川北醫(yī)學(xué)院

護(hù)理學(xué)院

暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐

策

劃

書

川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

2011年06月

目錄

活動(dòng)背景……………………………2

策劃書正文…………………………4

志愿者手冊(cè)…………………………14

安全責(zé)任承諾書……………………18

活動(dòng)相關(guān)附表………………………19

塵肺知識(shí)宣傳單……………………33

三下鄉(xiāng)實(shí)踐隊(duì)申報(bào)表………………42

活動(dòng)背景

塵肺病主要依次分布在煤炭、有色、機(jī)械、建材、輕工等工業(yè)行業(yè)中。2001年全國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況通報(bào)中指出，2001年新發(fā)塵肺病突破萬例，至此我國(guó)塵肺累積發(fā)病人數(shù)為56.9萬例，塵肺病現(xiàn)患者43.3萬例。尤其嚴(yán)重的是全國(guó)現(xiàn)有60萬左右例的可疑塵肺病病人，是構(gòu)成新發(fā)病例的主要因素。塵肺病給國(guó)家和個(gè)人造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良的政治影響，塵肺病不但威脅患者的采取有效的控制措施，由于塵肺病的遲發(fā)性特點(diǎn)，今后若干年我國(guó)仍面臨更加嚴(yán)峻的塵肺病形勢(shì)。

而四川省樂山市夾江縣是全國(guó)塵肺發(fā)病率較高的地區(qū)。為此，我們川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院赴夾江縣社會(huì)實(shí)踐隊(duì)將走進(jìn)夾江展開“關(guān)愛健康，從‘肺’開始”的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

一 活動(dòng)主題：“關(guān)愛健康，從肺開始”

二 活動(dòng)課題：瓷磚工人的工作環(huán)境與塵肺病知識(shí)及防護(hù)的調(diào)查

三 活動(dòng)時(shí)間：2011年7月

四 活動(dòng)地點(diǎn)：四川省樂山市夾江縣

五 主辦單位： 川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

活動(dòng)項(xiàng)目

(一) “關(guān)愛健康，從肺開始”活動(dòng)

1.活動(dòng)目的及預(yù)期效果

(1）宣傳60周年校慶相關(guān)活動(dòng)，增進(jìn)母校與各地校友的聯(lián)系，進(jìn)一

步擴(kuò)大我校的社會(huì)知名度。

（2）提高村民的物質(zhì)和精神生活，希望深層次的宣傳紅色革命精神，

繼承弘揚(yáng)紅色文化，讓紅色旗幟永不褪色。

（3）圍繞“關(guān)愛健康，從肺開始”的活動(dòng)主題加強(qiáng)宣傳、教育、引導(dǎo)，讓當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)塵肺有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和了解，普及相關(guān)預(yù)防和康復(fù)知識(shí)。

（4）逐步促進(jìn)工人改變不正確的工作習(xí)慣，提升其自我保護(hù)意識(shí)。

（5）通過此次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓更多的職業(yè)工人了解與該職業(yè)病的相關(guān)法律知識(shí)，維護(hù)自身的正當(dāng)權(quán)益。。

（6）用 “人道、博愛、奉獻(xiàn)”的川北醫(yī)精神關(guān)愛當(dāng)?shù)貕m肺患者，促進(jìn)他們恢復(fù)健康，走向更加美好的生活。

（7）響應(yīng)政府號(hào)召，為推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化與世界田園城市建設(shè)作出微薄貢獻(xiàn)。

2.活動(dòng)內(nèi)容及實(shí)施

（1）活動(dòng)宣傳方案：

①走訪宣傳---在我們到達(dá)當(dāng)?shù)氐牡诙欤瑢?huì)對(duì)村民們進(jìn)行家訪，以作為我們開展此次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的第一次前期調(diào)查，而介紹塵肺相關(guān)預(yù)防知識(shí)將是此次家訪活動(dòng)的一個(gè)主要目的；

②海報(bào)宣傳---我們團(tuán)隊(duì)宣傳部將提前準(zhǔn)備好的“關(guān)愛健康從肺開始“活動(dòng)宣傳海報(bào)，張貼至村內(nèi)公共宣傳欄，以擴(kuò)大此次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在村內(nèi)的可知度；

③主題宣傳---此次宣傳活動(dòng)，我們將圍繞塵肺的預(yù)防、診斷、臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥為中心開展三次主題宣傳，宣傳內(nèi)容（附《塵肺相關(guān)預(yù)防保健知識(shí)》）：

（2）活動(dòng)實(shí)施：

（二）暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐

1.醫(yī)療下鄉(xiāng)——應(yīng)急救護(hù)普及培訓(xùn)

應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)（附《應(yīng)急培訓(xùn)資料》）

（1）.項(xiàng)目背景：日常生活中我們難免會(huì)遇到一些緊急情況，掌握常見安全事故的應(yīng)急處理方法能夠確保我們的生命財(cái)產(chǎn)安全。擁有專業(yè)急救知識(shí)能夠在第一時(shí)間對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí)有效的初步救護(hù)，減少傷殘、挽救生命。

（2）.項(xiàng)目目的及達(dá)到效果：

①讓更多的村民掌握應(yīng)急救護(hù)的常識(shí)和技能，一起攜手關(guān)愛健康，敬仰生命。

②讓村民掌握更多的專業(yè)知識(shí)，在以后的生活、生產(chǎn)中遇到傷害時(shí)能夠及時(shí)自救或救助他人，減輕、減少一些不必要的傷害。

（3）.項(xiàng)目?jī)?nèi)容及實(shí)施

①我們將通過擺點(diǎn)宣傳、課堂授課的方式向當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行應(yīng)急救護(hù)知識(shí)的普及培訓(xùn)。

②我們將請(qǐng)到護(hù)理學(xué)院的老師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的普及和疑難解答。

③舉行應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)知識(shí)技能大賽，給予參賽獲勝者一定獎(jiǎng)勵(lì)。比賽隊(duì)伍由參加學(xué)習(xí)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的村民自由組成，小組人數(shù)根據(jù)實(shí)際情況而定。

（4）.項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)

①護(hù)理學(xué)院對(duì)此次活動(dòng)給予了我們很大的支持和幫助。

②我們是醫(yī)學(xué)生，擁有豐富的基礎(chǔ)知識(shí)和一定的臨床操作經(jīng)驗(yàn)一定程度上給人很大的信任感，讓當(dāng)?shù)鼐用袢菀捉邮堋?/p>

③我們有一支經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的應(yīng)急救護(hù)小分隊(duì)，隊(duì)內(nèi)每一位成員都擁有過硬的專業(yè)知識(shí)，項(xiàng)目成員將在該小分隊(duì)中嚴(yán)格選拔

④我們的團(tuán)隊(duì)曾多次開展類似的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

【注】 本小組成員將全部由我們經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的同學(xué)組成

2．衛(wèi)生下鄉(xiāng)——義診、發(fā)放藥品及健康知識(shí)宣傳

(1)項(xiàng)目背景:近年來流行病開始不斷泛濫，心血管疾病發(fā)病率急劇上升，亞健康生活狀態(tài)變得越來越普遍，關(guān)注我們自身的健康是我們每一個(gè)人自己的責(zé)任。

(2)項(xiàng)目目的及達(dá)到的預(yù)期效果

①通過義診了解當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r，并針對(duì)他們的自身情況給予合理建議和指導(dǎo)。

