壓抑癥及其治療
有一位女大學生找我咨詢,她聰明好學,成績優(yōu)秀,興趣濃郁、知識面廣,人際關(guān)系也不錯。但近來她突然感到不安,似乎覺得心窩里壓著一塊很沉的東西,干什么事情都不能持久,拼命地從這一活動轉(zhuǎn)向另一活動,以往的學習興趣已消失得無影無蹤。她得了輕微的壓抑癥。原因是她害怕面對性沖動的驅(qū)策,害怕由此傷害她高貴的自我。
壓抑感是壓抑癥的最基本特征,壓抑感是焦慮與恐懼兼之,緊張與不安并存。壓抑癥的其它癥狀有:羞怯、靦腆、自我封閉、敵意、過度的罪惡感、失眠、神經(jīng)過敏、脾氣暴躁、無法與別人相處,等等。
壓抑癥約束真正自我的表露,由于某種理由,患者害怕表達自己,害怕成為真正的自己,而將真正的自我囚禁在內(nèi)心的監(jiān)牢里,挫折是壓抑癥患者在各方面活動的特征,他真正的、基本的挫折是在于他無法成為他自己,在于他無法適當?shù)乇磉_自己的性沖動。
有一位中學生,當他15歲的時候,不幸的災(zāi)難降臨了,那時他讀初三,有一天在課堂上,他發(fā)覺右前方的一個女同學總是扭頭朝他這個方向笑,起初他并不在意,以為那女孩子是和別的女同學在笑,可是時間一長,他發(fā)覺并不是這么回事,那女孩子是在對他笑,別的同學也察覺到了!這時,他就開始感覺不自在了,他怕朝那個方向看,一見到那女孩子他就緊張。他用右手撐著頭以擋住自己的視線,結(jié)果也無濟于事,因為他眼睛的余光總感覺到她的存在,他總覺得那女孩子在注視他,他甚至發(fā)覺那女孩子的頭在不時發(fā)抖,他的頭也不由自主地跟著顫抖。他的感覺越發(fā)緊張了。他只好用手撐著頭聽課,他的手也隨著顫抖起來。他無法控制自己,病情繼續(xù)惡化,他描述說:“現(xiàn)在,我不僅頭發(fā)抖,而且四肢也震顫,尤其是在緊張或激動時,那情形真可怕,頭腦里面不知道什么東西在躁動,料不到它什么時候就會劇烈地抖一下,兩條腿也發(fā)抖、發(fā)軟,手抖得寫不了字,整個身子里面也不知道有什么東西在躁動,手腳發(fā)酥,全身就像繃緊的彈簧,時時都有可能發(fā)抖。有時我真想痛苦得想自殺?。∵@世界上還有比我更痛苦的嗎?沒有??!”
