
頸動脈內(nèi)一中膜厚度(IMT)
高血壓是內(nèi)膜損傷及動脈粥樣硬化的啟動因素之一,能加速動脈粥樣硬化的進展和增加心血管事件。頸動脈是動脈粥樣硬化的好發(fā)部位,作為連接心腦兩個重要臟器的通道,其病變的出現(xiàn)往往早于冠狀動脈,且和冠狀動脈具有相同的解剖結構特點和動脈粥樣硬化機理,可作為觀察全身動脈硬化病變的窗口。因頸動脈位置表淺,易于獲得高質量的聲像圖,易于應用高頻超聲檢測頸動脈IMT、血管壁厚度、管徑及厚度與管徑之比等指標。頸動脈IMT是反映頸動脈粥樣硬化的一個可靠、易測的指標,頸動脈IMT增厚通常被作為一個反映全身動脈粥樣硬化早期指標,是心腦血管事件的獨立危險因素。因此,頸動脈IMT增厚是全身動脈粥樣硬化的早期標志。
踝一臂指數(shù)(ABI)
踝臂指數(shù)是踝部動脈(通常取脛后動脈或足背動脈)收縮壓與肱動脈收縮壓的比值,ABI所基于的原理是動脈狹窄達到臨界水平并導致狹窄遠端灌注壓的降低時,踝動脈壓降低,其降低的程度大致與病變的嚴重程度成正比。國外多項大規(guī)模的臨床研究已證實ABI是診斷外周動脈疾病(peripheralarterialdisease,PAD)及評估其預后的簡單、有效、無創(chuàng)的方法,它是診斷外周動脈缺血的最佳無創(chuàng)指標,可以用來反映下肢動脈阻塞程度。美國心臟協(xié)會定義ABI正常值為0.9-1.3(國際標準)。下肢PAD診斷條件:ABI<0.9作為診斷下肢動脈疾病的標準。ABI<0.9確診下肢PAD的敏感性和特異性均為95%。ABI值在0.9以下時,表示有患下肢阻塞性動脈硬化癥的可能性;當ABI<0.8時,動脈閉塞的可能性較高;ABI>1.3,血管有鈣化。動脈粥樣硬化疾病是一種彌漫性、進展性、全身性疾病。它的發(fā)生是多種危險因素協(xié)同作用的結果,其共同的最終病變結果是病變血管出現(xiàn)硬化、狹窄,導致受累血管局部缺血、壞死,從而影響所分布的組織器官的血液供應,造成各種嚴重后果。最近ABI作為動脈粥樣硬化的一種無創(chuàng)測量手段正受到越來越多的關注。國外研究顯示,中老年人群中ABI是一個預示外周血管疾病并發(fā)心血管事件等疾病的重要指標。
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