60日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　9.6周圍神經(jīng)損傷

　　9.6.1臂叢神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.2尺神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.3橈神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.4正中神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.5脛神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.6腓總神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.7腓總神經(jīng)的主要分支損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.8坐骨神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.9股神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.10腋神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.6.11肌皮神經(jīng)損傷：誤工180～365日，營養(yǎng)30～60日，護理30～150日。

　　9.7四肢主要血管損傷

　　9.7.1四肢主要血管損傷：誤工30～45日，營養(yǎng)30日～45日，護理7～60日。

　　9.7.2四肢主要血管損傷伴有嚴(yán)重感染或肢端出現(xiàn)缺血癥狀、體征或肢端壞死：誤工90～120日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療決定。

10.其它損傷

　　10.1燒燙傷

　　10.1.1輕度：誤工30～45日，營養(yǎng)30日，護理1～30日。

　　10.1.2中度：誤工70日，營養(yǎng)60日，護理30～60日。

　　10.1.3重度：誤工120日，營養(yǎng)90～120日，護理60～120日。

　　10.1.4特重度：根據(jù)臨床治療情況確定，其中誤工期最長至評殘日前一日。

　　10.2凍傷

　　10.2.1局部凍傷

　?、穸龋赫`工15日，營養(yǎng)1～30日，護理1～30日。

　　Ⅱ度：誤工30日，營養(yǎng)60日，護理30日。

　　Ⅲ度：誤工60日，營養(yǎng)90日，護理60～90日。

　?、舳龋赫`工140日，營養(yǎng)90日，護理60～90日。

　　10.2.2全身凍傷：根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定。

　　10.3其它物理化學(xué)生物因素?fù)p傷參照有關(guān)條款。

　　10.4損傷引起創(chuàng)傷性休克、失血性休克或感染性休克：誤工70日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　10.5損傷致異物存留在腦、心等重要器官內(nèi)：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　10.6皮下軟組織出血達全身體表面積的30％以上：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

　　10.7損傷引起擠壓綜合征：誤工90日，營養(yǎng)、護理根據(jù)實際治療情況決定。

11.附錄

11.1本準(zhǔn)則由廣東省司法鑒定協(xié)會制定并解釋。

11.2本準(zhǔn)則自2012年7月1日起試行。

附錄A（規(guī)范性附錄）

　　損傷分級的依據(jù)

　　A.1　顱腦損傷的分級

　　A.1.1輕型顱腦損傷：無顱骨骨折，昏迷時間不超過半小時，有輕度頭痛、頭暈等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查均正常。

　　A.1.2中型顱腦損傷：相當(dāng)于輕的腦挫裂傷，有或無顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，無腦受壓征象。昏迷時間不超過12小時，有輕度神經(jīng)系統(tǒng)病理體征，體溫、脈搏、呼吸及血壓均有輕度改變。

　　A.1.3重型顱腦損傷：相當(dāng)于廣泛的腦挫裂傷，腦干損傷或急性顱內(nèi)血腫，深昏迷在12小時以上。有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)病理體征，如癱瘓、腦疝綜合征、去大腦強直等，有明顯的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化。

　　A.1.4特重型顱腦損傷：傷后立即出現(xiàn)深昏迷，去大腦強直或伴有其他臟器損傷、休克等。迅速出現(xiàn)腦疝、雙瞳孔散大、生命體征嚴(yán)重紊亂等，甚至出現(xiàn)呼吸停止。