如果這位中學生能大大方方地與那位女孩子對視一陣,或者坐在一起坦然地討論一下有關(guān)學習方面的問題,或者手拉著手站在一起彼此親熱一會,就有可能從困境中解脫。但是他卻沒有勇氣真誠地表露自己的情感,過分地壓抑自己。結(jié)果,雙方都不得不因心理疾患而先后中途輟學。也就是說,壓抑癥患者的毛病是沒有勇氣表達自己的性沖動,就像這位中學生一樣,當性沖動被喚醒以后——“他開始感覺不自在了”,卻一味的躲避——“他怕朝那個方向看”,禁錮或束縛自己——“他用右手撐著頭以擋住自己的視線”,結(jié)果無濟于事,感覺越發(fā)緊張,手也隨著顫抖起來,病情繼續(xù)惡化。
壓抑癥患者常表現(xiàn)出過分用心或過分謹慎,他們由于害怕犯錯誤,害怕失敗而過分地束縛自己。其實,正常人要達到目的時,如果過分用心,或過分謹慎地想避免犯錯誤,往往也會出現(xiàn)全身繃緊的彈簧,時時都有顫抖的可能。比如說,當你想把液體倒入一個細瓶口的瓶子里,你想把手牢牢地穩(wěn)住,企圖不讓一滴液體倒到瓶子外,結(jié)果,你自己都會奇怪,手卻不受控制地抖起來。這種情況就是醫(yī)學界所說的“目的顫抖”。
那些在青春期間患口吃的人,就是由于過分用心、害怕犯錯而出現(xiàn)的“目的顫抖”所致。相對其他的同齡人,口吃患者性成熟較早,性欲亢奮較強,他們所體驗的焦慮與恐懼的程度較高,他們感覺到的成長壓力更大,他們害怕被人察覺,害怕從別人的眼里發(fā)現(xiàn)異樣的眼光,害怕被人歧視,害怕被人拒絕,言談舉止變得十分謹慎,對自己的語言表達有意地苛求,想在事先避免錯誤,結(jié)果,口吃的現(xiàn)象便隨之而來。
壓抑癥的病因主要有以下三個方面:其一,生理方面的原因。在性沖動已經(jīng)出現(xiàn)的情況下,會引起極度焦慮與恐懼的心理感受,即出現(xiàn)壓抑感,如果性沖動能夠以適當?shù)姆绞酵耆杂傻谋磉_出來,壓抑感就會自然消失,否則,這種壓抑感會導(dǎo)致更強烈的性沖動,因為所有能引起恐懼和焦慮的自然現(xiàn)象都可以導(dǎo)致強烈的性沖動。其二,文化觀念的影響。我們的文化傳統(tǒng)以為,青少年應(yīng)該天真無邪,純潔無性,因此,性沖動的表達是受到文化傳統(tǒng)的禁忌的。其三,過多或過度的否定反饋是壓抑的關(guān)鍵。性欲亢奮而又沒有學會表達的青少年,在初始表達自己的性沖動時是很難把握分寸的,需要有一個寬松的環(huán)境,對青少年的表達給以適當?shù)姆穸ǚ答仯源偈顾淖冏约罕磉_的分寸,逐漸走向成熟,如若反之,對青少年的表達橫加責難,或粗暴地禁止,其結(jié)果必然造成青少年的壓抑。
有一位壓抑癥患者,家住農(nóng)村,他童年記憶最深的,是他七歲時便要妹妹吮吸他的陰莖,被父母狠狠地打罵了一頓。十三歲,他喜歡上了一個女孩子,但不敢與她接近,也不敢與她交談,內(nèi)心卻很孤獨。漸漸地,與人接觸就感到不自在了,見人就緊張、害怕、焦慮和擔心,因此而躲避他人。不與他人接觸,又倍覺孤獨、沮喪,還伴有失眠、健忘、心悸等癥狀。1990年,他看了我寫的一本叫《指點迷津》的書,學著自我調(diào)節(jié),勇敢地與人接觸,大聲的與人談話,開始效果還不錯,癥狀有所緩解。后來,又出現(xiàn)新的問題,他對周圍人的反應(yīng)特別敏感,隨之又造成一種新的壓抑。直到1993年9月,他和女朋友連續(xù)接觸幾次之后,突然感到一種難以忍受的壓抑感,壓制住他的一切感情,使他的感情一點也表露不出來,強烈的壓抑癥把他的全部感情都困在心底,強烈的壓抑癥把他與周圍人的基本聯(lián)系都割斷了,他感到一分鐘都無法堅持活下去,腦子里不停地想著怎樣去死……他一次又一次地爬上八樓,站在樓頂,想往下跳,但卻沒有勇氣跳下去,他怕跳下去摔不死,活著更難受,最后他選擇了觸電自殺,他用手抓住兩根380伏電壓的輸電線,試圖以此結(jié)束自己痛苦的一生……幸好是保險跳閘,他被人救了下來,送進了醫(yī)院……
