愛華網(wǎng)引子：蜜丸是中醫(yī)臨床除湯劑外，應(yīng)用最為廣泛的一種劑型。然而，現(xiàn)在無論是城市還是鄉(xiāng)村，能制作蜜丸的中藥店卻越來越少了，即便有，制作的費(fèi)用也相當(dāng)高昂，這不可不說是一件憾事。事實上，蜜丸的制作方法并不復(fù)雜，如果需要，我們在日常生活中便完全有條件自己進(jìn)行制作?；诖?，筆者特查閱相關(guān)書籍，編撰整理成這篇文章，希望對廣大中醫(yī)同仁及患者朋友能有所幫助。
蜜丸概述
蜜丸是將打粉機(jī)打好的藥物細(xì)粉用煉制過的蜂蜜為粘合劑所制成的可塑性固體丸劑。
因蜂蜜具有潤肺止咳，潤腸通便，補(bǔ)中緩急，潤燥解毒等作用，可與主藥相輔相成，增進(jìn)療效，故尤其適宜于制作補(bǔ)益類中成藥。同時，因蜜丸味甜，能矯正藥味，且質(zhì)軟可塑，可任意改成小粒服用，也可用水化開飲服，所以又適宜于制成小兒中成藥。
蜂蜜煉制后粘合力強(qiáng)，能有效地粘附藥物，且與藥粉混合后丸塊表面不易硬化，崩解緩慢，且作用持久（丸者緩也），便于保存藥性，避免藥物有效成分的氧化變質(zhì)和散失損壞，保持中藥固有的氣味特征，故臨床上多用蜂蜜作為粘合劑。
此外，含有牛黃、麝香、冰片及蘇合香等貴重細(xì)料或容易揮發(fā)藥物的方劑，也常制成蜜丸服用。一般丸重0.5克以上的稱大蜜丸，0.5克以下的稱小蜜丸。
制作過程
手工制作中藥蜜丸，主要工藝如下：
1、配方與打粉：將按配方抓好的藥物細(xì)火烘焙或暴曬干燥后，用打粉機(jī)打成細(xì)粉，制丸前裝入消毒盆內(nèi)備用。
2、配蜜：配蜜即以藥粉的重量按1∶1.2~1.5的比例配好蜂蜜（如1000克藥粉，配備1200~1500克蜂蜜；若藥料中含糖質(zhì)、膠質(zhì)或淀粉較多的，則以1∶1~1.2的比例配備即可）。
3、煉蜜：煉蜜即熬煉蜂蜜，其目的是去除雜質(zhì)，破壞酵素，殺滅細(xì)菌，蒸發(fā)水分，增強(qiáng)粘性。
煉蜜時，先用武火將蜂蜜熬沸，然后改為文火慢熬，同時在旁邊放一碗涼水，并注意觀察蜂蜜的顏色。當(dāng)發(fā)現(xiàn)蜂蜜泛黃沫時，用一根竹筷在蜂蜜中沾上一滴，然后把竹筷挪到?jīng)鏊肷戏剑尫涿鄣稳胨?。如果蜂蜜在水中不散開而沉底，即“滴水成珠”，就算煉好了（若蜂蜜煉不到火候，便作不了藥丸，當(dāng)然，火候太過也不好）。
煉蜜分為3種，即嫩蜜、中蜜和老蜜：
“嫩蜜”是將生蜜加熱煮沸直到溫度達(dá)到105℃～115℃，過濾去沫即成，其顏色變化不顯著，失水量較少，稍帶粘性，適用于含較多淀粉、粘液質(zhì)、糖類、脂肪等粘性較大的藥材制丸。
“中蜜”是將生蜜加熱熬沸較長時間或?qū)⒛勖劾^續(xù)加熱至116℃～118℃，泡沫呈淺紅色光澤，手捻有粘性，但不能拉成長的白絲，適用于含部分粘性或部分纖維的藥材制丸。
“老蜜”是將生蜜加熱更長的時間或?qū)⒛勖?、中蜜繼續(xù)加熱至119℃～122℃，使水分充分蒸發(fā)，氣泡呈紅棕色，有光澤，手捻甚粘，且可拉出白絲，適用于含大量纖維性或礦物等粘性較差的藥材制丸。