A.2燒燙傷程度分級

　　A.2.1成人燒燙傷程度劃分

　　A.2.1.1輕度燒燙傷：燒燙傷總面積≤10％，Ⅲ度燒燙傷面積≤5％。

　　A.2.1.2中度燒燙傷：燒燙傷總面積10～30％，Ⅲ度燒燙傷面積5～10％。

　　A.2.1.3重度燒燙傷：燒燙傷總面積31～50％，Ⅲ度燒燙傷面積11～20％。

　　A.2.1.4特重度燒燙傷：燒燙傷總面積＞50％，Ⅲ度燒燙傷面積＞20％。

　　A.2.2小兒燒燙傷程度劃分

　　A.2.2.1輕度燒燙傷：燒燙傷總面積≤10％，無Ⅲ度燒燙傷。

　　A.2.2.2中度燒燙傷：燒燙傷總面積10～29％，Ⅲ度燒燙傷面積≤5％。

　　A.2.2.3重度燒燙傷：燒燙傷總面積30～49％，Ⅲ度燒燙傷面積5～14％。

　　A.2.2.4特重度燒燙傷：燒燙傷總面積＞50％，Ⅲ度燒燙傷面積＞15％。

附錄B（規(guī)范性附錄）

　　使用標(biāo)準(zhǔn)的說明

　　B.1本標(biāo)準(zhǔn)所指“三期”的期限，為各類損傷的一般原則，在具體案件的評定中，需因人、因傷情、因恢復(fù)治療的具體情況具體分析，不可機械照搬。

　　B.2受傷人員損傷后的實際“三期”時間低于本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定期限的，按實際發(fā)生的“三期”時間計算。

　　B.3多處損傷的，不能將多處損傷的“三期”進行簡單累加；一般以“三期”時間較長的損傷為主，并結(jié)合其他損傷的期限綜合考慮。

　　B.4對于一些損傷后恢復(fù)期比較長但已進入調(diào)解程序或訴訟程序的，誤工期評定的上限可以至傷殘評定前一日；但一般不超過24個月。

　　B.5遇有本標(biāo)準(zhǔn)以外的損傷時，應(yīng)根據(jù)實際治療情況，或者比照本標(biāo)準(zhǔn)相類似損傷所需的“三期”時間進行評定。

　　B.6損傷后經(jīng)治療在人身損害受傷人員誤工期內(nèi)未愈仍需繼續(xù)治療的，可酌情適當(dāng)延長三期時限，但“三期”的上限不長于傷殘評定的前一日，并應(yīng)有鑒定人員意見說明。

　　B.7繼發(fā)性損傷伴合并癥或需二期治療的，根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定。

　　B.8　由于個體差異、潛在疾病、年齡等因素介入導(dǎo)致“三期”有所變化的，評定人應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況具體分析，綜合評定“三期”。

　　B.9“根據(jù)臨床治療情況確定”是指由于原發(fā)損傷較重，被鑒定人的傷情預(yù)后變化很大，或者出現(xiàn)嚴(yán)重感染、并發(fā)癥、合并癥等情況，不能單純根據(jù)損傷就能確定預(yù)后恢復(fù)的情況，需要結(jié)合臨床治療情況予以明確；“根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定者”，“三期”最長至評殘日前一日。

附件5：

法醫(yī)精神病司法鑒定委托與受理實施指引（試行）

1.總則

1.1本指引根據(jù)中華人民共和國最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、衛(wèi)生部《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》以及司法部《司法鑒定程序通則》，結(jié)合法醫(yī)精神病學(xué)專業(yè)的特點而制定，旨在為本專業(yè)司法鑒定的委托和受理提供意見和建議，以便加強行業(yè)管理，保證鑒定質(zhì)量，規(guī)范執(zhí)業(yè)風(fēng)險。

1.2為了規(guī)范司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人的法醫(yī)精神病司法鑒定的委托和受理，保障司法鑒定質(zhì)量，保障訴訟活動的順利進行，根據(jù)《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》、《司法鑒定程序通則》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，制定本實施指南。

1.3本指引適用于司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人從事法醫(yī)精神病司法鑒定活動。

