一)β-內(nèi)酰胺類(lèi)：
青霉素類(lèi)：青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。
頭孢菌素類(lèi)：第一代頭孢菌素：頭孢噻吩鈉、頭孢噻啶、頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢克羅、頭孢匹林、頭孢乙氰鈉、頭孢硫脒。第二代頭孢菌素：頭孢尼西鈉、頭孢克洛、頭孢孟多酯、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢呋辛酯、頭孢美唑。第三代頭孢菌素：頭孢地嗪、頭孢匹羅、頭孢匹美、頭孢克肟、頭孢他美酯、頭孢唑喃鈉、頭孢噻肟鈉、氟莫頭孢、頭孢匹胺鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢他啶、頭孢曲松鈉、頭孢地僧、頭孢地嗪鈉、頭孢甲肟、頭孢替坦鈉、頭孢磺啶鈉、頭孢米諾、頭孢布宗鈉。第四代頭孢菌素：頭孢妥侖酯、頭孢吡肟。
其他內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素：?jiǎn)苇h(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素：氨直南、泰能、美羅培北、亞胺培南、康彼寧的份子布局中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近些年來(lái)又有較大開(kāi)展，如硫酶素類(lèi)(thienamycins)、單內(nèi)酰環(huán)類(lèi)(monobactams)，β-內(nèi)酰酶抑止劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類(lèi)(methoxypeniciuins)等。
(二)氨基糖甙類(lèi)：依替米星、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。
(三)四環(huán)素類(lèi)：二甲胺四環(huán)素、鹽酸多西環(huán)素、四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。
(四)氯霉素類(lèi)包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)：阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、白霉素、無(wú)味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。
(六)喹諾酮類(lèi)：諾氟沙星(,氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星(氟啶酸,吡哌酸)、西諾沙星(和甲惡喹酸)、諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星(氟啶酸)、環(huán)丙沙星、洛美沙星、甲磺酸曲伐沙星、鹽酸克林沙星等
(七)作用于G+細(xì)菌的其它抗生素：如林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等。
(八)作用于G菌的其它抗生素：如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福同等。
(九)抗實(shí)菌抗生素：特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、如灰黃霉素。
(十)抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。
(十一)具有免疫抑建造用的抗生素；環(huán)孢霉素。
典范抗菌藥實(shí)際憑據(jù)抗菌藥物的作用機(jī)制將其分為4大類(lèi)，
第一類(lèi)為繁殖期殺菌藥，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氨曲南、亞胺培南、萬(wàn)古霉素、磷霉素、利福霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等；
第二類(lèi)為靜止期殺菌藥，如氨基糖苷類(lèi)、多粘菌素類(lèi)、桿菌肽等；

第三類(lèi)為快速抑菌藥，如四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氯霉素、林可霉素類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)等；
第四類(lèi)為緩速抑菌劑，如磺胺類(lèi)、卷曲霉素、紫霉素、環(huán)絲氨酸等。
(一)β-內(nèi)酰胺類(lèi)：
青霉素類(lèi)：青霉素G、阿莫西林、等。
頭孢菌素類(lèi)
(兩)氨基糖甙類(lèi)包羅鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、 阿斯霉素等。
(三)四環(huán)素類(lèi)包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。
(四)氯霉素類(lèi)包羅氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)臨床常用的有紅霉素、黑霉素、有趣紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。
(六)作用于G+細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等。
(七)做用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利禍同等。
(八)抗真菌抗生素如灰黃霉素。
(九)抗腫瘤抗生素如絲裂霉素、放線菌素D、專(zhuān)萊霉素、阿霉素等。
(十)具有免疫按捺感化的抗生素：環(huán)孢霉素。
1.1抗生素的分類(lèi)
抗生素通常為指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在滋生過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生的，可以或許殺滅或克制其他微生物的一類(lèi)物資及其衍生物。自上個(gè)世紀(jì)30、40年月青霉素和鏈霉素的接踵發(fā)現(xiàn)后，抗生素作為治療各類(lèi)微生物感染性疾病的有效藥物疾速生長(zhǎng)強(qiáng)大，出現(xiàn)了各類(lèi)范例的新型抗菌藥物。今朝應(yīng)用于臨床的抗生素重要分為以下幾類(lèi)：