②向當(dāng)?shù)刎毨Ь用衩赓M(fèi)發(fā)放藥品，并宣傳相關(guān)日常生活健康知識(shí)，促進(jìn)他們的健康指數(shù)。

③身為當(dāng)代大學(xué)生的我們，為提高農(nóng)村城市醫(yī)療衛(wèi)生水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)是我們義不容辭的責(zé)任。

（3）項(xiàng)目?jī)?nèi)容及實(shí)施

①前期我們將聯(lián)系當(dāng)?shù)卣玫较嚓P(guān)醫(yī)院的支持，取得當(dāng)?shù)鼐用竦男湃巍?/p>

②七月十四日我們將在夾江縣同當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生們一起進(jìn)行義診，免費(fèi)為當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行體格檢查（后附體格檢查表），并向他們免費(fèi)發(fā)放藥品，宣傳日常生活健康知識(shí)。

③免費(fèi)體格檢查的同時(shí)，針對(duì)前期問卷調(diào)查的結(jié)果，對(duì)相關(guān)居民進(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，促進(jìn)其健康狀況。

④活動(dòng)后開展對(duì)二次問卷調(diào)查，以了解他們對(duì)我們志愿服務(wù)者的滿意程度，并與第一次問卷調(diào)查結(jié)果做比較。

（4）.項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)：

①護(hù)理學(xué)院對(duì)此次活動(dòng)給予了我們很大的支持和幫助。

②我們的康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)由護(hù)理學(xué)院中優(yōu)秀的老師和學(xué)生共同組成，擁有極高的專業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)。

③我們團(tuán)隊(duì)曾多次開展類似的義診活動(dòng)，擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3.科技文化下鄉(xiāng)——紅色文化結(jié)合“三下鄉(xiāng)”宣傳

（1）.項(xiàng)目背景：2011年是中國(guó)共產(chǎn)黨建黨九十周年紀(jì)念日。在全國(guó)范圍內(nèi)掀起了一波又一波的紅色經(jīng)典紀(jì)念活動(dòng)。我們雖然活在當(dāng)下但有必要記住歷史，才能更好地為中國(guó)的建設(shè)盡自己的一份綿薄之力。在通訊發(fā)達(dá)的今天信息，交流日新月異，然而仍然有部分村民對(duì)紅色革命文化知之甚少。在中國(guó)社會(huì)主義推動(dòng)與建立諧社會(huì)的今天，把紅色文化的思想和理念傳播到當(dāng)?shù)?，同時(shí)推動(dòng)“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的進(jìn)行。

（2）.項(xiàng)目目的及達(dá)到效果：

①讓當(dāng)?shù)卮迕褚材荜P(guān)注建黨九十周年、了解紅色經(jīng)典，讓當(dāng)?shù)卮迕衲軌蛘媲懈惺艿阶鎳?guó)的日益強(qiáng)大，同時(shí)培養(yǎng)當(dāng)?shù)厍嗌倌甑膼蹏?guó)熱情。

②雖然我們和許多大學(xué)生一樣沒有經(jīng)歷過當(dāng)年的革命，但身為當(dāng)代中國(guó)青年的我們也希望能夠?yàn)榧t色經(jīng)典文化的宣傳及推廣盡自己的一份力量。

③進(jìn)行革命文化的講解，培養(yǎng)當(dāng)代的青少年崇高的愛國(guó)情操和時(shí)代責(zé)任感。

（3）.項(xiàng)目?jī)?nèi)容及實(shí)施：

①在第一天家訪的同時(shí)，我們的志愿者將對(duì)每戶村民展開關(guān)于“紅色故事”的調(diào)查，以了解紅色文化在當(dāng)?shù)氐膫鞑コ潭取?/p>

②在統(tǒng)計(jì)調(diào)查的基礎(chǔ)上，我們將根據(jù)調(diào)查結(jié)果以宣傳、講解的方式向村民們普及紅色經(jīng)典的知識(shí)。

③同時(shí)我們將以“歷史與責(zé)任”為主題向村民更加專業(yè)具體的介紹中國(guó)共產(chǎn)黨建黨九十載取得的成就。同時(shí)結(jié)合“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)同時(shí)宣傳和諧社會(huì)的重要性。

（4）.項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)：

①護(hù)理學(xué)院對(duì)此次活動(dòng)給予了我們很大的支持和幫助。

②我們是當(dāng)代大學(xué)生思想覺悟較高，走在時(shí)代的前沿，接受新事物的能力較普通人更快，更強(qiáng)。

六 活動(dòng)流程

A 前期準(zhǔn)備工作（六月）：

1.暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)之前通過實(shí)地考察熟悉當(dāng)?shù)厍闆r。在了解當(dāng)?shù)卮笾虑闆r的前提下妥善安排此次活動(dòng)。

2.在整個(gè)護(hù)理學(xué)院范圍內(nèi)選拔合格的志愿者參加此次活動(dòng)，并

3.聯(lián)系護(hù)理學(xué)院文藝部，安排好關(guān)于3新活動(dòng)節(jié)目排練。

4.確定每個(gè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，要求每個(gè)項(xiàng)目人在了解和有擁有專業(yè)能力做好項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，通過嚴(yán)格的選拔。

B.團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)及職責(zé)：

C 活動(dòng)后期

1.向護(hù)理學(xué)院匯報(bào)此次活動(dòng)的情況，遞交活動(dòng)總結(jié)。

2.志愿者上交實(shí)踐日記和個(gè)人總結(jié)。

3.責(zé)任小組撰寫活動(dòng)總結(jié)，收集新聞資料圖片。

4.根據(jù)跟蹤拍攝情況，制作出活動(dòng)剪輯。

十、暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)帶給大學(xué)生的意義

弘揚(yáng)五四精神，響應(yīng)團(tuán)中央的號(hào)召，以實(shí)際行動(dòng)關(guān)區(qū)同胞愛災(zāi)社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。一分付出，一分收獲，有付出，就一定會(huì)有收獲。在社會(huì)實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí)，它讓大學(xué)生開闊視野，了解社會(huì)，深入生活，無限回味。更何況參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的過程、閱歷本身就是一筆寶貴的財(cái)富。紙上得來終覺淺，投身實(shí)踐覓真知"。同時(shí)此次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在提升偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民群眾素質(zhì)，促進(jìn)其適應(yīng)新環(huán)境、改變就習(xí)慣、樹立新觀念、爭(zhēng)做文明人，起到一個(gè)良好的幫助作用。同時(shí)也是當(dāng)代大學(xué)生響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，為推動(dòng)全國(guó)的城鄉(xiāng)一體化、建設(shè)世界田園城市作出自己的貢獻(xiàn)。

十一 活動(dòng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算

護(hù)理學(xué)院2011年“三下鄉(xiāng)”主題暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)志愿者手冊(cè)

一、志 愿 工 作 者基 本 條 件

1．對(duì)當(dāng)?shù)睾⒆映錆M愛心和希望，有吃苦奉獻(xiàn)的心志，有謙卑服務(wù)的心態(tài)。

2．認(rèn)同本機(jī)構(gòu)的異像、使命、價(jià)值觀，并愿意服從本機(jī)構(gòu)的管理；

3. 所掌握的工作技能或?qū)I(yè)對(duì)本次活動(dòng)起到幫助的積極作用;