1.4本指引由廣東省司法鑒定協(xié)會法醫(yī)精神病學(xué)專業(yè)委員會提出。

1.5本指引由廣東省司法鑒定協(xié)會法醫(yī)精神病學(xué)專業(yè)委員會負(fù)責(zé)起草。

2.委托

2.1司法鑒定委托是指司法機關(guān)及訴訟當(dāng)事人決定鑒定后，依法采取何種方式選擇鑒定機構(gòu)和鑒定人并辦理委托事項的過程。

2.2司法鑒定委托方應(yīng)該具有法人資格或自然人。

2.2.1刑事案件和治安案件的委托方一般為司法機關(guān)。

2.2.2民事案件、仲裁案件和行政案件的委托方為雙方當(dāng)事人，仲裁案件也可接受仲裁機關(guān)的委托。

2.2.3上述案件的委托方可為審判機關(guān)。

2.3司法鑒定委托應(yīng)當(dāng)采取書面形式出具鑒定委托書。委托人委托他人代理的，應(yīng)當(dāng)要求出具委托書并提供相關(guān)身份材料。

2.4鑒定委托書應(yīng)當(dāng)載明委托人的名稱或者姓名、擬委托的司法鑒定機構(gòu)名稱、委托鑒定事項、鑒定事項用途以及鑒定要求等內(nèi)容。

委托鑒定事項屬于重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)在委托書中注明。

2.5委托人應(yīng)當(dāng)向司法鑒定機構(gòu)提供真實、完整、充分的鑒定材料，并對鑒定材料的真實性、合法性負(fù)責(zé)。

2.6本指引所指鑒定材料包括被鑒定人和鑒定資料。鑒定資料是指存在于各種載體上與鑒定事項有關(guān)的記錄。鑒定資料包括：

1）被鑒定人身份材料及其家庭情況；

2）案件的有關(guān)情況；

3）工作單位和/或知情人對被鑒定人精神狀態(tài)的有關(guān)材料；

4）醫(yī)療記錄和其他有關(guān)檢查結(jié)果；

5）案件當(dāng)事人提供的反映有關(guān)被鑒定人精神狀態(tài)的材料。

2.7委托人不得要求或者暗示司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人按其意圖或者特定目的提供鑒定意見。

3.受理

3.1司法鑒定受理是指司法鑒定機構(gòu)對司法機關(guān)及訴訟當(dāng)事人的鑒定委托作出是否接受并由雙方簽訂鑒定委托協(xié)議的過程。

3.2司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一受理司法鑒定的委托。

3.3司法鑒定機構(gòu)接受鑒定委托，應(yīng)當(dāng)要求委托人出具鑒定委托書，提供委托人的身份證明，并提供委托鑒定事項所需的鑒定材料。委托人委托他人代理的，應(yīng)當(dāng)要求出具委托書及相關(guān)身份證明。

3.4司法鑒定機構(gòu)收到委托，應(yīng)當(dāng)對委托的鑒定事項進行文證審查，對屬于本機構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍，委托鑒定事項的用途及鑒定要求合法，提供的鑒定材料真實、完整、充分的鑒定委托，應(yīng)當(dāng)予以受理。

對提供的鑒定材料不完整、不充分的，司法鑒定機構(gòu)可以要求委托人補充；委托人補充齊全的，可以受理。

3.5司法鑒定機構(gòu)對符合受理條件的鑒定委托，應(yīng)當(dāng)即時作出受理的決定；不能即時決定受理的，應(yīng)當(dāng)在七個工作日內(nèi)作出是否受理的決定，并通知委托人；對通過信函提出鑒定委托的，應(yīng)當(dāng)在十個工作日內(nèi)作出是否受理的決定，并通知委托人；對疑難、復(fù)雜或者特殊鑒定事項的委托，可以與委托人協(xié)商確定受理的時間。