制蜜丸大多使用中蜜，1000克蜂蜜大約能出煉蜜800克左右；1000克中藥粉，大約須用煉好的蜂蜜1200克左右。
4、調(diào)藥與和藥：將熬煉好的蜂蜜用勺子倒入消毒盆盛裝的藥粉內(nèi)，同時用粗竹筷在藥粉內(nèi)攪拌，就象平時做餃子前加水和面一樣，邊倒蜂蜜邊調(diào)藥粉，當(dāng)基本上看不到干藥粉時停止加蜜（注意不能加得太多，蜜多了藥丸不易成形）。
如果開始時蜂蜜的總量沒掌握好，此時在調(diào)蜜時就可根據(jù)藥粉的干濕度來補(bǔ)救。調(diào)好后，像和面一樣將藥和蜜在消毒盆內(nèi)和成團(tuán)狀。
5、搓條與和丸：為避免藥團(tuán)粘手或粘器具，搓條與和丸時可用少量甘油、芝麻油或花生油等點(diǎn)于掌心進(jìn)行，這樣不僅不易沾粘，還能使丸藥圓滑光亮。
如按每粒丸藥重10克計算，一料藥共重3000克，則要做成藥丸300粒?？蓪⒑秃玫乃巿F(tuán)分為三坨，每坨再分為5小坨，每小坨搓條后，切為20節(jié)，每節(jié)搓一丸即可，余皆準(zhǔn)此。
6、包裝與貯藏：制成的蜜丸，其外形圓整光滑，表面致密滋潤，無可見纖維或其它異色點(diǎn)。待藥丸發(fā)汗，外表變硬后，用蠟紙、保鮮膜、塑料袋或蠟殼等包好，貯存于陰涼干燥處即可。
制作圖示
中藥飲片細(xì)火烘焙或暴曬干燥
干燥冷卻后用打粉機(jī)打成細(xì)粉
配蜜與煉蜜（注意用量及火候）
調(diào)藥攪拌（必須充分拌勻濕透）
和藥揉團(tuán)
搓條
和丸
包裝（待發(fā)汗，外表變硬后，方可包裝消毒）
附：如何判斷丸藥是否變質(zhì)
丸藥的保存應(yīng)密閉防潮，一般情況下，置于室內(nèi)陰涼干燥處即可。但往往因為存放方式不當(dāng)或存放時間過長等原因，導(dǎo)致丸藥腐敗變質(zhì)。已經(jīng)變質(zhì)的丸藥不能再服用，因其已完全失去藥效，不但不能治病，還可能引起新的疾病。所以，對變質(zhì)丸藥的識別與鑒定便顯得至關(guān)重要。
那么，如何識別丸藥是否變質(zhì)呢？除了查看其生產(chǎn)日期外，還可以從以下3個方面入手：
一看：首先看丸藥外部的包裹物是否異常，如外包裝小紙盒或蠟殼已經(jīng)霉變，那么里面的丸物十有八九也已不新鮮了。其次看外觀色澤，正常的蜜丸表面應(yīng)光滑圓潤，呈棕黃色或黑棕色，以朱砂為衣或金箔為衣者分別呈朱紅色或金黃色，但貯存日久或包裝不嚴(yán)密的蜜丸可因其水分的失去而變硬，表面無光滑潤澤感，貯存不當(dāng)或制作不衛(wèi)生時，亦常常會有生蟲或霉變現(xiàn)象。
二嗅：正常新鮮的丸藥有一股特殊的中藥香味，如是蜜丸的話，還應(yīng)當(dāng)還有蜂蜜的香味。若藥丸有怪味、酸腐味而沒有正常的中藥味，則表示已經(jīng)變質(zhì)。
三嘗：直接用嘴嘗，通過味覺予以判斷。正常的藥丸藥味濃郁，變質(zhì)的藥丸有酸腐味，無發(fā)粘感，晨起空腹服藥時，感覺更是如此，應(yīng)立刻停止服用。
(微明編輯整理)