4. 須與護(hù)理學(xué)院簽定安全責(zé)任書；

二、志 愿 者 權(quán) 利

1. 獲得從事志愿服務(wù)之完整信息；

2. 就志愿服務(wù)工作對(duì)本機(jī)構(gòu)提出意見和建議

3. 一視同仁，尊重其自由、尊嚴(yán)、隱私及信仰；

三、志 愿 者 的 義務(wù)

1.遵守本機(jī)構(gòu)及所在營(yíng)地的規(guī)章制度，并自覺維護(hù)本機(jī)構(gòu)志愿者的形象；

2.服務(wù)時(shí)，應(yīng)尊重受服務(wù)者之權(quán)利，因志愿服務(wù)而取得或獲知的信息，要保守秘密；

四、志 愿 者工 作 倫理 守 則

1. 秉持愛心及專業(yè)知識(shí)能力為農(nóng)村孩子們服務(wù)；

2.遵守當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)；

3.工作積極主動(dòng)，服從領(lǐng)導(dǎo)，具有團(tuán)隊(duì)合作精神；

4.盡快熟悉了解和尊重當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣；

5.服務(wù)時(shí)，不分性別、年齡、宗教、種族等，本著平等精神，服務(wù)每個(gè)有需要的人；

6.應(yīng)尊重被服務(wù)者隱私權(quán)，對(duì)在專業(yè)服務(wù)關(guān)系中獲得的資料，克盡保密責(zé)任；

7.應(yīng)尊重并培養(yǎng)被服務(wù)者自我決定的能力，以維護(hù)其權(quán)利；

8.應(yīng)以被服務(wù)者的最佳利益為優(yōu)先考慮；

9.決不與被服務(wù)者產(chǎn)生非專業(yè)服務(wù)的關(guān)系，不圖謀私人利益或以私事相托走門路；

10.同仁間應(yīng)彼此相愛，互相建造，以尊重、禮貌、誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待同仁；

11.公私分明，不以私人言行代表機(jī)構(gòu)；

12.妥善處理信仰和志愿工作的關(guān)系，不因個(gè)人的信仰影響服務(wù)工作；

13.因?yàn)樾叛鰡栴}引起的問題，原則上由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任；

14.如在工作中產(chǎn)生矛盾、糾紛，要及時(shí)報(bào)告營(yíng)地負(fù)責(zé)人，并采用正確的溝通方式；

五、志 愿 者 招 募 辦 法

1.招募范圍：面向護(hù)理學(xué)院全體會(huì)員

2. 招募方法：采取個(gè)人報(bào)名（在“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)處指定處報(bào)）

3. 錄取程序：在了解志愿者了個(gè)人情況和確認(rèn)是否有愿意吃苦并甘心服務(wù)的心志的基礎(chǔ)上錄取志愿者。

六、志 愿 者 的 辭 退

1、嚴(yán)重觸犯法律法規(guī)，給工作帶來困難的;

2、品德敗壞，造成惡劣影響的

3、嚴(yán)重違反工作紀(jì)律，屢勸不改的

4、出口傷人引起混亂、動(dòng)手打人，酗酒的

5、傳播邪教，影響他人信仰生活的。

志愿者要注意的事項(xiàng)：

1. 安全：

1、聽從指揮，不離隊(duì)、不掉隊(duì)

2、注意人身、財(cái)產(chǎn)安全，防偷防盜

3、與當(dāng)?shù)鼐用窠佑|時(shí)，注意言行舉止，嚴(yán)禁與當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)生矛盾

4、進(jìn)入瓷磚廠時(shí)，嚴(yán)禁亂動(dòng)亂碰，以免發(fā)生意外

2.心 態(tài) ：

1、對(duì)孩子和家長(zhǎng)要切實(shí)的愛，細(xì)致的觀察、關(guān)心

2、要喜歡和村民在一起（如果暫時(shí)不喜歡也沒關(guān)系，村民們會(huì)讓你愛上他們的）

3、要對(duì)生活條件不挑剔（農(nóng)村的供水有時(shí)間段，衛(wèi)生條件，住宿，路況都不會(huì)好），放低標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好吃苦，這樣來到之后就不會(huì)存抱怨之心。

4、愿意放下自己的意見，配合本地團(tuán)隊(duì)，不參與對(duì)政府的評(píng)論。

6、心態(tài)平和，能夠?yàn)楫?dāng)?shù)鼐用衽ψ龉?，也能夠在沒有安排時(shí)不抱怨（被晾起來的時(shí)候也不要有情緒），看到各種不足的時(shí)候（譬如管理安排不合理）不驚訝，不埋怨，不憤世嫉俗

3．準(zhǔn)備 方 面 ：

1、自備夏季防蚊防曬用品；

2、生活所需用品自理。

3、自帶常規(guī)藥品

護(hù)理學(xué)院2011年暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)計(jì)劃團(tuán)隊(duì)承諾書

1.本團(tuán)隊(duì)保證遵守護(hù)理學(xué)院“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的相關(guān)章程制度，遵守實(shí)踐地的法規(guī)及民俗。

2.本團(tuán)隊(duì)全體成員的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)與家長(zhǎng)進(jìn)行磋商，并征得家長(zhǎng)同意。如遇到特殊情況造成的損失、致傷、致殘、致亡均由個(gè)人和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，川北醫(yī)學(xué)院和川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院均不承擔(dān)責(zé)任。

3.本團(tuán)隊(duì)將按照方案要求和設(shè)計(jì)計(jì)劃完成本次暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)活動(dòng)，并按時(shí)提交完整的實(shí)踐活動(dòng)報(bào)告。

領(lǐng)隊(duì)簽字：

隊(duì)員簽字：

蓋章

年月 日

護(hù)理學(xué)院2011年暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)相關(guān)附表

附錄一

1.游戲名稱：神槍手

方 法：
（1）每?jī)山M進(jìn)行比賽然后進(jìn)行但循環(huán)淘汰，最后晉級(jí)的兩組決勝。
（2）每組選一種物品為主題（如水果、文具等）組員根據(jù)自己組的主題替自己選擇一個(gè)代號(hào)（如主題為水果就可選香蕉，蘋果等）還必須讓對(duì)方知道。
（3）然后每組暗中議定一人為神槍手，主持人開始播放音樂。
（4）音樂停止時(shí)，所有普通組員必須立刻蹲下，只剩雙方的神槍手站立，兩個(gè)神槍手必須斗快喊出對(duì)方的代號(hào)，先喊出者獲勝，對(duì)方神槍手被淘汰，一直循環(huán)直至一方有3人被淘汰。
游戲預(yù)計(jì)時(shí)間：10～15分鐘
游戲目的：考驗(yàn)反應(yīng)力，加強(qiáng)溝通。

2.游戲名稱：定向越野

方法:（1）工作人員事先把帶有紅十字標(biāo)志的卡片分別掛在一片指定的區(qū)域內(nèi)，卡片上寫有數(shù)字代表此卡片的分值。
（2）所有參加活動(dòng)的人員分組去找這些卡片，找到一張后就立即交回到工作人員處，然后繼續(xù)尋找，一人不能同時(shí)交回兩張，違規(guī)者本隊(duì)扣5分。
（3）工作人員宣布開始后，開始計(jì)時(shí)，預(yù)計(jì)時(shí)間為10～15分鐘。時(shí)間到后交回的卡片不算分，最后由工作人員統(tǒng)計(jì)每隊(duì)所得分?jǐn)?shù)，以得分多少來排名。
3.游戲名稱: 地雷陣