3.6具有下列情形之一的鑒定委托，司法鑒定機構(gòu)不得受理：

1）委托事項超出本機構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍的；

2）鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的；

3）鑒定事項的用途不合法或者違背社會公德的；

4）鑒定要求不符合司法鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的；

5）鑒定要求超出本機構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力的；

6）不符合本指引第3.7條規(guī)定的；

7）其他不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定情形的。

對不予受理的，應(yīng)當(dāng)向委托人說明理由，退還其提供的鑒定材料。

對于涉及不同案件的鑒定，不予受理的委托可參照附錄A執(zhí)行。

3.7有下列情形之一的，司法鑒定機構(gòu)可以接受委托進行重新鑒定：

1）原司法鑒定人不具有從事原委托事項鑒定執(zhí)業(yè)資格的；

2）原司法鑒定機構(gòu)超出登記的業(yè)務(wù)范圍組織鑒定的；

3）原司法鑒定人按規(guī)定應(yīng)當(dāng)回避沒有回避的；

4）委托人或者其他訴訟當(dāng)事人對原鑒定意見有異議，并能提出合法依據(jù)和合理理由的；

5）法律規(guī)定或者人民法院認(rèn)為需要重新鑒定的其他情形。

接受重新鑒定委托的司法鑒定機構(gòu)的資質(zhì)條件，一般應(yīng)當(dāng)高于原委托的司法鑒定機構(gòu)。

3.8司法鑒定機構(gòu)決定受理鑒定委托的，應(yīng)當(dāng)與委托人在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂司法鑒定協(xié)議書。司法鑒定協(xié)議書可參照附表1執(zhí)行。

3.8.1司法鑒定協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

1）委托人和司法鑒定機構(gòu)的基本情況；

2）委托鑒定的事項及用途；

3）委托鑒定的要求；

4）委托鑒定事項涉及的案件的簡要情況；

5）委托人提供的鑒定材料的目錄和數(shù)量；

6）鑒定過程中雙方的權(quán)利、義務(wù)；

7）鑒定費用及收取方式；

8）其他需要載明的事項。

3.8.2因鑒定需要可能損壞鑒定資料的，或者在鑒定完成后無法完整退還鑒定資料的，應(yīng)當(dāng)事先向委托人講明，征得其同意或者認(rèn)可，并在協(xié)議書中載明。

3.8.3在進行司法鑒定過程中需要變更協(xié)議書內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)由協(xié)議雙方協(xié)商確定。

4.附則

4.1本指引由廣東省司法鑒定協(xié)會負(fù)責(zé)解釋。

4.2本指引自2012年7月1日起試行。

附錄A：不予受理的委托

A.1涉及刑事治安案件的鑒定：

A.1.1如果委托方尚未認(rèn)定危害行為是犯罪嫌疑人所實施的委托，則不受理刑事責(zé)任能力評定。

A.1.2如果明知被害人是精神病患者或癡呆者，則不受理性防衛(wèi)能力評定。

A.1.3不受理除公安、檢察院、法院和司法機關(guān)外的委托方委托。

A.2涉及民事案件的鑒定

A.2.1頭顱傷害所致的傷殘評定，僅受理精神傷殘程度評定的委托。如果合并軀體傷殘，應(yīng)告知委托方由具有法醫(yī)臨床司法鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行綜合評定。

A.2.2精神傷殘程度評定一般應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)（即臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定）時，或參照《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)（2006年）》進行。對尚未達到醫(yī)療終結(jié)的精神傷殘程度評定的委托，除A.2.3條款外，一般不予受理。

A.2.3對道路交通事故受傷人員要求治療終結(jié)前進行鑒定的委托，如不涉及刑事責(zé)任，經(jīng)當(dāng)事人雙方同意，可在受傷3個月后進行傷殘等級的評定，但鑒定機構(gòu)必須與委托方和當(dāng)事雙方簽訂協(xié)議書并告知鑒定意見可能存在的不確定性，并建議在醫(yī)療終結(jié)時再次進行鑒定。