(1)青霉素類(lèi)：為最早用于臨床的抗生素，療效高，毒性低。次要作用是使易感細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)育變態(tài)，致其滅亡。人、哺乳動(dòng)物的細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁，是以有用抗菌濃度的青霉素對(duì)人、哺乳植物機(jī)體細(xì)胞幾吸無(wú)影響，因此對(duì)人體副作用較少。臨床常用的青霉素類(lèi)藥有：青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。
(2)頭孢菌素類(lèi)：本類(lèi)抗生素自60年月應(yīng)用于臨床以來(lái)，成長(zhǎng)敏捷，應(yīng)用日趨遍及。風(fēng)俗上根據(jù)時(shí)候及對(duì)細(xì)菌的作用，分為1、2、三代。常用的有：頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)、頭孢唑啉(前鋒霉素Ⅴ)、頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢曲緊(羅氏芬)、頭孢噻肟(凱福隆)、頭孢哌酮(先鋒必)等。
(3)氨基糖苷類(lèi)：本類(lèi)抗生生性質(zhì)不變，抗菌普廣，正在有氧環(huán)境下，對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅感化。其醫(yī)治指數(shù)(治療劑量/中毒劑量)較別的抗生素為低，不良反響最多見(jiàn)的是耳毒性。常用的有：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。
(4)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：本類(lèi)抗生素均露有一個(gè)12-16碳的年夜內(nèi)酯環(huán)，為抑菌劑，僅合用于沉中度傳染，可是為今朝最平安的抗死素之一。白霉素為本類(lèi)的代表，臨床利用普遍，對(duì)青霉素過(guò)敏者常以本品醫(yī)治。最近幾年去研造開(kāi)辟了很多新種類(lèi)，臨床結(jié)果明顯，如阿偶霉素(泰力特、希舒好)、克推霉素、羅它霉素、天紅霉素等。經(jīng)常使用的另有麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
(5)四環(huán)素類(lèi)：包孕四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。本類(lèi)抗生素可堆積于發(fā)育中的骨骼戰(zhàn)牙齒中，重復(fù)利用可招致骨發(fā)育沒(méi)有良，牙齒黃染，牙釉量收育不良，自懷胎中期至3歲，傷害性最大，并可延續(xù)至7歲乃至更暫，故妊婦、哺乳期婦女及8歲以下小女禁用。
(6)氯霉素類(lèi)：本類(lèi)抗生素特性是脂溶性下，易進(jìn)進(jìn)腦脊液和腦構(gòu)造，并對(duì)良多病本體有用，但可引發(fā)再生停滯性血虛，使用遭到必然限定。包孕氯霉素、虎魄氯霉素等。
(7)林可酰胺類(lèi)：包括林可霉素、克林霉素等。
臨床上借有一些普遍運(yùn)用的分解抗菌藥物，首要有磺胺類(lèi)(磺胺嘧啶、復(fù)圓新諾明等)、喹諾酮類(lèi)(氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)及其它開(kāi)成抗菌藥物(痢特靈、甲硝唑、黃連素等)。
1.2抗生素的團(tuán)結(jié)應(yīng)用
各種抗生素的不竭發(fā)明和利用，為感染性疾病的治療供給了強(qiáng)有力的兵器。因?yàn)樗鼈兂尸F(xiàn)，很多熏染性徐病已不再是不治的盡癥。但跟著抗生素的廣范運(yùn)用，隨之而來(lái)又泛起了另外一些題目--抗生素濫用釀成的細(xì)菌耐藥性加強(qiáng)和不良回響反映的發(fā)作。因而，按照不同抗生素各自的特面，采取聯(lián)適用藥成為一種趨向。
結(jié)合運(yùn)用抗生素目標(biāo)是為了進(jìn)步療效下降毒性、延緩或制止抗藥性的發(fā)生。差別品種抗生素結(jié)合利用可表示為協(xié)同、乏減、無(wú)閉、拮抗四種效果。按其作用性子可分為四類(lèi)：①繁衍期殺菌劑：有β-內(nèi)酰胺類(lèi)、前鋒霉素族；②靜行期殺菌劑：如氨糖甙類(lèi)、多粘菌素類(lèi)；③速效抑菌劑：四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)等；④慢效抑菌劑，如磺胺類(lèi)。分歧種類(lèi)的抗生素可發(fā)生一模一樣的結(jié)果。
抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用后其成果有以下幾種狀況協(xié)同、累加、無(wú)關(guān)或拮抗作用。據(jù)報(bào)導(dǎo)兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)約25%發(fā)生協(xié)同作用；60%~70%為無(wú)關(guān)或累加作用(大大都為無(wú)關(guān)作用)；而產(chǎn)生拮抗作用者僅占5%~10%，繁殖殺菌期殺菌劑與靜止殺菌劑聯(lián)用后獲協(xié)同作用的機(jī)遇增加；快效抑菌劑與繁殖期殺菌劑聯(lián)合可產(chǎn)生拮抗作用；快效抑菌劑之間聯(lián)合普通產(chǎn)生累加作用，快效與慢效抑菌劑聯(lián)用也產(chǎn)生累加作用；靜止期殺菌劑與快效抑菌劑聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同和累加作用；繁殖期殺菌劑與慢效抑菌劑聯(lián)用呈無(wú)關(guān)作用。繁殖期、靜止期殺菌劑、快速抑菌劑聯(lián)合應(yīng)用，常發(fā)生協(xié)同和累加作用。
抗菌藥的配伍在某些情形下，醫(yī)師只思索到聯(lián)適用藥的協(xié)同和累加作用而輕忽了藥效教中的互斥作用。如青霉素與慶大霉素聯(lián)用時(shí)，如在體中夾雜，青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)可以使慶大霉素部門(mén)掉活而低落療效。是以但凡氨基糖甙類(lèi)取β-內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)用時(shí)，皆應(yīng)別離消融分瓶輸注。臨床醫(yī)師在聯(lián)適用藥和配伍時(shí)，應(yīng)周全斟酌那些副作用和不良反映，以作到寧?kù)o、齊理、有效地使用抗菌藥物。

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