步驟：（1）選一塊寬闊平整的游戲場(chǎng)地。
（2）工作人員做監(jiān)護(hù)員。當(dāng)參加游戲的人較多時(shí)，游戲場(chǎng)地會(huì)變得非常喧鬧。這是一個(gè)有利因素，因?yàn)檫@會(huì)使穿越地雷陣的人無所適從，難以分清聽到的指令是來自自己的同伴，還是來自其他小組的人。
　?。?）讓每個(gè)隊(duì)員找一個(gè)搭檔，每隊(duì)選派3組人員參加。
　?。?）給每對(duì)搭檔發(fā)一塊蒙眼布，每對(duì)搭檔中有一個(gè)人要被蒙上眼睛。
　?。?）眼睛都蒙好之后，就可以開始布置地雷陣了，每一組結(jié)束后都會(huì)變換地雷擺放位置。

　?。?）在兩繩之間盡量多地鋪上一些報(bào)紙(或是硬紙板、膠合板等)。
　　 （7）被蒙上了眼睛的隊(duì)員在同伴的牽引下，走到地雷陣的起點(diǎn)處，挨著起點(diǎn)站好。

4.游戲名稱：水氣球
　　概述：炎熱的天氣，適合在活潑的團(tuán)隊(duì)中開展的理想游戲——引人發(fā)笑!
準(zhǔn)備：給所有氣球裝大約一升水，然后把里面的空氣擠掉，扎好口。
步驟：1．每個(gè)人選一名搭檔。
　 　 2．每隊(duì)搭檔相距2米遠(yuǎn)，面對(duì)面站立，形成兩排。
　　 3．給每隊(duì)搭檔中的一名隊(duì)員發(fā)一個(gè)裝水的氣球。
　　 4．要求把氣球仍給自己的搭檔，保證氣球不破裂。
　　5．所有人都成功完成投擲后，讓其中一排向后退一大步，再把氣球投給自己的搭檔，不能使氣球破裂。重復(fù)以上步驟，堅(jiān)持得最久的那組獲勝。獲勝的那隊(duì)可以隨意處置一個(gè)水氣球。

游戲預(yù)計(jì)時(shí)間：10～15分鐘

5.游戲名稱：數(shù)字傳遞
方 法：
（1）每組選派一名組員出來擔(dān)任監(jiān)督員；
（2）所有參賽的組員排縱列排好，隊(duì)列的最后一人到組織者處，組織者向全體參賽學(xué)員和監(jiān)督員宣布游戲規(guī)則
（3）各隊(duì)代表到主席臺(tái)來，組織者：“我將給你們看一個(gè)數(shù)字，你們必須把這個(gè)數(shù)字通過姿體語言讓你全部的隊(duì)員都知道，并且讓小組的第一個(gè)隊(duì)員將這個(gè)數(shù)字寫到前面的白紙上（寫上組名），看哪個(gè)隊(duì)伍速度最快，最準(zhǔn)確；”
（4）全過程不允許說話，后面一個(gè)隊(duì)員只能夠通過姿體語言向前一個(gè)隊(duì)員進(jìn)行表達(dá)，通過這樣的傳遞方式層層傳遞，直到第一個(gè)隊(duì)員將這個(gè)數(shù)字寫在白紙上；
（5）比賽進(jìn)行三局（數(shù)字自選可有小數(shù)點(diǎn)），最后根據(jù)時(shí)間來排名。
游戲預(yù)計(jì)時(shí)間：10～15分鐘
游戲目的：此游戲?yàn)闇贤ㄓ螒?，旨在游戲前期通過這種方式讓大家進(jìn)行溝通，同時(shí)鍛煉自己的肢體語言能力。

6.游戲名稱：夾球賽跑

道具：·每對(duì)參賽者一個(gè)氣球，加上備用氣球若干。
　　 ·兩根繩子(用來標(biāo)記賽跑的起點(diǎn)和終點(diǎn))。
概述：這是一個(gè)能夠讓人熱血沸騰的游戲。
步驟：1．選一塊寬闊平整的比賽場(chǎng)地。
　　 2．讓每個(gè)隊(duì)員找一個(gè)搭檔。
　　 3．給每對(duì)搭檔發(fā)一個(gè)氣球。
　　 4．讓每對(duì)搭檔把自己的氣球吹起來，縛住氣嘴。
　　5．用兩根繩子分別在賽場(chǎng)上標(biāo)記出賽跑的起點(diǎn)和終點(diǎn)。起點(diǎn)和終點(diǎn)的距離至少為20米(60英尺)，越遠(yuǎn)越好。但是也不要走極端，如果賽程l000米的話可能就有點(diǎn)太遠(yuǎn)了。
　　 6．讓所有參賽搭檔站到起跑線把球夾好。
　　7．告訴參賽隊(duì)員們這里馬上開始一場(chǎng)帶球賽跑比賽，賽程是從起點(diǎn)跑到終點(diǎn)，再?gòu)慕K點(diǎn)跑回起點(diǎn)，然后和小組的第二對(duì)人員進(jìn)行交接，用時(shí)最短的小組獲勝。
　　8．帶球的規(guī)則是：要自始至終保持氣球完好無損；在賽跑的過程中不允許用手或胳膊拿氣球；必須兩人共同帶球(不允許把球夾在一個(gè)人的腿上)；賽跑的過程中氣球不能被掉到地上。如果哪個(gè)小組犯規(guī)，該小組必須回到起點(diǎn)，重新開始。
預(yù)計(jì)游戲時(shí)間：10～15分鐘

　7．水桶接力賽

1.活動(dòng)概述：把水從一個(gè)水桶用手傳到第二個(gè)水桶。

2.志愿者事先設(shè)置好場(chǎng)地，兩個(gè)水桶之間相差5米。

3.沒隊(duì)人員肩并肩站成一縱隊(duì)。隊(duì)列的兩端有兩個(gè)水桶，一個(gè)是裝滿水的水桶，一個(gè)是空的水桶。

4.領(lǐng)隊(duì)發(fā)出口令時(shí)，靠近裝滿水的水桶的隊(duì)員把手合并，形成容器狀，然后到水桶去盛水，再把水傳給下一個(gè)隊(duì)友（手也是容器狀的），依此類推，然后最后一個(gè)隊(duì)員把水倒進(jìn)水桶。

5.正式比賽的時(shí)間是120秒，之前，大家可以練習(xí)傳水2分鐘左右。

6.注意：傳水的時(shí)候，要一個(gè)傳給下一個(gè)，不能跳過任何一個(gè)同學(xué)。

7.水最多的組獲勝。

附錄二：

應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)資料

包扎常用的包扎方法、器材有以下幾種：
1．繃帶包扎法是使用最普遍的一種創(chuàng)傷傷口包扎法。
（1）環(huán)形包扎法：環(huán)繞肢體數(shù)圈包扎，每圈重疊，用于小范圍傷口及固定敷料。