A.2.4如果不是就某一具體民事行為能力評定的委托，除癡呆狀態(tài)、意識障礙或重性精神障礙等外，建議不予受理。

A.2.5對于不告知鑒定用途的個人委托，不予受理。

A.3涉及其他案件的鑒定

A.3.1信訪案件較為復(fù)雜，如果不屬于治安案件、行政案件或民事案件的委托，不予受理，建議委托方進行醫(yī)學(xué)鑒定。

A.3.2涉及醫(yī)療事故和精神殘疾鑒定的委托，建議不予受理，可告知委托方進行醫(yī)學(xué)鑒定。

附表：司法鑒定協(xié)議書

附件6：

文書司法鑒定操作指引（試行）

1.總則

1.1為規(guī)范我省文書司法鑒定活動，保障鑒定意見的科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確、公正，根據(jù)司法部《司法鑒定程序通則》、《文書鑒定通用規(guī)范》有關(guān)規(guī)定并結(jié)合我省具體情況制定本指引。

1.2廣東省各司法鑒定機構(gòu)中的文書司法鑒定專業(yè)及其鑒定人實施文書鑒定的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗項目和操作程序適用本指引。

2.參考文件

2.1《司法鑒定程序通則》（司法部令第107號）

2.2《文書鑒定通用規(guī)范》（SF/ZJD0201001-2010）

2.3《筆跡鑒定規(guī)范》（SF/ZJD0201002-2010）

2.4《印章印文鑒定規(guī)范》（SF/ZJD0201003-2010）

2.5《印刷文件鑒定規(guī)范》（SF/ZJD0201004-2010）

2.6《篡改（污損）文件鑒定規(guī)范》（SF/ZJD0201005-2010）

2.7《特種文件鑒定規(guī)范》（SF/ZJD0201006-2010）

2.8《朱墨時序鑒定規(guī)范》（SF/ZJD0201007-2010）

2.9《文件材料鑒定規(guī)范》（SF/ZJD0201008-2010）

3.術(shù)語、定義

本指引中涉及的專業(yè)術(shù)語、定義，使用《文書鑒定通用規(guī)范》中給出的解釋及含義。

4.鑒定前的通用準(zhǔn)備項目及程序

4.1.鑒定費到帳后，應(yīng)當(dāng)及時啟動鑒定程序。與委托方另有約定的除外。

4.2司法鑒定機構(gòu)指定或選定兩名或兩名以上文書司法鑒定人進行案件的檢驗工作。具體要求詳見《文書鑒定通用規(guī)范》4.2。

4.3文書司法鑒定人審查鑒定項目是否準(zhǔn)確、具體。如果鑒定項目不明確，應(yīng)當(dāng)經(jīng)司法鑒定機構(gòu)與委托方及時溝通并進行變更。

4.4文書司法鑒定人了解案情，包括案件涉及鑒定的爭議焦點及檢材制作、保管等情況，詳見《文書鑒定通用規(guī)范》3.2.2。

4.5文書司法鑒定人根據(jù)法律規(guī)定，依序選擇鑒定中選用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。詳見《司法鑒定程序通則》第22條。

4.6文書司法鑒定人選定鑒定所需使用的相關(guān)儀器，并對其功能進行檢查。

4.7需要到現(xiàn)場進行勘驗、取證的案件，委托方聯(lián)系好相關(guān)事宜后，司法鑒定機構(gòu)委派兩名文書司法鑒定人在委托方在場情況下，進行勘驗、取證工作。具體勘驗、取證要求詳見《文書鑒定通用規(guī)范》4.1-5.3.6。

4.8文書司法鑒定人準(zhǔn)備好案件實時檢驗記錄表。

5.文書鑒定的通用項目與程序

5.1文書鑒定應(yīng)當(dāng)由兩名或兩名以上的文書司法鑒定人親自分別獨立地進行案件鑒定，并對檢驗進行實時記錄。實時記錄要求詳見《文書鑒定通用規(guī)范》7.1-7.5。

5.2審查并檢驗檢材

5.2.1審查檢材的狀態(tài)（包括是否完好、有無缺損和缺損的部位、程度等）及檢材的鑒定條件（具備、基本具備、較差等）。

5.2.2審查檢材內(nèi)容（包括字跡、印文等）的制作方法，是直接書寫或蓋印形成，還是通過掃描、復(fù)印、傳真、拍照或變造等方式形成。分析確定檢材特征的穩(wěn)定性或變化程度及特征的性質(zhì)。

5.2.3審查檢材各組成元素之間是否相互協(xié)調(diào).