這位患者的病情之所以發(fā)展到這一步,很重要的一個原因就是童年的性行為遭到父母的過度的否定反饋。這位患者童年的異常行為是應(yīng)該矯正過來的,但過于嚴厲的責罰卻是一大錯誤,因為過度否定反饋可能導(dǎo)致兒童未來性成熟的不適應(yīng)。事實上,在兒童的沖動行為上把成年人的標簽亂貼一頓是很錯誤的,因為兒童有許多活動,在大人看來是有卑鄙齷齪一類的評判。兒童之所以有此種活動,一半是由于很單純的游戲的沖動,一半是由于好奇的愿望。
壓抑癥的治療方法因病情程度差異而不同。早期患者往往病情較輕,對于病情較輕的患者,可采用心理操練解除壓抑,具體的練習如下:
⑴ 不要事先考慮你“想說什么”張開嘴巴說出來就行。尤其是要有勇氣與異性交談,不要怕犯錯誤。消除壓抑需要敢說敢行。
⑵ 不要批評自己。受壓抑的人經(jīng)常沉溺于自我批評之中,不管做出多么簡單的舉動,事后他都會對自己說:“真不知道我該不該做?”再不要這樣折磨自己。經(jīng)常不斷的,每時每刻都進行的自我猜疑或自我責難,只能導(dǎo)致你行動的失敗。要注意這一類自我批評,立即停止下來加以戒除。
⑶ 養(yǎng)成大聲說話的習慣。受壓抑的人講話總是輕聲細語,如果你正受壓抑困擾,一定要提高你講話的音量。大聲談話本身就是解除壓抑的有效方法。近來的實驗表明,舉重的時候如果大聲喊叫,就可以多使出15%的力量,舉起更大的重量。對這種實驗的解釋是,大聲叫喊可以解除壓抑,使你能調(diào)動全部氣力,包括那些受到阻礙和壓抑的力量。
(4) 你要是喜歡誰就讓誰知道。壓抑癥患者既害怕表現(xiàn)壞的情感,也害怕表現(xiàn)好的情感。如果他表示愛意,他就害怕別人說他自作多情;如果他表示友誼,又怕被別人視為諂媚討好;如果他稱贊別人,又怕被人譏笑為膚淺或者被人懷疑他有什么隱藏的不可告人的目的。你完全不必理睬這些自我挫敗的顧忌,如果你喜歡某人干的事,穿的衣服或說的話,你就讓他知道,你就直截了當?shù)貙λf:“我喜歡你那樣做”,“你穿的衣服真漂亮”,“你說的很有見地”。
治療壓抑癥采用按摩松弛法,往往能收到比較明顯的效果。按摩松弛法之所以對壓抑癥有效,是因為壓抑癥使患者象繃緊的彈簧,整個機體都處于高度的緊張狀態(tài),按摩松弛法是通過機體的松弛,使患者那繃緊的彈簧放松,以保持自然、平靜、輕松、安逸的心態(tài)。按摩松弛法的具體操作如下:患者先取俯臥式,腰帶松開,閉目全身放松;按摩取穴有心俞、肝俞、脾俞、腎俞、長強、環(huán)跳、承山、昆侖等穴;按摩的手法有點按法、掌按法、揉法、振顫法、拍法等。而后患者改為仰臥式,閉目,全身放松,按摩取穴有膻中、中脘、氣海、關(guān)元、血海、足三里、三陰交等穴;按摩手法有點按法、摩法、揉法、振顫法。每天一次,每次40分鐘,10天一個療程。要注意的是,治療壓抑癥手法要輕柔和緩,切忌用蠻力,給病人以強刺激,影響療效。

壓抑癥癥狀較重的患者,由于機體五臟六腑陰陽嚴重失調(diào),患者的思維、情緒和行為似乎完全由機體狀況所制約,不改善患者機體臟腑陰陽嚴重失調(diào)的狀況,就不能治愈患者,此時,患者則需服用中藥治療。
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