（2）螺旋形包扎法：先環(huán)繞肢體3圈，固定開始的一端，再斜向上環(huán)繞，后圈壓住前圈的一半或2／3。用于肢體粗細(xì)變化不大的部位，如上臂、足部等。
（3）螺旋反折包扎法；先環(huán)繞肢體數(shù)圈以固定始端，再斜旋向上環(huán)繞，每圈反折1次。用于肢體粗細(xì)不等的部位。如小腿、前臂等。
（4）“8”字環(huán)扎法形包：先環(huán)繞肢體關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端數(shù)圈以固定始端，再跨越關(guān)節(jié)1圈向上，l圈向下，每圈在中間和前圈相交，并根據(jù)需要把前圈覆蓋一半，用于關(guān)節(jié)部位的包扎。
2．三角巾包扎法 適用于全身各部位。

（1）頭部包扎法：三角巾底邊齊眉上，沿耳上方拉向枕部，將頂角從頭頂拉向后枕部，兩底邊壓住頂角交叉繞向前額打結(jié)，再將頂角反折固定于后枕部。

（2）面部包扎法：將三角巾頂角打1個(gè)結(jié)，用其兜住下頜，罩住面部，左右底角向后拉緊，在枕后交叉壓住底邊，再繞向前額打結(jié)。在眼、口、鼻處剪開小孔。
（3）胸部包扎法：底邊橫放傷側(cè)胸部，繞向背后，頂角拉過肩部到背后，與左右底角在背后打結(jié)。
（4）肩部包扎法：將三角巾折成燕尾式，燕尾夾角放于肩上正中位，朝頸部。燕尾底邊兩角包繞上臂于外側(cè)打結(jié)，拉緊兩燕尾角，分別包繞傷側(cè)胸背部至對(duì)側(cè)腋下打結(jié)。
（5）側(cè)下腹部包扎法：將三角巾折成90°燕尾式，夾角對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)大腿外側(cè)正中線，底邊兩角繞腹背部相互打結(jié)，然后兩燕尾角包繞大腿相互打結(jié)。
（6）下腹部包扎法：將三角巾頂角朝下，底邊朝上，橫放于腹部，兩底角在腰后打結(jié)，頂角繞過會(huì)陰部至腰后與兩底角結(jié)處打結(jié)。

3．多頭帶包扎法
此方法多用于頭面部較小的傷口及胸、腹部的包扎。先將多頭帶中心對(duì)準(zhǔn)覆蓋好敷料的傷口，然后將兩邊的各個(gè)頭分別拉向?qū)?cè)打結(jié)。
4．急救包包扎法
多用于頭胸部開放性損傷。使用時(shí)拆開急救包，將無菌敷料和壓墊對(duì)準(zhǔn)傷口蓋住，再按三角巾包扎法將帶系好。

腦溢血

★急救口訣：頭向側(cè)轉(zhuǎn)

★典型癥狀：有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動(dòng)，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。

1、家屬要克制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者，否則只會(huì)使病情迅速惡化。

2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時(shí)清除嘔吐物，可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔。

3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。

燒 傷

燒傷是日常生活、生產(chǎn)勞動(dòng)中常見的損傷，是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學(xué)物質(zhì)等作用于人體所引起的損傷。按燒傷的深度估計(jì)，一般采用三度四分法，即一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷。嚴(yán)重的燒傷不僅損傷皮膚，還可深達(dá)肌肉、骨骼甚至引起全身變化如休克感染等。
　　一度燒傷：表現(xiàn)為受傷處皮膚輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，無水泡；
　　淺二度燒傷：表現(xiàn)為受傷處皮膚疼痛劇烈、感覺過敏，有水泡；水泡撥離后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕、水腫明顯；
　　深二度燒傷：表現(xiàn)為受傷皮膚痛覺較遲鈍，可有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)；拔毛時(shí)可感覺疼痛；
　　三度燒傷：皮膚感覺消失，無彈性，干燥，無水泡，蠟白、焦黃或碳化；拔毛時(shí)無疼痛。
　　燒傷的急救：
　　燒傷的急救原則是消除燒傷的原因，保護(hù)創(chuàng)面，設(shè)法使傷員安靜止痛。
　　消除燒傷的原因應(yīng)根據(jù)不同的情況采用不同的辦法。如果是火焰直接燒傷應(yīng)迅速離開火源；，當(dāng)身上著火時(shí)不要驚慌可用水將火澆滅，也可脫去著火的衣服，或就地慢慢打滾將火壓滅，不可滾得太快，切勿奔跑以免火借風(fēng)勢(shì)越燒越旺從而加重?zé)齻?。也不要用手撲身上的火防止燒傷發(fā)生；在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)盡量用濕毛巾捂住口鼻，少說話，尤其不能大聲呼叫，以防吸入高溫?zé)熿F燒傷呼吸道；被蒸汽或熱的液體燙傷時(shí)，要立即將燙傷部位的衣服脫掉可防止?fàn)C傷加重；因觸電燒傷者應(yīng)立即切斷電源；對(duì)于燒傷面積小者和四肢的燒傷，可用冷水沖淋或浸泡，能起到減少損害減輕疼痛的作用。浸浴時(shí)間一般為半小時(shí)或不痛為止，胸背部燒傷的傷員，救助者可將干凈的毛巾蓋在創(chuàng)面上，然后用涼水向上澆以減輕疼痛。
　　在急救現(xiàn)場(chǎng)，被燒傷的創(chuàng)面要用清潔的被單或衣服簡(jiǎn)單包扎，注意不要將創(chuàng)面上的水泡弄破，也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品，避免加重感染和損傷；大面積燒傷的患者若清醒，則會(huì)要水喝，此時(shí)只能給其喝溫?zé)岬柠}水而不能喝淡水，否則會(huì)加劇日后的水腫等嚴(yán)重情況；因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，不要強(qiáng)行清除創(chuàng)面上的衣物碎片和污物，簡(jiǎn)單包扎后立即送往醫(yī)院治療。對(duì)于心跳、呼吸停止者，要迅速給予心肺復(fù)蘇治療；合并四肢大出血者應(yīng)上止血帶；伴有骨折的給予簡(jiǎn)單固定；

　　燒傷后的傷員都有不同種度的疼痛和緊張，可給予口服的鎮(zhèn)靜止痛藥物，但是有呼吸道燒傷和顱腦損傷的患者禁用，并且對(duì)使用藥物的名稱、劑量、給藥時(shí)間和途徑必須詳細(xì)記錄，以免造成藥物過量而中毒。燒傷病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)取未燒傷側(cè)的臥位。
　　常見的強(qiáng)堿類化學(xué)燒傷有：氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時(shí)首先脫去浸有堿液的衣服，再用大量清水沖洗創(chuàng)面。使用酸性中和劑必須慎重，避免產(chǎn)生中和熱加重?zé)齻?。一般?jīng)大量清水沖洗后，不再用中和劑。對(duì)眼部的沖洗必須徹底，而且首先要對(duì)眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗15分鐘，沖洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的燒傷，要先清掃掉沾在皮膚上的石灰粉，再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重?zé)齻?。?jīng)過清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡(jiǎn)單包扎后，即送往醫(yī)院接受治療。
　　常見的強(qiáng)酸類化學(xué)燒傷有：硝酸燒傷創(chuàng)面呈黃色痂；硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色痂；鹽酸或石炭酸燒傷創(chuàng)面呈白色或灰黃色痂。急救時(shí)迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面，然后可用小蘇打水中和創(chuàng)面上的酸性物質(zhì)，中和后再用大量清水徹底清洗。要特別注意對(duì)眼部進(jìn)行徹底清洗，而且首先要對(duì)眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗10分鐘，其余處置與熱力燒傷相同。