5.2.4發(fā)現(xiàn)、選用穩(wěn)定特征或條件較好的墨跡部位，進行下一步的比較檢驗。

5.3審查并檢驗樣本

5.3.1審查樣本的狀態(tài)、數(shù)量、質(zhì)量及鑒定的可比性（具備、基本具備、較差等）。如需補充樣本的，應(yīng)當(dāng)通過司法鑒定機構(gòu)及時告之委托方，并說明對補充樣本的具體要求。

5.3.2為確保樣本真實可靠，對同一性鑒定樣本要進行相互檢驗。

5.3.3為了解樣本特征的穩(wěn)定性及變化程度，對樣本的制作方法要進行鑒定，檢驗其是直接書寫或蓋印，還是通過掃描、復(fù)印、傳真、拍照等方式復(fù)制形成。

5.3.4在樣本中篩選與檢材相對應(yīng)的、具有特殊性的特征，或檢驗與檢材相對應(yīng)部位，或相同形成方式并色澤相同的墨跡，以進行下步的比較檢驗。

5.4對檢材、樣本進行比較檢驗

5.4.1將分別檢驗中發(fā)現(xiàn)、篩選的檢材與樣本特征（墨跡等）相互進行比較檢驗或檢測，并制作特征比對表，對特征異同進行符號標(biāo)識或文字標(biāo)注說明；或制作墨跡種類異同檢驗圖譜曲線、光譜波段圖片及同種類檢材、樣本墨跡的檢測數(shù)據(jù)表、變化規(guī)律圖示等。

5.4.2不同類型案件特征比對表制作的具體要求，如有規(guī)范的詳見其比對表制作規(guī)范的。

實施鑒定的鑒定人應(yīng)當(dāng)在上述圖表上簽名并注明記錄時間。如有修改應(yīng)當(dāng)劃改并簽名、注明修改時間。

5.5綜合分析、判斷

對檢驗中發(fā)現(xiàn)的各類異同特征的數(shù)量、質(zhì)量，或各種符合、不符合常規(guī)現(xiàn)象，或檢材、樣本墨跡相關(guān)檢測數(shù)據(jù)、變化規(guī)律等進行分析，研究其成因，評斷其性質(zhì)，為結(jié)論提供依據(jù)。

5.6形成鑒定意見并出具鑒定文書

5.6.1形成鑒定意見的原則及分歧意見的處理詳見《文書鑒定通用規(guī)范》6.1，6.2。

5.6.2出具鑒定文書的具體程序及項目內(nèi)容詳見《文書鑒定通用規(guī)范》6.4.1-6.4.4，6.5.2。

5.6.3參加鑒定的鑒定人應(yīng)當(dāng)在鑒定文書上簽名。鑒定人的簽名不可復(fù)制、代簽或只蓋名章印文。

6.鑒定的后續(xù)通用工作

6.1鑒定文書發(fā)送及鑒定材料的返還

6.1.1司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證專門人員負(fù)責(zé)發(fā)送鑒定文書及返還或移交相關(guān)鑒定材料，并保存鑒定文書和鑒定材料的簽收記錄。

6.1.2約定郵寄的，原則上通過機要通道寄出，并內(nèi)附材料清單。委托方要求快遞的，可按《委托協(xié)議書》約定辦理，其中應(yīng)當(dāng)明確鑒定材料丟失的責(zé)任。詳見《文書鑒定通用規(guī)范》6.5.3。