中 暑

當(dāng)人們?cè)谙募鹃L(zhǎng)時(shí)間受到強(qiáng)烈陽光的照射，或停留在悶熱潮濕的環(huán)境中，以及在炎熱的天氣里長(zhǎng)途行走過度疲勞等情況下，均容易導(dǎo)致中暑的發(fā)生。
　　在上述條件下，一旦出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身無力、注意力不集中等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)想到這是中暑的先兆。此時(shí)，要盡快離開高溫潮濕的環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處坐下休息，喝些糖鹽水或其他飲料，在兩側(cè)太陽穴擦些清涼油，經(jīng)過一段時(shí)間休息后多可恢復(fù)。
　　如果對(duì)中暑先兆中出現(xiàn)的癥狀未予以重視，繼續(xù)停留在強(qiáng)烈陽光照射或高溫潮濕的環(huán)境中，比如海濱浴場(chǎng)、蒸汽浴室或擁擠的汽車中，則會(huì)出現(xiàn)面色潮紅，體溫升高，皮膚發(fā)熱，嘔吐、眼前發(fā)黑甚至昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀；若是在氣溫炎熱的天氣里從事繁重的體力勞動(dòng)或大量運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致機(jī)體極度疲勞。則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、眼前發(fā)黑甚至昏迷等癥狀。此時(shí)的病人多因無力支持而難以進(jìn)行自救，體弱者甚至可能因得不到及時(shí)救治而死亡。
　　當(dāng)救助者發(fā)現(xiàn)有人中暑倒下時(shí)，要根據(jù)病人不同的癥狀給予不同的治療。如果是因?yàn)樵趶?qiáng)烈的陽光下或悶熱的環(huán)境中停留時(shí)間過長(zhǎng)，表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚發(fā)熱的病人，要根據(jù)現(xiàn)有條件給予降溫處理。迅速將病人抬到陰涼通風(fēng)的環(huán)境下躺下，頭稍墊高、脫去病人的衣褲，用紙扇或電扇扇風(fēng)。同時(shí)用冷水擦身或噴淋，以加快病人體內(nèi)熱量的散發(fā)。有條件的可用酒精擦身加散熱。也可將冰塊裝在塑料袋內(nèi)，放在病人的額頭、頸部、腋下和大腿根部。若無電扇冰塊等降溫條件，也可將病人直接浸泡在河水或海水之中降溫，救助者始終保持病人頭部露出水面，以防病人溺水。上述降溫處理時(shí)間不宜過長(zhǎng)，只要病人體溫下降并清醒過來即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。救助者還應(yīng)不時(shí)按摩病人的四肢及軀干，直至皮膚發(fā)紅，以促使循環(huán)血液將體內(nèi)熱量帶到體表散出。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之間中上1/3交界處；內(nèi)關(guān)穴，位于手腕內(nèi)側(cè)上方約5厘米處以及合谷穴，即虎口等。促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對(duì)于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等表現(xiàn)的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。
　　如果是在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動(dòng)過度疲勞，表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難的病人。應(yīng)盡快將病人抬到?jīng)鏊L(fēng)的地方躺下，松解解衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢。用冷手巾濕敷前額及頸部即可，不要給予其他任何降溫處理，以免使癥狀惡化。對(duì)于昏迷不醒的病人，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴；內(nèi)關(guān)穴及合谷穴等。促使病人蘇醒。然后給予足量的清涼飲料、糖鹽水，以補(bǔ)充出汗造成的體液損失。
　　經(jīng)解救清醒后的病人，必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損失。因此此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài)，若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動(dòng)，則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。

附錄三：

體格檢查及問卷調(diào)查

活動(dòng)時(shí)間：7月9日—7月14日

活動(dòng)地點(diǎn)：夾江縣

前期準(zhǔn)備:

1、召開志愿者會(huì)議,討論并擬定活動(dòng)計(jì)劃,明確項(xiàng)目?jī)?nèi)容及分工

2、準(zhǔn)備問卷及相關(guān)資料

3、對(duì)志愿者進(jìn)行體格檢查的培訓(xùn)

4、聯(lián)系當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院和街道辦，爭(zhēng)取其合作

5、準(zhǔn)備相關(guān)物品（聽診器、視力表、血壓計(jì)、體溫計(jì)等等）

活動(dòng)流程：

（一）體格檢查

7月14日上午9點(diǎn)—12點(diǎn)

四人負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)鼐用窨祻?fù)體檢，兩人負(fù)責(zé)體溫檢查，六個(gè)人負(fù)責(zé)血壓檢查，兩人負(fù)責(zé)視力檢查。

體 檢 表

（二）開展問卷調(diào)查

7月9日9—7月11日

分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)工廠工人及家庭走訪調(diào)查。

附問卷表：

塵肺病相關(guān)致病因素及預(yù)防治療對(duì)策的調(diào)查問卷

尊敬的叔叔阿姨：

你們好！我們是川北醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，為了了解瓷磚廠工人的工作環(huán)境，研究塵肺病的相關(guān)致病因素和粉塵危害的遏制因素，以期達(dá)到提高人群對(duì)塵肺的了解，增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，降低發(fā)病率的目的。我們?cè)O(shè)計(jì)以下問卷，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，在符合您情況的選項(xiàng)上打“√”或在橫線上填寫您的答案，謝謝您的合作！

年齡：性別：職業(yè)：文化程度：

關(guān)于工作環(huán)境：

1.你在瓷磚廠工作了 _____ 年

2.您認(rèn)為您平時(shí)工作環(huán)境中空氣質(zhì)量如何？

A空氣質(zhì)量良好B空氣質(zhì)量一般C空氣質(zhì)量差

3.您認(rèn)為您平時(shí)工作環(huán)境中空氣流通狀況如何？

A空氣流通B空氣較流通C空氣流通不暢

4.你曾經(jīng)從事過接觸粉塵的職業(yè)嗎? 如果有，從事了 _____ 年

A.有B.沒有

5. 您平時(shí)工作環(huán)境中燒磚的異味是否嚴(yán)重？

A不嚴(yán)重B一般C 嚴(yán)重

6. 您工作環(huán)境的溫度如何？

A偏高B正常C偏低

7. 工作中，是否有帶口罩等防護(hù)措施？

A.有B.沒有

8. 您們是否和工廠簽訂了勞動(dòng)保障合同？

A是B 否

9.工廠有定期為員工體檢么？如果有， _____ 次/年

A有B 無

10. 工廠負(fù)責(zé)人是否采取有效措施使工作環(huán)境達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)？

A.有B.沒有

11. 你認(rèn)為工廠的防塵措施是否有效？

A.很有效B.一般C.不好

疾病的認(rèn)識(shí)：

1.您聽說過塵肺病嗎？

A.經(jīng)常聽說B.偶爾聽說C.從未聽說

2..就您所知道的塵肺病癥狀，您最熟悉哪一種？

A.咳嗽咳痰B.胸痛C.呼吸困難D.其他

3. 您認(rèn)為造成塵肺病最直接的原因是？

A大量吸入粉塵B工作時(shí)間過長(zhǎng)C工廠防護(hù)措施不夠

4. 您認(rèn)為防護(hù)措施對(duì)塵肺病的預(yù)防重要嗎？

A重要B不重要 C無所謂

5. 您是否了解過塵肺病的預(yù)防？

A.一直關(guān)注B.了解過C.不了解

6. 您認(rèn)為防護(hù)塵肺的最根本措施是什么？

A降低和消除粉塵危害B戴口罩C健康檢測(cè)

7. 您認(rèn)為塵肺病的治愈率如何？

A不能治愈B能治愈 C不了解

8. 您是否了解過關(guān)于塵肺的治療？

A是B 否

9. 您認(rèn)為塵肺病會(huì)對(duì)你的生活帶來影響嗎?

A 影響很大 B有影響 但較小C沒有影響

10.您和您的家人關(guān)心疾病哪方面的知識(shí)？

A.保健預(yù)防B.疾病治療C.怎么用藥D.發(fā)病原因

采取的措施：

1.政府是否對(duì)工廠環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督？

A是B否

2.政府是否對(duì)違反國(guó)家勞動(dòng)安全和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的用人單位責(zé)令其糾正？

A是B否

3.您認(rèn)為政府是否有必要改善環(huán)境，研究制定相關(guān)措施？

A.急切需要寬容，應(yīng)當(dāng)注重環(huán)境質(zhì)量B.是的，但當(dāng)下好還是應(yīng)該先發(fā)展再說

C.不用，但可采取其他措施D.不用，現(xiàn)在已經(jīng)很好了

4. 對(duì)塵肺患者的治療時(shí)政府和醫(yī)院是否采取了減免政策？

A是B 否

5. 工廠是否為在職工人購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)？

A是B 否

6. 工廠方是否對(duì)工人們進(jìn)行塵肺知識(shí)宣講？

A經(jīng)常B偶爾C從來沒有

7. 您們平時(shí)體檢狀況如何？

A經(jīng)常體檢 B偶爾體檢 C從沒體檢

8. 您是否了解過國(guó)家對(duì)塵肺病的防治條例？

A.了解過B.聽說過C. 從沒聽過

9. 您在工作中有采取什么措施進(jìn)行防護(hù)嗎？

A.有B.沒有

10. 您是否了解國(guó)家對(duì)塵肺病相關(guān)法律？

A.了解B.聽說過C.不了解

我們的調(diào)查結(jié)束了，再次對(duì)您的參與表示感謝！

塵肺相關(guān)健康知識(shí)

塵肺介紹

塵肺病主要依次分布在煤炭、有色、機(jī)械、建材、輕工等工業(yè)行業(yè)中。2001年全國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況通報(bào)中指出，2001年新發(fā)塵肺病突破萬例，至此我國(guó)塵肺累積發(fā)病人數(shù)為56.9萬例，塵肺病現(xiàn)患者43.3萬例。尤其嚴(yán)重的是全國(guó)現(xiàn)有60萬左右例的可疑塵肺病(0+)病人，是構(gòu)成新發(fā)病例的主要因素。塵肺病給國(guó)家和個(gè)人造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良的政治影響，塵肺病不但威脅患者的采取有效的控制措施，由于塵肺病的遲發(fā)性特點(diǎn)，今后若干年我國(guó)仍面臨更加嚴(yán)峻的塵肺病形勢(shì)。

塵肺病因

　　塵肺的病因是吸入致塵肺的粉塵，但吸入這類粉塵并不一定會(huì)導(dǎo)致塵肺的發(fā)生。人體呼吸器官本身就有很強(qiáng)的防御粉塵進(jìn)入和沉積體內(nèi)的功能，吸入空氣中的粉塵。首先經(jīng)過鼻毛格柵的阻濾，繼而受到鼻咽腔解剖結(jié)構(gòu)的影響，氣流方向和速度改變，在鼻腔及咽部形成渦流，塵粒受慣性作用，大于10μm的易撞擊而附著于上呼吸道壁上，這樣一般可阻濾吸入空氣中30～50％的粉塵。氣流進(jìn)入下部呼吸道，隨氣管、支氣管的逐級(jí)分支，氣流速度更加減慢，氣流方向改變，氣流中的塵粒沉降附著于管壁的粘液膜上，粘液膜下纖毛細(xì)胞的擺動(dòng)將粘液推向喉部，隨痰排出體外，此部分阻留的粉塵多在2～10μm大小。能進(jìn)入肺泡的塵粒，多數(shù)小于2μm，大部分被肺內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬，通過覆蓋在肺泡表面的一層表面活性物質(zhì)和肺泡的張弛活動(dòng)，移送到具有纖毛細(xì)胞的支氣管粘膜表面再被移送出去。進(jìn)入肺泡的塵粒只有很小一部分被?細(xì)胞（吞噬有粉塵的吞噬細(xì)胞）帶入肺泡間隔，經(jīng)淋巴或血液循環(huán)而到達(dá)肺及人體的其他組織，引起生理病理作用。故吸入的粉塵在肺內(nèi)沉積，只發(fā)生于吸入粉塵量過大，人體呼吸器官的防御功能不能將其過濾、附著、阻留，或粉塵沉積于肺泡又不能完全清除時(shí)。因此，保持呼吸器官的良好自御功能有重要的意義。

分類

　　按塵肺發(fā)病時(shí)間可分為快型、慢型、晚發(fā)型；　　按病理改變分為膠原纖維化型，間質(zhì)纖維化型，結(jié)節(jié)型，不規(guī)則型，彌散型，團(tuán)塊型；　　按粉塵來源分為礦物性與非礦物性等。在中國(guó)按病因?qū)m肺分為五類。　　塵肺大部分為無機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。 　　國(guó)家現(xiàn)行《職業(yè)病名單》中規(guī)定的塵肺有12種:　　1.矽沛（silicosis） 　　2.煤工塵肺(coalworker pneumoconiosis)　　3.石墨塵肺(graphite pneumoconiosis)　　4.炭黑塵肺（anthracosis）　　5.石棉肺（asbestosis） 　　6.滑石塵肺(talcpneumoconiosis) 　　7.水泥塵肺(cement pneumoconiosis) 　　8.云母塵肺(micapneumoconiosis) 　　9.陶工塵肺（kaolin pneumoconiosis） 　　10.鋁塵肺（aluminumpneumoconiosis） 　　11.電焊工塵肺（electric arc welderpneumoconiosis）　　12.鑄工塵肺（foundry worker pneumoconiosis）

臨床表現(xiàn)

塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業(yè)健康檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

但隨著疾病的進(jìn)展，特別是晚期的矽肺病人，就會(huì)出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。病人常見的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動(dòng)或爬山時(shí)感到氣短，稍微休息一會(huì)兒，就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，做一些輕體力勞動(dòng)，走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短。

病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí)，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和浮腫，則可能并發(fā)了別的疾病。

　1、 呼吸困難呼吸困難是塵肺病最常見和最早發(fā)生的癥狀，且和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。隨著肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積的減少，通氣、血流比例的失調(diào)，缺氧導(dǎo)致呼吸困難逐漸加重。合并癥的發(fā)生則明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病，使之很快發(fā)生心肺功能失常而導(dǎo)致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，這是塵肺病人死亡的主要原因。

2、 咳嗽早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。

3、 咳痰咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.