6.2文書鑒定檔案整理、歸檔詳見《文書鑒定通用規(guī)范》8.2，8.3。

6.3司法鑒定人出庭及質(zhì)疑函回復(fù)

6.3.1司法鑒定機構(gòu)接到法院的出庭通知后，調(diào)出該案存檔卷宗，由第一鑒定人參照《訴訟費用交納辦法》第六條第三款草擬《出庭費繳費通知》，并經(jīng)司法鑒定機構(gòu)通知開庭的法院。

6.3.2司法鑒定機構(gòu)根據(jù)案件需要，指派兩人或兩人以上鑒定人按《文書鑒定通用規(guī)范》9.2要求，做好出庭準(zhǔn)備工作。

6.3.3在出庭前兩天出庭費到賬后，司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證司法鑒定人按照相關(guān)法律規(guī)定及《文書鑒定通用規(guī)范》9.3要求，按時出庭，接受質(zhì)詢。

6.3.4司法鑒定機構(gòu)對于委托方出具的有關(guān)鑒定方面的質(zhì)疑函件，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)文書鑒定人員研究，并由實施該案鑒定的第一鑒定人負(fù)責(zé)函復(fù)。

7.不同鑒定類型案件的具體檢驗項目和程序

7.1不同鑒定類型案件的檢驗，應(yīng)當(dāng)遵循通用的檢驗項目與程序，同時結(jié)合其案件鑒定類型的特點，在檢驗項目和程序上各自有所側(cè)重。

7.2根據(jù)《文書鑒定通用規(guī)范》的內(nèi)容范圍，主要例舉以下7種文書鑒定類型及所適用規(guī)范。

7.2.1筆跡同一性鑒定詳見《筆跡鑒定規(guī)范》5.1-6，5.1-6。

7.2.2印章印文同一性鑒定詳見《印章印文鑒定規(guī)范》4.1-5。

7.2.3印刷文件鑒定

7.2.3.1印刷文件制作方法種類鑒定詳見《印刷文件鑒定規(guī)范》5.1-6.3。

7.2.3.2打印、靜電復(fù)印、傳真文件同機鑒定分別詳見《印刷文件鑒定規(guī)范》6.1-7.5.2，6.1-7.5.2，5.1-6.5.2

7.2.4篡改（污損）文件鑒定

7.2.4.1變造文件鑒定詳見《篡改（污損）文件鑒定規(guī)范》5.1-7.2.5。

7.2.4.2污損文件鑒定詳見《篡改（污損）文件鑒定規(guī)范》4-6.3。

7.2.4.3文件印壓字跡鑒定詳見《篡改（污損）文件鑒定規(guī)范》5-6.3。

7.2.5特種文件鑒定詳見《特種文件鑒定規(guī)范》5-6.2。

7.2.6朱墨時序鑒定詳見《朱墨時序鑒定規(guī)范》5-6.3。

7.2.7文件材料鑒定

7.2.7.1紙張鑒定詳見《文件材料鑒定規(guī)范》5.1-6.3。

7.2.7.2墨水鑒定詳見《文件材料鑒定規(guī)范》11.1-12.3。

7.2.7.3油墨鑒定詳見《文件材料鑒定規(guī)范》17.1-18.3。

7.2.7.4墨粉鑒定詳見《文件材料鑒定規(guī)范》23.1-24.3。

7.2.7.5粘合劑鑒定詳見《文件材料鑒定規(guī)范》5.1-6.3。

8.附錄

8.1本指引由廣東省司法鑒定協(xié)會制定并解釋。

8.2.本指引自2012年7月1日起試行。

關(guān)于印發(fā)法醫(yī)臨床、法醫(yī)精神病、文書鑒定等6項行業(yè)指引的通知（粵鑒協(xié)指［2012］2號）

參考地址http://www.gdsf.gov.cn/info.do?infoId=678539

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