4、 胸痛塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

5 、咯血較為少見，可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

6、 其它 除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減弱

并發(fā)癥

　　塵肺病人由于長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性塵，使呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能受到損害，病人抵抗力明顯降低，常發(fā)生多種不同的并發(fā)癥。

1、呼吸系統(tǒng)感染 主要是肺內(nèi)感染，這是塵肺病人常見的并發(fā)癥。

2、自發(fā)性氣胸 較少見。為肺組織和臟層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜形成氣胸，分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。

3、肺結(jié)核 粉塵作業(yè)工人，特別是矽塵作業(yè)工人，比一般人群易患肺結(jié)核。

4、肺癌及胸膜間皮瘤 主要見于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者。

5、慢性肺源性心臟病見于部分晚期病人，這是因?yàn)槁灾夤苎资箽獾廓M窄，通氣阻力增加，產(chǎn)生阻塞性肺氣種，肺動(dòng)脈壓升高，而致慢性肺心病。

6、呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導(dǎo)致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因，濫用鎮(zhèn)靜及安眠類藥物也是導(dǎo)致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。

診斷

　　1．病史 有吸人粉塵作業(yè)史。應(yīng)詢問工作單位，工種，從事現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)間，生產(chǎn)場(chǎng)所粉塵情況等。 　　2．癥狀和體征氣短為早期癥狀，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情進(jìn)行性加劇，則出現(xiàn)呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無陽性體征，晚期有肺氣腫體征，并發(fā)肺內(nèi)感染時(shí)，肺部有干、濕性啰音，出現(xiàn)肺心病，則有心力衰竭相應(yīng)體征。　　3．輔助檢查　　(1)x線檢查：塵肺分為三期，用代號(hào)“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①無塵肺(“O”)。O：無塵肺的x線表現(xiàn)；O+:線表現(xiàn)尚不夠診斷為“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1級(jí)的類圓形小陰影，分布范圍至少有兩個(gè)肺區(qū)各有一處，每處直徑大于2cm；或有密集度1級(jí)的不規(guī)則小陰影，其分布范圍不少于兩個(gè)肺區(qū)；I’：小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項(xiàng)尚不夠定為“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2級(jí)的類圓形或不規(guī)則形小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)；Ⅱ’：有密集度為3級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)，或有大陰影尚不夠?yàn)椤阿蟆闭?。④三?“Ⅲ”)。Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑≥2cm，寬徑≥lcm；Ⅲ’有單個(gè)大陰影或多個(gè)大陰影，面積總和超過右上肺區(qū)的面積?！　?2)肺功能檢查：早期通氣功能正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙?！　?3)血?dú)夥治觯猴@示PaO2低(低氧血癥)，晚期低氧血癥加重，伴有高碳酸血癥　　4.診斷標(biāo)準(zhǔn) 　　塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ70--2009(代替GBZ70--2002),2009年3月16日發(fā)布，2009年11月1日實(shí)施。

治療

　　1、克矽平（聚2-L烯吡啶氮氧化合物，簡(jiǎn)稱P204）是高分子氮氧化合物，作用機(jī)制是在矽塵破壞巨噬細(xì)胞過程中起到保護(hù)作用，具有阻止和延緩矽肺進(jìn)展的作用，可用于治療和預(yù)防。副作用少，使用安全，4％水溶液8ml(320mg)，1次／日，霧化吸入；或4％克矽平4ml，2～3次／周，肌內(nèi)注射；也可霧化和肌注，隔曰交替進(jìn)行，3個(gè)月為1個(gè)療程，間隔1～3個(gè)月重復(fù)治療，以后每年復(fù)治2個(gè)療程。　2、漢防己堿是中藥漢防己科中提取的雙芐基異喹啉類藥物，它能使矽肺內(nèi)膠原合成量減少，每日服200—300毫克。用藥后患者臨床癥狀改善，x線胸片有好轉(zhuǎn)。對(duì)急性矽肺療效較好。副作用主要為食欲減退、血轉(zhuǎn)氨酶升高、心率減慢等?！?．磷酸喹哌500mg～700mg，每周1次，口服，6個(gè)月為1個(gè)療程，漢防己甲素對(duì)急性進(jìn)展型塵肺有一定療效。　4、其他有哌哇類(哌喳、羥基磷酸哌喳等)、鋁制劑等藥物。矽肺患者經(jīng)治療后，主觀癥狀有不同程度改善，有的可延緩病情進(jìn)展5．合并癥治療 合并結(jié)核者，加用抗結(jié)核藥物治療，合并細(xì)菌感染加用抗生素治療?！　?/p>

預(yù)防

　1、工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑。

2、濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水。 　　

3、密閉、抽風(fēng)、除塵：對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)?！?/p>

4、接塵工人健康檢查：包括就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查?！　?/p>

5、個(gè)人防妒：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。

塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。我國(guó)針對(duì)防塵降塵制定了“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針，大致內(nèi)容可分為兩個(gè)方面：

⑴技術(shù)措施

用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害，是預(yù)防塵肺病最根本的措施。

①改革工藝過程、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵。

②濕式作業(yè)：如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水、煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。

③密閉、抽風(fēng)、除塵：對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法。如采用密閉塵源與局部抽風(fēng)相結(jié)合，防止粉塵外逸。

⑵衛(wèi)生保健措施

①接塵工人健康監(jiān)護(hù)：包括上崗前體檢、崗中的定期健康檢查和離崗時(shí)體檢，對(duì)于接塵工齡較長(zhǎng)的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。

②個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等，講究個(gè)人衛(wèi)生，勤換工作服，勤洗澡?！?/p>

易患?jí)m肺病的工作和職業(yè)

1、礦山開采:各種金屬礦山的開采，煤礦的掘進(jìn)和采煤以及其它金屬礦山的開采，是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境，主要作業(yè)工種是鑿巖、爆破、支柱、運(yùn)輸；

2、金屬冶煉中礦石的粉碎、篩分和運(yùn)輸； 　　

3、機(jī)構(gòu)制造業(yè)中鑄造的配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè)； 　

　4、建筑材料行業(yè)，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產(chǎn)中的開采、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開采、運(yùn)輸和紡織； 　

　5、公路、鐵路、水利建設(shè)中的開鑿隧道、爆破等。

防塵口罩（面罩）

　　防塵口罩的選用要注意三點(diǎn)：第一是口罩要能有效的阻止粉塵進(jìn)入呼吸道。一個(gè)有效的防塵口罩必須是能防止微細(xì)粉塵，尤其是對(duì)5微米以下的呼粉塵進(jìn)入呼吸道，也就是必須是國(guó)家認(rèn)可的“防塵口罩”。必須指出的是一般的紗布口罩是沒有防塵作用的。第二是適合性，就是口罩要和臉型相適應(yīng)，最大限度的保證空氣不會(huì)從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過濾進(jìn)入呼吸道，要按使用說明正確佩戴。第三是佩戴舒適，主要是又要能有效的阻止粉塵，又要使戴上口罩后呼吸不費(fèi)力，重量要輕，佩帶衛(wèi)生，保養(yǎng)方便。

防塵口罩戴的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)降低或失去防塵效果，因此必須定期按照口罩使用說明更換。使用中要防止擠壓變形、污染進(jìn)水，仔細(xì)保養(yǎng)。

護(hù)理學(xué)院2011年暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)申報(bào)表

申報(bào)單位：川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

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